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小火锅“涮”倒一家人
一个周末的晚上.突然,救护车的汽笛声又飘了进来.“又来重病人啦!”宋医生向负责分诊的护士招呼到,两个人推着急救用的担架车,向急诊门口冲去.随后,急救医生、宋医生和几个陪来的病人家属,一起将一个正在输液的老大爷,从救护车上抬下来,快步送往抢救室.“什么病?”“饭后胸闷,心电图有心肌缺血改变,怀疑心梗,已输硝酸甘油.”急救医生条理清楚地回答.
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胺碘酮:抗心律失常“王牌药”
胺碘酮是一种老药,1962年在比利时合成,当时是作为冠状动脉的扩张剂治疗冠心病的.但后来在临床应用中发现它能延长心电图的QT间期,具有较好的抗心律失常作用,对于室性、室上性心律失常都有效,继而“跳槽”转为抗心律失常药.“跳槽”发生在20世纪70年代初,罗森丹姆早将其用于治疗抗心律失常,并很快在欧洲和南美广泛应用.直到1985年,FDA才批准其用于危及生命的室性心律失常治疗,并随后批准其用于心房颤动、心房扑动等多种心律失常.
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健康体检:送父亲的好礼物
6月15日就是父亲节了,如果还没准备好父亲节的礼物,不妨送上一份为父亲量身定做的健康体检,让父亲清楚地知道我们对他的爱.一份为父亲量身定做的体检表:除去血压、血糖、血脂、血常规、心电图、肝功能等常规检查之外,以下几项体检项目,需要子女们根据父亲的身体状况酌情选取.
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胆囊病为何会有心绞痛?
近日,王师傅反复出现上腹部及胸骨后疼痛,伴有胸闷、恶心.想起自己的父亲就是因急性心肌梗死病逝的,王师傅很自然地怀疑这可能是心绞痛在作怪.在家人的陪伴下,王师傅来到医院内科急诊,一做心电图,果然不大正常,心电图报告有房性过早搏动.内科给予扩张冠状动脉、调整心律等治疗,但是经过两三天的观察,症状无明显好转.于是,医生进一步给王师傅做了B超检查、血液化验,并请外科医生会诊,结果发现王师傅患有胆囊炎、胆石症,于是将他收住院,手术摘除了胆囊.经外科治疗后,王师傅的胆囊病得到了根治,奇怪的是,心绞痛也得到了缓解.
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玩核桃健穴位
张大叔刚满56岁,还不到退休的年龄,但由于经常犯心绞痛,只能提前退休了.退休后,张大叔到一家专门治疗心脏病的医院去看医生,想把心绞痛这毛病彻底治一下,医生给张大叔做了心电图检查后,确诊他为“冠心病”.张大叔问需不需要做“支架”,医生说:“还需要做一个心脏造影检查看看.但我劝告你一句,要想多活几年,就必须把烟酒戒掉.另外,还要坚持锻炼健身.”张大叔下决心戒烟戒酒,而且第二天一大早就到附近的公园转转,看有什么适合自己锻炼的项目.
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经历"微创"心满意足
2002年5月21日是我的手术日.从16日开始,我就按规定进行了血常规的检查,又取了指血,检测"血气",做了心电图,照了胸部X光片,还作了一个肺功能测试.
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心力衰竭能防能治
心力衰竭常是许多心脏病发展的终末阶段.当心脏病病人出现呼吸困难、乏力及水肿等症状时,就应怀疑发生了心力衰竭.有些病人到医院做X线胸片检查后更是吓了一跳,发现自己的心脏比健康人大了许多,心电图检查也出现了广泛心肌损害、心律失常等变化.此时医生往往会建议患者作超声心动图检查.
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室上性心动过速自救法
一位多年不见的小学同学近日来访,称自己被确诊为室上性心动过速,两年中已被急诊抢救过5次,每次发作都是突然发生,莫名其妙地感到心慌、胸闷,觉得"心脏快要跳到嗓子眼儿了,怎么呆着都不舒服".实在坚持不住时,就到医院急诊室,每次都是反复做心电图,静脉输液,折腾半天才能恢复正常.
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挽救生命的『时间窗』
"时间就是生命",这话一点儿不假.年过花甲的老王患有高血压病.一日,老王和家人正在家中打麻将,突然他觉得胸闷、胸骨后剧烈疼痛.家人看他面色苍白、出冷汗,急呼"120"急救车,1小时内将老王送到了医院.经检查诊断为急性心肌梗死(极早期).医生立即为老王进行了溶栓治疗和抗凝治疗.两小时后,老王的胸痛完全缓解.复查心电图,心肌缺血得到明显改善,心肌梗死的面积显著缩小而呈局限化.
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陈玉国:急速运转的15年
时而面临着病人的喘息、家属的哭喊和救护车的呼啸,时而静静地观察着呼吸机心电仪运转,在生死交汇的急诊科,救护车、心电图,生死之间、争分夺秒……急诊医生,被称为"和死神面对面的人",是医界的"特种兵".在山东大学齐鲁医院,"和死神面对的特种兵"的带头人就是陈玉国.
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得了扩张型心肌病怎么办
患者情况:内蒙包头市郭小姐,28岁.劳累后心悸、气短,有时出现发作性左前胸痛,呈针刺样,胸痛时无心悸.2000年3月在当地医院检查心电图为窦性心律,心率80次/分,电轴左偏,左室肥厚及左前分支阻滞,无ST-T改变.超声心动图提示左室呈球形改变并明显扩大,舒张期末前后径及横径分别为66和63毫米,室壁厚度正常而运动幅度普遍减低.各房室及瓣膜形态结构未见异常,EF35%.拟诊断为扩张型心肌病.
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“私人定制”你的健康体检
岁末年初,又到了一年一度的体检旺季.常规体检基本上每年都要做,常规项目一般都包括:肝功、血糖、血脂、肾功、血常规、心电图、胸片、腹部彩超(肝胆胰脾肾).其实,根据不同的人群,还要适当增加一些体检项目,才能做到万无一失.尤其是不同年龄的人群可适当增加一些体检项目,这样才会更有针对性.
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冬泳不是"全民运动"
已经参加冬泳的人要经常作健康体检,如果出现心脑器质性疾病、急慢性传染病、精神障碍、体质过弱,以及妇女经期等要绝对禁止.目前参加冬泳的人主要以老年人为多,他们是慢病的高发人群,因此除了每年的常规体检外,冬泳开始之前、中和后必须经常测量血压、 (脉搏)心率、体温、心电图.
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扑朔迷离的颈心综合征
来自门诊的3个镜头镜头1:天津63岁的赵女士,患"心绞痛"8年,每逢低头劳作时,常有突发性心前区疼痛,且伴有压榨感和窒息感.经心电图、心负荷试验及选择性冠状动脉造影检查均无异常,发作却日渐频繁.后经颈椎X线片发现,颈曲反弓,环枢椎半脱位.拟诊颈心综合征、颈性心绞痛.按颈椎病采用中药内外合治3个疗程,彻底摆脱困扰8年的痛苦.
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注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效研究
目的 探讨注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将我院收治的86例病毒性心肌炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上使用注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液治疗.结果 观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率65.12%,其差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患儿症状、体征恢复时间均少于对照组患儿症状、体征恢复时间,其差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患儿的LDH(57.48±10.37) U/L、CK(151.83±75.63) U/L、CK-MB(23.69±11.26) U/L都低于对照组患儿的LDH(70.53±14.51) U/L、CK(204.27±95.64) U/L、CK-MB(45.15±18.47) U/L,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组的心电图恢复率为95.35%,高于对照组心电图恢复率74.42%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 注射用重组人干扰素α2b和黄芪注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著.
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山东省克山病15年动态监测结果分析
目的动态观察山东省15年克山病病情变化,掌握克山病的消长趋势,科学指导防治工作.方法按照全国克山病监测方案要求,自1990年在克山病重病区设立监测点,对3~14岁易患人群及14岁以上可疑患者进行连续病情监测,同时调查内外环境硒含量、居民经济收入及人均占有粮食等情况.结果山东省连续15年4个监测点区县无急型、亚急型克山病发病,慢型克山病发病37例;重点检测人群克山病检出率在1.85%~4.23%之间,其中81.30%~94.60%为潜在型克山病人;异常心电图和X线胸片心脏扩大检出率分别是2.10%~5.71%和14.10%~23.60%;发硒含量有增加趋势.结论山东省克山病病情处于基本控制后的持续稳定状态.
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束支阻滞的钟摆现象1例报告
1 定义钟摆样束支阻滞是指室上性激动下传心室过程中,出现的一种室内传导周期性障碍,心电图表现特征为从一侧束支阻滞图形逐渐过渡到对侧束支阻滞的图形,V1导联QRS形态类似钟摆一样,从左摆向右,或从右摆向左,是双束支阻滞的一种特殊形式[1-2].
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碎裂QRS波与冠状动脉病变程度的关系
目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)与冠状动脉病变程度的关系.方法 入选196例患者,经选择性冠状动脉造影检查分为冠状动脉粥样硬化组及冠心病组,分析fQRS与冠状动脉病变范围、狭窄程度的关系.结果 冠心病组心电图均可见fQRS,冠状动脉粥样硬化组fQRS多出现于下壁导联(59.41%).两组在fQRS出现的导联数、QRS波群时限、心电轴及心电图中是否出现J波方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 fQRS的出现可作为预测冠状动脉病变程度的指标.
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冠状动脉造影对心房颤动患者的冠心病诊断价值
目的用冠状动脉造影(冠造)比较心房颤动(房颤)患者冠心病诊断的准确性.方法 87例房颤患者包括阵发性房颤56例,持续性房颤31例,均行冠造检查,通过房颤患者冠脉狭窄的分布,评价两者冠心病的诊断价值.结果 (1)87例心电图有缺血型ST-T改变36例中,阵发性房颤20例,冠造示冠脉有不同程度狭窄者8例(40.0%);持续性房颤16例,冠造示不同程度冠脉狭窄者10例(62.5%).(2)冠脉造影对房颤病因冠心病的诊断价值:阵发性房颤56例中确诊为冠心病者4例(7.1%);持续性房颤31例中确诊为冠心病者16例(51.6%).结论冠造诊断价值可靠、准确;房颤患者不能单凭房颤诊断冠心病.
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aVR导联ST段压低预测急性下壁心肌梗死患者RCA或LCX闭塞的价值
目的 判断aVR导联ST段压低预测急性下壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者右冠状动脉(RCA)或左冠状动脉回旋支(LCX)闭塞的价值.方法 入选212例急性下壁STEMI患者,完成冠状动脉造影,术前记录标准12导联心电图,根据冠状动脉造影结果分析aVR导联ST段压低诊断RCA或LCX闭塞的敏感度、特异度.结果 aVR导联ST段压低预测急性下壁STEMI患者梗死相关血管LCX的敏感度和特异度分别为55%和86%,而预测RCA的敏感度和特异度仅为14%和45%.结论 aVR导联ST段压低是下壁STEMI患者LCX闭塞的预测因素.
关键词: 心电图 aVR导联 ST段抬高型心肌梗死 下壁 冠状动脉造影