首页 > 文献资料
-
冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭临床疗效分析
目前,充血性心力衰竭不仅是心血管内科的常见病、多发病,而且是心血管内科的危急重症,病死率较高,预后差。临床上传统的治疗多使用利尿剂降低心脏前负荷,血管扩张剂减低心脏前、后负荷,洋地黄类强心以缓解临床症状。近年来,冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)在充血性心力衰竭中的应用已成为研究的热点。冻干重组人脑利钠肽是一种通过重组技术合成的生物制剂,具有扩张血管、利尿利钠、有效降低心脏前后负荷,抑制肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统等作用,可以有效改善充血性心力衰竭的血流动力学障碍。本研究通过详细观察充血性心力衰竭在应用冻干重组人脑利钠肽后相关指标的变化,评价其临床疗效及不良反应。
-
美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察
近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰 竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的 疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β 1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1 对象与方法1.1 治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张 剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35~73岁,平均58岁;心衰病程1~5 a。 心功能(按NYHA分级)Ⅳ级7例;Ⅲ级29例。冠心病9例,高血压动脉硬化性心脏病12例,扩张 型心肌病7例,风湿性心脏病5例,老年退行性瓣膜病3例。1.2 治疗方法:36例均经常规应用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄,在此基础上加用小剂量美托洛尔,首次剂 量为6.25 mg,每日2次,1周后将剂量逐渐增加至12.5~25 mg,每日2次。监测血压、心 率、以心率不低于50次/min,收缩压不低于90 mm Hg为限,连续治疗6~8周。
-
丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组44例常规抗心力衰竭,限制食盐摄入量,应用强心剂、利尿剂,实施抗血小板治疗;无流出道梗阻加血管扩张剂.治疗组44例丹参川芎嗪注射液,10mL/次,1次/d,静滴,西药治疗同对照组.均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血流动力学指标、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组充血性心力衰竭症状改善明显优于对照组(P<0.05);治疗前后血流动力学指标改善幅度明显大于对照组(P<0.05);症状改善时间和用药时间明显短于对照组(P<0.05).[结论]观察丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭疗效效果显著,值得推广.
-
静滴硝普纳治疗左心功能不全临床疗效
硝普纳是一种新型血管扩张剂,能够直接松驰动静脉,扩张外周血管,降低心脏前后负荷,增加心脏博出量,既往多用于治疗重症高血压、高血压急症等,本文观察治疗40例充血性心衰竭(CHF)的临床疗效.
-
微量泵输入硝普钠治疗顽固性心衰的观察护理
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征状,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环的淤血表现,数十年来,心衰的治疗一直延续着应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂,及增加心肌能量的方法.
-
甲状腺机能亢进性心脏病的治疗及预后分析
目的:探讨甲状腺机能亢进性心脏病(甲心病)的治疗及预后.方法:观察54例患者口服抗甲亢药物,β受体阻滞药物,及血管扩张药物(三种药物联合使用)治疗前及治疗后6个月心脏情况的变化并用X2检验.结果:心率降至正常78%(39-50),T3、T4恢复正常70.37%(38/54),心律失常消失74.36%(29/39),心力衰竭纠正80%(12/15),心脏扩大恢复正常50%(16/32).治疗6个月后上述心脏方面的表现与治疗前相比,有显著差异,P<0.01.结论:三种药物联合治疗甲心病是一种安全有效的方法.若治疗后心脏情况无明显改善者,预后极差,可选择同位素131Ⅰ治疗.
-
中药治疗缺血性视神经病变
缺血性视神经病变,临床以前部较为常见,且发病原因多见于高血压、动脉硬化、糖尿病、颞动脉炎等,西医以糖皮质激素治疗为主,这给有高血压、糖尿病患者的用药带来矛盾及困难.如不及时有效治疗或病情较重者,视力、视野恢复困难,终形成视神经萎缩.为尽快控制病情而又解决临床用药矛盾,我们自拟中药方给予口服,局部应用血管扩张剂及糖皮质激素,临床效果满意.
-
益气活血温经汤治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,其发生率高达90%以上.西医除控制血糖外,多采用B族维生素、血管扩张剂、镇痛药物等对症治疗.虽然目前针对其发病机理的醛糖还原酶抑制剂、蛋白非酶糖化抑制剂取得了较好的实验结果,但因副作用太大,临床无法推广使用.从中药中寻找治疗糖尿病周围神经病变的有效药物是许多学者关注的热点.多年来,笔者根据本病特点,采用自拟益气活血温经汤治疗糖尿病周围神经病变,收到一定的疗效,现报道如下.
-
针刺导引治疗神经性耳鸣42例
耳鸣是患者自觉听觉异常的一种症状.自觉耳鸣响,或如蝉鸣,或如潮声,其声或细或暴,静时尤甚,多伴有患者听力下降,头晕等症状.严重影响日常生活和工作,它可为多种疾病所诱发的症状之一.现代医学认为,神经性耳鸣(NT)是听中枢及耳蜗病变及神经传导路径病变引起,尚无特效药治疗,多给予血管扩张剂、神经营养剂等药物,提高对氧的利用率,改善微循环,疗效不甚满意.我们自2006年以来采用针刺导引治疗神经性耳鸣42例,取得较满意的疗效.现报告如下.
-
Epley手法复位治疗垂直半规管性良性发作性位置性眩晕
良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)是眩晕常见的病因之一.BPPV的年发病率为64/100 000[1],在内科、神经内科和急诊室常可见到,占所有眩晕症的40%~50%,占周围性眩晕的60%.特点为眩晕发作持续短暂,通常数秒至1 min,与头部位置的改变有关.大多数患者在坐起、躺下或前倾、后仰时出现,通过Dix-Hallpike试验可诱发出眩晕和眼震.目前BPPV的治疗主要通过抗组胺类药物、血管扩张剂和镇静剂等,但仍有较多患者疗效欠佳,症状甚至长达1月至数月.流行病学研究显示,至少1/3患者在首次发作1个月后还可有不断的发作[1].Epley基于管石理论(canalolithiasis)提出了手法复位法治疗BPPV.本文旨在通过Epley法和常规抗眩晕治疗的对比研究,了解Epley法治疗BPPV的临床疗效.
-
压宁定治疗急性左心衰竭的临床观察
压宁定做为一种血管扩张剂,用于治疗急性左心衰竭,疗效较好,现报道如下.
-
非洛地平缓释片治疗慢性肺心病心功能不全的疗效观察
慢性肺源性心脏病伴心功能不全患者,对洋地黄类药物耐受性降低,易发生洋地黄毒性反应,故近年来主张应用血管扩张剂治疗慢性肺心病心功能不全[1].我院于2007年1~12月使用非洛地平治疗慢性肺心病心功能不全患者60例,取得良好效果,现总结如下.
-
完全性后组颅神经麻痹患者行气管切开的护理
后组颅神经(Ⅸ.Ⅹ.Ⅺ)位于桥脑小脑角的尾端,吞咽神经和迷走神经位居面神经和听神经的下方[1].后组颅神经完全麻痹的患者不仅吞咽反射消失,往往还伴有咳嗽反射减弱或消失,故必须行气管切开手术,以保证脑组织的血氧循环及有利于呼吸道分泌物的清除,从而预防呕吐、呛咳、误吸而导致的肺部感染的发生,而该类患者不同于常规气管切开病人.我院2002年6月~2002年12月共收治3例完全性后组颅神经麻痹的患者,经积极气管切开、血管扩张剂和神经营养药等治疗,均已痊愈.现将气管切开的护理经验报道如下.
-
苄胺唑啉和硫酸镁联合应用治疗重度妊高征的研究与探讨
使用血管扩张剂治疗重度妊高症,能有效控制血压,预防妊高征性心衰[1].我院采用扩张阻力动脉的血管扩张剂苄胺唑啉与硫酸镁等药物联用,治疗重度妊高征75例,取得较好疗效.
-
乌拉地尔与镁盐合用治疗急性左心衰疗效观察
我院急诊科近几年来采用乌拉地尔(压宁定、裕优定)与镁盐合用治疗各种心脏病所致的急性左心衰,疗效明显优于过去传统的单纯使用强心剂、利尿或血管扩张剂治疗.现综合有关资料报告如下.
-
尼莫地平治疗高血压性脑出血患者的临床效果观察
目前,临床上脑出血患者急性期的常规治疗主要以脱水、降低颅内压、减轻脑水肿为主,晚期给予血管扩张剂及脑代谢促进剂,但疗效尚不十分理想.有研究表明,尼莫地平能改善脑出血后的脑缺血和脑水肿状态,保护脑出血后的脑损伤. 近年国内报道,应用尼莫地平治疗脑出血有一定疗效[1].我院于2003至2006年采用尼莫地平治疗高血压脑出血患者,旨在观察临床效果,现报告如下.
-
选择性颈内动脉灌注罂粟碱治疗脑外伤失语(5例报告)
颅脑外伤后引起的失语症,很少被神经外科医师所顾及.采用罂粟碱肌肉注射法和其它各类血管扩张剂的应用疗效甚微.受介入治疗的启发,选5例我院自1995年5月至1996年11月收治的,年龄较轻,治疗后脑高级皮层功能恢复较好的各型失语症患者,试行选择性大脑优势半球颈内动脉灌注罂粟碱,收到了一定的效果,现报告如下.
-
机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压症的临床研究
目的 评价机械通气(mechanical ventilation, MV)对治疗新生儿持续肺动脉高压症(persistent pulmortary hypertension of newborn,PPHN)的临床疗效.方法 回顾性分析48例PPHN患儿临床经过,根据治疗方法不同分为MV组和血管扩张剂组,并对治疗期间患儿的血气分析、心脏彩超检查、临床预后等指标作出综合评价.结果 MV组治愈好转率明显高于药物组(P<0.05);平均住院时间明显低于药物组(P<0.05);连续动态血气分析结果显示MV组的pH、PaO2、PaCO2、PA-aO2以及OI等肺血氧合指标的改善均明显快于药物组(P<0.01,P<0.05);心脏彩超监测显示MV组患儿的肺动脉压力下降优于药物组.结论 小潮气量高通气频率的MV在治疗PPHN时其治疗效果优于单纯血管扩张剂的药物治疗.
-
加强用药指导以防范钙拮抗剂降压药不良反应
常用的降压药大概可分为利尿剂(如呋塞米、螺内酯等)、中枢及周围交感神经阻滞剂(如利血平)、α受体阻滞剂(如酚妥拉明)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、血管扩张剂(如硝普钠)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、钙拮抗剂(如尼群地平、尼卡地平).
-
利多卡因治疗糖尿病周围神经病变下肢疼痛的疗效观察
疼痛是糖尿病周围神经病变(DPN)的重要症状之一,剧烈的疼痛可以影响糖尿病人的睡眠和精神状态,生活质量严重下降,甚至使病人对生活失去信心而轻生.临床治疗DPN常用醛糖还原酶抑制剂、血管扩张剂、神经营养剂、自由基清除剂等,往往改善肢体麻木等症状效佳,对疼痛却难以奏效.我们试用利多卡因治疗DPN以下肢疼痛为主要表现者,取得了比较好的效果.