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高龄孕妇妊娠晚期心电图异常情况及其对妊娠结局的影响
目的 探讨高龄孕妇(AMA)妊娠晚期心电图(ECG)的异常情况及其对妊娠结局的影响.方法 按就诊顺序随机选取2014年10月~2016年10月于汕头大学医学院第二附属医院进行产前检查及住院分娩的167例妊娠晚期AMA为高龄组,并采用相同的方式随机抽取本院同期就诊的167例妊娠晚期适龄孕妇为适龄组作对照.于相同孕周对两组孕妇行常规ECG检查,记录比较两组受检者异常ECG的类型及妊娠结局.结果 高龄组ECG异常率为33.5%,显著高于适龄组的16.8%,其中导联低电压及ST段改变发生率分别为2.4%、6.0%,均明显高于适龄组的0.0%、1.8%,差异有统计学意义(P<0.05).在异常ECG中,两组均以心律失常的检出率为高.当ECG正常时,两组在分娩方式、胎儿结局、分娩结局及新生儿出生体重方面均相当,差异无统计学意义(P>0.05).当ECG异常时,高龄组剖宫产率为88.7%,明显高于适龄组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05).高龄组异常ECG者不良妊娠结局总发生率为26.8%,高于适龄组的7.1%(P<0.05);亦显著高于正常ECG者的8.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高龄孕妇妊娠晚期易出现心电图异常,增加不良妊娠结局,因此,针对此类孕妇,临床应加强监护,做好早期预防与治疗工作,确保母婴安全.
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羊水胎粪污染与新生儿预后的观察和研究
妊娠早期羊水为无色澄清液体,妊娠晚期羊水略浑浊,不透明,可见羊水内悬有小片状物,当胎粪排入并使其变浑浊时,即为羊水胎粪污染(MSAF).MSAF为产科常见的临床现象,因其诱发机制不明确,因果关系难以界定,为一亟待解决的临床问题[1-4].
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妊娠晚期羊水过少180例临床分析
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响,逐渐受到临床医务人员的重视.为提高对本病的认识,探讨羊水过少的正确处理方法,降低围生儿患病率和病死率,本文对足月妊娠羊水过少180例进行回顾分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2010年12月妇产科分娩产妇4 736例,其中诊断羊水过少180例为观察组,年龄20~40岁,平均27.1岁;初产妇126例,经产妇54例;孕龄37~40+6周113例,41~41+6周58例,≥42周9例.随机抽取同期羊水量正常,并选择年龄、孕龄及产次与研究组具有可比性的足月孕妇180例为对照组.比较2组妊娠并发症及妊娠结局.
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胎盘早剥75例临床分析
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,其发生率的高低与孕妇的并发症密切相关.现回顾性分析了75例胎盘早剥病例,以提高对本病的认识和临床诊治.1资料与方法1.1一般资料:选取2009-2010年在我院住院分娩并经产后胎盘诊断的75例胎盘早剥患者,年龄19~42岁,初产妇53例,经产妇22例.孕周为28~42周,其中28~37周32例,37~42周43例,均为单胎.1.2临床表现:75例患者中,产前阴道出血16例(其中伴血性羊水4例),腰酸、腰痛28例(伴无胎心4例),胎心减慢6例,血性羊水5例(不计腹痛同时伴血性羊水病例),无特殊症状20例(表现为正常分娩经过,仅在产后常规检查胎盘时发现压迹而确诊).
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胎盘前置继发剖宫产产后出血实施宫腔内水囊填塞的临床研究
在妊娠晚期,胎盘前置属于较为严重的并发症之一,其对产妇与围生儿均有诸多不利影响,包括会引发产后出血[1]。产后出血是妊娠晚期另一常见并发症,亦是导致产妇死亡的主要原因。因此,对胎盘前置产妇应予以足够的重视。剖宫产是对胎盘前置产妇进行适时分娩的首选手段,然因此类产妇术中子宫收缩能力相对较差,而子宫下段的血窦则较为丰富,故导致在剥离胎盘中会出现大量出血,且较难控制[2]。难以控制的出血会引发失血性休克或弥漫性血管内凝血。处理剖宫产产后出血的方法颇多,随着近年来新材料的引入,宫腔填塞术又逐渐受到临床的重视。我科近年来在宫腔内填塞水囊,使其达到压迫止血的效果,获满意成效,现将结果报告如下。
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B 族溶血性链球菌带菌者早期干预减少胎膜早破早产发生率的临床研究
B 族溶血性链球菌(GBS)通常于人体生殖道、下呼吸道分布,其在健康人群中检出率约35%[1]。有研究证实 GBS 感染在围产期孕产妇感染中比较常见,且妊娠晚期产妇胎膜早破、早产等不良母婴结局与 GBS 感染密切相关[2]。为此早期采取有效措施预防并治疗 GBS 感染,降低胎膜早破、早产等发生率成为当下研究的重点。本研究对我院2013年1月至2015年3月就诊的50例 GBS 带菌患者行早期干预,与未接受干预患者进行对照,分析早期干预在降低 GBS 带菌患者胎膜早破、早产发生率中的作用,现报告如下。
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子宫动脉栓塞化疗术治疗妊娠晚期宫颈上皮内瘤变18例分析
宫颈上皮内瘤变(CIN )是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变。妊娠合并CIN的发生率为0.19%~0.53%。CIN的发生、发展与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,而CIN 2~3级多为HPV16型感染,与宫颈癌关系高度相关[1,2]。子宫动脉栓塞化疗术通过局部化疗达到使宫颈病灶坏死、脱落。本研究回顾性分析2004年1月至2013年7月收治的18例妊娠晚期CIN 2~3级的临床患者资料,旨在探讨子宫动脉栓塞化疗术对于治疗妊娠晚期CIN 2~3级并检测到HPV16高危型感染患者有一定可行性。
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孕妇不同体位及持续时间对宫内胎儿状况的影响
妊娠晚期由于增大的子宫压迫下腔静脉,使孕妇回心血流量减少,易出现仰卧位低血压综合征。因此,孕晚期孕妇仰卧位对母胎不利,但站位及坐位尤其是长时间的坐位是否会对孕妇及胎儿产生不利的影响,是产科医师值得探讨的课题。本文对在我院就诊的一些孕晚期病例进行观察分析。现报告如下。
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妊娠晚期羊水过少180例临床分析
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响,逐渐受到临床医务人员的重视.为提高对本病的认识,探讨羊水过少的正确处理方法,降低围生儿患病率和病死率,本文对足月妊娠羊水过少180例进行回顾分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2010年12月妇产科分娩产妇4 736例,其中诊断羊水过少180例为观察组,年龄20~40岁,平均27.1岁;初产妇126例,经产妇54例;孕龄37~40+6周113例,41~41+6周58例,≥42周9例.随机抽取同期羊水量正常,并选择年龄、孕龄及产次与研究组具有可比性的足月孕妇180例为对照组.比较2组妊娠并发症及妊娠结局.
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妊娠合并心功能衰竭患者血浆脑钠肽水平监测及意义
妊娠合并心功能衰竭多因孕妇合并先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠高血压综合征等心脏基础疾病,在妊娠晚期、分娩期及产褥早期,心脏负荷加重而出现心脏功能减退,严重危及母婴安全.及早诊断和干预,适时终止妊娠,可减少对母婴安全的危害.
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高危妊娠孕妇的心理分析及对策
凡是危害孕妇、胎儿、新生儿的疾病及因素或导致难产的妊娠都称为高危妊娠,广义的高危妊娠包括所有的病理产科,狭义的高危妊娠是指在妊娠晚期伴有某些可能危及母婴,尤其是胎儿健康状况的疾病.对高危妊娠除了及时的进行诊断、治疗外,做好心理护理也是十分重要的.
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浅论妊娠晚期头位胎膜早破198例临床分析
目的 探讨胎膜早破对分娩方式及母婴不良结局的影响,为临床围产保健和并发症预防提供参考.方法 对1999年1月-2013年10月在我院住院分娩的1963例足月妊娠胎膜早破病例进行回顾性分析.结果 胎膜早破可使难产率及母婴并发症率增加,明显高于对照组.结论 胎膜早破往往是难产的早期信号,应进一步重视胎膜早破,根据综合检查结果及时终止妊娠,减少母婴并发症.
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妊娠晚期静滴缩宫素引产的临床观察及护理体会
目的:探讨妊娠晚期静滴缩宫素引产的护理疗效.方法:随机将160例住院孕妇患者分为对照组(未静滴缩宫素自然分娩)和观察组(静滴缩宫素引产),对两组分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率等方面,进行观察和比较.结果:与对照组相比,观察组剖宫产率、新生儿窒息率均没有明显差异,产后出血量也没有明显增加,P>0.05.结论:妊娠晚期静滴缩宫素期间,有效的护理干预能够确保安全引产,值得临床推广.
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羊水过少对胎儿及新生儿的影响
目的:探讨羊水过少对新生儿的影响.方法:对足月妊娠正常产妇及羊水过少产妇各105例进行对比分析,观察胎儿及新生儿发生新生儿窒息、胎儿窘迫的情况.结果:发现羊水过少组新生儿窒息、胎儿窘迫均显著高于对照组(P<0.05).结论:妊娠晚期并发羊水过少确诊后以剖宫产适时终止妊娠为宜.
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妊娠晚期孕妇羊水过少分娩方式选择及效果观察
目的:探讨妊娠晚期羊水过少产妇的分娩方式及对围生儿和产妇安全影响.方法:选取2009年4月-2011年11月54例羊水过少妊娠晚期孕妇为研究对象,根据分娩方式不同分为剖宫产组28例和阴道分娩组26例,比较分析两组产妇及围生儿安全性指标.结果:剖宫产组平均出血152.8±47.4 ml,平均住院时间7.6±3.7d,显著高于阴道分娩组(P<0.01);胎儿娩出时间44.2±13.4 min,显著少于阴道分娩组(P<0.01);两组产妇分娩的围产儿胎心率、Apgar评分及生理性黄疸持续时间无显著性差异(P>0.05).结论:单纯性羊水过少产妇阴道分娩新生的安全性与剖宫产接近,但在产妇副损伤等方面显著优于剖宫产.
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妊娠晚期孕妇羊水过少分娩方式的选择与效果
目的:探讨妊娠晚期羊水过少产妇的分娩方式及保护围生儿和产妇安全性的效果.方法:以我院2009年4月-2011年11月54例羊水过少妊娠晚期孕妇为研究对象,根据分娩方式不同分为剖宫产组28例和阴道分娩组26例,比较分析两组产妇及围生儿安全性项目.结果:剖宫产组平均出血152.8 ±47.4 ml,平均住院时间7.6±3.7d,显著高于阴道分娩组(P<0.01);胎儿娩出时间44.2±13.4 min,显著少于阴道分娩组(P<0.01);两组产妇分娩的围产儿胎心率、Apgar评分及生理性黄疸持续时间无显著性差异(P>0.05).结论:单纯性羊水过少产妇阴道分娩新生的安全性与剖宫产接近,但在产妇副损伤及住院费用等方面显著优于剖宫产,临床实践中应该缜密甄别,选择更加符合产妇要求的分娩方式结束妊娠.
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楚雄地区妊娠晚期孕妇B群链球菌感染现状分析
目的 :通过B群链球菌显色培养法筛查楚雄地区妊娠晚期孕妇B群链球菌(GBS)定植情况,为妊娠风险评估提供依据,保障母婴安全.方法 :采集本地区妊娠晚期妇女的阴道拭子和肛门拭子,进行B群链球菌显色培养法检测,统计分析定植状况.结果 :4388例标本中,GBS培养阳性312例,阳性率7.1%.结论 :楚雄地区妊娠晚期孕妇GBS的定植率较高,临床应积极开展GBS的常规筛查.
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妊娠晚期自发性子宫破裂一例报道及相关知识复习
患者,女,35岁,因"孕35+4周右下腹胀痛2小时"于2011年5月19日19:30急诊入院.患者平素月经规律,7/30d,量中,无痛经.末次月经(LMP):2010年9月12日,预产期(EDC):2011年6月19日.产前检查3次,反复查血压高(具体值不详),曾查尿常规提示尿蛋白阴性,未予治疗.于2011年5月19日17:00无明显诱因突然出现右下腹胀痛.无阴道流水及血性分泌物,无头痛眼花,无心慌胸闷等而来就诊,以"孕2产0孕35+4周腹痛待查"收住.
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妊娠晚期采用不同方法引产的临床研究
目的:对妊娠晚期产妇展开不同方法引产的临床效果进行观察与探究。方法选取150例妊娠晚期产妇为研究对象,将其随机分为 A、B、C 三组,各50例。A 组产妇应用蓖麻油引产,B 组应用低浓度催产素引产,C 组则应用欣普贝生进行引产,对三组的引产效果进行统计与对比。结果C 组产妇的引产总有效率显著高于其他两组,剖宫产率、产程、产后出血量等显著低于其他两组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过对妊娠晚期产妇应用欣普贝生进行引产,可有效促进其宫颈成熟,促进引产有效率的提高,在降低剖宫产率的同时,具有更高的安全性,值得临床大力推广及应用。
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妊娠晚期死胎临床分析(33例)
目的:分析死胎发生原因,及时发现高危因素,早干预,减少死胎的发生。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的33例死胎病例,总结死胎原因。结果发生死胎33例,死胎发生率为0.41%。其中初产妇20例(60.61%),初中以下文化程度者29例(87.87%),无职业者30例(90.91%),未定期产前检查者29例(87.87%);死胎发生在孕28~36+6周者17例(51.52%),37~41+6周16例(48.48%);死胎原因依次为脐带因素20例(60.60%),母体因素9例(27.27%),胎儿因素8例(24.24%),不明原因4例(12.12%),其中合并两种以上不利因素者10例(30.30%)。结论加强围产期保健和孕期健康教育,加强特殊人群的妊娠管理,使其自觉参与产前检查;加强高危妊娠的监护,提高产前诊断技术,适时终止妊娠,减少死胎的发生。