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消水肿为什么升血糖
石家庄市某军队干休所史主任,因罹患糖尿病、心脏病多年,一直服药维持病情稳定.半年前他出现双下肢水肿,经过医院大夫诊断为心源性水用双氢克尿塞每日2次,每次50毫克,连服7天停数目,又继续服,反复间断服用,一个多月后水肿基本消失.但蹊跷的是有一天干休所干部集体体检时,抽血检验血糖血脂,其检验报告单为:甘油三酯1.09毫摩尔每升;胆固醇6.27毫摩尔每升;血糖17.2毫摩尔每升.
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干休所院前急救相关因素分析
目的 探讨军队干休所院前急救(FA)的影响因素,为科学干预、降低发生风险提供依据.方法 整群抽样军队干休所1435例离退休干部为对象,连续观察3年,采用Logistic回归和chi-square危险度分层分析的方法,分别分析自身特征、自然条件、医疗条件与FA呼救率的相关性.结果 高龄、健康状况不良、男性、丧偶、职务级别低是FA的危险因素(OR>1);夏季和冬季FA风险高于春、秋季(RR>1),冬季高(RR=2.05),寒冷、炎热极端天气条件下FA风险进一步增高;交通不便、距保障医院道路距离远也是FA危险因素(RR>1);健康管理水平越高.FA呼救率越低(RR<1),增强干休所医疗人员力量有助于降低FA风险(RR<1),结论针对FA影响因素,采取措施,积极干预,强化健康管理,是降低干休所FA风险的有效途径.
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军队干休所稳定期慢性阻塞性肺疾病患者情况调查
目的 探索2007年1月～2011年12月5家北京军队干休所160例慢性阻塞性肺病(COPD)患者的一般情况及药物使用情况.方法 收集5家北京军队干休所诊断为COPD的患者,根据2011年COPD全球倡议修订版规定的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)设计的调查表及自制调查表进行统计.结果 患者高龄,合并疾病多,发病平均年龄(69.4±6.5)岁,平均COPD病程(10.1±8.3)年,该组COPD患者综合评估:A低风险24例(15.0％),B低风险64例(40.0％),C高风险50例(31.2％),D高风险22例(13.8％).占比例较高的是联合用药,单药治疗常见的是吸入糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA),占29例(18.1％).在联合用药当中,是以ICS/LABA为基础的联合用药,包括联用茶碱,长效抗胆碱能药物(LAMA),磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制药.结论 患者对COPD的认知程度有限,治疗比较规范,高风险人群比例较高,以ICS/LABA为主的联合治疗是该组COPD稳定期患者的主要周药.
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干休所独居老人常见心理问题及保健对策探讨
目的 分析目前干休所独居老人心理健康保健情况,为提升和完善卫生保健水平提供依据和办法.方法 采用调查问卷,群体抽取衡阳地区3个干休所的147位老人(含18位独居老人)进行测试.结果 独居老人平均年龄78.89岁,独居老人中88.89%长期存在失眠、抑郁、焦虑等不同程度的心理问题,人均发生2.06种心理问题,生活质量受到严重影响,目前的心理卫生保健水平已经不能适应独居老人的迫切需求.结论 干休所开始出现独居老人群体,其心理问题突出易发;应充分调动各方资源参与服务、完善干休所保障服务措施、大胆探索老年保健服务新路子加以应对.
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离休干部老年期痴呆调查分析
1对象和方法1.1本流行病学调查是根据京东7所军队干休所近10年来离休干部的健康状况追踪观察进行的,10年前年龄65±5岁,目前年龄75±5岁.
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干休所离退休老干部对卫生所医护工作满意度的调查分析
目的 探讨军队干休所离退休老干部对卫生所医疗护理工作的满意度.方法 采用自编的"满意情况调查表"对某市11所干休所中156名72～94岁老干部进行对卫生所医护工作满意度的调查分析,包括基本理论与技能、人文关怀两方面的满意度.结果 满意得分均值为47.08±5.856,说明大多数老干部对卫生所医护工作满意度较高;老干部对人文关怀因子满意得分高于基本理论与技能因子.结论 干休所领导及卫生所医护人员应加强医学知识的系统性、全面性学习,重视人性化管理和人性化护理,从而全面提高老干部的满意度.
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军队干休所老干部健康状况及卫生服务需求的调查
目的 探讨军队干休所老干部健康状况和卫生服务需求.方法 采用自制调查表抽样调查某市7个干休所234名老干部和380名干休所医师.结果 医师对老干部常见病的认识与老干部实际患病情况一致,医师对疾病知识掌握程度自评与其重要性认识一致.11项卫生服务项目重要性中,7项两者看法一致,4项老干部认为重要性低于医师的看法,医师对卫生服务项目重要性的看法与干休所服务能力具有较好的相关性.6项医师能力重要性中,3项两者看法一致,3项老干部认为重要性低于医师的看法,医师对急救技能自评得分低,与其重要性不符,其他能力的自评与其重要性一致.结论 干休所医师对老干部健康状况较了解,干休所提供的卫生保健服务项目基本能满足老干部的需求,医师的能力素质能满足老干部需求,但急救技能需加强.
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马斯洛需要层次论在干休所医疗保健中的应用
目的 应用马斯洛需要层次论对干休所离退休老干部实施医疗保健服务,满足老干部健康的需要.方法 以马斯洛需要层次论作为指导思想重新制定卫生所工作计划,制定相应的管理措施,充分应用到医疗保健工作中,通过问卷调查,探讨马斯洛需要层次论在干休所医疗保健工作中应用的必要性和价值.结果 马斯洛需要层次论应用到干休所卫生所的医疗保健工作中,不仅提高了老干部的生活质量,有利于疾病的康复,还丰富了优质服务的内容,达到了“个性化”服务的更好效果.结论 马斯洛需要层次论适用于休所老干部的医疗保健工作.
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医用急救报警系统在干休所的应用
干休所是一个老年人集中的特殊群体社区.其特点:年大体弱多病.发病特点:症状不典型,病情变化大.生活居住特点:子女上班,常在一起的是两个老人,甚至是独居,一旦疾病发作,不能及时通知医疗部门,为了休干急病发作时能得到及时抢救治疗,我们干休所投资10万元,为每户安装了医疗报警器.
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腹腔巨大肿瘤延诊1例
1临床病例患者于某,系干休所离休干部,男,70岁.一年前诊断为"糖尿病",病情稳定,多次查空腹血糖在6～8mmol/l,近半年面部日趋消瘦,"将军肚"却越来越明显.干休所主管医生曾注意到这一变化,为此询问过患者,患者答:"精神、食欲、睡眠均好,无任何不适."至腹部明显膨隆时,方引起主管医生重视,经触诊检查,发现"腹腔巨大肿块",1999年4月21日去军区总医院检查并住院手术.
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加强干休所医疗保健工作精细化管理的几点思考
干休所是军队医疗保健机构的重要组成部分,实施精细化管理,提高工作效益,是适应新形势下军队建设的必由之路[1].现结合工作实际,就如何加强干休所医疗保健工作精细化管理谈几点思考.1将建标立制作为精细化管理的前提实施精细化管理,必须要有一整套完善规范的标准和制度体系,使工作具体化、流程化.
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干休所开展网络家庭病房的实践与体会
军队干休所的离休老干部已普遍进入“两高后期”,除高龄、高发病外,还有高并发症、高病残、高死亡等特点,看病行动困难、住院床位紧张现象突出,如何提高慢病管理,有效破解看病困难、住院床位紧张,需要有创新的工作思路.2009年我所与福州总医院合作开设了网络家庭病房,通过近4年的实践,对提高慢病管理、方便老干部看病、缓解住院床位紧张、提高干休所医务人员医疗技术,起到了有益的作用[1].
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军队干休所老干部分类健康管理服务模式探讨
东山干休所现有老干部110位,年龄大多在82岁以上,从2000年开始,我们在专家指导下,根据各项指南,开展了健康管理,收到了很好的效果,老干部的患病率、抢救率、住院率等稳定了约10年.但随着老干部进入“两高期”,年龄增长,慢性非传染性疾病的患病率增高,心理调节能力逐年下降,不同程度功能障碍的老干部增多,少数人还有超时超负荷活动的问题或心理障碍,原有的健康管理模式已难以满足老干部的需求.2009年12月以来,干休所针对新情况,在原有的管理措施上,增加了对老干部进行分类健康管理服务,同时加强综合性人才培训力度,强化“以人为本”的服务意识,进行全过程、全方位、协调性与可亲的服务,以全面提升医疗保健水平.老干部对卫生所医疗保健服务的满意度由原来92％提升到现在98％.
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移动保健平台的功能与应用
通过移动保健解决方案,在干休所医疗保健信息化管理系统的基础上,配合使用移动保健平台,较好地解决了即时数据采集、动态观察、现场查阅等医疗操作,高效、实时、移动化的信息处理方式,便于及时准确地掌握老干部各项诊疗信息,使干休所医护人员开展相关保障更方便及时,有利于提高服务质量和工作效率.1 架构与组成移动保健平台由安装在移动终端中的“移动保健系统”应用软件和“数据交换”工具两部分组成,包含显示、查阅、录入3个部分,数据交换软件是移动终端与服务器之间的中间软件.
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遵循指南规划干休所老年糖尿病的健康教育
糖尿病是由于胰岛β细胞的基因缺陷造成胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感度降低,使得进入体内的葡萄糖利用障碍,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质代谢功能混乱所造成的一种疾病.在我国患病人群中,以2型糖尿病为主的占90.0％以上,1型糖尿病约占5.0％.老年糖尿病患病率高,以2型糖尿病为主.近年来,随着我国人民生活水平的提高、劳动强度的减少、人口老龄化及生活方式的改变,糖尿病已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病,严重威胁着人们的健康.老年糖尿病是指年龄≥60岁(WHO界定＞65岁)的糖尿病患者,包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者.201 3年老年人口数量突破2亿大关,达到2.02亿,占总人口的14.8％[1].
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做好新形势下干休所老干部医疗保健工作的体会
军队干休所卫生所承担着军队老干部医疗保健工作的重要职能，建所之初本所老干部91 人、平均年龄55 岁，目前健在老干部30 人、平均年龄90 岁，身心状况总体良好。但随着年龄进一步增大， 其衰老程度已不只限于过去看不清、听不清、记不清、说不清的状况，而更多存在复杂、多变的疾病诊疗风险，衰老、病残、孤独的照料需求，院前急救增多的救治常态等情况。新问题的出现，无疑给干休所医疗保健工作带来诸多新的困难与挑战。新形势下，如何做好老干部的医疗保健工作，实践中本所得到了一些体会。
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干休所院前急救的组织管理与常见问题
院前急救是干休所卫生所的基本职能,也是老干部日常医疗保健工作中重要的内容之一.随着老干部高龄、高发病趋势不断加剧,院前急救已成为干休所卫生所常态、关键、敏感、关切、需要经受考验的一项重要工作.
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军队干休所高龄老人心理保健探索与思考
在人口老龄化、老龄人口高龄化趋势的今天，需要关注、研究80 岁以上高龄老年人群的心理健康。由军队离职干部休养所（简称军队干休所）保障管理的高龄离休干部，是我国老年人中的一个特殊群体，需要为他们提供科学、实用的心理保健服务。
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干休所建立家庭病房的实践与体会
做好离休干部医疗保健工作,是干休所日常服务工作的重要内容,也是以人为本理念的具体体现.随着进入高龄、高患病率期(两高期),离休干部医疗保健作用日益凸显;慢性疾病多且病程迁延易反复,要求保健工作基础化、整体化、个性化.由于种种原因,到医院门诊或住院治疗已不能满足老干部的保健需求,家庭病房的建立与管理无疑成为干休所为老干部延伸服务的重点之一,是推进军队医疗改革不断深入的一种有效尝试.我所自2011年2月以来,先后对32例老干部采取家庭病房形式开展医疗保健工作,不仅提高了患病老干部的生活质量,还保证了有效的治疗和抢救,收到良好的效果并受到老干部及其家属的肯定和欢迎.
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在干休所开展临终关怀工作初探
目前军队干休所的离休老干部平均年龄超过84岁,人均患病超过6种,约50％以上老干部由于年老体弱、病重病残而生活不能完全自理,还有部分老干部逐渐走到了生命的尽头.如何让老干部在生命的后时刻,生有尊严,活有质量,后能走得安详,已成为干休所卫生工作所面临的一个重要课题.事实上,各个干休所卫生所对此问题都有不同程度的关注,积极想办法做好这部分老干部的医疗保障,对他们进行无微不至的人道主义关怀.2010年由总政干部部和总后卫生部联合颁发的《军队干休所卫生工作考评标准》,把对老干部的临终关怀作为一项工作内容提出明确要求,充分体现了各级领导对老干部的关怀,无疑也是对这项工作的一个极大的推动[1].本文就我们干休所积极开展临终关怀工作的做法进行初步探讨.
