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  • 超声TI-RADS分级对乳头状甲状腺癌的诊断

    作者:张恒;孙锦平;李静怡;谢培凯;何景雄

    目的 探讨超声甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分级对乳头状甲状腺癌的诊断价值.方法 选取2015年3月~2017年6月珠海市人民医院诊治的乳头状甲状腺癌患者80例为研究对象,另选取同时段甲状腺良性结节患者80例为对照,比较乳头状甲状腺癌与甲状腺良性结节的超声特征及TI-RADS分级情况,以组织病理学结果为标准,计算并比较TI-RADS分级法及常规超声对乳头状甲状腺癌的诊断效力.结果 乳头状甲状腺癌纵横比 ≥1(60.0%vs 35.0%)、存在微钙化(67.5%vs 37.5%)及Ⅲ级血流(50.0%vs 12.5%)的比例显著高于甲状腺良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05).乳头状甲状腺癌TI-RADS分级4b(28.8%vs 10.0%)、4c(30.0%vs 5.0%)及5级(20.0%vs 2.5%)的比例显著高于甲状腺良性结节,TI-RADS分级2级(2.5%vs 15.0%)、3级(6.3%vs 57.5%)的比例显著低于甲状腺良性结节.TI-RADS分级对乳头状甲状腺癌的诊断敏感度、特异度及准确度分别为95.0%、72.5%和83.8%,高于常规超声的82.5%、55.0%和68.8%.结论 在乳头状甲状腺癌的超声诊断中,TI-RADS分级具有较高的诊断效力.

  • 甲状腺肿瘤cyclin E蛋白与PCNA免疫组化的定量研究

    作者:李瑶琛;李士瑛;程素珍

    近年来,随着人们对细胞周期的研究深入,人们逐渐认识到细胞周期的调控异常与细胞癌变密切相关,细胞周期蛋白(cyclin)及其依赖性激酶(CDKs)形成的复合物是细胞周期的核心调控装置[1],在cyclin家族中,cyclin E是其中较重要的一种[2],其含量异常不仅将导致细胞周期的调控失常,也与肿瘤细胞的增殖、发展相关.Wang以Western Blot法研究38例结直肠癌,发现35例癌组织的cyclin E水平显著高于癌旁粘膜,并同时平行应用增殖细胞核抗原(PCNA)测定增殖指数,发现41%的病例中增殖指数也同时增高,提示cyclin E可作为结直肠癌组织的又一细胞增殖指标.我们利用免疫组化和图像定量分析研究cyclin E在甲状腺"正常"与良恶性病变中的表达情况,并同时平行检测PCNA的表达,将两者对比分析,旨在探讨cyclin E与PCNA在甲状腺肿瘤中的相关性及cyclin E的异常表达.

  • 甲状腺肿瘤的彩色超声诊断特点分析

    作者:李静静

    目的:探讨甲状腺肿瘤的彩色超声诊断特点,以提高诊断准确率.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的经病理检查确诊的甲状腺肿瘤患者54例进行分析,采用彩色多普勒超声检查,观察超声诊断特点.结果:经过彩色超声检查,50例(92.6%)表现为边界不清晰和形态不规则,40例(74.1%)为实性低回声,30例(55.6%)为单发病灶,34例(63.0%)发生微小钙化;彩色多普勒血流分析:Ⅲ型血流占35例(64.8%),阻力指数RI≥7.0者32例(59.3%),平均为0.65±0.12.结论:甲状腺肿瘤的彩色超声诊断检查具有明显的特征,临床可以通过彩色超声检查甲状腺肿瘤,以提高超声诊断的准确率.

  • 甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

    作者:刘海波

    目的:分析和状腺肿瘤外科手术治疗的临床特点和治疗效果,研究其科学性、安全性,为提高甲状腺肿瘤患者的临床治疗效果提供可靠有效的依据.方法:选取我院2010年9月-2012年9月收治的100例甲状腺肿瘤患者,按照随机方法分成观察组和对照组两组.观察组50例患者采取甲状腺肿瘤外科手术治疗,对照组50例患者采取保守治疗,两组治疗时间均为1年,观察对比两组的治疗效果.结果:治疗结束后,观察组50例患者呈显效的30例,有效17例,无效3例,总有效率94%;对照组50例患者呈显效25例,有效17例,无效8例,总有效率84%.治疗后对两组患者进行1年的随访,观察组患者有4例复发,复发率8%,对照组有5例复发,复发率10%,两组之间的差异具有显著性(P<0.05).结论:外科手术治疗可提高甲状腺肿瘤的治愈率,治疗效果理想,安全性高,患者康复情况更有利,生活质量也提高.

  • 彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断分析

    作者:黄洁华

    目的 主要研究彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿瘤方面的临床价值.方法 选择2012年1月~2013年1月在我院进行甲状腺肿瘤治疗的67例患者作为临床观察对象.术前均给予彩色多普勒超声检查,将其结果和手术后的病理结果对照.结果 67例甲状腺肿瘤患者中,彩色多普勒超声检查结果相对手术后的病理结果,符合率为94.03%(63/67)二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用彩色多普勒超声技术诊断甲状腺肿瘤,具有符合率高、无创、无辐射优势,临床价值大,值得临床优先考虑使用.

  • 甲状腺肿瘤切除术上极血管处理体会

    作者:司长雷

    目的 探讨甲状腺肿瘤切除术中上极血管的处理方法,以减少手术并发症.方法 回顾性分析我院2012年2月至2013年7月的收治的25例甲状腺瘤患者的临床资料,该组患者均采用甲状腺瘤切除术治疗,总结术中上极血管的处理方法和手术效果.结果 该组患者术中出血102±45ml,手术时间为88±17min,术后出血49±15ml,25例患者中术后无喉返神经损伤,术后无严重并发症出现.结论 术中处理甲状腺血管尽量的在甲状腺包膜内贴近腺体处理血管,以减少出血和损伤的几率,降低术后并发症.

  • 甲状腺肿瘤普外科手术临床疗效观察

    作者:金洪飞

    目的 :分析探讨在甲状腺肿瘤临床治疗上普外科手术的临床疗效.方法 :选取2016年1月到2018年1月期间我院收治的甲状腺肿瘤患者70例,按照双盲法随机分成两组,每组各35例,对照组予以保守治疗,研究组予以普外科手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 :研究组患者的临床治疗总有效率(97.1%)明显高于对照组(77.15),复发率(5.7%)明显低于对照组(22.9%),组间对比均有显著性差异(P<0.05).结论 :在甲状腺肿瘤临床治疗上,普外科手术疗效确切,复发率低,具有良好的临床实用价值.

  • 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析

    作者:陈友青;李丽容

    目的:分析化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤生化免疫检验中的应用价值.方法:以我院2017年6月18日至2018年4月5日100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,根据不同免疫检验方法均分为两组.对照组采取放射免疫法检测,观察组使用化学发光免疫分析,以手术病理检查为金标准.观察两组检查结果及甲状腺球蛋白水平.结果:在甲状腺球蛋白水平方面,观察组指标为(705.13±5.88)ng/ml,较对照组更高,P<0.05;观察组诊断准确度为92.00%,敏感性为92.11%,高于对照组,P<0.05.结论:在甲状腺肿瘤生化免疫检验中,化学发光免疫测定技术应用效果较佳,可保证诊断准确性,便于下一步治疗方案的制定及实施.

  • 甲状腺肿瘤患者经小切口手术与传统甲状腺手术治疗的临床效果比较

    作者:吴智斌;田利军;化建彪

    目的 分析甲状腺肿瘤患者经小切口手术与传统甲状腺手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院2016年1月至2016年12月收治56例甲状腺肿瘤患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为研究组(28例)与对照组(28例).研究组患者给予小切口手术治疗,对照组患者给予传统甲状腺手术治疗,对比两组患者的手术出血量、手术时间、术后住院时间、切口长度及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,研究组28例甲状腺肿瘤患者的手术出血量、手术时间、术后住院时间、切口长度明显更优,研究组28例甲状腺肿瘤患者的术后并发症发生率明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺肿瘤患者经小切口手术治疗的临床效果十分显著,有利于进一步缩短手术时间和术后住院时间,且手术出血量少,切口长度短,术后并发症发生率低,安全性高,值得在临床治疗中推广运用.

  • 甲状腺肿瘤经小切口与传统开放手术治疗的临床效果比较

    作者:王欣成;任兴宇;白海锋

    目的 分析甲状腺肿瘤经小切口与传统开放手术治疗的临床疗效.方法 选择我院2015年1月至2016年10月收治的甲状腺肿瘤患者90例,按照患者的手术方式进行分组,将采用腔镜辅助颈部小切口患者45例设为观察组,采用传统开放手术患者45例设为对照组.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),引流时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.4%,低于对照组的17.8%(P<0.05).结论 腔镜辅助颈部小切口治疗甲状腺肿瘤效果显著,安全性高.

  • 甲状腺肿瘤的CDFI表现与VEGF、p16表达的研究

    作者:单叔煤;奚克敏;王玉成;李彩娟

    目的 探讨VEGF、p16蛋白与CDFI在甲状腺肿瘤中的表达.方法 应用免疫组化SP法检测90例甲状腺肿瘤组织中VEGF和p16的蛋白表达情况及采用彩色多普勒检测宏观血流情况.结果 VEGF在甲状腺癌组织中的阳性表达率(73.8%)明显高于甲状腺瘤组织(24.0%),差异有显著性(P<0.01).VEGF在甲状腺滤泡状癌和甲状腺乳头状癌中的表达差异有显著性.甲状腺癌与甲状腺瘤中p16蛋白阳性表达率差异有显著性(P<0.01).CDFI显示:甲状腺腺瘤与甲状腺癌的血管结构之间差异有显著性;甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌之间差异无显著性.结论 p16蛋白与VEGF在甲状腺肿瘤的发生、发展中可能起协同作用,并可作为判断甲状腺肿瘤生物学行为的有用指标.CDFI在甲状腺肿瘤的诊断中有明显应用价值.

  • 甲状腺肿瘤,“一刀切”、不当回事都不可取

    作者:王宇

    王宇医生忠告:甲状腺疾病的患者既不能满脑子想着“恐癌”、“一刀切”;也不能不当回事,满不在乎同样不可取.配合医生的诊断,规范化治疗才是正确的做法.王宇医生建议:生活中若出现不明原因的声音嘶哑、呼吸困难、颈部肿块等情况时,应该及时去医院进行诊断,明确病情,规范治疗.

  • 甲状腺良恶性肿瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断分析

    作者:张国君

    目的 探讨研究在甲状腺良恶性肿瘤诊断[1]中使用彩色多普勒超声鉴别诊断的临床实践分析和相关价值.方法:选择60例2010年1月到12月全年中在我院进行确诊医治的病患,所选的病患都符合全国甲状腺肿瘤学会议所制定的甲状腺肿瘤诊断标准.这些病患均采用彩色超声诊断器对其进行检测,患者应取仰卧位,彩超检查时需要具有相当稳固的专人来进行操作;在进行手术前,病患还需要进行一定常规检查,检测其是否具有禁忌,之后在病患同意的情况下,才进行彩色多普勒超声鉴别.结果:利用彩色多普勒超声鉴别诊断结果分别为甲状腺恶性肿瘤20例,甲状腺良性肿瘤40例.所有的患者在经手术后的病理切片,发现所有的患者中分别有甲壮腺恶性肿瘤22例,甲状腺良性肿瘤38例,诊断符合率较高,2例甲状腺恶性肿瘤患者误诊为甲状腺良性肿瘤患者.结论:经过本文探究得出,患者在进行甲状腺良恶性肿瘤的诊断时,可以借助彩色多普勒超声诊断,实现辅助完成,这样做不仅安全且易操作,不存在痛苦,还具备动态观察等优点,一定程度上减轻病患的经济负担,非常值得临床实践推广使用.

  • 彩色多普勒超声检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用

    作者:潘衍基;邓小芸

    目的 探讨彩色多普勒超声检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用效果.方法 选取2010年1月至2015年12月收治的370例甲状腺肿瘤患者,行彩色多普勒超声检查,并与病理诊断结果进行比较,分析彩色多普勒超声检查对甲状腺肿瘤的诊断结果.结果 手术及病理检查证实为甲状腺肿瘤370例,其中甲状腺腺瘤18例,甲状腺癌352例;彩色多普勒超声检查与病理检查诊断结果一致的甲状腺肿瘤患者349例,其中甲状腺腺瘤15例,甲状腺癌334例;彩色多普勒超声检查诊断甲状腺肿瘤准确率为94.32%;彩色多普勒超声检查诊断甲状腺腺瘤和甲状腺癌的准确率分别为83.33%和94.89%.与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声检查诊断甲状腺肿瘤速度快、安全、准确率高,在甲状腺肿瘤的诊断和治疗中可提供重要临床依据.

  • 甲状腺髓样癌的 B 型超声表现

    作者:周增花

    甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种少见的起源于滤泡旁C细胞的恶性肿瘤,占甲状腺肿瘤的5%~10%。在恶性程度上比常见的甲状腺乳头状癌及滤泡癌要高,转移常见。部分MTC具有原癌基因RET突变[1]。笔者选取20例有完整相关超声资料并手术病理证实为MTC的患者,分析超声表现特点,以期提高对甲状腺髓样癌诊断的准确性。

  • 腔镜辅助小切口治疗甲状腺肿瘤患者的临床效果

    作者:李福龙

    目的 探讨甲状腺肿瘤普外科手术的临床诊疗特点.方法 选取2012年5月至2014年5月收治的甲状腺良性肿瘤患者80例作为研究对象,分为试验组和对照组,各40例,其中试验组借助腔镜辅助颈部小切口手术处理,对照组为传统手术治疗手段,对两组的诊疗及对应效果进行分析对比研究.结果 两组手术均可完成治疗目的,试验组手术时间较长,但出血率、并发症等较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺肿瘤采用腔镜辅助小切口治疗,可增加术后康复进度,降低并发症状况,具有更加有效安全的特点,提高患者生命质量.

  • 100例甲状腺肿瘤的超声诊断分析

    作者:邢美玲;徐俊琢

    目的:探讨超声在诊断甲状腺肿瘤的临床价值.方法:收集我院2011年3月~2013年6月诊断的100例甲状腺肿瘤患者,采用彩色多普勒超声仪进行诊断.结果:100例甲状腺腺瘤患者中,超声诊断与病理诊断一致者90例,诊断符合率为90.0%,12例甲状腺癌中,超声诊断6例,正确诊断率为75.0%.甲状腺腺瘤收缩期峰值速度为(12.4±3.7)cm/s,舒张末期速度为(6.8±2.2)cm/s,阻力指数为0.58±0.17,甲状腺癌收缩期峰值速度为(18.4±4.5)cm/s,舒张末期速度为(7.3±2.5)cm/s,阻力指数为0.64±0.20,收缩期峰值速度和阻力指数比较有显著性差异(P<0.05).结论:瘤体形状、内部回声、内部收缩期峰值速度( PS)、阻力指数(RI)是区别甲状腺肿瘤和甲状腺癌的重要指标.

  • 甲状腺未分化癌患者的CT表现与病理对照(80例)

    作者:蔡瑞萍;吴晓兰;卞力勇;林丹;罗敏

    目的 研究甲状腺未分化癌患者的CT表现,同时与病理结果进行对照,给临床研究提供参考.方法 选取2015年12月至2017年12月接收的80例甲状腺未分化癌患者作为研究对象,所有患者均经病理证实,对所有患者实施CT检查,分析其CT表现,并与病理检查结果进行对照观察.结果 80例甲状腺未分化癌患者中,双侧27例,占比33.8%,单侧53例,占比66.3%,同时峡部受累8例,病灶43个,腺瘤性增生3例,合并结节性甲状腺肿14例.患者肿瘤大直径为1.4~9.1 cm,平均(4.39±0.86)cm;病灶呈不规则形52例,病灶边缘不光整73例,病灶边缘光整48例,病灶呈类圆形以及圆形13例.CT平扫病灶后,呈低密度69个,等密度27个,密度不均匀66个,密度均匀58个,病灶内见钙化29个.增强后病灶明显强化63个,病灶中度强化52个,轻度强化34个.结论 对甲状腺未分化癌患者采用CT检查技术,临床诊断价值较高.

  • 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值

    作者:范树刚;王娟

    目的:文章主要针对彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床有效性进行分析研究.方法:此研究选择的治疗对象为2017年3月—2018年4月被本院收治行甲状腺肿瘤检查的病患,共79例,首先为病患实施CT检查,再给予彩色多普勒超声检查,对病患的临床资料给予回顾性的分析,同时对比其临床病理结果.结果:对比全部病患手术完成后的病理检查结果与CT和彩色多普勒超声检查结果,就其临床结果来看,CT检查准确率显著低于彩色多普勒超声检查,差异显著,统计学有对比价值PP<0.05.结论:甲状腺肿瘤运用彩色多普勒超声检查可对其临床诊断提供相应的信息,为正确诊断带来有效的帮助,具有临床推广价值.

  • 甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析

    作者:蔡振湘;谭政

    目的 分析甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点.方法 选取2002年1月-2012年12月我院接收的560例甲状腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,观察和探讨对560例甲状腺肿瘤患者实施手术治疗的临床特点.结果 行单侧甲状腺切除术和全甲状腺切除术的患者例数逐年增加.行微创甲状腺手术的患者比例在近年来也逐渐增加.行微创甲状腺手术的手术时间与患者总住院时间相对较断,出血量与引流量也较小.结论 全甲状腺切除术逐渐在甲状腺肿瘤手术治疗中占据主要地位.在高效治疗、提高患者治愈率的基础上使手术具有美容效果、创口小、操作简单已经成为目前甲状腺手术治疗的追求目标.

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