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溺水复苏新观念
夏季,是溺水事故的高发期.每到这个季节,不少放暑假的大中小学生就会到池塘、水库、江河等地方去游泳,由此引发的溺水死亡事件也时有发生.对于溺水者,心肺复苏是不是及时、正确,是能否抢救成功的关键.近年来,随着医学研究的进展,在心肺复苏的过程中,过去的某些观念正在发生变化.这些变化有助于抓住复苏时机,提高溺水复苏成功率.
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看太阳后裔,学心肺复苏
有细心网友指出,近热播电视剧《太阳的后裔》中,宋仲基饰演的男主角实施的心肺复苏不到位.虽然作为一部偶像剧,从医学角度质疑显得有些“挑刺”,但看电视剧的同时学学医学常识也是不错的.怎样做心肺复苏才是正确的?我们就此采访了北京急救中心陈志主任.
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“用力咳嗽”救不了心梗
近来,有一条自我心肺复苏的“救命贴”在朋友圈热传,大意是说,心梗以后只有十秒自救时间,可以通过每两秒用力咳嗽一次进行自救.朋友圈疯狂转载的帖子是这样的:独处时,心脏病发作怎样急救?一个人若是心脏不能正常跳动,并且开始感到快要昏过去时,他大概只有10秒钟的时间,然后就会失去知觉,不省人事.若是四周没有旁人能帮忙急救,患者要立刻把握这10秒钟的短暂黄金时间自己救自己.
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与死神较量的智者
翻开王立祥主任那载满心肺复苏抢救成功的案卷,追踪王立祥主任发明的利器降服死神的画面,我们仿佛听到了那一曲曲经历了一次次的生死决战之后,重新奏响的生命乐章.
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路遇危情,你会出手相救吗?
前段时间在微博上看到一个新闻很触动人心:35岁的IBM深圳公司管理人员梁娅倒在深圳地铁蛇口线水湾站C出口的台阶上,并保持这一姿态达50分钟.急救人员到达现场时,发现梁娅已经死亡.新闻始出,一片哗然,大家讨论多的可能是“扶不扶”的问题,以及现在人情的冷漠.作为一名医务工作者,看到这个新闻时,痛心的是,现场居然没有一个人能对她进行基本的心肺复苏.
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穿花衣的自缢男
在深秋的一个早晨,在急诊科各个抢救区域的医生和护士们,正在进行患者床旁的交接班.突然,一辆救护车疾驰而至,只见接诊的值班护士,与救护车上的医护人员,将病人从急救车上抬下来,迅速送到急诊抢救区的心肺复苏间内. "上吊的",救护车上下来的医护人员嘟哝到.正在交接班的急诊医生与护士们,放下手中的工作,迅速围拢过来,开始有条不紊地进入到急救工作中.
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小酌怡情痛饮丢命
虽然初春的早晨还很冷,李大爷每日还是坚持进行晨练,绕小区的外墙跑几圈.当他跑到离小区大门不远的地方,发现有一穿西装的小伙子坐在一棵树旁,背靠大树,头歪在一边."嘿,干啥哪?"老人家喊了两声,没有回应,老人觉的不对,上前推了一把,小伙子顺势倒地.随后老人家呼叫"120"和报了警,急救车和警察迅速到达,急救人员开始气管插管和心肺复苏,将病人送往医院.警察从病人手机的电话号码中找到家人.从家人口中得知:小伙子单身在城里工作,平素喜欢喝酒,前一天晚上在离小区不远的地方和几个朋友喝酒,然后自行走路回家,估计坐在路边上睡着啦,早春天还冷,冻死啦.
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老年人心肺复苏的临床特点分析
目的 探讨老年人心肺复苏的临床特点及相关影响因素.方法 选择我院心脏骤停患者83例进行分析.按年龄分为老年组(≥60岁)43例和中年组(<60岁)40例,对两组患者心脏骤停相关因素和复苏成功率进行分析.结果 老年组常见心脏骤停原因为心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统疾病,同时窒息也是导致老年人心脏骤停的重要原因:老年组患者死亡率(76.74%)高于中年组(50.00%),P<0.05,正常出院率(20.93%)低于中年组(42.50%),P<0.05.结论 老年人心肺复苏成功率较中年人低,对老年患者病情变化及时发现及时抢救以及对窒息等意外的预防,是护理工作的重点.
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高龄患者心肺复苏成功11例分析
目的 探讨发生在病房中的高龄心跳、呼吸骤停患者的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)程序,以提高心肺复苏的成功率.方法 回顾性分析2002年5月~2007年12月在老年病房心肺复苏成功的11例患者的临床资料,均为在病房内即刻行心肺复苏,同时给予静脉注射肾上腺素等复苏药物.结果 11例心跳、呼吸骤停的患者按上述程序心肺复苏,取得了成功.结论 心肺复苏抢救成功率与心跳骤停时能否及时电除颤、胸外按压的有效性和肾上腺素的正确、足量使用密切相关,此外复苏患者的终痊愈还和后期并发的多器官功能障碍综合征救治有关.
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血管升压素联合肾上腺素在心肺复苏中的应用研究
目的 研究血管升压素在心肺复苏中的作用.方法 选择58例心脏骤停患者随机分为两组,肾上腺素组(对照组)28例,肾上腺素联合血管升压素组(观察组)30例,两组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间.结果 两组自主循环恢复率分别为39.29%、63.33%,观察组的自主循环恢复率明显高于对照组(P<0.05);同时,观察组自主循环恢复时间为(7.82±1.91)min,较对照组的(11.71±1.83)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肺复苏期间,肾上腺素联合血管升压素较单独应用肾上腺素能显著提高自主循环恢复率,缩短自主循环恢复时间.
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心肺复苏临床治疗中的一些新概念
近年来,随着基础理论研究的不断深入,复苏方法的许多方面都有改进和更新,所以有必要对心肺复苏的新概念进行探讨.
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浅论把握院外急救的几个关键环节
干休所卫生所急救医疗服务(EMS)作为院外急救启动急救"生存链"的初环节,主要任务是:早期识别求救,早期心肺复苏,早期除颤,早期提供基础生命支持(BLS).我们把握关键环节,从以下几个方面着手,归纳总结如下.
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喉罩通气在危重患者抢救中的应用
危重病例的抢救,特别是在心肺复苏时,有效的方法是建立人工气道。常用的人工气道有面罩、喉罩、气管插管、气管切开及环甲膜切开术等。人工气道的建立手段必须简洁、迅速、有效,在各种方法中,喉罩(L M A )较其他方法而言,兼有操作简便、能快速实施、成功率高、通气效果良好、并发症少的优点。笔者采用喉罩快速建立人工气道取得了良好的效果。报告如下。
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改良式心肺脑复苏13例临床研究
心脏骤停是临床常见的危急重症,抢救成功率1%~2%,及时的心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停唯一可靠的办法。但持续性心脏按压(CCR)效果不够理想。临床观察13例改良式心肺脑复苏术,即开放气道,持续胸外按压,均心跳恢复,10例呼吸恢复,8例完全康复,无后遗症,2例轻度偏瘫和失语。本组13例,抢救成功10例,抢救成功率77%,改良式心肺复苏操作性强,效果理想。理论上,改良式心肺脑复苏术理论基础完善,临床效果好,适合于基层医院和大众推广。
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两种胸外按压速率下心肺复苏对抢救心脏骤停患者的疗效分析
心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要环节之一,其成功率的高低对患者的生存率至关重要.我们回顾性分析93例CPR患者的临床资料,探讨不同胸外心脏按压速率对CPR结果的影响.1资料与方法1.1 一般资料:以本院急诊科2011年1月至2012年4月来院时心脏骤停时间<15 min的心跳呼吸骤停患者为研究对象.排除癌症晚期、慢性疾病终末期、重型颅脑损伤而不能解决基本病因等情况以及心跳停止15 min以上者.
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院前急救心肺复苏成功9例分析
通过回顾分析我院急诊科2006年1月至2008年12月院前急救实施心肺复苏成功案例,寻求提高院前急救水平的途径.1 资料及方法1.1 一般资料:统计我科2006年1月至2008年12月3年间出车记录中在急救现场及转运途中实施心肺复苏病例382例,成功9例,其中男性6例,女性3例.年龄19~51岁,平均32.5岁.心肺复苏成功9例中,心血管疾病3例,脑血管疾病2例,电击伤2例,严重复合伤1例,不明原因心搏骤停1例.
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浅谈急诊科护士掌握气管插管术的必要性
目的:探讨呼吸心跳骤停后心肺复苏时早期成功气管插管的重要性及急诊科护士掌握气管插管术的必要性.方法:分析218例需行气管插管患者在不同时间段插管后效果比较.结果:3 min之内成功插管者抢救成功率明显高于3 min~6 min插管者.结论:急诊科护士对接诊的、需行气管插管的各种危重患者及时实施气管插管术,可明显提高抢救成功率.
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心肺复苏中两种给氧途径疗效比较
当前呼吸机广泛应用于临床,使气管插管成为心肺复苏中常见的首选氧疗途径,但是急救开始时方便快捷的方法仍然是气囊-面罩给氧.我们随机比较了我院监护室心肺复苏患者中气管内插管给氧及气囊-面罩给氧各30例的氧疗效果,现报告如下.
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产后大出血行全宫切除术病人并发呼吸骤停的抢救及护理
目的:通过人工呼吸,抢救急性呼吸骤停病人,提高复苏成功率.方法:及时行口对口人工呼吸及机械辅助通气,改善脑缺氧和纠正酸中毒.结果:实现心、肺、脑复苏.结论:徒手人工呼吸和胸外按摩是抢救呼吸骤停好的办法.
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心肺复苏过程中的用药技巧
心肺复苏在急诊比较常见,医师有效的救治措施,是抢救成功的关键,但护士的得力配合,也是至关重要的,通过多年急诊急救工作经验,现浅谈心肺复苏中的抢救技巧如下.