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两起因食烤羊肉串感染布鲁氏菌病的报告
许某和汪某,均系卫生系统职工,因平时贪食烤羊肉串,于2001年的不同时间自述:发热、多汗、疲乏无力,多处关节疼痛等.经流行病学调查,(排除其它原因外)临床病例核实诊断和实验室检查确诊为布鲁氏菌病.
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非霍奇金氏淋巴瘤T细胞型并胃B细胞淋巴瘤1例
1临床病例患者男性,72岁,1996年2月无诱因出现腰痛,翻身及用力时症状加重,随之感左腿麻木,理疗及热疗等治疗无效.于96年3月行CT及X片检查见第五腰椎溶骨性破坏.同位素扫描示:第五腰椎放射性浓聚,右侧骶髂关节、右髂骨、右肩峰、右第六、第八肋、腋前线点状浓聚.遂以骨肿瘤待查入院.入院查体:左锁骨上可触及2枚绿豆大淋巴结,质软无触痛;腰椎无压痛,直腿抬高试验(+),余无异常.
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巨大胸主动脉瘤夹层生存14年1例
1临床病例患者男,83岁.缘于1985年5月曾因摔倒致右锁骨外端骨折,半月后出现左侧胸痛症状,不剧烈,于咳嗽、深吸气或活动时症状明显,心电图检查无改变.胸片:主动脉弓纡曲延长.
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高血钙危象昏迷2例
1临床病例高血钙危象昏迷临床上比较少见,且病情危重,死亡率很高.由于对此病常认识不足,所以常致误诊,现将我院发现的高血钙危象昏迷2例报道如下:
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颈椎骨质增生误诊为慢性咽喉炎1例
1 临床病例患者,男性,66岁.因"患慢性咽喉炎11年"于2000年3月11日入院疗养.诉自1989年始无明显诱因出现刺激性干咳,呈阵发性,受凉及活动后咳嗽加剧,咽部轻微异物感,无咽喉干燥疼痛,无声音嘶哑.曾多次到驻军医院求医诊断为"慢性咽喉炎",服消炎及止咳药症状无明显缓解,迁延至今.
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腹腔巨大肿瘤延诊1例
1临床病例患者于某,系干休所离休干部,男,70岁.一年前诊断为"糖尿病",病情稳定,多次查空腹血糖在6~8mmol/l,近半年面部日趋消瘦,"将军肚"却越来越明显.干休所主管医生曾注意到这一变化,为此询问过患者,患者答:"精神、食欲、睡眠均好,无任何不适."至腹部明显膨隆时,方引起主管医生重视,经触诊检查,发现"腹腔巨大肿块",1999年4月21日去军区总医院检查并住院手术.
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老年回盲部憩室致反复下消化道大出血1例
临床病例患者男性,80岁.3年前纤维结肠镜检查发现升结肠多发憩室.无任何临床症状.2年前无明显诱因突发下腹坠痛,随即排出暗红色血便约500ml.8小时后又相继排出血便3次,共约1700ml.经输血和止血治疗,5天后大便潜血阴性.复查纤维结肠镜示回盲部升结肠多发憩室,横结肠以上毛细血管扩张.2年后病人因痛风再次人院.又无明显诱因突发暗红色血便,每天3~5次,每次大约300ml,持续5天.
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以痴呆为首发表现的老年单疱病毒脑炎1例
1临床病例患者男性,67岁.因"痴呆、右侧肢体麻木"于1999年3月1日入院.2月前患者洗澡时着凉,出现轻微咽痛,无发热、皮疹等,未在意.1月后开始不能胜任工作,记忆力、判断力明显下降,生活不能自理,伴右侧肢体麻木,无头痛、恶心、呕吐.否认高血压、冠心病史,无结核及其它传染病史.体检:体温36.4℃,血压135/75mmHg,表情淡漠、动作迟缓、言语迟钝,思维困难、远、近期记忆力及计算力减退.全身皮肤粘膜无疱疹,无舌瘫及面瘫,眼底动静脉之比为1:3,无视乳头水肿.四肢肌张力稍高,腱反射增强,未引出病理反射.心肺、肝脾未发现异常.头颅CT及MRI皆提示左基底节区腔隙性脑梗塞,轻度脑萎缩.
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老年急性心肌梗死并发心源性休克抢救成功2例
临床病例例1,女性,80岁.主因发作性心前区疼痛30年,加重l天入院.1989年曾患AMI,另有高血压病及糖尿病史.查体:血压105/60mmHg,脉搏88次/分.半坐体位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺散在细湿罗音.心界向左略扩大,心率88次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音,肝脾肋下未触及,下肢不肿.
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络活喜致严重全身性皮疹1例
1临床病例患者男,78岁,离休干部,于1998年9月13日晚10时突感心前区闷痛、心慌、出汗.经全面检查诊断为高血压、急性下壁、正后壁心肌梗死而住院治疗,病情稳定后给络活喜片5mg(辉瑞制药有限公司),1次/d,口服.服药6h后,患者自觉双足趾间瘙痒,而后出现浅红色皮疹,搔抓渗血瘙痒减轻,但不能缓解.皮疹渐蔓延双下肢至腹股沟部皮肤,经口服塞庚啶,维生素C常规量抗过敏治疗,症状不能缓解,继续口服络活喜5mg,1次/d,皮疹继续向上蔓延至全身,以前胸部、腹部、后背部、头部皮肤明显.因皮疹瘙痒难以忍受而不能入睡,思想负担重,情绪低落,烦燥,易怒,有轻生念头.经北京几家大医院进行检查均认为与口服络活喜所引起副反应瘙痒,皮疹无关.经中西医结合治疗后仍反复发作,不见好转.
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化脓性胆管炎并感染性休克1例救治体会
1 临床病例患者,男,55岁.因反复上腹痛2年,加重4 h,于2006年9月28日急诊入院.查体:体温35.5°C,脉搏100次/min,血压135/75 mmHg,右上腹压痛.血常规:白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.871.B超显示:肝外胆管中上段扩张.入院诊断:梗阻性胆管炎、胆总管结石、慢性胆囊炎.入院后给予头胞哌酮舒巴坦钠3 g,甲硝唑0.5 g静滴,1次/12 h.入院次日晨体温上升至39℃,血压80/50 mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛明显,莫菲氏征阳性.查血总胆红素96.7 μmol/L,直接胆红素80.6 μmol/L,谷丙转氨酶299 U/L,谷草转氨酶349 U/L.
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男性免疫性不育症与抗精子抗体关联385例的临床分析
夫妇同居一年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育.男性不育症是由一种或多种疾病造成的.WHO根据病因将男性不育症分为16类,近年来,随着免疫学检验技术的迅猛发展,免疫性因素成为研究重点,目前认为是导致不孕不育的重要免疫性因素,据WHO估计,在育龄夫妇中免疫性不育约占10%~30%,主要是由抗精子抗体(AsAb)引起[1,2].结合临床病例对血清AsAb与男性免疫性不育症的关系进行研究.
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老年中晚期非小细胞肺癌51例回顾性分析
本研究回顾性分析了我科经治的51例中晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的患者临床病例特点,并研究影响生存期的预后因素,现报告如下.
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生理教学中临床病例应用探讨
生理学是研究正常情况下人体生命活动规律的科学,它是一门基础医学学科,是学习病理生理学、药理学以及后期临床课程的基础,其教学内容繁杂,抽象难记,教学过程中适当地把教学内容与临床结合起来,可以提高学生学习的兴趣,加深对相关知识的理锯,提高教学质量和效果.
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口腔颌面部恶性肿瘤临床病例分析
目的 分析口腔颌面部恶性肿瘤临床病例的基本情况.方法 选取我院2010年5月~2015年12月收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者200例作为研究对象,对于患者基本发病情况如性别比例、年龄分布特点、发病常见部位、肿瘤组织来源、病理分型以及疗效、复发等情况进行总结与分析.结果 200例患者中,男女病例分别为125、75例,比例约为1.67:1.00;平均年龄(55.5±5.2)岁,且以50~75岁为疾病高发年龄段;患者发病率较高的三大常见部位分别为口腔、颌骨与唾液腺,分别占据57、32、20例;肿瘤组织三大常见来源分别为上皮、淋巴造血系统、间叶组织系统,分别占据62、37、20例;经病理分析,患者病理分型中多见为鳞状细胞癌,高达66.0%,次之为恶性淋巴瘤、粘液表皮样癌.患者多采用放疗、化学疗法、手术综合治疗方法,共计42例,且5年生存率约为74.0%;患者复发时间为4周~8个月,半年复发率约为21%.结论 口腔颌面部恶性肿瘤在老年男性群体中发病率较高,具有相对较高的发病部位与常见来源,鳞状细胞癌占据病理分型之首;积极有效的治疗对于提升生存率具有显著临床意义.
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口腔执业医师实践技能模考系统中临床病例的收集以及对学生考核的评价
口腔执业医师实践技能考试是参加口腔执业医师考试的必经环节,其第三站考察的是口腔临床病例的分析以及医学诊断、病史采集等方面的内容,采取的是人机对话模式.为了提高学生在参加国家考试中的通过率,并完善口腔执业医师模考系统,该作者通过收集临床病例进行筛选分析,整理出一套模考试题,并将其运用到学生毕业考试中,对其效果进行评价.
关键词: 口腔执业医师实践技能考试 临床病例 考核评价 -
不同种植系统口腔种植临床病例的临床疗效分析
目的 研究不同种植系统口腔种植临床病例的临床治疗效果.方法 选取我院2017年6月~2018年12月收治的90例口腔种植手术患者作为研究对象,根据口腔种植系统之间的差异随机分成A、B、C三组,各组30例.其中,A组是ITI种植系统,B组是奥齿泰种植系统,C组是诺贝尔种植牙系统,比较各组的治疗效果.结果?A、B、C三组患者的有效率不存在明显的差异.结论 三种种植系统的治疗效果无明显差异,需要根据患者的口腔情况,合理地选择种植系统.
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28篇儿童结核病临床病理讨论系统回顾分析
回顾分析1994-2006年来发表在4种儿科类核心刊物上的全部临床病例(理)讨论(clinical pathological conference,CPC)文章,结果令人吃惊.在188篇CPC文章中出现多的是结核病,并且病死率极高,儿童结核病仍然是我国儿童疾病防治的重点之一.我们逐一查阅了这28篇文献,现将结果报告如下.
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9865例女性不孕的临床病因分析
不孕不育在世界范围内呈不断上升趋势,特别是在发展中国家发生率更高.生育问题涉及婚姻家庭,也是社会问题,更是公众关注的问题.世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代末期报告不孕不育率在发达国家为5%~8%,在发展中国家可达30%[1].为了分析农村地区不孕不育发生的病因,我们按照WHO标准进行临床病例的分析,报告如下.
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制霉菌素阴道泡腾片治疗外阴阴道念珠菌病临床观察
外阴阴道念珠菌病发病率较高,有报道临床病例仅次于细菌性阴道病,75%的育龄妇女一生中至少有一次发病[1].应用制霉菌素片治疗,因其表面有糖衣,外用吸收差,治疗效果不理想,且易污染衣物,复发率高,疗程长(10~14天)[2].米可定(制霉菌素阴道泡腾片)是治疗外阴道念珠菌病的新剂型药物,含制霉菌素10万U,辅料为二叔丁基对甲酚、无水乳糖、碳酸氢钠、硬脂酸镁等成份.达克宁栓(硝酸咪康唑栓)是目前治疗外阴阴道念珠菌病的常用药物,为咪唑类化合物,其疗效和安全性已公认,本文比较米可定和达克宁栓临床应用效果,现将结果报告如下.