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不孕“元凶”:多囊卵巢综合征
28岁的金女士,结婚3年来一直渴望早点抱上小宝宝,但自己的肚子始终没有“动静”,想到月经初潮起就没正常过,金女士小两口赶紧到医院妇科看医生.经过专家详细问诊加系统检查后发现,小金患有多囊卵巢综合征,卵巢无卵可排,自然就没有办法怀孕.西药反复促排卵失败后,为她安排了腹腔镜手术,同时配合针灸和中药促排卵等方法,终于使小金在今年夏天顺利产下了一个健康男婴.
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当心“饮食综合征”的侵袭
美味综合征近年来,特别是节假日期间,在医院门诊常会遇到这样一种怪病:眩晕无力、眼球突出、下肢抖动、肢体麻木,有的还心慌意乱,病情危急.可就是查不出原因.经问诊,这些病多发生在享用美味佳肴之后.原来这种病状就是一种鲜为人知的美味综合征.随着生活水平的提高,人们更加讲究饮食的精细、烹调和美味.逢年过节,至亲好友欢聚一堂,共进丰盛的菜肴,鸡鸭鱼肉海鲜等美味自然是饭桌上少不了的食物,于是美味综合征也就屡见不鲜了.鸡鸭鱼肉虽能使人大饱口福,然而吃得太多,对身体却是有害的.
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看病只用五分钟,真的可以吗
下面是一位患者看病后的疑虑:我近总感觉口干,睡眠也不好,想找一位经验丰富的中医给看看,为此,我提前很多天预约了某中医医院的专家号.翘首盼望,终于盼来了看病的那一天.谁知,这位知名医生从看检验报告、问诊,到开药方,一共也就用了5分钟.
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运动量大易闭经
李女士近半年来一直月经紊乱,近又出现了闭经.她忐忑不安,担心自己的健康出了问题,于是来到首都医科大学附属北京友谊医院妇产科副主任医师陈瑛的诊室.陈大夫仔细问诊后得知,李女士是芭蕾舞演员,近半年来一直在参加紧张的排练和演出.很可能是紧张的训练、快节奏的生活,尤其是演出阶段的高度兴奋状态等客观因素的刺激,引起了内分泌环境的紊乱,造成李女士暂时性闭经.
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切脉:切而知之谓之巧
“切而知之谓之巧”,古人常常用“精巧”来形容切脉,将切脉看做是中医诊断中精巧的技术.切脉是中医常用的诊断方法之一,它和望诊、闻诊、问诊结合起来,合称中医的“四诊”.人们往往用“病家不用开口,一摸便知病情”,来形容老中医医术的高明.切脉看似简单,医生只用三个手指轻轻一按,即可断出五脏六腑的疾患,孰不知,望、闻、问、切里面蕴涵着丰富的中医诊断知识和深奥的中医辨证思想.
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同房每每见红是何因
一天中午,当我脱下白大褂正准备下班的时候,一对乡里打扮的青年男女畏畏缩缩地走进来,神情很紧张,也很沮丧.我便重新穿上工作服,微笑着很和气地招呼他们坐下,并问他们看什么病.他们这才慢慢平静下来,其中的男方急促地问:"我是不是得了绝症?还能不能治好?"女方接着说:"他要是治不好,我就与他离婚!"我被他们的话弄得丈二和尚摸不着头脑.通过详细问诊,原来事情是这样的.
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膀胱镜检查可以无痛无忧
近,李先生发现自己小便有些异常,有时尿中带有血丝,且无痛感,于是他来到北京友谊医院泌尿科就诊.医生详细问诊了解病情后,建议他做膀胱镜检查,以进一步明确诊断.
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甲磺酸溴隐亭治疗原发性不宁腿综合征的治疗体会
不宁腿综合征(RLS)是容易忽视的常见神经内科感觉运动障碍性疾病,由于此病常伴发失眠,因而在失眠患者日益增多的现状下,进一步探究失眠的原因显得尤为重要.现将我院神经内科门诊治疗的原发性RLS的临床资料报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:所有患者均为我科2006年5月至2012年10月门诊就诊的失眠患者.经详细的问诊、一般检查以及神经系统检查无阳性体征,结合相关的实验室或影像学检查诊断为原发性RLS患者,共34例,男性9例,女性25例;年龄45~68岁,平均59岁.
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探讨新的医学模式在临床问诊中的应用
目的:探讨新的"生物-心理-社会"医学模式在临床问诊中的应用,发展符合新的医学模式的问诊技巧.方法:调查我院各科医师及于2008年2月-10月来我院就诊的各科患者,共调查对象284例.结果:经统计,评价出20条佳问诊语言,并探讨了适当的问诊技巧与问诊方式.结论:新的医学模式下的临床问诊方式才是患者满意的,也有助于医生临床工作的顺利开展.
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老是关节痛,或是干燥综合征
刚退休的张阿姨,从两年前开始一直备受关节疼痛的困扰,严重的时候甚至会痛到晚上睡不着.她一直以为自己患了痛风,辗转好几家医院治疗,均无效.日前,在一位医生建议下,她来到风湿免疫科就诊.问诊时,风湿免疫科医生发现,她说一直以来都觉得口干、眼干,晚上还经常会因口渴而闹醒.经过一系列检查后,张阿姨被确诊为干燥综合征.经过免疫抑制剂治疗后,关节疼痛的问题得到解决.
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急重病人中分子总量测定的临床意义
急诊病人的特点是急、重.需求快速得到救治,而且有许多病人发病急,意识障碍不能通过病史、问诊及检查而获得初步诊断.近期我们采用测定中分子总量的方法,为临床提供了诊断的线索及治疗方法.
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病案复印管理的建议
病案,是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的档案.在推行让病人满意,提高服务态度的理念下,现针对当前病案资料复印过程中存在各种问题给予分析和改进.
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让艾滋病人抬起头
中医药治疗适合国情顾不上稍事休息,危剑安主任带领医生们为这17位病人安排了早餐,之后,紧张的检查、治疗开始了:逐个抽血查艾滋病病毒载量、免疫功能、血常规、肝功、肾功;详细的问诊、全身检查;针对每个人的病情调整治疗方案;所用的药物是该院研制并在坦桑尼亚艾滋病基地获得成功的艾灵颗粒系列中药.
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O~1岁婴儿发展性运动障碍的早期发现与干预
曾经有一对夫妇万分困惑,为什么出生时健康的宝宝,从满月开始就持续不停地哭闹?是饿了?渴了?缺乏父母的安全性依恋?还是感染了疾病?几经周折,直至他们辗转至儿童神经科问诊,才知道宝宝是发展性运动障碍,并且不排除脑瘫可能!妈妈这才渐渐发现宝宝的一些症状,比如:宝宝睡觉姿势固定僵硬,双腿总是紧张地呈剪刀状交叉在一起;抱着宝宝时,宝宝的头部总是僵硬地向后仰,结合宝宝异常的情绪,宝宝的问题其实早露出端倪.幸亏妈妈是一名医务工作者,经过专业细致的干预治疗训练,现在这个宝宝已经9岁了,而且是一个可爱灵巧的女孩.所以,对于发展性运动障碍,如果能够及早地发现与干预,将取得事半功倍的效果.
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肿瘤内科临床带教问诊溯源与探索
肿瘤内科问诊在四诊中收集的临床资料多、广,而且许多信息非问诊不可得.我们按照时间顺序对中医问诊进行了梳理、归纳,反映了中医问诊不断完善、发展的轨迹和脉络,同时在肿瘤内科临床带教采用微格教学法,对现在肿瘤内科实习学生掌握问诊内容和技巧做出了有益的探索.
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医学生问诊中的常见问题和对策
目的:了解医学生问诊中存在的常见问题,评估模板病历是否可以提高问诊教学的效果.方法:选择2004级5年制临床医学专业学生71名,采用对照研究的方法,通过问诊采集病史,对照组复习主诉和现病史书写的要点,病历模板组除了复习的大课的内容,并给予病历模板.当堂完成主诉和现病史的书写,分析病历中存在的问题,并比较两组病历的质量.结果:对照组51人,病历模板组20人.分析病历中存在的主要问题为主诉繁琐(40.8%)、现病史过于简单(46.5%)、缺少鉴别诊断(56.3%)、主诉与现病史脱节(49.3%)、对主要症状描述不详细(43.7%)、主诉主要症状不突出(28.5%)、用汉语表达数字(39.4%)、主诉或现病史中出现年月日(26.8%)、专业术语贫乏(19.7%)、无诊疗过程(15.5%).模板组与对照组比较,有效克服了主诉繁琐、现病史简单、缺少鉴别诊断、主诉与现病史脱节、主要症状不突出、时间表达不清、主诉或现病史中出现年月日及无诊疗过程等问题,两组比较有统计学意义(P<0.01),但两组病历中对主要症状描述不详细、用汉语表达数字、专业术语贫乏等问题的比例无统计学差异.结论:理论知识不全面可能是问诊中常见问题的主要原因.模板病历有利于学生理顺问诊思路,提高病历质量.
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眼科门诊患者的心理需要与护理
随着时代的发展,人们对来院就诊的需求越来越高.需要有热情的服务,精湛的医疗技术,先进的设备,还需要在短时间内得到就诊和治疗,所以在日常的诊疗中,门诊医护人员掌握了解患者就诊时的心理活动和心理需要,对门诊医疗护理工作起着积极重要的作用.要想做好门诊患者就诊的心理需要与护理,必须从以下几方面做起.就诊患者的心理需要患者来院后需要尽快就诊,希望候诊时间短,医生问诊及检查时间长.需要得到高水平医生的诊治.
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医学生问诊中的常见问题和对策
目的:了解医学生问诊中存在的常见问题,评估模板病历是否可以提高问诊教学的效果.方法:选择2004级5年制临床医学专业学生71名,采用对照研究的方法,通过问诊采集病史,对照组复习主诉和现病史书写的要点,病历模板组除了复习的大课的内容,并给予病历模板.当堂完成主诉和现病史的书写,分析病历中存在的问题,并比较两组病历的质量.结果:对照组51人,病历模板组20人.分析病历中存在的主要问题为主诉繁琐(40.8%)、现病史过于简单(46.5%)、缺少鉴别诊断(56.3%)、主诉与现病史脱节(49.3%)、对主要症状描述不详细(43.7%)、主诉主要症状不突出(28.5%)、用汉语表达数字(39.4%)、主诉或现病史中出现年月日(26.8%)、专业术语贫乏(19.7%)、无诊疗过程(15.5%).模板组与对照组比较,有效克服了主诉繁琐、现病史简单、缺少鉴别诊断、主诉与现病史脱节、主要症状不突出、时间表达不清、主诉或现病史中出现年月日及无诊疗过程等问题,两组比较有统计学意义(P<0.01),但两组病历中对主要症状描述不详细、用汉语表达数字、专业术语贫乏等问题的比例无统计学差异.结论:理论知识不全面可能是问诊中常见问题的主要原因.模板病历有利于学生理顺问诊思路,提高病历质量.
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看病误区分析
有病去医院找医生这是人人皆知的事.但去医院之前要作什么准备,到医院后怎么看病很多人还不清楚.下面分析一些看病中常见的问题.看病的程序不清楚:正确的作法是先挂号、找到相应科室门诊、医生问诊、查体、开出相应的检查单、交费、去相应的地方检查、取报告单、找医生开药方可离院.如果你还摸不着头绪,可以叫孩子或亲朋好友带着你看病;再者到医院后,门诊大厅有导医人员,询问她们都会引导或亲自带你们看病的.
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汽南卫生站:重心在社区落地
汽南进行时"家里有冲剂吗?加上三支柴胡,一支清开灵一起服下.要多给他喝热水,让他发热出汗,睡一觉烧就退了".放下电话,侯武姿对刚进诊室的记者解释道,刚才是汽南社区的一位居民为她83岁的瘫痪老父亲电话问诊的.这个在大医院看来是超出服务范围的电话诊病工作,侯武姿习以为常.她介绍说,对患者类似的电话咨询病情,她们都是一视同仁."这是社区卫生服务的特点,大家为的就是方便,图的就是个贴心服务."