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肺炎疫苗:不能预防所有肺炎
肺炎是小儿的一种常见病.很多家长认为肺炎没什么可怕的,都能够治愈,不会有后遗症,也不会引起死亡,所以没有引起足够的重视,但实际上,就全球而言,肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3～1/4,高居首位,也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因.并且重症肺炎也会在孩子的肺部遗留有不可逆的病变,对他日后的生活造成影响,所以应该引起足够的重视.
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孕妇“恐药”害儿害己
康某,23岁,3个月前怀孕了,一家人非常高兴,早就为小宝宝的出生忙个不停.不巧怀孕2个半月时,康某咽痛、流鼻涕、发热.镇上卫生所诊断为"感冒",两天后又出现咳嗽、吐黄痰,医生两次建议抓紧治疗,都被康某拒绝,理由是怕吃药、打针对胎儿有不良影响,说能"扛过去".几天后,康某发烧越来越高,到了39度,人也陷入昏迷状态.家人赶忙将她送到地区医院,被诊断为重症肺炎、急性左心衰竭、呼吸窘迫综合征、心肌炎.虽然孕妇第一时间进入ICU抢救,家里也已花费了7万多元,但大人及胎儿生命仍在垂危中.孕妇用药后,绝大多数药物在血液浓度较高时,均可不同程度地通过胎盘到达胎儿体内,也可经羊膜转运入羊水,被胎儿吸人体内.因为和成人不同,药物在胎儿肝脏和脑中分布高,所以胎儿肝、脑容易发生中毒.胎儿肝脏对药物解毒功能尚未全面发育,肾脏排泄功能又远不如成人,这些都是造成胎儿易受药物伤害的原因.
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利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗老年革兰阳性球菌重症肺炎的临床观察
目的 观察利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌所致的老年重症肺炎的疗效和安全性.方法 选取解放军总医院南楼呼吸科监护室2008年12月～2010年12月住院,并被确诊为革兰阳性球菌重症肺炎患者32例,应用利奈唑胺静脉滴注治疗,疗程7d;之后改用替考拉宁静脉滴注治疗,疗程7d,并进行治疗前后的临床症状及体征、不良反应的观察和临床疗效、细菌清除率的分析.结果 治疗革兰阳性球菌重症肺炎临床疗效的总有效率为90.6％,细菌清除率为87.5％,其中,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌重症肺炎总有效率为85.7％,细菌清除率为78.6％,并且所有患者均未出现严重血小板降低和肝、肾功能损害等临床常见并发症.结论 利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗老年革兰阳性球菌重症肺炎,疗效好且不良反应少.
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老年重症肺炎并发低钠血症的临床分析
目的 探讨老年人重症肺炎合并低钠血症的原因、治疗和转归.方法 回顾性分析老年肺炎患者83例,其中重症肺炎36例,合并低钠血症25例;非重症肺炎47例,合并低钠血症4例,分析肺炎的严重程度对低钠血症的影响,比较老年重症肺炎合并低钠血症和不合并低钠血症的病死率.结果 老年重症肺炎合并低钠血症发生率为69.4%,明显高于非重症肺炎的8.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).老年重症肺炎合并低钠血症病死率为52.0%,不合并低钠血症病死率为36.3%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年重症肺炎容易合并低钠血症,其预后与多种因素有关.
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抵御H7N9禽流感第一防控宝典
禽流感来了,我们该怎么办?禽流感来了,公众应当如何正确看待认识并做好必要的防护措施?面对海内外的H7N9禽流感,人体与心理的免疫是很重要的.除了必须具备良好的心理素质,加强体质锻炼外,更重要的还应通过进食相关的食物,以提高我们的身心免疫力."非典"会不会流行"非典"流行10年后的春天,H7N9型禽流感来了.H7N9会不会如同当年的"非典"疫情一样疾速蔓延?其实、H7N9是禽流感一种亚型.所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感.禽流感病毒中,H5、 H7、H9可以传染给人.感染H7N9型禽流感的患者多表现为起病急,病程早期均有高热(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染等症状,起病5至7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡.人一旦发病,诊治不及时,预后效果差,死亡率高.
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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.现将本院2001年5月至2002年12月应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎74例,并与红霉素治疗的74例进行比较,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:148例均为住院患儿,并确诊为小儿重症支原体肺炎,符合<儿科学>制定小儿重症肺炎的诊断标准[1].所有病例查血肺炎支原体抗体(MP-IgM)≥1∶80和咽拭子分泌物聚合酶链反应(PCR)测MP-DNA阳性.148例患儿随机分为两组,治疗组74例,男46例,女28例,年龄6个月～14岁,平均3.2岁;对照组74例,男45例,女29例,年龄7个月～15岁,平均3.4岁.两组病例在年龄、性别、疾病诊断方法差异无显著性(P＞0.05).
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重症肺炎患儿相关预后因素COX风险模型分析
肺炎是儿科临床上常见的疾病,发病率较高,重症肺炎的病死率较高,是5岁以下儿童死亡的主要因素,占5岁以下儿童死亡人数的19%左右[1].改善预后是降低重症肺炎患儿病死率的关键,本文特选择174例重症肺炎患儿为研究对象,回顾分析其临床治疗及治疗情况,采用COX风险模型分析相关因素对预后的影响.
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镇静状态下氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察
纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染在综合重症监护室(ICU)越来越受到重视,目前临床多在气管表面局部麻醉下进行,患者痛苦大,不易耐受,限制了其广泛应用于不同状态的患者.本研究采用丙泊酚镇静状态下行床边纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗25例重症肺部感染患者并取得较好效果,现报告如下.
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小儿重症肺炎高危因素分析
肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,大多见于小儿,也是小儿时期主要的死亡原因.重症肺炎的及时合理救治以及高危因素的探讨和防范是降低儿童病死率的关键.我们对738例小儿肺炎中重症肺炎发生的影响因素进行分析,结果报告如下.
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重症肺炎并低钠血症临床分析
重症肺炎患者常出现各种电解质紊乱,而以低钠血症为常见.本研究对我院1999-2005年收治的85例重症肺炎患者进行分析,现报告如下.
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盐酸氨溴索联合酚妥拉明疗治小儿重症肺炎60例临床分析
目的:研究盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的临床效果分析.方法:将我院60例儿科患有小儿重症肺炎的患者按治疗方法随机分为治疗组与对照组,每组30例.两组均进行小儿肺炎的常规治疗,对照组采用静滴注射盐酸氨溴索的方法;治疗组采用盐酸氨溴索联合酚妥拉明的方法,对比其疗效,并做好记录.结果:治疗组中显效22例,有效7例,无效1例,总有效率96.67%;对照组中显效13例,有效12例,无效5例,总有效率83.33%.两组相比较具有临床效果差异(P<0.05).结论:盐酸氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效明显优于盐酸氨溴索注射液的疗法,值得临床推广应用.
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纳洛酮联合地塞米松治疗小儿重症肺炎的临床分析
目的:分析对重症肺炎患者使用地塞米松、纳洛酮进行治疗的效果如何.方法:选择40例重症肺炎患者,将其随机分成两组,对照组使用吸氧疗法等综合治疗方法,观察组患者使用地塞米松、纳洛酮进行治疗,然后观察治疗效果.结果:对照组的治疗有效率是80%,观察组的治疗有效率是95%,两组之间的差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对重症肺炎患儿联合使用地塞米松、纳洛酮治疗的效果不错,而且可以明显的缩短患儿住院时间.
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血清C反应蛋白与降钙素原及乳酸在重症肺炎中的变化与意义
目的:研究分析对重症肺炎患者施予血清C反应蛋白(PCT)、降钙素原(CRP)、乳酸相关监测的效果及价值.方法:回顾性分析本院2015年1月-2018年4月收治的80例重症肺炎患者的资料,将其中成活的58例作为成活组,另外死亡的22例作为死亡组,观察比较其结果.结果:成活组患者的CRP、PCT、乳酸随着时间的逐步推进而有所降低,P<0.05;成活组患者在住院第3d与第7d、转移或是死亡中的CRP、PCT、乳酸小于死亡组患者,P<0.05.结论:CRP、PCT、乳酸与重症肺炎患者自身的预后间密切联结,三者有所上升,能够凸显出患者相关的病情,以对重症肺炎患者自身病情变化与预后效果给予科学的评估.
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阿奇霉素治疗儿童重症肺炎疗效及不良反应分析
目的:探究重症肺炎患儿临床治疗实施阿奇霉素方案的疗效,分析患儿用药后不良反应情况,为后期该疾病的临床安全治疗提供理论支持.方法:自我院2015年6月-2017年3月期间收治的128例重症肺炎患儿,对比患儿应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效及安全性.结果:试验组患儿经过阿奇霉素治疗后,其发热、咳嗽、肺啰音等症状消退时间相比对照组患儿显著更少,且X线消退时间以及患儿总病程时间相比对照组显著更少,组间数据在统计学中差异有意义(P<0.05).试验组患儿采用阿奇霉素治疗的恶心、腹泻、皮疹等不良反应发生率(1.56％,1/64)显著低于对照组(17.2％,11/64),差异显著(P<0.05).结论:临床治疗重症肺炎患儿的过程中,应用阿奇霉素治疗可加速患儿健康的恢复,并有利于恢复各项细胞因子水平,避免不良反应的发生,应广泛推广.
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呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎的护理体会
目的 研究呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎的护理效果.方法 对我院新生儿科2010年6月-2011年7月共收治的新生儿重症肺炎35例患者进行回顾性分析,总结了35例呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎的护理经验.结果 呼吸机辅助通气治疗期间,加强呼吸道的护理,通过每2~4小时的雾化翻身拍背吸痰的护理,其呼吸机辅助通气治疗时间为1-7天,平均时间为3天.血气分析结果正常,拔管撤机后继续进行超声雾化及翻身拍背吸痰护理,治疗5-10天后均治愈出院.结论 认为严格的无菌操作和呼吸道的管理,加强气管内氧气雾化及翻身拍背吸痰的护理是提高呼吸机辅助通气治疗新生儿重症肺炎效果的关键.
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34例小儿重症肺炎的临床护理体会
目的:探究小儿重症肺炎患者的临床护理方式.方法:通过对我院2011年6月-2012年5月治疗的34例小儿重症肺炎病例进行临床资料分析,我院对小儿重症肺炎患者的护理方式为常规护理与针对性护理,常规护理主要创造一个舒适的环境,给与无微不至的生活护理；针对性护理必须合理用药、提供临床观察与发烧护理,观察患者呼吸情况,在必要时实施吸氧诊治.结果:经过有效、细致的护理,34例小儿重症肺炎病例全部痊愈出院,临床效果较好.结论:对于小儿重症肺炎的治疗,在积极治疗的前提下,给与全方位护理,从而有效降低患者的病死率,减少患者住院治疗时间,加快康复速度,提高治疗效果,具有十分重大的临床意义.
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纳洛酮治疗小儿重症肺炎临床观察
目的 观察纳洛酮治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 随机抽取我院2012年2月-2013年4月呼吸科收治的小儿重症肺炎患者90例,分为治疗组和常规组,每组各45例.对于常规组患者给予常规抗感染、降温等常规治疗;对于治疗组患者在相同常规治疗基础上给予纳洛酮0.04mg/(kg.h)-0.08mg/(kg.h)静脉滴注治疗,以7天为一个疗程.治疗后观察两组患者的临床症状对比治疗效果.结果 治疗组总起效率为93.33%,常规组总起效率为77.78%;此外,治疗组总有效率为93.33%,常规组总有效率为75.56%.所有数据均符合统计学差异(P＜0.05).结论 纳洛酮在治疗小儿肺炎中具有起效时间快、治疗效果好的优点,值得推广.
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谈重症肺炎的诊断与治疗
目的:观察并且分析重症患者的诊断与治疗.方法:选取2008年4月至2009年7月在我院接受治疗的20名重症肺炎的儿童患者作为研究对象,对所选的所有患者的临床资料与实际的情况进行分析,进而评估出患者的检测结果.结果:在所选的20名儿童患者发生重症肺炎的时候,给予其及时的治疗,后有19名患者抢救成功,而1名患者因为严重感染并伴有多个器官功能衰竭而死亡.结论:对肺炎进行早期诊断,控制其炎症反应,并且改善预防措施,是治疗儿童重症肺炎的有效措施.
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盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎的临床研究
目的 探讨盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效.方法 对112例重症肺炎随机分为盐酸氨溴索治疗组(简称治疗组)和对照组,对照组采用氧气吸入、控制感染、雾化吸入、吸痰等常规治疗方法,治疗组在以上治疗基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注.结果 治疗组显效率及总有效率均高于对照组,提示盐酸氨溴索可明显改善新生儿肺炎的症状和体征,且能缩短病程,未见不良反应发生.结论 盐酸氨澳索佐治新生儿肺炎疗效好,是治疗婴幼儿重症肺炎安全有效的辅助药物.
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儿童重症肺炎支原体肺炎检测血清IL-12、脂联素动态变化的意义
目的:探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)血清IL-12和脂联素的动态监测的临床意义.方法:122例肺炎支原体肺炎患儿,其中非重症肺炎支原体肺炎患儿(42例)和重症肺炎支原体肺炎患儿(80例),正常对照组为同一时期儿童保健门诊健康查体的儿童40例(正常对照组).用酶联免疫法(ELISA)分别测定三组儿童血清IL-12、脂联素的水平 (其中非重症组及重症组分别在入院时,第7天,第14天,恢复期测定血清IL-12、脂联素的水平).结果:(1)重症肺炎组第7天时测得IL-12的值高,脂联素的值低,说明急性期较恢复期及正常对照组的差异有统计学意义(P<0.01).(2)非重症肺炎组急性期血清IL-12、脂联素的水平较恢复期及正常对照组的差异无统计学意义(P>0.05).结论:儿童重症支原体肺炎急性期血清IL-12明显升高而血清脂联素明显下降,说明IL-12及脂联素参与儿童重症肺炎支原体肺炎免疫和炎症反应损伤机制,是重症肺炎支原体肺炎发生的重要原因.
