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宫外孕:胎儿指定保不住?
准妈妈高女士,33岁,既往月经不规律,口服促排卵药后妊娠.早孕期间曾因阴道流血及腹痛,两次于当地医院住院保胎治疗,在院期间检查发现双活胎妊娠,但超声提示一胎具体位置不详,患者及家属未重视,未进一步检查完善MRI等特殊检查.孕晚期,因双胎,要求入住待产.入院超声检查发现两个胎儿发育良好,但左侧胎儿却未见正常的子宫组织包绕,可能存在胎盘位置的异常问题.
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盲目产检易“打扰”胎儿
很多孕妇怀孕以后每天患得患失,一会担心宝宝胎心是否正常,一会担心胎儿是否正常发育,所以动辄就到医院做超声检查.曾有一名孕妇由于过度紧张,3个月时间里做了5次超声检查,除了正常的产检,还主动要求多个单项检查,反复求证孩子的健康.她不知道的是,这种盲目产检反而侵扰了孩子的孕育环境.
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奇妙的羊水
孕妈妈小洁怀孕5个半月时去医院做产检,超声检查显示羊水指数为7cm,她将检查单给医生看时,医生说她羊水偏少.这令小洁很担心,不知如何是好.相信有些孕妈妈也跟小洁一样,曾听过医生说自己羊水偏少或羊水偏多,或是羊水浑浊等.医生的这些论断到底有什么意义呢?为什么产检时医生都会提到羊水呢?羊水到底是怎么一回事?广东省妇幼保健院番禺院区产科主任刘国成主任医师说:"羊水就像一面镜子,孕妇在产检时,医生通过B超检查或检测羊水的成分,可以了解到宝宝在子宫内发育和成熟的情况."大多数人都知道,胎儿是生活在羊水中的.那么除此之外,羊水到底还有哪些特点?羊水来自哪里?
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李老师的穿刺经历
李老师今年50岁了,是北京某高校的体育老师.15年前,李老师患上了何杰金氏病淋巴瘤,并到我院就诊.当时的治疗非常成功,治疗后,李老师恢复了健康,又开始了正常的生活、工作.近,李老师所在的学校组织职工进行健康体检.超声检查发现,李老师的肝内有一个1.5cm的实性占位.由于以前有过肿瘤病史,所以,李老师立刻来我院进一步诊治.超声及增强CT检查显示,患者肝右叶一1.5ml实性结节,边界清楚,回声及密度均匀,彩超显示病变没有血流信号,增强CT病变呈快进快出增强模式;患者其他脏器未见明显占位,浅表及腹腔腹膜后淋巴结未见明显肿大.临床实验室化验结果以及肿瘤标志物基本正常.
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超声体检:黑白还是彩色?
在健康体检中,超声检查是一个必备的项目.超声又有黑白超和彩超之分,那么,我们应该选择黑白超声还是彩色超声呢?可检查的项目也有很多,包括甲状腺彩超、颈动脉彩超、心脏彩超、乳腺超声、腹部超声、盆腔超声等,这些项目又该如何选择呢?
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就是这个害人的“息肉”!
想到要说"息肉"有一个起因.我的一个远房外甥女,40多岁.她虽然出生在农村,从小在田间劳作,但20多岁时却嫁了一个生意人,从此物质条件富裕,体态也变得"富裕"了.多年来,她一直注重"养生",在衣食住行上动足了脑筋.知道我是医生,一有问题就不停地电话询问怎么办.3年前的一天,她突然又来电话,说是超声检查发现她的胆囊有个9毫米的"息肉",医院让她用腹腔镜摘除胆囊.可是,她一怕疼痛,二怕肚皮上打几个洞而留下疤痕,所以不愿手术.她非要我给她介绍中医,想要吃中药把息肉"消化"掉.
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孕期超声检查:跟踪胎儿的成长
准妈妈们在产检过程中,通常会在医生指导下进行4至5次的B超检查.早孕期:排除病理妊娠
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碘盐浓度调整后广州市8～10岁儿童甲状腺容积调查
目的 了解盐碘浓度下调后广州市8～10岁儿童甲状腺容积现况,为评价碘缺乏病防治效果提供参考和制定防治措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在市区、近郊和远郊分别抽取监测点小学,然后每所小学抽取8～ 10岁儿童开展调查.结果 广州市8-10岁儿童甲状腺容积中位数为3.53 ml.甲状腺容积在各年龄组之间有差异,并随着年龄的增大而增大.甲状腺肿大率(甲肿率)为3.92％,与盐碘浓度下调前相比,差异无统计学意义.不同年龄儿童甲肿率有差异.结论 广州市8～10岁儿童甲状腺容积整体处于正常范围内,地方性甲状腺肿患病率处于较低水平,盐碘浓度下调后儿童碘营养状况仍处于良好状态.
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疗养飞行人员超声异常特点及医学鉴定调查
目的 调查年度疗养飞行人员超声异常特点,为医学鉴定及航卫保障提供参考依据.方法 对健康疗养的现役飞行人员超声检查结果进行统计分析.结果 共接受4529例超声检查,检出异常病例1352例,检出率为29.85％(1352/4529).共24个病种、1608项异常,其中,1项异常1122例,占82.99％;2项异常204例,占15.09％；3项异常26例,占1.92％.前4位是脂肪肝(16.78％),胆囊息肉(4.31％),肾囊肿(2.69％),肝囊肿(2.19％).超声异常病例随年龄增长而增多,各年龄段比较,差异有统计学意义(P＜0.0l)；脂肪肝饮酒者占72.89％(554/760),肥胖者占59.47％(452/760),脂肪肝合并胆结石、胆囊息肉、高血压、高血糖、高血脂血症、高尿酸血症等明显高于非脂肪肝患者(P＜0.01).医学鉴定结论为飞行合格1341例,占99.19％；暂时飞行不合格11例,占0.81％.结论 疗养飞行人员超声异常检出率较高,多为无症状的良性病变,飞行鉴定结论多为飞行合格.但对存在饮酒、肥胖、高血脂、高血压等的飞行人员应重点进行干预和控制,以确保飞行安全.
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飞行人员颈动脉超声检查结果及相关因素分析
目的 探讨颈动脉超声检查在飞行人员血管健康评价中的实用价值.方法 对310例飞行人员进行颈动脉超声检测,分析检查结果与年龄、体重指数、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸等因素的关系.结果 310例受检者颈动脉超声检查异常检出率为1.94%(6/310),均＞40岁,其中1例重度吸烟,1例高脂血症并超重,4例并存高血压、高脂血症、腹型肥胖、超重等;4例存在颈动脉斑块.偏相关分析显示,以年龄作为控制因素后,颈总动脉内径和内中膜厚度与腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿酸呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.05).结论 颈动脉超声检查对飞行人员亚临床颈动脉硬化及心血管风险的预测、预警,具有十分重要的意义.
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腹部超声对老年人前列腺疾患的诊断
目的探讨老年人前列腺疾患经腹超声检查的声像图特征及其临床意义.方法对220例老年前列腺疾患腹部超声检查的结果进行回顾性分析.结果超声检出单纯前列腺增生症162例,前列腺结石4例,前列腺囊肿2例,增生并结石34例,增生并囊肿10例,增生并结石和囊肿1例,前列腺癌6例,前列腺肉瘤1例.结论老年人前列腺疾患声像图表现具有显著的特点,经腹超声与经直肠超声检查比较,经腹超声仍应作为临床首选的检查方法.
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D-二聚体在老年恶性肿瘤患者围术期预测下肢深静脉血栓的价值研究
目的 探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体值对围术期下肢深静脉血栓(DVT)的价值及对肿瘤围术期患者预防DVT的处理及效果.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年5月行手术的老年肿瘤患者187例,其中男172例,女15例,平均年龄(75±10.1)岁.所有患者于术前、术后(当日、术后1、2、3、5、7、10、15、20、30 d)测定血浆D-二聚体,并于术前、术后(每隔1周或出现症状时)行下肢血管超声检查.记录肿瘤部位、病理类型、术后使用抗凝药与否及使用抗凝药时机、血栓患者出现血栓的时间及部位.结果 187例患者中3例发生下肢DVT.所有患者中术前有71例(38％)血浆D-二聚体值超过0.5 mg/L,平均(0.83-±1.09) mg/L;所有患者血浆D-二聚体值手术后当日即有明显升高,平均(2.55±3.33) mg/L,术后第5天出现峰值,平均(3.97-±3.52) mg/L,术后1个月仍未恢复至术前状态；腺癌、非腺癌患者术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；肺部与消化系统间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余不同部位肿瘤术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年肿瘤患者围术期血浆D-二聚体值预测下肢DVT有很高的敏感性,但特异性很低,仍是目前非常重要的监测方法；术后预防性药物抗凝对于预防下肢DVT有一定效果,但要谨慎使用.
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健康体检人群颈动脉超声检查的调查报告
目的 对5260例健康体检人群进行颈动脉超声检查,调查分析颈动脉粥样硬化(CAS)的分布特征及相关因素.方法 收集5260例健康体检人群的颈动脉超声检查结果、血压、烟酒嗜好、血清学检测数据并进行统计分析.结果 CAS的总体检出率为11.0％.男性和女性CAS的检出率分别为12.9％和6.6％(x2=39.28,P＜ 0.01),斑块总积分分别为(3.3±2.2)分和(2.8±1.6)分(t=2.01,P＜0.05).经年龄分层后,年龄较高的组别CAS的检出率显著增高(x2=882.4,P＜ 0.01).斑块总积分与年龄、双侧颈动脉分叉处的平均颈动脉内膜-中层厚度值呈显著正相关,Pearson相关系数分别为0.302(P＜ 0.01)、0.417 (P＜0.01).CAS组与无CAS组白细胞计数、吸烟、收缩压、脉压差、低密度脂蛋白、血尿酸等因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CAS的发病呈年轻化趋势,并与性别、年龄、白细胞计数及其他因素相关,健康体检人群通过颈动脉超声检查,对CAS的防治有一定的临床意义.
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418例海勤人员腹部超声检查结果分析
为进一步加强海军特勤人员的医疗保健工作,我们对来院疗养的418例海军特勤人员的超声检查结果进行了回顾性分析.1 对象与方法1.1 对象 选取2005年8月～2013年3月来我院健康疗养的海军特勤人员418名,其中1舰种136名、2舰种104名、3舰种90名、4舰种88名.年龄20 ～ 55岁,平均(31.6±7.8)岁,其中20～ 29岁196名、30～39岁145名、40～49岁68名、50～55岁9名.排除肝、脾、肾、前列腺等钙化灶病例.1.2 方法 采用回顾性调查方法,超声检查2008年前采用TOSHIBA SSA-210A型实时超声仪,2008年后采用GELOGIQ 5 PRO型和VividS6型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.75 MHz.受检者检查前禁食8h以上,常规行肝、胆、脾、肾等脏器检查,有特殊需要者加做膀胱、前列腺、输尿管等部位的检查.统计不同舰种、不同年龄段超声异常例数.
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不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析
异位妊娠是指受精卵不在子宫腔内种植,而在子宫腔体以外的部位着床发育,主要表现为急性腹痛、阴道异常流血等,严重的会危及患者的生命.随着快速、敏感血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测技术的问世,超声检查尤其是阴道B 超的进展,诊断性刮宫的应用,80% 的异位妊娠患者在未破裂前能得以诊断,异位妊娠的早期诊断为非手术治疗创造了条件和时机.
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超声在评价荷丹片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝中的应用价值
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化,生活方式的改变,工作压力的不断增加,脂肪肝的患病率及检出率在逐年增加[1],脂肪肝的检查手段也多种多样,现通过不同的检查手段对荷丹片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效的观察,并进行对比分析,探讨超声检查在脂肪肝治疗期动态观察方面的实用价值.
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药物保守治疗异位妊娠的临床分析
近年来,随着β-人绒毛膜促性腺激素(pHCG)监测及超声检查的应用,使异位妊娠的早期诊断率提高到80%.异位妊娠保守治疗的必要性和可行性备受关注.
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代谢综合征患者血压水平及危险因素分析
代谢综合征(MS)是中心性肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱等多种代谢危险因素在个体内集结的一种状态,可导致严重的心血管疾病和并发症.我们对我部151例伴有或不伴有MS的高血压患者运用24 h动态血压监测(ABPM),颈动脉、肝脏超声检查和血脂、血糖检测结果进行研究,着重探讨多重危险因素对高血压患者的危害程度.
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围生期胎儿畸形筛查中超声检查的应用价值分析
目的:探讨超声检查在围生期胎儿畸形筛查中的应用价值.方法:本次研究选择的对象共5600例,均为我院2010年1月至2012年1月产科行产前常规超声检查的孕妇,共检出畸形118例,对相关特点及具体资料进回顾性分析.结果:本次研究检出的118例畸形胎儿中,2010年为42例,2011年为76例,逐年发生率呈上升趋势.<30岁76例,30-34岁22例,≥35岁20例.失访9例,其余均经病理证实,检出率为孕18w前占10.1%,孕18-27w占36.7%,孕28-36w占39.4%,孕37周后占13.8%.骨骼畸形、露脑畸形、膈疝、脊柱裂、脐膨出、脊膜膨出、脉络膜囊肿、淋巴水囊肿,多在中孕期可检出.无脑儿、露脑畸形多在18w前可检出.心脏畸形、唇裂、腹腔囊肿、肺源性囊肿、十二指肠闭锁、囊腺瘤、侧脑室扩张、多囊肾、脑积水、肾积水多在孕晚期可检出.产后确诊率为92.7%.孕18-36w检出率显著高于其它孕周,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强在产前对孕妇开展超声检查工作,对各级医护人员的专业知识和操作技能加强提高,并依据胎儿生理发育在不同时期的特点,采用超声高分辨率诊断仪行产前胎儿畸形筛查工作,可使检出胎儿畸形的比率显著提高,降低围生儿死亡率,提高产科及母婴生存质量.
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超声在乳腺疾病普查中的诊断价值
目的:本研究主要就乳腺疾病普查过程中超声的应用情况展开分析讨论,以此来明确超声检查的临床应用价值.方法:选择我院2011年9月-2012年9月所收治的100例疑为乳腺疾病的患者作为研究对象,所有患者均完成了随诊以及复查,对患者的病理结果以及手术结果进行对比.结果: 在本研究的所有患者中,有48例患者被确诊为乳腺增生症,20例患者被诊断为乳腺纤维瘤,16例患者被诊断为乳腺囊肿,2例患者被诊断为脂肪瘤,10患者被诊断为其他疾病;在本研究的所有患者中,有4例患者出现了误诊的情况,其诊断符合率达到了96%.结论: 在对各类乳腺疾病进行临床诊断时,超声联合多普勒检查不仅可以提高乳腺肿块的检出率,而且还可以提高乳腺肿块诊断的准确性,目前,该方法已经成为了乳腺疾病普查过程中的首选方法,因此,在乳腺疾病临床检查中值得大力推广并普及使用.
