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以肝脓肿为首发表现的结肠癌1例
本文报告1例以肝脓肿为首发表现的乙状结肠癌患者的诊治过程,并对肝脓肿继发于结肠癌或结肠息肉的文献进行复习,探讨肝脓肿与结肠癌之间的关系.1临床资料患者,女性,57岁.寒战、高热2 d入院,伴食欲减退、腹胀、乏力等症状,无腹痛.
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B超介导下经皮、经肝穿刺治疗肝脓肿的护理
1资料与方法1.1临床资料患者,女,63岁,因右上腹部疼痛、寒战、高热10余天收入院,人院时T:38.5C、P:84次/分,R:21次/分BP:130/70 mmHg.患者神志清,精神不振,痛苦貌,呼吸平稳,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,右上腹压痛明显.
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双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值分析
目的:探讨分析双排螺旋CT应用于肝脓肿的临床诊断价值.方法:选择于2011年2月-2012年12月在我院接受住院治疗的肝脓肿患者52例作为研究对象(均通过手术确诊),通过应用双排螺旋CT进行诊断分析,从而了解双排螺旋CT对肝脓肿的诊断符合率和临床价值.结果:诊断结果 显示双排螺旋CT对对肝脓肿的诊断符合率高达94.2%(49/52),其中2例肝血管瘤与1例肝转移瘤而诊断失误,诊断失误率为5.8%(3/52);同时通过双排螺旋CT能够有效准确地掌握脓肿的发生部位、脓肿类型、脓肿的直径,能够了解疾病的治疗情况从而作出相应的处理.结论:双排螺旋CT在肝脓肿的诊断中具有较高的临床应用价值,诊断符合率高、充分掌握脓肿的情况,对于疾病的治疗、预后具有十分重要的借鉴作用,值得临床推广使用.
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超声波诊断肝脓肿108例回顾与分析
目的:分析超声波在肝脓肿诊断中的应用价值.方法:收集2012年01月到2013年01月本院收治的108例肝脓肿患者临床资料,进行回顾性分析.结果:108例肝脓肿患者总的诊断符合率为94.44%,其中肝内炎症期患者的诊断符合率为84.00%,脓肿形成期患者的诊断符合率为97.18%,吸收恢复期患者的诊断符合率为100.00%.结论:在肝脓肿诊断中应用超声波检查,有利于提高诊断率,值得临床推广.
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双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值分析
目的 针对双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值进行分析,以提高现代医学临床上CT对肝脓肿的诊断准确率.方法 对我院2010年6月到2013年2月期间进行诊治的50例肝脓肿患者死亡术前CT平扫和增强扫描的表现进行分析.结果 在对本组的50例经手术证实的肝脓肿患者中,手术前经CT诊断肝脓肿为47例,误诊为3例.肝脓肿单发是35例,多发是15例.结论 双排螺旋CT对肝脓肿的治疗是一种典型的CT诊断现象,诊断效率很高,可以为临床肝脓肿的诊断提供有效的根据.
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肝胆管结石病合并胆管炎及肝脓肿的诊治
目的:总结细菌性肝脓肿的临床诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析2011年1月～2013年6月50例肝脓肿病人的诊断与外科治疗方法.结果 诊断肝脓肿50侧,30侧经腹腔镜下行脓肿切开引流+胆道探查,20例肝部分切除.结论 肝脓肿诊断依据临床表现及B超和CT/MRI检查,外科治疗采用腹腔镜脓肿切开引流+胆道探查、肝部分切除术.
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2型糖尿病并发肝脓肿治疗方法研究
目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及诊治经验.方法:回顾性分析28例糖尿病合并细茵性肝脓肿患者的临床资料.结果:并发细菌性肝脓肿以2型糖尿病的血糖控制较差的中老年人居多,临床表现不典型,大多数存在白细胞升高、肝功能损害及低蛋白血症,脓液细菌培养以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌多见,诊断首选B超或CT检查,综合治疗有效率高.结论:糖尿病并发肝脓肿是严重感染性疾病,及时诊断和治疗是关键.
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超声造影对肝脓肿不同分期患者的诊断准确率
目的 探讨肝脓肿不同分期患者实施超声造影的诊断准确率.方法 择本科室接收的120例肝脓肿患者,所有患者均进行常规二维超声检查及超声造影检查,分析总结不同检查方式的诊断效果.结果 不同分期患者实施二维超声或超声造影检查的诊断准确率比较,差异均显著(P<0.05).超声造影检查肝脓肿诊断总准确率明显高于二维超声检查(P<0.05).二维超声检查不同分期患者病灶形态、边界、内部回声、血流信号无明显特点,仅脓肿形成期可见液性暗区.超声造影时,脓肿炎性期、脓肿形成初期患者多表现为静脉期及延迟期低增强.结论 肝脓肿不同分期患者实施超声造影的诊断准确率高.
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CT引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿疗效及可行性分析
目的:探讨CT引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿疗效及可行性.方法:选取96例肝脓肿患者作为研究对象,进行对照研究;对照组采取外科手术引流治疗,观察组采取CT引导经皮穿刺置管引流治疗;对比两组患者的手术成功率、并发症发生率、手术时间、引流至拔管时间,综合评价患者的疗效.结果:观察组手术成功率为97.92%、并发症发生率为4.17%、手术时间为(25.68±8.72)min、引流至拔管时间为(14.52±3.05)min;对照组手术成功率为85.42%、并发症发生率为12.50%、手术时间为(57.86±24.75)min、引流至拔管时间为(19.37±5.86)min;两组数据具有显著性差异(P<0.05);观察组临床总有效率为100.00%,对照组临床总有效率为91.67%;两组数据具有显著性差异(P<0.05).结论:CT引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的效果确切,可显著改善患者的预后,操作简便及安全性高,具有临床可行性.
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介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流在肝脓肿中的临床效果
目的:探讨余入性超声引导经皮穿刺置管持续引流用于肝脓肿治疗中的临床效果,旨在为临床有效治疗提供参考依据.方法:选取我院2014年5月至2015年10月收治并已确诊的肝脓肿患者43例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所选患者均经细胞培养、CT、B超或临床诊断确诊,并实施介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流进行治疗,其中肝左叶脓肿10例,肝右叶脓肿25例,肝两叶脓肿8例;单个脓肿32例,多发脓肿11例.结果:本次37例患者均在一次置管引流后成功;6例患者经二次穿刺置管引流后成功,患者引流平均所用时间为18.64d(s=5.39).随访半年后所有患者均未出现复发.此外,3例患者发生穿刺脓液引流外漏后通过超声引导右膈下置管引流后被治愈.结论:介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流用于肝脓肿治疗中的临床效果显著,安全有效,值得在肝脓肿的临床治疗中进行推广与应用.
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聚乙烯醇联合碘油栓塞原发性肝癌致肝脓肿的研究
目的:探讨原发性肝癌经聚乙烯醇(PVA)颗粒联合碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后并发肝脓肿的易感因素、诊断及治疗.方法:回顾性分析本院2011年11月至2016年12月16例PVA联合碘油栓塞原发性肝癌致肝脓肿患者资料,分析其临床表现、发生原因及治疗过程.结果:16例患者均经CT检查,结合临床表现及化验结果,明确诊断.1例未行穿刺引流死亡;15例采用CT引导下经皮穿刺置管引流并用敏感抗生素治疗,其中14例患者愈合,1例因其他原因死亡.结论:原发性肝癌使用PVA颗粒联合碘油行TACE术后并发肝脓肿必须及时诊断、合理治疗,才能取得理想疗效.
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B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿的疗效观察
目的探讨细菌性肝脓肿治疗的新途径及其疗法.方法对我院收治的细菌性肝脓肿32例行B超引导下经皮穿刺治疗.结果32例全部治愈出院,总有效率100%,住院时间短9天,长36天,平均21天,未出现大出血、气胸、感染播散等并发症.结论B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿直接、安全、简便、有效,不失为一条治疗新途径,值得临床推广.
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经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的体会
目的探讨经皮肝穿刺置管引流术在治疗肝脓肿中的疗效及应用.方法对72例肝脓肿病人施行经皮肝穿刺置管引流术.结果全组病例均治愈,无并发症或死亡,复发6例,经再次穿刺置管治疗而愈.结论经皮肝穿刺置管引流术能提供通畅引流,创伤小,安全.符合现代外科微创的要求,有较高的临床使用价值.
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超声引导下穿刺抽脓及腔内注药治疗肝脓肿20例临床分析
目的：探讨超声引导下穿刺治疗肝脓肿的方法及意义。方法：在超声引导下用18G穿刺针进行穿刺，抽吸脓液，并用5%甲硝唑注射液反复冲洗，脓腔内注入5%甲硝唑和抗生素溶液。治疗后复查肝脏彩超。结果：总有效率达100%，临床治愈率95%～98%，未发生并发症。结论：肝脓肿在超声引导下穿刺抽脓、冲洗、注药治疗效果显著，此方法具有创伤小、见效快、疗程短、费用较低的优点，可成为治疗肝脓肿的首选方法。
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糖尿病合并肝脓肿的诊治体会
目的：探讨2型糖尿病合并肝脓肿的临床特点和诊治体会。方法：收治肝脓肿患者25例，合并糖尿病10例，非糖尿病肝脓肿15例，回顾性分析其临床资料。结果：糖尿病合并肝脓肿的症状多不典型，常以发热为主要临床表现，偶有上腹部不适、恶心、呕吐等消化道症状，治疗应及时、有效。结论：糖尿病患者合并感染症状及上腹部不适时应考虑合并肝脓肿，选择合适的治疗方法可缩短病程及改善预后。
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肝脓肿的CT诊断及误诊分析
目的：提高对肝脓肿螺旋 CT 平扫及三期增强扫描征象的认识，减少临床误诊。方法：20例经临床确诊患者，全部行螺旋 CT 平扫及三期增强扫描，分析其 CT 表现。结果：单发病灶15例，多发病灶 5例。位于肝右叶12例，位于肝左叶5例，肝左右叶同时累及3例。典型肝脓肿表现为中央均匀液化坏死区、边缘有“双靶征”、病灶内有积气等CT表现。结论：螺旋CT三期增强扫描的特征性表现，对肝脓肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
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糖尿病合并腹腔实质脏器化脓性感染25例临床分析
糖尿病发病率在我国逐年上升,感染为糖尿病的主要并发症之一.糖尿病患者合并腹腔实质脏器感染多较隐匿,症状多不典型,容易漏诊.糖尿病合并肝脓肿及肾脓肿局部症状多不典型,而全身中毒症状较重.近年来糖尿病合并肝脓肿及肾脓肿的发病率渐增高.本文对近几年收治肝脓肿及肾脓肿患者作简要分析.
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糖尿病酮症合并肝脓肿17例临床体会
糖尿病患者容易并发各种感染,各种感染又可加重糖尿病,诱发酮症,增加糖尿病的死亡率[1].糖尿病酮症和肝脓肿都是糖尿病的严重并发症之一,而同时合并糖尿病酮症和肝脓肿患者的临床表现不典型,来院就诊的原因很多.加强对糖尿病酮症合并肝脓肿患者的诊断、治疗对改善患者的预后有重要意义.2000年4月～2010年10月收治糖尿病酮症合并肝脓肿患者17例,现对其进行回顾性的分析,旨在加深对该病的了解,进一步提高诊治水平.
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肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别与引导介入治疗
目的:总结肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别与引导介入治疗效果.方法:选择2014年1月—2017年12月符合本次研究要求90例患者资料展开回顾性分析,对53例肝囊肿、37例肝脓肿予以超声鉴别诊断与引导介入治疗.结果:肝脓肿超声表现病灶内部出观点状、片状高回声,边界出现欠清的低回声区或边缘清晰的无回声区、壁厚等征象为主;肝囊肿超声表现以肝内出现圆形、椭圆形无回声区为主,囊壁表现为菲薄高回声带,且囊壁表现光整样,后方出现回声增强;两组超声引导介入治疗后,肝囊肿总有效率96.23％(51)与肝脓肿97.30％(36)差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝囊肿与肝脓肿在超声声像图中各有不同表现,经超声引导介入治疗可获得可观的疗效收益,值得临床推广应用.
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肝脓肿CT诊断及鉴别诊断的探讨
目的:观察在肝脓肿患者的临床诊断与鉴别当中,CT扫描的实际应用效果.方法:选择我院在2014年3月—2018年1月期间收治的35例肝脓肿患者为研究对象,所有患者入院后都需要接受CT平扫以及增强扫描,对患者接受CT平扫与增强扫描后的情况进行观察.结果:患者接受CT扫描后被其全部确诊为肝脓肿,CT平扫显示患者的病灶组织出现了明显的低密度征象,而增强扫描则提示患者肝脓肿壁强化征象存在差异.结论:在肝脓肿患者的临床诊断及具体鉴别中,接受CT扫描检查的实际效果较好,该方案值得在临床中推广.
