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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察
近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰 竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的 疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β 1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1 对象与方法1.1 治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张 剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35~73岁,平均58岁;心衰病程1~5 a。 心功能(按NYHA分级)Ⅳ级7例;Ⅲ级29例。冠心病9例,高血压动脉硬化性心脏病12例,扩张 型心肌病7例,风湿性心脏病5例,老年退行性瓣膜病3例。1.2 治疗方法:36例均经常规应用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄,在此基础上加用小剂量美托洛尔,首次剂 量为6.25 mg,每日2次,1周后将剂量逐渐增加至12.5~25 mg,每日2次。监测血压、心 率、以心率不低于50次/min,收缩压不低于90 mm Hg为限,连续治疗6~8周。
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人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的应用效果观察
目的 探讨人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的应用效果观察.方法 随机选择120名患者,均为2017年2月至2018年2月同期接受治疗的慢性心衰患者,采取随机数字分组的方式,将120名患者分为对照组与观察组,对照组患者接受传统的护理干预,观察组患者接受人文关怀理念护理,对比两组患者在本次研究中生活质量评分、住院时长与护理满意度评分.结果 对比两组患者的护理效果,观察组患者的住院时长低于对照组患者,观察组患者的生活质量评分与护理满意度评分高于对照组患者,该组患者的护理效果更好,(P<0.05)各项数据差异具有统计学意义.结论 慢性心衰患者接受人文关怀理念护理,能有效的改善自身的生活质量,降低住院时长,减轻家庭经济负担,提升患者满意度,值得在临床上进行推广.
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心衰患者的运动之道
心力衰竭(简称心衰)是各种严重心脏疾病的后阶段,具有高发病率、高死亡率等特点.到2012年,我国已有慢性心力衰竭患者约420万.20世纪70年代末期以前,运动被列为慢性心衰患者的禁忌.但是在后来的治疗过程中发现,长时间的休息或静止会导致骨骼肌的萎缩、运动耐量的进一步下降,以及静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮等并发症的出现.1979年,学者们第一次报道了运动康复治疗对慢性心衰患者是安全的,且可以提高慢性心衰患者的运动耐力.
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益心汤对慢性心衰患者肿瘤坏死因子及血管内皮素的影响
资料与方法2004年1月~2006年1月系统观察心力衰竭(HF)患者150例,随机分为治疗组76例、对照组74例.治疗组76例中,男45例,女31例;年龄40岁以下者8例,40~49岁17例,50~59岁32例,60岁以上19例;心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级33例,Ⅳ级15例.基础疾病:冠心病32例,风湿性心脏病6例,高血压性心脏病19例,原发性扩张性心肌病8例,肺源性心脏病11例.对照组74例中,男44例,女30例;年龄40岁以下者10例,40~49岁16例,50~59岁28例,60岁以上20例;心功能Ⅱ级29例,Ⅲ级32例,Ⅳ级13例.
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不同健康教育方式对慢性心衰患者自我护理的效果评价
健康教育可以提高患者自我护理行为,为了解不同健康教育方式对慢性心衰患者自我护理的效果,2009年10月~2010年6月对收治的心力衰竭患者进行探讨,现报告如下.
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慢性心衰治疗指南的推广对乡医能力的提高
近些年来,我们对慢性心衰治疗的认识,不再是传统的"强心、利尿、扩血管",而是以ACEI类抑制剂、β受体阻滞等阻断神经内分泌系统药物作为基本治疗药物,结合利尿、强心治疗,对慢性心衰患者作长期的修复性治疗,防止和延缓心肌重塑,从而降低患者的死亡率和住院率.这种治疗方案,已得到临床大量验证,证实治疗效果优于传统治疗效果,我们在临床应用中也充分体会到.但是,尽管我们对心衰的诊断及治疗有明确的规范,对病人的管理有一定的要求,在临床工作中,受到农村卫生条件、资金水平等各方面的限制,导致部分乡镇卫生院、村级卫生所治疗现状及其与慢性心衰治疗指南存在差距.
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心力衰竭治疗进展体会
利尿剂:NYHA心功能Ⅱ级以下患者一般不需长期应用.有显著的体液潴留或肾功能损伤时宜选用襻利尿剂,而噻嗪类仅适用于轻度体液潴留,肾功能正常的心衰患者.利尿剂用量不当有可能改变其他治疗心衰药物的疗效和不良反应.利尿剂无效时应联用或加用扩血管药物.慢性心衰患者常因心衰恶化,终末器官灌注不足而出现低血压、氮质血症,患者仍有体液储留,应继续利尿,并短期使用能增加肾灌注量的药物.
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心脏“超负”导致心室重构
晓蓉的妈妈是位慢性心衰患者,得该病一年多了,经常需要住院治疗.在住院诊治的过程中,晓蓉多次听到医生说起心室重构一词,不明白这个词是什么意思,更对心室居然可以“重构”充满了疑问.为此,她咨询了妈妈的主治医生.医生说要想知道什么是心室重构,首先要认识我们的心脏.我们的心脏可以说是人体生命的发动机,通过它的收缩和舒张,为全身的血液循环流动提供动力,血液的循环流动为全身带去氧气及各种营养物质,人体的各种生命活动才得以维持,并且通过血液循环还会带走各组织器官代谢活动中产生的二氧化碳、尿素等废物.
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慢性心衰,家庭护理很重要
对于疾病的治疗,常言道,三分治,七分养,可见家庭护理的重要性.慢性心衰患者病情容易反复,合理得当的家庭护理有助于预防病情的反复或恶化,对提高患者的生存质量有着十分重要的作用.饮食:要少盐清淡有营养
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慢性心衰患者的自我保护
关键词: 慢性心衰患者 -
慢性心衰治疗新思路
慢性心衰可以说是大部分心脏疾病的终点,不管是高血压心脏病、风湿性心脏病、还是心肌病,终往往都会发展为慢性心衰.临床上慢性心衰患者主要表现为心慌、气短、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状,严重者可危及生命.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心衰71例临床观察
慢性心衰是内科重症之一,被称作"生命的绊脚石",是各种心脏疾患的终结果,表现为心悸气短、畏寒肢冷、面浮肢肿、倦怠乏力.严重影响着患者的工作和生活.本文运用芪苈强心胶囊治疗慢性心衰71例,有效缓解心衰症状,改善心衰患者的长期预后,现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料:慢性心衰患者123例,随机分为2组.
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中药坎离煎对慢性心力衰竭患者活动耐量、生活质量及心衰加重次数的影响
为观察加用中药坎离煎(含黄芪、附子、葶苈子、白术、白芍、茯苓、三棱等)对慢性心衰患者活动耐量、生活质量和心衰加重次数等的影响,选择慢性心衰心肾阳虚证患者60例,按2∶1随机分为坎离煎组(n=39)和对照组(n=21).
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卡维地洛和美托洛尔对急性柯萨奇病毒性心肌炎小鼠治疗机理探讨
卡维地洛作为第三代非选择性B受体阻滞剂,具有多种神经激素拮抗特性,并拥有抗氧化、抗凋亡、抗纤维化以及免疫调节特性1.卡维地洛显著降低慢性心衰患者的死亡率,并在心肌缺血再灌沣损伤中有抗炎症抗氧化的活性.
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二甲双胍
众所周知,二甲双胍是降糖药家族的元老之一,如果使用不当常常会出现常胃肠道反应,极少出现乳酸性酸中毒,鉴于此,指南建议禁用于肾功能不全的患者.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果显示,与磺脲类药物或胰岛素相比,接受二甲双胍治疗的患者心肌梗死和死亡率显著下降.既往试验证实,二甲双胍可显著降低心血管事件的发生风险和患者体重.目前,2型糖尿病防治指南将二甲双胍列为糖尿病治疗的一线药物.临床实践显示,慢性心衰患者可以服用二甲双胍,而与肾衰相关的患者或急性左心衰竭发作时,应暂时停用二甲双胍.
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慢性心衰患者肺功能检查的临床意义及其特征性改变
背景:慢性心衰患者往往治疗困难、预后很差。肺功能可以为其诊断、评估和治疗提供信息指导,包括临床试验和流行病调研,但目前重视程度不足。
目的:本研究的目的是深入分析慢性心衰患者肺功能异常改变的特点与病情之间的关系。
方法:共入选于2000年1月-2013年4月在阜外心血管病医院住院治疗的288名慢性心衰患者,所有患者都符合慢性心衰诊断指南标准,排除具有显著原发呼吸系统功能障碍的患者,并且按NYHA分级标准进行病情分级:Ⅰ级94例(占33%)、Ⅱ级113例(39%)、Ⅲ级61例(21%)和Ⅳ级20例(7%)。入选23名年龄、性别相匹配的健康志愿者,作为对照。所有患者和志愿者均接受常规肺功能和一口气测定一氧化碳弥散(DLco)。 -
慢性心衰患者心肺运动功能的改变及其临床意义
背景:心肺运动试验(CPET)作为一项客观定量评估机体功能状态的测试已逐渐开始广泛应用于慢性心衰患者。该测试包含静息和运动的不同状态,以及心电、血压、肺功能等众多监测,数据信息较大且包含大量图表,所以单个指标难以体现出心衰患者整体的真实功能状态,因而对所有数据的整体全面分析是正确判读的前提。
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延续护理对老年慢性心力衰竭患者的影响
目的:探讨延续护理对老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者出院后遵医行为、生活质量及再入院率的影响。
方法:选择2011年6月至2012年6月期间就诊患者98例,按随机数字法分为实验组和对照组各49例,两组患者均接受规范的慢性心衰治疗,病情好转后出院。实验组接受常规健康教育、出院指导及个性化的延续护理。健康教育的内容包括慢性心衰的相关概念、症状和体征、诱发因素、用药指导、饮食和生活方式改变等;出院指导包括出院后的药物使用、饮食和生活方式、自我监测和自我护理;延续护理是利用信息化工具,通过电话、电子邮件、家庭访视等方式,对慢性心衰患者及家属进行培训、告知患者及其家属随访时间、地点及方式,在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动,通过个性化延续护理方案从而了解患者的遵医行为、生活质量及再入院情况,并详细记录随访手册,及时发现患者存在的问题,给予针对性的指导和帮助,是一种医院走向社区且可以节省人力资源的延伸访视形式;对照组只接受常规健康教育和出院指导。两组患者利用自设问卷、慢性心力衰竭患者遵医行为问卷(规律用药、定期复查、生活习惯及社会活动等)及生活质量问卷(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康),比较其在出院后第3个月、6个月及1年的遵医行为、生活质量及再入院情况。每例患者随访至再次入院或随访期满1年为止。 -
慢性心衰患者心脏再同步治疗对TpTe和TpTe/QTc的影响
目的:T波峰末间期(TpTe)延长是慢性心衰死亡增加的独立危险因素。本研究旨在探讨慢性心衰患者心脏再同步治疗(CRT)对TpTe和TpTe/QTc的影响。
方法:连续选取2009-01至2014-01期间于我院首次行CRT的慢性心衰患者120例。所选资料为术前、术后即刻、术后6个月体表心电图与超声心动图,记录术后6个月中室性心律失常的发作次数。根据患者临床反应和超声反应情况分为CRT治疗有效组和无效组,临床反应性的评价标准是NYHA分级改善≥1级,超声反应性评价标准是随访时LVEF绝对值较基线提高≥10%。对比组间TpTe、QTc间期和TpTe/QTc的变化,并对TpTe、QTc间期和TpTe/QTc与室性心律失常事件进行相关性分析。 -
心理干预联合药物治疗老年慢性心力衰竭患者疗效观察
慢性心力衰竭(CHF,心衰)是老年患者主要的死亡原因之一.近20年来,心衰的治疗虽有很大的进展,如已证明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、心脏再同步化治疗以及心脏移植等方法可降低心衰病死率.但慢性心衰预后较差,病程长,需反复住院及长期治疗,同时伴随衰老,老年患者更易出现抑郁、焦虑等心理健康方面的问题,并影响疾病的治疗、康复和预后[1].本研究观察了老年慢性心衰患者规范抗心衰药物治疗基础加心理干预后,其临床症状及心功能等指标改善情况,现报告如下.