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复合疗法治疗肩关节周围炎182例临床观察
肩关节周围炎(简称肩周炎)是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和肩关节活动障碍的一种疾病.2006年3月~2011年2月我们采用臂丛神经阻滞+手法松解+痛点注射的复合疗法治疗肩周炎182例,取得满意疗效.
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氯诺昔康复合丙泊酚静脉麻醉用于肩周炎手法松解治疗的观察
肩关节周围炎(简称肩周炎)是临床上较常见的一种慢性疼痛疾病.对于病程长,活动功能明显障碍的疾病,需要进行手法松解治疗.
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重症肩周炎200例手法治疗临床分析
肩关节周围炎临床多见,治疗方法很多,但疗效不一.近年来,我院采用手法松解,按摩加神灯辐射辅助治疗重症肩周炎200例,疗效显著.现报告如下.
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氯诺昔康复合丙泊酚静脉麻醉用于肩周炎手法松解治疗的观察
肩关节周围炎(简称肩周炎)是临床上较常见的一种慢性疼痛疾病.对于病程长,活动功能明显障碍的疾病,需要进行手法松解治疗.
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外固定架治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效观察
目的:观察肱骨外固定架治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:选取我院2011年3月~2012年6月接收的肱骨髁上骨折30例患儿,年龄均低于12岁,年龄小者4岁.所有患者均施行手法复位后外固定架功能位固定.结果:一月后对患者进行回访发现患者的骨折固定位置良好,局部已可见骨痂形成.患者的术后两个月回访发现骨折完全愈合率达93.4%以上.拆除外固定架患儿行功能锻炼,29例术后三月患肢功能基本恢复,1例行手法松解恢复功能.按照Flynn临床功能评定标准,优19例,良11例.结论:外固定架治疗肱骨髁上骨折是一种新的治疗理念,临床上已取得一定成绩,是值得临床推广的微创治疗方法.
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治疗粘连性肩周炎的体会
目的 手法松解治疗粘连性肩周炎的研究.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ治疗粘连性肩周炎患者.结果 本组治疗效果优于单纯保守治疗组.结论 用1.33%利多卡因或0.375-0.5%布比卡因肌间沟臂丛阻滞后行手法松解后抽出关节腔内积血,并注入药物利多卡因+维生素B1+维生素B12+醋酸曲氨奈德+地塞米松,功能锻炼2-3个月.
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针刺风池及手法松解对椎-基底动脉供血不足的疗效及血流动力学影响
椎-基底动脉供血不足是指由于各种原因引起的椎-基底动脉形态或机能异常,产生相应灌流区供血不足状态,为临床常见多发病。近年来发病率呈上升及年轻化趋势,传统中医疗法对该病效果显著,笔者自2013年3月至2014年10月采用针刺风池穴及手法松解治疗椎-基底动脉供血不足80例,取得满意疗效,现总结如下。
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推拿治疗肩周炎的疗效分析
目的:探讨综合物理疗法在肩周炎治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年8月至2015年7月收治的肩周炎患者88例,按入院先后顺序分为对照组与观察组.对照组采用口服双氯芬酸钠缓释片+练功治疗,观察组采用手法治疗+练功治疗.结果:观察组患者治疗有效率为97.73%,高于对照组的81.82%,对比差异显著(P<0.05);两组患者治疗前肩关节内旋及外旋活动度对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者肩关节内旋及外旋活动度改善情况优于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:手法治疗+练功治疗在肩周炎治疗中的应用效果显著,临床推广价值高.
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臂丛麻醉下手法松解配合银质针治疗肩周炎76例的疗效
目的:探讨臂丛麻醉下手法松解配合银质针治疗肩周炎的效果.方法:收治肩周炎患者76例,采用臂丛麻醉下手法松解配合银质针治疗,观察治疗效果.结果:76例患者总有效率达98.7%,无明显并发症.结论:臂丛麻醉下手法松解配合银质针治疗肩周炎的效果显著.
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小针刀六联法治疗肩周炎疗效观察
目的:观察小针刀六联法治疗肩周炎和常规方法治疗肩周炎的疗效对比.方法:将120例肩周炎患者随机分成两组,治疗组60例在肩周压痛点先行阻滞,再用小针刀行剥离松解,术后配合手法治疗和功能锻炼.对照组60例用电针刺激肩贞、肩井等穴,痛点阻滞和功能锻炼.结果:治疗组治愈和显效率98.33%,对照组治愈和显效率48.33%,两组疗效比较,有高度显著性差异(P<0.01).结论:小针刀六联法治疗肩周炎疗效快、治愈率高、安全及不良反应小,是治疗肩周炎的良好方法.
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中西医结合治疗创伤性膝关节强直的疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗创伤性膝关节强直的临床疗效.方法 选取我院收治的80例创伤性膝关节强直患者的临床资料,按照患者的治疗方式分为观察组及对照组,各40例,2组患者均采用手术松解治疗,观察组患者加用中药熏洗,随访2个月,比较2组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床总有效率高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术松解联合中药熏蒸治疗创伤性膝关节强直,能明显改善患者的临床症状,促进膝关节伸屈活动得到恢复,效果满意.
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小针刀配合手法松解及超短波治疗粘连性肩周炎68例
粘连性肩周炎,是肩周、肌腱、肌肉、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症.中医学常称为“冻结肩”、“肩凝症”.是临床上一种常见病和多发病,临床表现以肩部弥散性疼痛,日轻夜重,肩关节活动明显受限,尤以肩关节外展、上举、外旋、内旋受限[1].目前主要治疗方法有推拿、针灸、小针刀、理疗及药物治疗等,但疗程长,疗效欠佳.采用小针刀及在麻药持续下行手法松解后配合超短波治疗该病,疗效满意,报道如下.
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软骨损伤型膝骨关节炎的中西医治疗
目的 研究关节腔内注射玻璃酸钠配合手法松解治疗软骨损伤型膝骨关节炎的临床疗效.方法 60例属于软骨损伤型膝骨关节炎的患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组给予关节腔内注射玻璃酸钠配合手法松解术、对照组单纯给予节腔内注射玻璃酸钠,通过5周治疗后观察2组治疗前后及2组间疼痛症状及关节功能的改善情况.结果 5周治疗后,2组治疗前后及治疗后组间VAS疼痛评分、WOMAC积分改善情况,差异具备统计学意义,治疗组比对照组疗效更佳.结论 关节腔内注射玻璃酸钠配合手法松解能显著改善软骨损伤型膝骨关节炎的临床疼痛症状及功能活动,治疗效果确切,且未出现明显毒副作用及不良反应,在临床上值得广泛的推广应用.
关键词: 痹症 软骨损伤型膝骨关节炎 玻璃酸钠注射液 手法松解 -
中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效观察
目的:观察中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效。方法选择创伤性肘关节功能障碍患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予以中药熏洗配合手法松解治疗;对照组采用电脑中频NPD-4AS离子导入仪进行理疗,两组患者连续治疗3个疗程观察疗效。结果两组肘关节功能均有改善,治疗组关节活动度及疗效评定结果均优于对照组(P<0.05),两组比较,差异均有统计学意义。结论中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效显著,能够有效改善肘关节的活动功能,值得推广。
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肩关节腔麻醉下手法松解治疗肩凝证194例
目的:观察肩关节腔麻醉下手法松解治疗肩凝证的疗效。方法对194例肩凝证患者采用肩关节腔麻醉,后进行手法松解,并观察其临床疗效。结果本组194例中,临床痊愈138例,显效36例,有效18例,无效2例,愈显率90%,总有效率99%。结论肩关节腔麻醉下手法松解治疗肩凝证具有非常满意的临床疗效。
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温针灸、手法松解结合西医常规疗法治疗原发性冻结肩
目的 评价温针灸、手法松解结合西医常规疗法治疗原发性冻结肩的疗效.方法 将符合入选标准的90例原发性冻结肩患者按随机数字表法分为3组,每组30例.西医组采用局部封闭结合肩关节腔内注射玻璃酸钠治疗,中医组采用温针灸配合手法松解治疗,中西医组在西医组治疗基础上隔日行中医组治疗.3组均治疗4周.采用Constant-Murley肩关节功能评分量表评价肩关节功能,采用VAS量表评价肩部疼痛程度,观察临床疗效.结果 中西医组总有效率为100.0%(30/30)、西医组为76.7%(23/30)、中医组为83.3%(25/30),3组比较差异有统计学意义(χ2=9.125,P=0.028).治疗后,中西医组Constant-Murley肩关节评分[(72.4±3.8)分比(67.5±4.5)分、(58.9±5.4)分,F=66.251]高于西医组和中医组(P<0.01);中西医组VAS评分[(1.6±0.7)分比(2.5±0.8)分、(2.7±0.7)分,F=18.283]低于西医组和中医组(P<0.01).结论 温针灸、手法松解结合西医常规疗法可改善原发性冻结肩患者肩关节功能,减轻肩部疼痛,提高临床疗效.
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骶髂关节错缝的诊治体会
1988年1月至1996年12月,共收治骶髂关节错缝病人37例,采用手法松解和整复骶髂关节,取得了满意的疗效,报告如下。 1 临床资料 男12例,女25例;年龄25~58岁;病程1小时~25天。病因病理特点:(1)突然单侧臀部滑倒着地,或单足猛力着地,使骶髂关节过度前后旋转,将髂骨向上内方推引起错缝。(2)妇女经期、怀孕期,骶髂关节周围韧带松弛,因不正常体位扭转亦可引起本病。(3)内分泌失调、韧带松弛、关节退变,从而使关节松弛引起本病。临床特点:(1)有符合使骶髂关节错缝机理的外伤史。(2)负重或咳嗽、喷嚏、弯腰时引起疼痛。(3)患侧下肢后伸引起局部疼痛。(4)屈髋屈膝试验阳性。(5)“4”字征阳性。(6)下肢纵向叩击痛(+)。
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麻醉下手法松解粘连性肩关节周围炎
笔者对100例中、重度肩周炎粘连者采用在麻醉下手法松解,疗效好,现报告如下。1 临床资料 本组100例,共104肩,男67例,女33例;年龄27~69岁;左肩62例,右肩34例,双肩4例。肩、臂有明显肌肉萎缩者47例,伴有心血管、呼吸道慢性疾病的29例。治疗前肩关节摄片均无骨质异常。2 治疗方法 (1) 麻醉:常规消毒后,用0.25%布比卡因针20ml做肌间沟麻醉。注药后当患者感肩、上肢麻木、沉重等反应,5分钟后即可施术。 (2) 松解:先以单手或双手在患肩周围按摩、搓捏或按压相关穴位,并作肩关节前后左右摇摆数次。在患侧腋下置一软垫,做足蹬牵引的同时将患肢外展外旋。然后将其肩背部垫高,术者托住其肘部,握住腕部作内收搭肩、外展。接着施屈肘抬肩上扳,术者一手握其肘部,一手压住肩部,将肘部徐徐向上抬举,并逐渐加大幅度(此时可听到撕布样响声),直至能过头摸对侧耳部。再令其患肩在上侧卧,术者立于其背侧,一手握前臂中段向后拉,一手推肩向前,同时施力,逐步向上升高,以指尖能触到T10棘突以上为度。上述手法可视情重复。 (3) 术后内服中药松肩汤(自拟):归尾12g,苏木、刘寄奴各15g,炙乳香、没药各10g,桂枝8g,海桐皮、透骨草、寻骨风、姜黄各12g,地龙、萸肉、怀牛膝各10g。每日一剂,水煎,早晚各服一次。 (4) 功能锻炼:术后当天即开始功能锻炼,每天两次。3 治疗结果 痊愈:肩关节活动正常,疼痛消失,肩关节周围无压痛者,共97肩。显效:肩关节外展上举达140°~160°,后伸≥20°,疼痛明显减轻,7肩。无效:治疗前后无明显好转者,本组无。4 讨论 如要恢复肩关节的正常功能,必须解决粘连,而消除粘连有效的方法,就是辅加一个外力手法松解[1]。我们选择在无痛下施行手法松解,不但在操作时轻松自如,而且还避免了患者常由于一些慢性疾病,身体各种生理机能低下,而又因加重疼痛,诱发心脑血管等疾病的发作。
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神经阻滞后手法治疗肩周炎87例
我科采取肌间沟臂丛神经阻滞加无痛手法松解术治疗肩周炎,效果显著,介绍如下.
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手法治疗髋关节后脱位
笔者采用手法松解和手法复位治疗髋关节后脱位,收效显著。1 临床资料 本组100例中男60例,女40例;年龄20~50岁;均为外伤。80例新鲜骨折,20例陈旧性骨折,都属单纯髋关节脱位。2 治疗方法2.1 松解手法:患者平地取仰卧位,以左侧为例。待麻醉后,助手甲、乙、丙分别稳压住头部及双侧髂前上棘和健侧下肢勿使动摇。术者用舒洁酒(成都体院郑怀资教授方。有成药出售)在髋关节部作大面积的反复擦摩、揉捏、推舒等手法,使局部皮肤、肌肉放松。接着术者面对患者横跨于左下肢,双手提握左膝关节部,使患肢呈屈髋屈膝90°度状,缓缓用力由轻到重持续向上拔拉的同时,再反复将患肢作旋内、旋外、摇晃、内外旋转的松解手法,使粘连在异常位置的股骨头得以解脱。此时即可听到和触感到粘连不断撕脱的声响,松解手法成功。