首页 > 文献资料
-
了解概念合理用药
家庭药物自疗在西方一些国家已渐渐成为一种趋势.自疗的前提是具备基本的药物学知识,对所患疾病和所使用的药物有正确的认识,遇到问题及时与医生沟通.可见,了解一点药物学基本概念非常重要.什么叫做合理用药?世界卫生组织(WHO)对合理用药的定义:患者能够得到适合于他们的临床需要的药品,以及正确的用药方法(给药途径,给药剂量、给药间隔和疗程).这些药物必须是质量可靠、可获得的.世界卫生组织(WHO)对合理用药的生物医学标准是:安全、有效、经济、适当.具体内容包括:药物正确无误;用药指征适宜;疗效、安全性、使用及其价格对病人适宜;剂量、方法、疗程妥当;用药对象适宜,无禁忌症,不良反应小;调配无误,包括药品信息的提供;病人依从性好.
-
服胃药须分“四时五类”
胃病是常见病,我们所说的“胃病”一般包括胃炎、胃及十二指肠溃疡等.治疗胃病的药物种类较多,并且作用机制各有不同,正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大.胃药服用须择时择时服用胃药要按“四时五类”划分.“四时”即餐前、餐中、餐后,以及餐间四个服药时间;“五类”是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药.
-
两种不同止血用药方法对上消化道出血的疗效对比研究
上消化道出血可以涉及食管、胃及十二指肠,或者胆囊和胰腺的一些部位,在临床中发生率较高,症状主要为解黑便、吐血以及周围循环系统不同程度的衰竭,病情进展迅速,如果救治不及时或处理不当,病死率超过10%[1]。临床引起上消化道病变出血的原因有很多,如消化道各种溃疡、急性胃黏膜充血性炎症、肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤等,处理方法包括药物以及手术介入等,但是药物治疗仍是为基本的治疗手段[2]。为了加强止血,通常在内科常规综合治疗(如补液、抑酸、保护胃黏膜等)的基础上,酌情运用消化道局部止血药。目前,蒙脱石散联合凝血酶、4℃0.9%氯化钠注射液联合去甲肾上腺素是为常用的上消化道出血药物止血方法。我科对收治的52例上消化道出血患者采取分组用药对比研究,以进一步探讨这2种不同止血用药方法的疗效及优势,为临床用药提供参考。现将研究总结报告如下。
-
吸入单一激素3个月治疗轻中度支气管哮喘的临床研究
哮喘是世界范围内严重威胁公共健康的一种主要慢性疾病 ,其中多数为轻中度持续性哮喘[1 ] .在治疗药物中,糖皮质激素是目前控制支气管哮喘气道炎症有效的药物 ,而吸入治疗是首选的用药方法[2] .虽然近年来长效β2 受体激动剂(LABA )联合吸入糖皮质激素(ICS )得到了逐步广泛的应用,但单一吸入激素并按需使用短效β2 受体激动剂对轻中度慢性持续期哮喘患者也是常用的治疗方法.布地奈德是一种常用单一吸入激素 ,现以布地奈德(BD P )为例 ,探讨单一吸入激素治疗轻中度持续期支气管哮喘的有效性和安全性.
-
急性心肌梗死溶栓治疗后心脏收缩功能改善的疗效观察
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,引起梗死相关血管(IRA)所供血区域的心肌细胞急性坏死的一组综合征。近几年国内外相继大量开展AMI静脉溶栓治疗,使患者住院期间的病死率由11%左右降至6%,同时它的中远期预后也得到明显改善,生活质量提高。这与AMI接受静脉溶栓后,梗死相关血管(IRA)及时再通,使梗死面积减少,心功能得到保护有关。1 资料与方法1.1 病例选择:选取1998年6月至2000年8月我院CCU病房收治的接受静脉溶栓治疗之AMI患者38例。其中男性27例,女性11例,发病年龄34~81岁,平均年龄57岁。入选、疗效判定标准及用药方法,参见中华心血管病杂志编委会1996年7月修订急性心肌梗死溶栓疗法参考方案。据临床疗效分为两组:①溶通组28例,男21例,女7例,年龄(60±20)岁,其中前/侧壁梗死者16例,下/后壁9例,混合者3例。
-
不合理应用青霉素钠分析
青霉素钠广泛应用于基层医院,通过对三家基层医院及一家卫生所的门诊治疗室的调查,发现在投药指征、用药方法、溶剂及液体的选择等方面仍存在一些不合理的现象.
-
对胃病患者的药学服务
正确的用药方法是治疗疾病的前提,病人对医嘱的依从程度直接影响到临床疗效,临床过程中常见自行停药,不规律用药和用量不足等问题,胃病患者不按规定用药的比率很高,所以告知患者使用方法和注意事项是非常重要的.
-
纤维连接蛋白对芥子气兔眼角膜损伤的治疗
目的观察纤维连接蛋白(fibronection,FN)对芥子气角膜损伤的治疗作用.方法新西兰白兔8只,麻醉后用浓度为200μl/ml的液态芥子气染毒兔双眼角膜,5 min后吸尽芥子气溶液,并用生理盐水冲洗.一眼为治疗组,用FN稀释液滴眼,另一眼为对照组,用0.25%氯霉素眼液滴眼,次/6d,共治疗14 d.分别于染毒后2、8、16、24、36、48和72h对角膜荧光素着色区拍照,用计算机图像分析系统计算角膜上皮缺损区面积,并按文献报道的线性回归方程(Y=a+bX)得出上皮愈合速率.继续观察角膜上皮愈合情况直至伤后1个月,每天荧光素染色1次,荧光素着色者为阳性,出现1次阳性计算1次,累加后为阳性总数,计算角膜上皮破损率:上皮破损率=(治疗组或对照组阳性总数÷治疗组或对照组检验的总数)×100%.实验中的数据分析角膜上皮愈合速率采用t检验,角膜上皮破损率采用x2检验.结果治疗组和对照组的角膜上皮愈合速率分别为1.373 mm2/h和1.100mm2/h,两者差异有显著性(P<0.05);角膜上皮破损率分别为54.4%和73.7%,两者差异有显著性(P<0.05).表明局部应用FN后提高了角膜上皮的愈合速率,降低了角膜上皮破损率.结论 FN与细胞的连接性有密切关系,FN通过给上皮细胞和基底膜搭桥,使上皮细胞易于附着、移行和再生,从而加速角膜缺损的修复过程.本实验得出的角膜上皮愈合速率比其他同类研究结果要低,可能是模型建立方式不同、制剂纯度不同以及用药方法和计算方法不同所致,如机械性角膜上皮刮除应比化学伤的上皮愈合速率要快.芥子气角膜损伤一般都不重,主要累及角膜上皮层,损伤后初期修复并不困难,但会导致持续性或反复发作的局部角膜上皮缺损,表现为较长时间的角膜上皮点状荧光素着色.本实验也观察到这一现象,并发现FN治疗组中这种现象明显减少.
-
氯磷定救治急性有机磷农药中毒用药方法研究
目的 研究更有效使用氯磷定救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的用药方法.方法 回顾性分析96例AOPP患者的临床资料,根据氯磷定用药方法的不同分为治疗组(n=56)和对照组(n=40).治疗组患者给予氯磷定电脑输液泵持续泵入,对照组患者应用氯磷定肌肉注射.比较两组患者的临床效果.结果 中、重度中毒时,治疗组患者胆碱酯酶活力恢复正常时间及氯磷定用量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者严重并发症发生率、住院时间、阿托品用量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯磷定电脑输液泵持续泵入救治AOPP,操作方便,可控性强,顺从性好,能提高疗效,缩短住院时间,是更有效的用药方法,值得临床推广应用.
-
浅谈口服用药的临床指导
正确的用药方法是治愈疾病的重要前提之一,临床上护理人员可深入浅出地向患者或其家属介绍药物的一般常识,在发放出院带回药物时,对用药方法比较特殊的药物更应详细交代,指导患者正确服药,大限度地发挥药物的治疗作用.1 用药时间由于每种药物的药理作用不同及针对患者不同病情,应掌握服药的佳时间,从而取得佳疗效.例如:健胃药在进食前十分钟服用,能更好地促进胃液分泌,增强食欲;由于人体内胆固醇和血脂的产生在晚上会增加,故降胆固醇药和降血脂药宜晚饭后服;因人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午七时左右,故强的松类激素药上午七时一次性给药疗效佳;降压药佳服药时间是早上七时,晚上临睡前不易服用降压药,以防血压过低;雷尼替丁等胃酸抑制剂好在睡前服,因为胃酸分泌有昼少夜多的规律.
-
胸腔内注射异烟肼、尿激酶治疗肥厚性胸膜炎疗效探讨
结核性胸膜炎是我国常见的胸腔积液,患者由于治疗不及时、用药方法欠妥、不及时抽液、发现晚等因素,形成胸膜粘连肥厚,房隔及包裹的发生率达到30%[1],影响肺功能,可形成结核性脓胸.2002年3月-2006年3月我科对经确诊的66例结核性胸膜炎伴肥厚黏连房隔形成的患者,通过胸腔细管引流并腔内注射异烟肼及尿激酶的疗效进行观察及探讨.
-
米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的用药方法临床观察
目前,国内外对米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的用药方法及剂量仍无统一规定,均在探索之中.
-
健康教育在脑血管病患者中的应用
入院教育患者入院,到了一个陌生的环境由责任护士介绍医院及科室规章制度、病区环境、陪护制度、以及主管医师等,让患者及家属尽快熟悉医院环境,消除陌生感,取得患者信任.对患者的教育则要根据门诊和住院部的特点,实行分段教育法,使患者从入院到离开医院的全过程都处于接受健康教育的氛围中.如有些患者长期服用激素,在治疗过程中应逐渐减量和停药,但有的患者自以为病情已好转,就擅自突然停药或减量过快而导致病情反跳或复发,这就需要医务人员要详细交代用药方法、剂量、时间及简单的药理知识、可能出现的药物不良反应等,让患者正确用药、治疗.
-
药物剂型与药学服务
执业药师有指导消费者安全、合理用药的责任.由于药品说明书对给药方式描述简单,而错误的用药方法可影响药效,甚至引起严重不良反应.执业药师必须通过指导消费者掌握具体剂型的正确使用过程和重点交待注意事项,才能防止用药错误[1],确保疗效,也是执业药师个性化的药学咨询服务的内容之一.
-
服药的学问
如何科学用药?药学专家告诫,只有对药疗有科学的认识,并注意正确的用药方法,才能达到好的疗效.
-
中医药治疗晚期胃癌用药与剂型关系
晚期胃癌失去手术机会,部分患者体质较差不能耐受放化疗,中药的使用率逐年增加,如汤剂、丸药、冲剂、颗粒剂、膏方等,多种多样.探讨中药治法与剂型之间的关系,达到合理、安全、有效使用中医药是临床重要的课题.晚期胃癌积渐而成,速去不易,非纯用汤药所能成功,临床医生应根据各药物的特性、剂型的特点、治疗的需要和患者的体质合理选择.肿块"坚刚牢固,深藏在下,非缓通络脉之丸药,朝夕渐磨不可".丸药应是首选,达到缓通之目的.
-
不同用药方法对低剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果的影响
目的:探讨不同用药方法对低剂量的铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果的影响。方法选择100名在我院就诊的缺铁性贫血患儿,按其先后就诊顺序随机分为观察组和对照组各50例。对照组按照常规用药方法,具体为每日给予硫酸亚铁0.3 g口服,每日三次;观察组予硫酸亚铁0.3g口服,每日两次,隔日给药治疗。观察两组患儿治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白水平的变化,并记录用药过程中患儿的不良反应。结果观察组治疗后血红蛋白和血清铁蛋白分别为(124.31±8.97) g/L及(65.48±12.57)μg/L ;与对照组治疗后的血红蛋白和血清铁蛋白比较差异无统计学意义,P>0.05。观察组有3例出现不良反应,低于对照组的11例(P<0.05)。结论隔日服用铁剂治疗缺铁性贫血与常规剂量用法疗效相近,且更经济,不良反应也少。
-
三宝风湿液治疗顽固风湿性骨关节病
我院自1994~1997年采用自制三宝风湿液治疗顽固风湿性骨关节病159例,取得很好疗效,现报道如下。 1 临床资料 本组159例中男92例,女67例;均为病程1年以上,经多方中西治疗无效者。 2 治疗方法 方药组成:炙川乌1kg,炙草乌1kg,附子1kg,两头尖1kg,马钱子1kg,雷公藤1kg,青风藤1kg,闹羊花1kg,洋金花0.25kg,麻黄1kg,秦艽1kg,徐长卿1kg,防己1kg,肉桂1kg,金钱蛇50条,白花蛇1kg,全蝎1kg,蜂房1kg,蜈蚣200条,地龙1kg,土虫1kg,蟾酥0.05kg,三七2kg,丹参1kg,川芎1kg,红花1kg,没药1kg,当归1kg,血竭0.5kg,白术1kg,苍术1kg,刺五加1kg,木瓜1kg,羌活1kg,独活1kg,白芷1kg,天麻1kg,巴戟1kg,杜仲1kg,续断1kg,蛇床子1kg,年健1kg,山萸肉1kg,仙灵脾1kg,甘草1kg,蜂蜜3kg。配制方法:将上药(除蜂蜜)粉碎过40目筛,置入50°~60°白酒150kg中浸泡15天,再取上清液75kg加入蜂蜜3kg静置沉淀7天,再取上清液60kg静置沉淀8天,分装入250ml消毒瓶内密封备用。用药方法:所有患者都服用三宝风湿液,每次25ml,每日两次饭后服用,30天为一疗程。治疗期间不加用其它内服、外用的一切药物、针灸或按摩及理疗。
-
对姚五达"轻可投实"法的研究
先师姚五达行医六十余年,孜孜以求,潜心研究,大胆创新,不拘泥于古人,形成自己独特的治疗风格,余师从姚老师学习多年,姚老师在临床教学的用药分析中经常提到用药重在"把握关键,拨动枢机".其中"轻可投实"法是姚老师在临床中经常使用的十分有效的用药方法.我们在多年临床工作和学习中有了新的认识和理解.
-
中医治法之我见
治法是治疗疾病的基本方法,是辨证论治体系的一环.辨证论治大体上分理、法、方、药的层次和步骤."法"即治法,是在治则指导下的具体用药方法.治则治法总称为治疗法则.治则是治疗的总原则,<素问@移精变气论>称之为"治之大则",是医学理论用为辨证的内容,具有规范性."则"是刻或铸在刊鼎上的规章,<诗经@大雅@庶民>曰:"天生庶民,有物有则",后世又引发为把握或认识事物的规律,如明代方以智<物理小识@气论>言:"物有则,空亦有则."治则凭理审断于辨证,提出治疗的要领,之后再通过治法的环节,选择治疗手段或方药等项,故又有称治则为大法者.