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孕妇“恐药”害儿害己
康某,23岁,3个月前怀孕了,一家人非常高兴,早就为小宝宝的出生忙个不停.不巧怀孕2个半月时,康某咽痛、流鼻涕、发热.镇上卫生所诊断为"感冒",两天后又出现咳嗽、吐黄痰,医生两次建议抓紧治疗,都被康某拒绝,理由是怕吃药、打针对胎儿有不良影响,说能"扛过去".几天后,康某发烧越来越高,到了39度,人也陷入昏迷状态.家人赶忙将她送到地区医院,被诊断为重症肺炎、急性左心衰竭、呼吸窘迫综合征、心肌炎.虽然孕妇第一时间进入ICU抢救,家里也已花费了7万多元,但大人及胎儿生命仍在垂危中.孕妇用药后,绝大多数药物在血液浓度较高时,均可不同程度地通过胎盘到达胎儿体内,也可经羊膜转运入羊水,被胎儿吸人体内.因为和成人不同,药物在胎儿肝脏和脑中分布高,所以胎儿肝、脑容易发生中毒.胎儿肝脏对药物解毒功能尚未全面发育,肾脏排泄功能又远不如成人,这些都是造成胎儿易受药物伤害的原因.
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甘南县1998年传染病漏报调查
为了解我县法定传染病的实际发病情况,我们于1999年5~6月随机抽查县级医院1所,乡镇卫生院5所及所辖村或街道抽取5所卫生所.
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老年无典型症状心肌梗死的院前诊治3例
1 临床资料我所近年共发生心肌梗死病人14例,年龄小64岁,大72岁,平均年龄68.5岁,有典型心前区或胸骨后剧烈疼痛症状的8例,占57%,无典型症状6例,占43%,其中以上腹疼痛、恶心、呕吐为主诉3例,占21%,以牙痛为主诉1例占7%,完全无症状2例,占14%.较特殊的病例有3例:①例1,患者女,66岁,上腹疼痛3h,因患者有胃炎病史,自服胃药制酸止痛,2h后上腹疼痛加剧伴恶心、呕吐,到卫生所诊治.心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高与T波融合为单向曲线.诊断:急性心肌梗死,予绝对卧床,吸氧、镇痛,同时给扩冠、预防心律失常治疗,病情稳定后送住院治疗.②例2,患者男,72岁,有高血压、冠心病.左侧下颌牙痛6h,自服去痛片无效,到口腔科检查有牙龈炎,予服消炎药治疗仍无效,回家后疼痛加剧,放射至左面颊部及左侧颈部,到卫生所就诊.查心电图:V1~3 ST段抬高0.4mv,V1、2呈QS型,V3呈rS型.诊断:心肌梗死,予以吸氧、镇痛,硝酸甘油静滴2h,疼痛有所缓解,病情稳定后送住院.③例3,患者男,71岁,有冠心病.2002年2月初体检时心电图大致正常,四月中旬去医院体检时发现前间壁陈旧性心肌梗死,仔细询问病史,病人始终无明显不适感觉.
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酷似高血压性脑中风低血糖昏迷1例
1临床资料患者,女66岁,原有高血压病,冠心病,糖尿病史10余年,糖尿病性白内障9年,伴有眼底出血3年,因2型糖尿病口服优降糖2.5mg,3次/d,于1999年2月18日早晨起床时尖叫一声即昏迷在床上,子女后因呼之不应而去卫生所求救.
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新形势下军队干休所卫生所的地位作用及工作思考
在干休所建立卫生所或者门诊部(以下统称卫生所)是军队离退休制度的重要内容,也是党中央、中央军委关心老干部的具体体现.当前,军队老干部普遍处于高龄和高发病期,干休所卫生所的工作面临着复杂、多变、脆弱的疾病诊疗风险,衰老、病残、孤独的专业照料需求,急症危症重症激增的院前急救常态和增强保健队伍能力素质的迫切要求等.做好干休所卫生工作,不断强化一线医疗保健工作的地位作用,对于促进老十部健康长寿,维护部队和谐稳定、弘扬我党我军尊老敬贤的优良传统,都具有十分重要的意义.
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卫生所在军队高龄离退休干部健康管理中的作用
随着军队干部健康意识的增强以及军队保健政策的不断完善和提高,特别是针对军队离退休干部这个特殊群体的健康特征所作的一系列健康管理策略,使得高龄人群健康水平不断提高,军队干休所的卫生所在其健康管理方面有着非常重要且无可替代的作用.
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院外心脏骤停抢救成功1例
1 临床资料患者,男,84岁,军队离休干部.既往有冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等.2008年11月9日,患者因咳嗽、咳痰频繁,在干休所卫生所给予消炎、止咳、化痰等对症治疗3 d,效果不佳.
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浅论把握院外急救的几个关键环节
干休所卫生所急救医疗服务(EMS)作为院外急救启动急救"生存链"的初环节,主要任务是:早期识别求救,早期心肺复苏,早期除颤,早期提供基础生命支持(BLS).我们把握关键环节,从以下几个方面着手,归纳总结如下.
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加强干休所卫生工作规范化管理做好老干部医疗保健工作
加强干休所卫生工作规范化管理既是适应新形势下我军现代化建设的要求,也是做好老干部医疗保健工作的必然选择.<中国人民解放军干休所卫生工作规范>的颁布实施,使卫生工作得以有章可循,有法可依.加大干休所卫生所制度化、规范化建设的力度,把基础工作搞扎实,保证各项规章制度在基层得到落实,促进老干部健康长寿、安度晚年,才能使党中央、中央军委对老干部的关怀真正落到实处.
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全军保健办主任座谈会暨干休所卫生所"达标创先"工作研讨圆满结束
为贯彻落实全国干部保健工作会议精神和三总部<关于进一步加强军队高中级干部医疗保健和安全工作的意见>,总结"九五"、部署"十五"及2002年工作任务.总后卫生部10月12~13日,在北京组织全军保健办主任座谈会暨干休所卫生所"达标创先"工作研讨.各大单位保健办、各总医院保健办主任和部分先进卫生所所长等90余人参加会议与研讨.总后卫生部白书忠部长到会并作了重要讲话;卫生部保健局张敬礼局长作了工作报告;卫生部卫勤研究室陈文亮研究员介绍了军队医疗保障制度改革试点情况;讨论修改了<军队干部保健工作规定>、<军队干休所卫生工作规范>和<2002年全军干部保健工作安步打算>(讨论稿);观摩了北京军区政治部第四于休所卫生工作规范化管理现场.
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全军老年内科急救提高班圆满结束
为进一步适应新形势下基层医疗保健工作需要,在连续十年举办老年内科急救学习班基础上,总后卫生部举办了首期全军老年内科急救提高班.来自干休所卫生所、机关院校门诊部的50名医疗保健人员,系统地学习了急救医学基本理论、诊疗技术和国内外急救医学新进展,收到了较好效果.
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适应医学模式转变做好医疗保健工作
在老干部进人高龄化,高发病期的新形势下,卫生所全体医护人员树立全心全意为老干部服务思想,针对在为老干部医疗保健工作中变化了的新情况转变观念,采取了一系列新举措,收到了良好的效果.
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不合理应用青霉素钠分析
青霉素钠广泛应用于基层医院,通过对三家基层医院及一家卫生所的门诊治疗室的调查,发现在投药指征、用药方法、溶剂及液体的选择等方面仍存在一些不合理的现象.
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XDH系列心电图机定标电路的改进
XDH系列心电图机是早年由上海医疗器械研究所生产的,已到了故障高发期,目前在广大的乡、镇的医疗卫生单位以及部队的基层卫生所还有着相当大的数量,且使用年久.笔者已检修过约四十多台次;注意到了一个相当典型的故障:不能打定标.其原因是机内定标电池年久失效,无法提供足够的驱动电压,致使定标电路无法?作.但此种电池在市场已无法找到,为此笔者改进了本系列机型的定标电路,经实际使用,效果良好,现介绍如下.原理把机内220V交流电并出一个支路,经变压器降压后,再经一个桥式整流电路整流,"π"形滤波,接着流经一个L7805三端稳压块;再经电阻分压,二极管稳压后,得到一个近似为1.5V的直流电源,以代替原来的定标电池.材料小变压器一个,二极管1N4007四个,100μF/10V电解电容两个,5μH小电感线圈一个,L7805三端稳压块一个,1.5k、3.5k电阻各一个,2CW12型稳压二极管一个;(4×6)cm2的小印制电路板一块,导线若干;
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谈谈对基层部队检验设备的管理、维护与保养及常见故障的处理
随着科学技术的发展,临床检验仪器陆续配置到基层部队卫生装备中.在开展卫生装备检修过程中发现,由于基层部队人员少,使用及操作这类设备的人员相对又不固定,导致仪器操作不熟练,对设备的管理及保养的认知能力不够,造成设备出现不同故障,另一方面设备使用频率相对较低,仪器处于长期闲置状态,有的部队卫生所病员少仪器使用间隔周期较长,造成机器不能正常开展工作.
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胰腺结核1例
患者,女,46岁,汉族,上腹部饱胀伴食纳差、乏力3月余,于2006年9月来我院门诊就诊.患者近3月来无明显诱因出现上腹部饱胀,食欲减退,纳差,乏力,时而恶心,无呕吐;无腹痛、腹泻、黄疸;无发热、盗汗、咳嗽;大小便正常,体质量稍减轻;予以对症治疗半月,效果不明显,当地卫生所行腹部B超检查,轻度脾大,肝、胆、胰未见异常.
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高血压病的体育疗法
高血压病是危害人民健康的一种常见病,无锡市南长区清扬路街道卫生所在所辖24个居民委员会随机抽取19490名35周岁以上的居民作了调查,发现有4820名患高血压病,占24.8%.
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潍坊市型农村合作医疗的实践与探索
潍坊市地处山东半岛西部,渤海湾南岸,总面积1.7万平方公里,辖4区、6市、2县、3个开发区,175个乡镇(街道),9 285个行政村.现有总人口844.6万人,其中农业人口647.6万人,占76.7%.全市有乡镇卫生院192处,村级卫生所5 145处,卫生技术人员27 167名.近几年来,潍坊市坚持系统化大众卫生理念统领全市农村卫生工作,以积极推行新型农村合作医疗为主线.到目前为止,共有9个县(市)、138处乡镇、350万农民参保,呈现出良好的发展趋势.
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以社区卫生服务所为基础开展合作医疗工作的做法
目的:探索社区卫生服务所(以下简称卫生所)开展新型农村合作医疗(以下简称新农合)的运行及管理经验.方法:实施卫生所及新农合运行的管理.结果:卫生所成为新农合服务的重要载体,在运行和管理上达到事半功倍的效果.结论:卫生所实施新农合服务是可行的.
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青岛市城乡卫生一体化现状与发展对策
1 青岛市城乡卫生事业发展现状截至目前,全市有各类卫生事业机构2 017个.其中,医院148个,卫生院108个,妇幼保健机构13个,专科疾病防治机构6个,疾病预防控制机构21个,卫生监督机构13个,诊所、卫生所、医务室1 570个,社区卫生服务机构259个.全市拥有医疗床位3.28万张,每千人口医疗床位数4.30张.全市从事卫生事业人员47 923人,其中,卫生技术人员40 217人,占到从业人员83.9%,其他技术人员2 923人,占6.1%;管理人员1 786人,占3.7%;工勤技能人员2 997人,占6.3%.卫生技术人员中,执业(助理)医师16 734人,注册护士15 065人.