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2种磨牙根管预备方法的临床评价
近年来临床上应用低弹性模量、超弹性、抗折断的旋转镍钛器械,为根管预备提供了新方法.本研究旨在对比研究2种根管预备方法在磨牙根管预备中的疗效,为临床选择合适的治疗方法提供依据[1].
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B超诊断异位妊娠破裂出血18例分析
异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一,危及患者生命.B超作为诊断异位妊娠破裂的重要检查手段,已被广泛使用.熟练掌握意外妊娠破裂出血的声像图特点,并与有关疾病鉴别,既能为临床选择有效的治疗方案提供可靠依据,减少异位妊娠破裂的误诊率和病死率,又可避免不必要的手术,减轻对患者的损伤.本文分析2002年以来,笔者B超检查诊断的18例异位妊娠破裂出血患者临床资料,就其声像图特点及误诊原因进行回顾分析.
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呼吸内科抗生素的临床选择与合理利用
目的:本文就呼吸内科抗生素的临床选择与合理利用进行分析与探讨.方法:选择自2012年4月至2015年3月在我院呼吸内科就诊的280例患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对抗生素的临床选择与合理使用进行统计分析.结果:从调查结果可以看出,我院呼吸内科患者使用抗生素的品种较高的主要包括:头孢他啶、阿奇霉素、头孢呋辛酯、青霉素以及头孢哌酮等.280例患者中,单用抗生素的患者为120例,比例为42.9%;二联用药患者80例,比例为28.6%;三联用药患者50例,比例为17.9%;四联用药患者30例,比例为10.7%.结论:我院呼吸内科使用的抗生素较为合理,但是不合理使用现象仍有存在,因此,在选择抗生素时,必须合理使用,禁忌服用时间过长或滥用.
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呼吸内科住院患者抗菌药物的临床选择与合理应用研究
目的 呼吸内科的住院患者,探究和分析在临床上抗菌药物的合理选择和应用.目的 将在本院呼吸内科接受治疗的300例住院患者为研究对象,统计和分析患者应用抗菌药物的类型、联合用药,采取合理的方式进行用药以及治疗的效果等方面,进而在临床上对抗菌药物进行合理的选择和应用.结果 应用抗菌药物为95.67%,其中头孢他啶、头孢哌酮以及阿莫西林在头三位.同时一联用药为54.29%,二联用药为22.63%,三联用药为19.82%,四联用药为3.26%,还要一部分在使用抗生素中存在不合理现象,为6.33%,患者在治疗中总有效率为97.25%.结论 本院在呼吸内科中,在临床上对抗菌药物的选择和应用都非常理想,医生能够对抗菌药物效果、特点等进行抗菌药物的选择,促使患者的耐药性能得到了极大地减轻,也保障了患者今后的生活质量.
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B超应用于妇科子宫病变诊断的临床价值
B超在妇科子宫病变诊断中的应用B超应用于宫外孕诊断:格桑德吉等[1]对21例平均年龄在27岁的妇产科患者进行B超诊断,21例超声检查的宫外孕破裂出血的病例中,手术后病例结果证实18例为宫外孕破裂,确诊率85.7%,为临床选择有效的用药方案提供可靠依据,减少宫外孕破裂的误诊率和病死率.另外B超检查及时、方便、快捷,能使病人得以早期诊断及妥善治疗,应用于宫外孕诊断中具有很高的临床价值.
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应用彩色多普勒超声鉴别浅表淋巴结肿大的良恶性
目的:探讨彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结肿大的良、恶性声像图特征.对良、恶性淋巴结肿大进行鉴别.方法:用二维高频超声探测淋巴结有无肿大,记录其分布、数目、大小、边界、是否融合、纵横比、内部回声等,并用彩色多普勒血流(CDFI)和脉冲多普勒显示血流分布、收缩期峰值流速(SPV)、阻力指数(RI).结果:血流显示率,良性23%,恶性77%.结论:应用彩色多普勒超声可以诊断浅表淋巴结肿大,并通过其影像学特征鉴别肿大淋巴结的良恶性,为临床选择治疗方案和评价疗效提供有力依据.
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临床药师参与抗感染治疗典型病例分析
慢性肾衰竭并肺部感染患者,男,80岁,因脊椎压缩性骨折入院治疗.入院第10天,患者出现畏冷、发热、咳嗽,双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音.T 39.7℃、WBC 17.6×109/L,N 97.5%,先后给予头孢他啶静滴3天,头孢哌酮/舒巴坦静滴4天,双腔静脉置管头孢拉定0.5g封管,效果不佳.血培养为甲氧西林耐药金葡菌,药敏示:万古霉素、替考拉宁敏感.临床选择万古霉素0.5g静滴,每12小时/次.6天后患者仍有发热、咳嗽,体温37.8℃.临床会诊需要明确:万古霉素能否替换头孢拉定与肝素钠配伍封管,患者可否继续使用万古霉素抗感染.
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乙型肝炎病毒基因型对阿德福韦酯抗病毒疗效的影响
目前治疗慢性乙型肝炎重要和有效的方法是通过抗乙型肝炎病毒(HBV)药物抑制病毒复制[1].核苷(酸)类似物具有高效、低毒、服用方便等特点,在临床上得以广泛应用[2].阿德福韦酯是一种新型核苷(酸)类抗病毒药物,临床研究表明阿德福韦酯对HBV野生株以及对拉米夫定及其他抗HBV药物出现耐受变异株的HBV均有很强的抗病毒活性.探讨HBV基因型和抗病毒疗效的相关性及其机制,对于指导临床选择有效抗病毒药物、预测抗病毒疗效具有重要的参考价值和理论意义.笔者观察了不同HBV基因型对阿德福韦酯抗HBV疗效的影响,现将结果报告如下.
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泌尿生殖道支原体感染及药敏分析
目的 了解泌尿生殖道支原体感染情况,并做支原体培养加药敏分析,为临床预防、治疗提供依据.方法 检测门诊泌尿生殖道患者360例标本,统计支原体感染率,并作细菌培养及药物敏感试验.结果 360例标本中有182例培养出支原体,阳性率50.6%.结论 泌尿生殖道支原体感染以解脲支原体(UU)为主,对各种抗菌药物已产生一定的耐药性,尤其是混合性感染的耐药性更加严重.因此,对怀疑患泌尿生殖道支原体感染的患者,应留取标本进行支原体和药物敏感情况检测,对临床选择用药有重要的意义.
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浅谈超声心动图诊断合并巨大左房的风湿性二尖瓣病变的体会
左房增大为风湿性二尖瓣机能失调的早表现之一,巨大左房严重影响心肺功能,其并发症的及早诊断和心脏功能的评估对临床选择合适的治疗方案极为重要.本研究回顾性分析我院经胸超声心动图检查的4例巨大左房患者的声像图资料,总结报告如下.
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慢性前列腺炎(肾阳虚型)患者免疫功能及性激素水平的测定--附50例临床报告
2002年5月-2003年10月,我们在临床选择慢性前列腺炎(CP)患者(肾阳虚型)为观察对象,通过对其性激素及免疫功能水平的测定,以期为慢性前列腺炎的病因学治疗方法提供有重要意义的指标,并为中医辨证分型提供较客观的量化标准.
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淋巴瘤分子诊断研究进展
正确识别淋巴瘤的组织学类型是临床选择正确治疗方案和判断预后的重要依据,但淋巴瘤组织学类型的鉴定一直是临床病理诊断的难题.随着分子诊断研究的逐步深入和新技术的不断发展,造血与淋巴组织肿瘤的遗传学基础被揭示,人们对淋巴瘤组织形态学亚型的认知也不断深入.2001年WHO 发表的造血与淋巴组织肿瘤新分类标准中,将肿瘤的形态学表征、免疫表型、遗传学改变构架为淋巴瘤诊断标准的完整体系,与此同时,国外血液病学实验室也逐步建立起了新的诊断程序[1],将遗传学分析确立为平行于组织病理形态改变和免疫表型特征的鉴别诊断依据,其中通过分子诊断技术研究肿瘤的遗传学改变是重要的更新内容.
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结直肠癌KRAS基因突变检测方法的应用和评价
西妥昔单抗、帕尼单抗等靶向药作为结直肠癌有效治疗药物已广泛应用于临床。临床资料表明, KRAS基因突变患者对这种单抗药物并无明显效果,只有野生型患者才能从中获益。因此,临床上将KRAS基因突变状态作为一个重要的治疗标志物,它与结直肠癌的预后和治疗效果具有很强的相关性[1]。2009年美国国立癌症综合网络( NCCN)结直肠癌临床实践指南规定,所有转移性结直肠癌患者必须检测KRAS基因突变状态,只有KRAS野生型才建议接受EGFR靶向治疗[2]。同年,美国临床肿瘤学会( ASCO)也发布了同样的临床治疗建议,将其作为肿瘤靶向治疗的分子标志物,可见其重要指导意义[3-4]。目前,KRAS基因检测在临床已普遍开展。我们主要就国内KRAS基因突变检测方法作一评价,供临床选择时参考。
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腹部闭合性损伤急诊超声诊断对临床选择治疗的价值
目的:探讨急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值.方法:回顾分析我院1993~2001年10月急诊超声诊断腹部闭合性损伤对临床选择治疗的价值.结果:853例外伤急诊超声诊断腹部闭合性损伤,根据超声图像的特点,挫伤绝大部分选择非手术治疗;血肿,实质损伤大部分选择手术治疗;而破裂伤100%急诊手术治疗.总之选择手术治疗的566例,占66.35%;选择非手术治疗287例,占33.65%.终566例手术证实均有不同脏器腹部闭合性损伤,287例中有5例延迟性出血外,余均保守治疗痊愈出院.结论:超声在急诊外伤中诊断无痛苦,无损伤,可较明确腹部闭合性损伤脏器的部位,腹腔出血量等.诊断快捷,是临床选择治疗方法的可靠依据.
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横膈及周围病变的超声诊断
目的:观察横膈及周围病变的超声表现,研究X线膈影升高病人超声特征.方法:204例X线下发现膈影升高病人,进行超声检查对比,观察横膈及膈上下有无病变并进行分类.结果:超声检查无异常125例,发现膈上病变22例,横膈病变12例,膈下病变45例.结论:X线膈影升高病人超声检查无异常发现占多数,达61.3%;超声检查发现病变者占38.7%,病变分布多位于膈下.超声能准确区分膈影升高是正常变异或疾病所致,并能对发现病变准确分类,为临床选择治疗措施起到指导作用.
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前列腺的超声及临床检查的应用价值
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)及前列腺癌(prostate cancer ,PCa)是男性常见病,主要检查手段有直肠前列腺指诊、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen ,PSA) 、及其相关检查,经腹部及经直肠超声检查(tran-rectal ultrasound ,TRUS)、经直肠超声引导下前列腺穿刺活检等技术等,本文以超声检查为重点,将各种检查方法在不同疾病中的应用及临床选择综述如下.
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超声诊断胆总管结石的价值
2001年10月~2003年11月因患者出现典型的Charcot三联症(即胆绞痛、发热、黄胆和寒战)[1].并经我院超声诊断、外科手术及病理证实为胆总管结石.为明确胆总管结石梗阻的部位及程度,并探讨几种行之有效的提高诊断率的方法,为临床选择治疗方案提供可靠依据.具有很重要的价值,现报告如下.
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B超对脐带绕颈及圈数的诊断价值及临床意义
目的:探讨B超对脐带绕颈(UCAN)及圈数的诊断价值与临床意义.方法:将B超诊断的270例脐带绕颈与分娩后结果进行对照分析.结果:证实为脐带绕颈256例,诊断符合率为94.8%.其中紧绕型163例,占63.7%,松绕型93例,占36.3%,符合率分别为97%、91.2%;绕颈1、2、3圈分别为239例、16例和1例,各占93.4%、6.3%、0.4%,符合率分别为95.6%、88.9%、50%;诊断脐带绕颈孕龄35周(含35周)以内86例,占33.6%,孕35周以上170例,占66.4%,符合率分别为93.5%、95.5%;双胎妊娠中一胎脐带绕颈有5例.结论:B超不仅能诊断脐带绕颈,而且能提供绕颈圈数及绕颈的松紧度,为临床选择分娩方式及时提供较准确的信息.
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彩色多普勒超声对下肢动脉闭塞类型的鉴别
目的:探讨彩色多普勒超声对下肢动脉闭塞不同类型的声像图特征.方法:对已证实的36例下肢动脉闭塞声像图进行回顾性分析.结果:动脉硬化闭塞症符合率100%,急性动脉栓塞符合率100%,血栓闭塞性脉管炎符合率80%.结论:下肢动脉闭塞类型不同声像图各有特征,对病因分析有较高的准确性,对临床选择治疗方式,能够提供重要诊断价值.
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视网膜脱离的超声诊断
目的:探讨B型超声对视网膜脱离的诊断价值.材料和方法:36例经手术或临床证实的视网膜脱离病人为研究对象,采用ALOKA SSD-1700型超声诊断仪,探头频率为7.5MHz.患者取仰卧位,闭眼后耦合剂涂于眼睑进行观察.结果:本组诊断符合率为91.7%(33/36).其中原发性视网膜脱离26例,继发性视网膜脱离7例,部分性视网膜脱离24例,完全性视网膜脱离9例,超声误诊2例,漏诊1例.结论:B超检查视网膜脱离对屈光间质混浊,眼底窥不见时则显出其独特的诊断价值.视网膜脱离的声像图特征:(1)部分性:玻璃体内可见一个强光带,网端分别与视乳头及锯齿缘相连,随眼球转动而摆动;(2)完全性:玻璃体内可见"V"字型光带,尖端连于视乳头,网端连于锯齿缘;(3)陈旧性:玻璃体内光带粗糙不平、厚薄不一、粗细不等、活动性差;(4)继发性:玻璃体内除网脱光带外可见多个光带及光点呈团块或树杈状,边缘毛糙不光滑.B超诊断视网膜脱离不仅可判断视网膜脱离部位、范围、形态及隆起的高度,还可判断原发或继发,对临床选择手术方式提供可靠信息,并能观察手术后的预后.