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腹腔巨大肿瘤延诊1例
1临床病例患者于某,系干休所离休干部,男,70岁.一年前诊断为"糖尿病",病情稳定,多次查空腹血糖在6~8mmol/l,近半年面部日趋消瘦,"将军肚"却越来越明显.干休所主管医生曾注意到这一变化,为此询问过患者,患者答:"精神、食欲、睡眠均好,无任何不适."至腹部明显膨隆时,方引起主管医生重视,经触诊检查,发现"腹腔巨大肿块",1999年4月21日去军区总医院检查并住院手术.
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消乳癖汤治疗乳腺增生病79例分析
资料与方法2007年4月~2008年8月收治乳腺增生患者79例,年龄21~46岁,病程1个月~3年.一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,月经前胀痛加重,经后减轻,肿块呈片块、结节、条索、砂粒等形状,其形态不规则,质地中等,活动、不粘连,边界不清或部分清楚.临床检查:均在月经后3~4天先触诊检查再进行乳腺红外线扫描,确诊为乳腺小叶增生病.
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咽部触诊发现扁桃体转移癌一例
对于咽部病变,临床医生容易忽略触诊检查.现报道一例以触诊扁桃体发现的扁桃体转移癌.患者男,55岁.主诉音哑3个月于2011年11月20日就诊于本院耳鼻咽喉科.门诊医师未详细询问病史,查体发现咽部黏膜轻度充血,双扁桃体呈包埋型Ⅰ度大,无红肿,表面光滑,未见明显肿物隆起,没有进行颈部触诊.动态喉镜示:左声带息肉,收入院拟行手术治疗.
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触诊检查结合红外线扫描对乳腺癌的诊断价值
目的:探究触诊检查结合红外线扫描对乳腺癌的诊断价值。方法:选取2010年1月~2012年12月期间来我院进行乳腺疾病检查的患者480例,将其平均分成实验组和对照组。对照组采用B超对患者进行乳腺检查,实验组采用触诊结合红外线扫描的方式对患者进行检查,并对检测结果作比较。结果:实验组采用触诊结合红外线扫描的方式诊断出乳腺癌的正确率是92.68%,其他良性乳腺疾病正确率为89.67%;对照组采用B超的方式诊断出乳腺癌的正确率为72.30%,其他良性乳腺疾病的正确率为62.32%。结论触诊检查结合红外线扫描对乳腺癌的诊断具有重要的临床实用价值。
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产前羊水过少超声诊断与临床分析
羊水过少因可严重影响围生儿的预后而受到临床重视。诊断羊水过少,以往主要依靠临床触诊检查判断,近年来,由于B超的广泛应用,为早诊断妊娠晚期羊水过少,分娩方式选择以及适时终止妊娠提供了可靠依据。本文对B超诊断羊水过少152例进行分析,结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1998年1月-1999年12月在本院住院待分娩的2 824例孕妇进行常规B超检查,其中诊断羊水过少152例,发生率5.38%。年龄19~38岁;初产妇132例,经产妇20例。孕周<37周4例(2.6%),37~41+6周140例(92.1%),≥42周8例(5.3%)。另随机抽取同期B超检查羊水量正常组相同例数作为对照组,比较两组的妊娠结局。
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超声检查在口腔癌淋巴结转移诊断中的作用
本研究对47例口腔癌患者颈淋巴结超声检查进行前瞻性研究,并与触诊检查进行对比,初步评价超声检查在转移淋巴结诊断中的作用.
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甲状腺腺瘤引起发作性头晕一例
患者男性,58岁,于2009年6月9日在本院查体,检查外科时医师用触诊法触到甲状腺左叶下极有一肿块,肿块的上缘触及光滑,边界清,质韧,肿块的下缘触不到,吞咽时肿块移动少,建议患者做甲状腺超声检查。患者经超声检查发现甲状腺左叶下极有一肿块,大小约3.5 cm ×3.2 cm ,实性,光滑,边界清,无钙化。诊断为甲状腺腺瘤,建议患者手术治疗,跟踪随访此患者,患者门诊就诊后收住院准备手术治疗。患者于2009年6月18日被收入院治疗,于2009年6月20日行手术治疗,术后病理证实为甲状腺腺瘤,患者术后恢复良好,术后第2天患者进食时发现有一个的症状未再出现,即发作性头晕症状,在每次进食第一口饭吞咽时出现的头晕,表现为突然眼前发暗及视物不清,数秒钟消失,第二口饭以后则不出现头晕的感觉,追问患者病史,患者主诉此次手术前一直有一个上面所述的发作性头晕症状,持续3年余,曾经多次就诊检查未找出原因,此前也每年在其他医院例行查体,外科医师触诊检查未发现甲状腺异常,从未做过甲状腺超声检查。此次查体发现甲状腺肿块并进行了手术治疗,手术治愈了甲状腺疾病,同时也治愈了患者多年来的发作性头晕症状,为此患者十分高兴,患者出院后至今,电话随访患者5年余,患者的发作性头晕症状未再发作,至今恢复良好,患者每年做甲状腺 B 超检查未见异常。
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彩色多普勒超声协助诊断早期甲状腺疾病的价值分析
甲状腺疾病是一种常见病和多发病, 而其中的甲状腺肿瘤发病率有逐年上升的趋势[1].为提高甲状腺疾病的检出率,本研究对1 951 例甲状腺受检者进行颈部物理触诊检查,然后行彩色多普勒超声检查,将结果逐一记录,进行检出率的对比,现总结报告如下.
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乳腺肿块的外科临床触诊与超声表现盲区
女性患者乳腺肿块的检查,常常是先经门诊外科临床触诊后再经超声检查.两种检查方式各自存有缺陷,门诊临床触诊检查结合超声表现检查,可使两种检查方式缺陷互补,使乳腺肿块诊断更趋于准确.
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超声检测羊水的临床意义
羊水量的异常与胎儿发育正常与否关系密切,已成为妊娠期重要的监测内容.单纯依靠临床触诊检查判断羊水量是不可靠的,现已逐渐被B超诊断所取代.
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B型超声检测妊娠晚期羊水过少的临床意义
羊水过少因可严重影响围生儿的预后而受到临床重视.过去诊断羊水过少较困难,主要依靠临床触诊检查判断,近年由于B超的广泛应用,羊水过少的诊断已不难.B超及早诊断妊娠晚期羊水过少,为临床选择分娩方式、适时终止妊娠提供了可靠依据.本文对B超诊断羊水过少的152例进行分析,现报告如下.
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手法整复胸椎后关节紊乱症288例报告
胸椎后关节紊乱是造成顽固性脊背痛的常见原因。我们科自1990~1999年,运用手法整复和手法松解治疗方法,共治疗胸椎后关节紊乱症288例,收到较满意的疗效,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组288例,男191例,女97例,年龄17~51岁,年龄在20~40岁之间者占85%,病程1天~5年。触诊检查:胸椎棘突向左偏歪136例,棘突向右偏歪32例,棘突向后凸者120例。从上述情况看,棘突向左偏歪者为多见,其次是棘突向后凸,这可能是由于多数人习惯使用右手,右侧负重大和搬抬重物易损伤。加之用力过大过猛及外力的旋转作用,致使胸椎小关节造成错位及软组织损伤。1.2 临床表现 急性者多有明显外伤史或重体力劳动史。脊背疼痛明显,背肌紧张,患者不敢咳嗽,打喷嚏及深呼吸,并常向肋间及胸壁放散痛。慢性者自觉背部酸痛、沉重感,多由于气候变化或久坐、久站、弯腰时间稍长可使症状加重。胸椎X线片无明显变化。
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第三腰椎横突综合征的治疗体会
第三腰椎横突综合征是常见的腰腿痛疾病之一。自1992年以来,我们采用手法复位,局部手法松解及药物离子导入综合性治疗198例,取得了满意疗效,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组198例,其中男125例,女73例。年龄19~65岁,平均35.8岁。病程2天~5年。有腰部扭伤史者95例,劳累史者56例,无原因者32例,记录不详15例。单纯腰痛112例,腰痛伴大腿后侧痛67例,腰痛伴下腹部痛7例,腰臀部痛12例。拇指触诊检查:全部患者病侧腰3横突处均有明显压痛及憋胀感,患侧腰肌紧张度增高。其中左侧痛101例,右侧痛72,双侧痛25例。
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DR和螺旋CT检查在鼻骨骨折中的应用价值
鼻骨骨质较薄,容易发生骨折,临床医生常规根据外伤史、触诊检查和X线摄影鼻骨侧位片进行诊断,但由于鼻骨两侧对称,在侧位片上因影像重叠和局部软组织肿胀等原因常常导致漏诊.
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急性腰扭伤触诊检查及按摩手法治疗
急性腰扭伤包括腰部肌肉、筋膜、韧带和关节等组织扭伤,仅凭患者主诉和影像学检查难以确诊,通过仔细触诊,辨清组织扭伤部位并辨证手法治疗是取得良好效果的关键。
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临床病例讨论——股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死
病历摘要患者,男性,13岁,因"机动车撞伤致右髋部疼痛1 h"于2007年4月30日至本院骨科就诊.急诊查体:患者痛苦面容,右侧髋关节和膝关节轻度屈曲,右下肢轻度外旋,局部无明显肿胀,右侧腹股沟韧带中点压痛明显,右髋关节主动运动丧失,被动活动疼痛加重,触诊检查大转子,大转子位于髂-坐骨结节连线之上,大转子与髂前上棘之间的距离右侧较左侧短缩约1.5 cm.急诊摄双侧股骨上段正位X线片示右侧股骨颈基底骨折(Garden Ⅳ型),移位明显(图1).急诊诊断:右侧股骨颈基底骨折.收治入院后,经完善术前常规检查,在与患者家属讨论治疗方案后,即日在硬膜外麻醉下急诊行"右侧股骨颈骨折闭合复位3枚空心钉固定术".
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320例乳腺癌的早期诊断及临床分析
[目的]探讨乳腺癌早期诊断的方法并进行临床分析,以加强乳腺癌早期防治.[方法]对柳州市人民医院2000~2004年320例乳腺癌住院病例的就诊情况与确诊过程进行比较分析.[结果]163例患者发病年龄在40~59岁间,97例患者发病年龄在60~69岁之间,104例发现乳房肿物1年后才就诊,72例乳腺癌并发囊性增生,285例经临床触诊阳性.确诊时187例病理检查示同侧淋巴结已有转移.[结论]乳腺癌好发于40~69岁之间,多数患者就诊时乳房肿物直径约2~4cm大小,半数以上已有患侧淋巴结转移,已错失手术良机.经比较,妇女定期到医院进行临床触诊是早期发现乳腺癌的重要措施.
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418例妇女乳腺增生调查分析
我院在2000年对南宁市28个单位1922名女工进行乳腺疾病普查。现将调查情况报告如下。1 资料与方法1 一般资料我院于2000年对南宁市28个单位共1922名女职工进行乳腺疾病普查。其中小年龄20岁,大年龄68,平均44岁;有月经紊乱者482人,无月经紊乱者1440人;无或有一次人工流产史者1501人,有二次以上人工流产史者421人;无口服避孕药史者1536人,有口服避孕药史者386人。1.2 方法采用问诊有否周期性乳房胀痛史、触诊检查、北京尤兴公司生产的LX—H767P使用红外线乳透仪、病理检查。
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应用"模拟人"进行临床体征教学的研究与实践
诊断学作为培养医学生临床诊断技能的课程,离不开临床实践动手能力的训练.近年来由于各种因素的制约,传统的在病人身上进行临床实习见习教学方法,在新的医疗形势下已难以实现.对此,我院诊断学教研室应用模拟人进行临床体征听诊、触诊检查技能训练,开辟了诊断学临床实践性教学新路子,并取得良好效果,现总结如下.
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治愈严重烧伤合并伤寒一例
患者男,28岁,火焰烧伤5 h后入院.烧伤面积52%,Ⅲ度26%TBSA.入院后按常规给予输液抗休克,抗感染等.术前体温波动在37.2~38.7℃,意识清楚,食欲尚好,偶诉腹痛,无腹胀,腹部因创面而未做触诊检查,大便正常.伤后第6天行削痂植皮术.术后第2天体温升至39.6~40.8℃,脉搏112~148次/min,意识恍惚,时有谵妄,食欲不振,全身正常皮肤未见皮疹.血白细胞为(10.5~16.9)×109/L,中性、淋巴、单核及嗜酸性粒细胞基本正常.疑为脓毒症,调整抗生素为泰能和丁胺卡那霉素,并取血进行细菌培养及药物敏感试验.3 d后血培养鉴定为伤寒沙门菌,对泰能和丁胺卡那霉素敏感.继续使用上述两种抗生素.同时,加强饮食护理,忌吃质坚多渣不易消化的食物,加强静脉营养.6 d后体温降至正常,病情好转.住院40 d,创面愈合出院.