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吃这些药时多喝水
在大多数人看来,吃药时喝水就是为了更容易咽下药片.但实际上,吃有些药的时候,多喝水不但能减轻药物不良反应,还能增加药效.平喘药服用茶碱、二羟丙茶碱等,由于其具有利尿作用,使尿量增多而易致脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量低下.因此,宜注意适量补充液体,多喝白开水.
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老年人:多重用药风险叠加
增龄使得机体内环境改变,肝肾功能下降,导致药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药物的反应发生一系列变化,容易造成药物蓄积中毒,药物的不良反应发生率增高.同时,由于老年人常有多种慢性疾病共存,往往同时服用多种药物,且用药时间长、剂量大,药物相互作用复杂,容易产生药物不良反应.因此,老年医学的一个重要问题就是多重用药,如何合理用药、制定科学的多重用药方案,已经成为临床医师和药师研究的热点.
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老年人用药莫大意
如令,虽然老年人的自我保健意识大大增强,但不加选择地盲目吃药,不遵医嘱擅自加大剂量,听信广告滥吃补药等情况仍时有发生.随着年龄的增大,老年人体内各脏器的生理功能日渐衰退,肝脏代谢和肾脏排泄功能日渐降低,使药物在体内停留的时间延长,造成血液中药物浓度非正常升高,为药物毒副反应的发生埋下了隐患,使老人成了药物不良反应的高发人群.
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您会判断药物不良反应吗
几乎所有药物都会引起不同程度的不良反应,其中有的还相当严重,甚至危及生命,如过敏性休克、大疱性表皮松懈型药疹等.那么,怎样判断是否出现了药物不良反应呢?
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不同来源药物治疗耐多药肺结核过程中严重不良反应发生情况分析
目的 分析耐多药肺结核患者治疗过程中药物严重不良反应发生情况,探讨不同来源(国产和进口)药物严重不良反应发生方面的差异,评价抗结核药物严重不良反应对治疗的影响.方法 2015年9-12月,由经过培训的调查人员使用统一的调查表,对7个研究地区的195例患者的病案信息进行回顾性调查.结果 研究中使用国产和进口药物患者基本情况相似,具有可比性;使用国产和进口药物患者中因不良反应引起停用相关药物率分别为16.28%和15.15%(x2=0.04,P=0.84),终止治疗率分别为8.53%和6.06%,差异无统计学意义(x2=0.37,P=0.54);两组严重不良反应发生率分别为23.26%和21.21%,差异无统计学意义(x2=0.10,P=0.75);严重不良反应发生次数前3位,使用国产药物的患者中为肝脏毒性、胃肠反应、关节痛和肌肉痛,使用进口药物的患者中为胃肠反应、精神症状、过敏反应.结论 在耐多药肺结核治疗过程中,易发生药物不良反应,但大部分患者通过调整方案仍可继续治疗.国产药物在目前使用低剂量的情况下,与高剂量进口药物安全性相近.若为保证耐多药肺结核治疗有效性,加大国产药物剂量是否会引起不良反应发生情况增加,有待进一步研究.
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高龄严重感染患者应用利奈唑胺的疗效及其对血小板的影响
目的 评价利奈唑胺治疗高龄住院感染患者的疗效和对血小板的影响.方法 回顾性分析53例高龄感染患者应用利奈唑胺治疗的临床资料.结果 利奈唑胺与其他抗革兰阴性杆菌抗生素联用,临床总有效率为94.3%,细菌总清除率为82.8%,血小板减少发生率为67.9%,其中血小板减少50.0%以上者占39.6%,血小板计数低值≤50×109/L者占17.0%,血小板减少患者中25.0%出现出血并发症,36.1%给予静脉输注血小板治疗.结论 利奈唑胺联用方案治疗80岁以上感染患者的疗效肯定,但要高度警惕血小板减少的可能.
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74名离休干部院外用药及药物不良反应分析
为了解老年人院外用药及药物不良反应(ADR)发生情况,本文对某部干休所74名离休干部院外用药资料分析如下:
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老年人药物不良反应54例临床分析
目的 调查分析老年人药物不良反应的发生原因与特点,以采取合理有效的措施减少和杜绝老年人药物不良反应的发生.方法 回顾性分析54例因药物不良反应而住院治疗的患者发病原因、药物构成、季节相关性及转归情况.结果 药物不良反应的发生主要原因是用药过量(25.93%)、用药时间过长(29.63%)、非医生指导下服药(35.19%).其中发生不良反应的常见药物为影响心电活动(27.78%)和心肌收缩力(18.52%)的药物,以及不明详细成分的中药汤剂及中成药(24.07%).药物不良反应的发生主要在冬季(51.85%).结论 老年人药物不良反应的发生有其特殊性,应针对性地制定合理有效的防治措施,以更有效地提高老年患者的合理用药,预防药物不良反应发生及发生后提高诊治的成功率.
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芬太尼透皮贴剂合用中枢抑制性镇痛剂不良反应4例
芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)作为晚期癌症患者第三阶梯止痛药,具有给药方便、安全、无创伤、准确控制药物72h释放、疗效可靠的优点,目前临床应用广泛.
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克拉霉素致药物性肝炎1例
1 临床资料患者,男,75岁.因咳嗽、畏寒、发热6 d入院.既往有高血压、冠心病、房颤病史多年,无药物过敏史.缘于6 d前因洗澡受凉,次日感全身不适,出现咳嗽,咳白色黏痰,并伴有畏寒、发热等症状.测体温39.0℃.予以布洛芬0.2 g及抗病毒颗粒冲服.
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口服美托洛尔诱发心房颤动1例
1 临床资料患者,男,64岁,高血压病史10年,平时心电图示偶发房性期前收缩,未服用任何抗心律失常药物.
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标准桃金娘油肠溶胶囊致眼部血管神经性水肿1例
标准桃金娘油肠溶胶囊在临床被广泛用于呼吸系统疾病的治疗,对老年慢性支气管炎的辅助治疗效果好,而对该药的不良反应少见报道,笔者发现1例标准桃金娘油肠溶胶囊过敏所致的血管神经性水肿,现报告如下.
关键词: 药物不良反应 标准桃金娘油肠溶胶囊 血管神经性水肿 -
息斯敏致心肌供血不足1例分析
1 临床资料患者,女,40岁.2003年3月因受凉出现全身皮肤风团样改变,甚痒,诊断急性荨麻疹.自行购买息斯敏并以10mg,1/d的剂量口服,用药第3d皮肤风团样体征明显好转,痒减轻.为巩固疗效继续口服该药,剂量同前.用药第5d夜间睡眠时突发心前区憋闷、惊醒,未在意,也未作进一步检查.随后在服药的第7、8d夜间睡眠时再次出现上述症状,心电图示急性心肌供血不足.(Ⅱ、胸前导联广泛性ST-T下移0.05mm以上)疑息斯敏所致,即停口服息斯敏,改服复方丹参片后,再未出现上述症状.多次跟踪检查心电图未发现异常.
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口服非洛地平缓释片致血糖明显升高1例
1 临床资料 患者,男,83岁,患高血压60年,2型糖尿病10年,身高175 cm,体重70kg.给予降压治疗,口服吲达帕胺2.5 mg,1/d,硝苯地平5 mg.3/d,血压控制在130~110/80~60 mmHg.口服自购降糖药糖安平胶囊(降糖中成药.主要成分为松叶、乌梅、黄芪等)治疗糖尿病,0.5 g,3/d,餐后服.空腹血糖波动在4.2~5.0 mmol/L之间,餐后2 h血糖4.5~7.7 mmol/L,糖化血红蛋白4.5%~5.6%,空腹血浆胰岛素7~16 μU/ml,未服用其它药物.
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中药保健药物与西药合用可产生的不良反应
随着药品分类管理制度的建立,广大人民群众生活水平的提高和自我保健意识的加强,中药保健补品的销售量必然会逐年上升.因此,合理使用中药补品,防止其中的某些中药成分和某些西药可能产生的配伍禁忌及不良反应十分必要.下面作一介绍,以引起重视.
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静脉滴注莫西沙星致谵妄1例
1 临床资料患者,男,97岁.因血肌酐进行性升高15年,为进一步治疗于2008年10月27日入院.既往患慢性肾功能不全、2型糖尿病、冠心病、肾性贫血,长期服用阿卡波糖、瑞格列奈、卡维地洛、贝尼地平及利尿剂等.对青霉素类药物过敏.入院查体:体温35.8℃,呼吸18/min,心率78/min,血压140/70 mmHg,神志清楚,言语流利,对答切题.
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卡马西平与美托洛尔合用致窦性停搏1例
1临床资料患者,男性,79岁,因反复头晕、胸闷,加重1 d,于2010年4月19日人院,既往高血压病史10余年,长期服用硝苯地平缓释片和美托洛尔,近1年美托洛尔加量至25 mg,2次/d.患者2004年诊断为三叉神经痛,服用卡马西平,开始剂量为0.1 g,3次/d,近1年因疼痛剧烈,加量至0.2 g,3次/d.在外院和人院当天多次查心电图为窦性心动过缓,窦性停搏,长2.2 s.
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盐酸洛哌丁胺致老年腹泻患者肠梗阻1例
1 病例资料患者,男,81岁,发病3d前夜间睡眠受凉后,出现发热、轻微腹痛,伴稀水样黄便每天5~7次,腹泻物无黏液脓血便,无里急后重感,不伴头晕、恶心、呕吐,自服"黄连素3d"症状无缓解,来诊.
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莫西沙星致过敏性休克1例
1临床资料患者,女性,80岁,因鼻塞、流涕伴发热1 d于2010年8月25日在北京医院就诊,诊断为急性上呼吸道感染,给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液250 ml(德国先灵拜耳医药保健有限公司生产,国药准字20090132,含莫西沙星0.4 g)静脉滴注,1次/d.
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灯盏花素注射液致慢性荨麻疹1例
1 临床资料患者,女,80岁.主诉躯干、四肢风团伴瘙痒3月余,加重4 d于2007年4月25日入院.患者每年冬天自行在干休所进行"预防性输液",均采用复方丹参注射液,未发生不良反应.2007年1月28日加用灯盏花素注射液10 mg + 5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.