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哪些人需做冠状动脉搭桥术
近,我的一位年仅47岁的朋友,因心脏病突发,撇下妻儿和年迈的父母,英年早逝.这种由心脏病而诱发的突然死亡称心源性猝死.冠心病或隐性冠心病病人,多由于劳累、情绪激动或酗酒而诱发病变的冠状动脉痉挛和阻塞,引起突然室颤或心脏骤停,导致心源性猝死.
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第一急救行动突发疾病的急救
起死回生的心脏除颤术对人的生命而言,紧急的情况、急需迅速急救的,应首推心脏骤停.而心室纤维性颤动是心脏骤停的元凶,如常见的急性心肌梗死时.有条件的可以使用自动体外心脏除颤器,当身边没有这类设备时,我们可以采用"心前区叩击"方法来给心脏除颤.
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黑白之间
享有世界歌王之称的迈克尔·杰克逊(Michael Jackson)于北京时间2009年6月26日凌晨在美国洛杉矶因心脏骤停去世,终年50岁.杰克逊的前经纪人迈克尔·莱文说: "我必须承认,对于今天这样的悲剧我并不感到意外.多年来,迈克尔的生活十分艰难,他一直在自我毁灭……"迈克尔·杰克逊的一生充满矛盾,其中在其身上的"黑白博弈"便是他难以摆脱的梦魇.身为黑人血统,迈克尔皮肤逐渐变白,外界以为他是对其黑皮肤不自信、不满意,想尽种种办法来漂白.
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老年人心肺复苏的临床特点分析
目的 探讨老年人心肺复苏的临床特点及相关影响因素.方法 选择我院心脏骤停患者83例进行分析.按年龄分为老年组(≥60岁)43例和中年组(<60岁)40例,对两组患者心脏骤停相关因素和复苏成功率进行分析.结果 老年组常见心脏骤停原因为心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统疾病,同时窒息也是导致老年人心脏骤停的重要原因:老年组患者死亡率(76.74%)高于中年组(50.00%),P<0.05,正常出院率(20.93%)低于中年组(42.50%),P<0.05.结论 老年人心肺复苏成功率较中年人低,对老年患者病情变化及时发现及时抢救以及对窒息等意外的预防,是护理工作的重点.
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老年病人心肺复苏24例临床分析
随着人均寿命延长,老年人心跳骤停也逐年增多.现将我院对24例老年心脏骤停患者进行心肺复苏(CPR)成功14例报道如下.
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院外心脏骤停抢救成功1例
1 临床资料患者,男,84岁,军队离休干部.既往有冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等.2008年11月9日,患者因咳嗽、咳痰频繁,在干休所卫生所给予消炎、止咳、化痰等对症治疗3 d,效果不佳.
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1例预激综合征致心脏骤停复苏成功的护理
1 临床资料患者,男,30岁,因阵发性心悸、胸闷2年,加重1d于2002年1月7日入院.既往无心肌炎、心肌病及风心病史.
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改良式心肺脑复苏13例临床研究
心脏骤停是临床常见的危急重症,抢救成功率1%~2%,及时的心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停唯一可靠的办法。但持续性心脏按压(CCR)效果不够理想。临床观察13例改良式心肺脑复苏术,即开放气道,持续胸外按压,均心跳恢复,10例呼吸恢复,8例完全康复,无后遗症,2例轻度偏瘫和失语。本组13例,抢救成功10例,抢救成功率77%,改良式心肺复苏操作性强,效果理想。理论上,改良式心肺脑复苏术理论基础完善,临床效果好,适合于基层医院和大众推广。
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两种胸外按压速率下心肺复苏对抢救心脏骤停患者的疗效分析
心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要环节之一,其成功率的高低对患者的生存率至关重要.我们回顾性分析93例CPR患者的临床资料,探讨不同胸外心脏按压速率对CPR结果的影响.1资料与方法1.1 一般资料:以本院急诊科2011年1月至2012年4月来院时心脏骤停时间<15 min的心跳呼吸骤停患者为研究对象.排除癌症晚期、慢性疾病终末期、重型颅脑损伤而不能解决基本病因等情况以及心跳停止15 min以上者.
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一例心脏骤停心肺复苏术后患者的护理
目的:探讨心脏骤停心肺复苏术后患者治疗和护理要点.方法:全面评估患者情况,观察病情变化,做好亚低温治疗的护理、抽搐的护理、气道的护理、并发症的观察与护理、高压氧治疗的护理.结果:经过系统护理干预后,顺利有效通过治疗达到预期效果.结论:做好心脏骤停心肺复苏术后护理、全面观察病情变化是保证治疗和预防严重并发症的有效措施.
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PCI术在急性心肌梗死心脏骤停心肺复苏术抢救中的疗效
目的 观察PCI术在急性心肌梗死(AMI)心脏骤停心肺复苏术抢救中的疗效.方法 选取2016年1月至2018年1月在我院就诊的192例AMI后心脏骤停患者为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组96例.对照组患者给予心肺复苏术后给予保守治疗,研究组患者给予心肺复苏术后再给予PCI术治疗.比较两组患者的治疗效果、心胸相关参数及不良事件发生情况.结果 治疗后,研究组抢救成功率明显高于对照组(P<0.05);随访3个月后,研究组复发率、再次入院率及心绞痛再发率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的心胸比值均显著降低,左室射血分数及血小板计数均显著升高,且研究组优于对照组(P<0.05).研究组心源性休克发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 PCI术联合心肺复苏术在提高AMI心脏骤停患者抢救成功率、改善预后方面具有显著优势,值得在AMI心脏骤停心肺复苏术抢救中推广应用.
关键词: 心肺复苏术 PCI术 急性心肌梗死(AMI) 心脏骤停 抢救成功率 -
公共急救事业任重道远 普及公共除颤技术是关键——记“爱心不停”全国心脏骤停防治推广专家研讨会
近年来,随着生活节奏的加快与 工作压力的加大,心脏性猝死正成为直接危及人类生命的一大“健康杀手”在“中国心脏大会暨北京国际心血管病论坛2010”上,中国医学科学院阜外心血管病医院心内科专家华伟先生就曾指出,我国每年心脏性猝死人数达到544万——这已然相当于一个小城市的人口总和并且,心脏性猝死发生的突然性以及地点的不确定性使得患者的死亡率居高不下.
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1例心源性心脏骤停患者心肺复苏成功后的护理
目的:探讨心源性心脏骤停患者心肺复苏成功后的有效护理方法.方法:对1例心源性心脏骤停患者心肺复苏成功后的护理进行分析,给予生命体征监测、心理护理等相关护理.结果:患者获得良好预后.结论:心源性心脏骤停心肺复苏成功后的病情观察,精细护理是保证心肺复苏终成功的关键.
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急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复的影响
目的:分析急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复的影响.方法:按照横断面研究将140例心脏骤停患者分为观察组和对照组各70例,分别采取急诊护理干预、常规护理.结果:观察组并发症发生率4.3%低于对照组并发症发生率22.9%,复苏28d存活率95.7%高于对照组复苏28d存活率80%,P<0.05.结论:对心脏骤停患者采取急诊护理干预,能促进患者心脏复苏康复.
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巧用避光输液器茂菲式滴管
盐酸肾上腺素是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救药物,也是抢救过敏性休克的首选药.因此在护理工作中盐酸肾上腺素是治疗盘内必须的备用药物.因为贮藏要求遮光,常规用带颜色的包装将其缠绕并用胶布固定.如果抢救时必须将胶布松开,外包装拆除才能使用,这样既浪费时间,而且稍不注意在拆除包装时将药物坠落,耽误抢救时间.
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心电监护对心脏骤停患者胸外心肺复苏的效果
目的:观察心电监护对心脏骤停(CA)患者胸外心肺复苏(CPR)的效果的影响。方法选取2008年10月至2014年10月收治的心脏骤停患者共40例,随机均分为对照组及试验组,各20例。对照组背对心电监护仪,医务人员自行控制心肺复苏治疗;试验组正对心电监护仪,在观察患者脉搏血氧饱和度及按压波形情况下进行心肺复苏,比较两组治疗效果。结果试验组和对照组按压人次及监护室工龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组按压频率及平均动脉压低于对照组,试验组有效按压时间比例比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏骤停患者恢复心率的必要条件是有效、快速的胸外按压。心电监护下,胸外心脏按压治疗效果可得到明显提升,建议在临床中大力推广及应用。
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院前急救心肺复苏效果的影响因素
目的:对心脏骤停患者实施院前急救心肺复苏,探讨治疗后的临床效果及分析其影响因素。方法选取2013年3月至2016年3月120急救中心接到求救电话后行院前急救心肺复苏的心脏骤停患者88例,其中53例患有心脑血管疾病,35例为非心脑血管疾病患者。分析是否患有心脑血管疾病、复苏开始的时间、是否实施人工气道插管以及电除颤时间等因素对救治效果的影响。结果患有心脑血管疾病患者的心肺复苏成功率为9.4%,远低于非心脑血管疾病患者的57.1%;复苏时间和电除颤时间小于6 min 的成功率均远高于时间大于6 min 的患者;未插管患者的成功率远低于实施插管的患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论复苏开始时间、是否早期实施人工气道插管以及电除颤等因素对心脏骤停患者实施院前急救心肺复苏有很积极的作用,值得推广和应用。
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急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者的效果
目的 针对急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者的临床急救对策展开研究,为日后的临床治疗提供参考.方法 将2014年6月至2016年6月合并院前心脏骤停急性心肌梗死的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组.对照组实施静脉溶栓治疗;试验组实施急诊介入治疗,对比两组临床表现.结果 经过临床统计,试验组在心力衰竭、再次休克、诱发出血患者比例上,明显低于对照组,两组观察指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者,通过实施急诊介入治疗,可更好降低患者心力衰竭发病率,降低患者再次休克的可能,避免诱发出血,疗效明显.
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体外心脏起搏在急诊心脏骤停患者中的应用
目的:探讨经胸体外心脏起搏在急诊危重患者抢救中的作用.方法:26例各种急危重症引起的心脏骤停患者应用心脏起搏除颤监护仪及随机佩戴电极进行体外心脏起搏,时间10~15 min.结果:26例中起搏成功17例,起搏临床有效13例,终复苏成功8例,起搏失败9例.结论:体外心脏起搏是心脏骤停行之有效的治疗手段,一旦需要体外无创性临时心脏起搏应尽早实施,适用于急诊室及院前心脏骤停的紧急抢救.
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比较球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用效果
目的:比较球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的应用效果.方法:选取2016年8月—2018年8月我院100例进行院前救治的心脏骤停患者作为研究对象,随机分为对照和观察两组,各50例.对照组采用气管插管人工辅助通气,观察组实施球囊面罩人工通气,比较两组患者通气时间、复苏5 m in后血氧饱和度以及复苏成功率.结果:观察组复苏5 m in后血氧饱和度以及复苏成功率与对照组比较无明显差异(p>0.05);观察组建立通气所需时间明显少于对照组(p<0.05).结论:球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的效果基本一致,但采用球囊建立通气所需时间更短,更适合于院前急救运用.