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伏天康复锻炼讲究多
伏天气温高、气压低、湿度大、风速小,如果进行不适当的体力活动,出汗量会大增且散热困难,可能引发全身发热、头晕、口渴、恶心等表现,严重者中暑,对身体健康十分不利.但这是否意味着,夏天应以静息为主?其实不然.尤其是骨折、中风之后的特殊人群,不能因天热而错过佳锻炼和功能训练时机,而是应充分利用医疗资源和室内设备进行康复训练,达到部分甚至完全恢复功能的目的.
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急性脑血管病的临床观察及护理
急性脑血管病是一种常见病、多发病,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑出血.治疗此病的关键是抢救治疗和恢复功能,护理工作是其中的重要部分.
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外固定架治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效观察
目的:观察肱骨外固定架治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:选取我院2011年3月~2012年6月接收的肱骨髁上骨折30例患儿,年龄均低于12岁,年龄小者4岁.所有患者均施行手法复位后外固定架功能位固定.结果:一月后对患者进行回访发现患者的骨折固定位置良好,局部已可见骨痂形成.患者的术后两个月回访发现骨折完全愈合率达93.4%以上.拆除外固定架患儿行功能锻炼,29例术后三月患肢功能基本恢复,1例行手法松解恢复功能.按照Flynn临床功能评定标准,优19例,良11例.结论:外固定架治疗肱骨髁上骨折是一种新的治疗理念,临床上已取得一定成绩,是值得临床推广的微创治疗方法.
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移位断肢再植的手术配合
断肢再植手术是一种综合性的创伤外科手术,是利用显微外科手术技巧,在离断的肢体尚未引起组织细胞不可逆变性坏死前,吻合离断的动静脉及其他组织,使肢体再恢复血供,使其成活并恢复功能.移位再植则是在双侧肢体离断,不能都进行再植时,选择条件较好的残端和离断的肢体互相嫁接,以尽量保存一个肢体的大功能.我院收治此类病人1例,成功地将患者左下肢远端再植于右下肢近端.
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留下中医的命脉
一个小女孩尺桡骨粉碎性骨折,西医说:"这孩子废了,骨折部位特殊,就是做了手术也无法恢复功能";一位中医没做手术就用简单的正骨手法给女孩接上了.现在,小女孩已长大成人,除了胳膊轻微畸形外,干什么都不受影响."中医的好东西太多了!到现在为止,谁能解释清中医肾开窍于耳的道理?链霉素、庆大霉素等针剂的毒副作用不都是同时对肾脏和耳有损害吗?可我们的老祖宗2000多年前就知道二者有关;中医认为石膏能清热,也几千年来用到现在,但现代医学研究了近百年,也没能弄明白为什么硫酸钙(石膏主要成分)能清热,它与以往的知识完全不同啊!这就是中医的科学和奥妙之处!但令人痛心的是,现在有志于继承发展中医并确实能掌握中医精髓的人太少了!"山东中医药大学校长王新陆教授感慨地说.
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器官保存研究的新进展
器官移植是20世纪人类医学科学的重大进展,自20世纪60年代开始在临床应用以来,移植医学得到了突飞猛进的发展.目前,全世界在肾脏、肝脏、心脏、胰腺和骨髓移植的领域的移植总数已超过70万例(次),存活长的器官移植受者已近半个世纪.器官移植已经成为21世纪医学发展的主要方向之一,是治疗终末期器官衰竭唯一有效的根治手段.任何临床器官移植首先要有高质量的供体,这是器官移植成功的先决条件和根本保障,作为器官移植学三大支柱之一的器官保存曾经为此作出过重大的贡献,是器官移植学的基石.器官保存的根本目的是大限度减少缺血对离体器官造成的各种损伤,使离体器官保存有效的活力,以便完成运送、配型和手术,使移植器官在手术后迅速恢复功能.离体器官大都采用单纯冷却灌洗保存,而机器持续灌注和深低温保存主要应用于研究,本文将重点对于单纯冷却灌洗保存方面研究新进展作一综述.
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腭裂手术的护理体会
腭裂是口腔颌面部常见的一种先天畸形,发病率在0.18%左右.腭裂患者不仅出现吸吮、进食及语言等功能障碍,而且又因颌骨发育不良常导致面中部塌陷,严重者呈蝶形脸,咬合错乱.这些都对患者的生活、学习、就业、工作均带来不利影响,手术治疗是恢复功能惟一途径.1999~2008年对382例腭裂患者进行手术治疗,经精心的护理取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下.
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加压滑动鹅头钉治疗老年粗隆间骨折
老年人髋部骨折的发病率随着人们寿命的延长而随之增高,已成为常见病.为了使病人减轻疼痛,早日离床,预防畸形,达到恢复功能,自理生活,手术内固定不失为重要治疗手段,我院骨科自1991年以来对35例老年粗隆间骨折病人应用加压滑动鹅头钉治疗,取得较为满意的效果,现报告如下:
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颅内血肿微创穿刺清除术术后护理体会
微创血肿清除术是治疗颅内出血的一种行之有效的方法.与开颅手术比较,手术时间短,使用的器械小、创伤小,伤口愈合快,对脑深部血肿、丘脑尤其适合,尤其适用于高龄和体弱患者,极大地提高了他们的生存率.自2004年——2011年我院共开展微创血肿清除术108例,其中治愈86例,死亡15例,治愈率达80%,其预后与病人的出血部位、出血量及术后护理有紧密的关系,严密细致的术后观察、全面周到的常规护理、术后并发症的提前预防和护理,能大限度地挽救了患者的生命、恢复功能,使其尽快实现生活自理,重返社会.
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急性肾损伤生物标志物的研究进展
急性肾衰竭(ARF)是危重症患者常见并发症和重要死亡原因,近年来,针对ARF的病理生理和发病机制方面取得了长足的进展,但ARF的病死率并未得到改善[1].目前,国际肾脏病和急救医学界趋向将ARF改为急性肾损伤(AKI),其涵盖了从肾功能微小改变到终肾衰竭的整个过程,是包括ARF、急性肾小管坏死(ATN)、移植肾延迟恢复功能(DGF)等一大组疾病在内的临床术语.它能更贴切地反映疾病的基本性质,且对早期诊断和治疗具有更积极的意义[2].传统的血肌酐和尿量虽然是AKI分期的依据,但对于其早期诊断缺乏特异性和敏感性,不能精确地反映出肾脏损伤的部位和肾功能的变化.因此,探索新的生物学标志物,对早期发现和诊断AKI有重要意义.现就近年来研究的AKI生物标志物综述如下.
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肾移植患者急性排异后的肾功能恢复与HLA配合的关系
肾移植术后的急性排异是影响移植肾存活的重要因素之一.特别是反复发生急性排异,将导致慢性排异的发生或不可逆的肾功能损伤,甚至危及生命.关于急性排异的发生与供-受者HLA抗原配合关系的研究,国内所见报道尚不多.本研究对肾移植术后发生急性排异的患者进行了供-受者HLA抗原配合率的分析,并进一步分析探讨了HLA抗原的配合率与移植肾恢复功能和丧失功能的关系.
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骨科病人早期功能康复锻炼计划单的设计与应用
骨折治疗的终目的是恢复功能,骨科病人在外伤和手术后进行功能康复锻炼对预防骨关节、肌肉、软组织的功能障碍,促进功能恢复起着积极的作用.功能恢复得好坏与早期功能恢复锻炼有着密切的关系.早期进行有计划的系统的功能康复锻炼在整个康复期尤为重要.因此,加强对病人早期功能康复锻炼的指导是治疗骨折的一个重要环节.
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全口牙拔除即刻义齿修复的手术配合
全口牙拔除即刻义齿修复手术是在全口牙拔除治疗疾病的同时,即刻以人工材料制成的义齿来恢复功能及改善外观的一种手术方法.我院自1999年11月~2000年10月开展全口牙拔除即刻义齿修复手术20例,效果满意.现将手术配合
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强制性运动疗法的临床研究进展
强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)是目前临床上常用的新型康复治疗技术之一,其机制主要是建立在大脑功能重塑的基础上.CIMT通过限制健侧肢体的运动,同时集中对患侧进行大量、重复的练习和日常生活相关的活动训练,并逐渐增加难度以达到恢复功能的目标.CIMT可通过克服患肢的"习得性废用(learned nonuse)",来改善患者的日常生活活动,从而促进神经功能恢复.
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高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响
脑卒中的发病率高,是一种致残性疾病.严重影响患者的生存质量.故针对这些患者,采取积极的康复措施,使他们恢复功能,生活自理,重返或部分重返社会有着巨大的意义.在腩卒中的康复手段中.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对减少脑卒中患者的残损程度有着积极作用.本研究对高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复进行观察,旨在探讨高压氧综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响.
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家庭护理干预对提高人工全髋关节置换术后患者功能训练效果和生存质量的影响
人工伞髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一,随着经济的发展、医疗技术和器械的不断完善,目前人工关节置换已成为一项比较可靠而成熟的技术.它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果.但仅仅依赖住院期间的治疗和护理是远远不够的,出院后的功能训练未引起足够的重视,影响了治疗效果,往往不能达到术前期待的手术疗效[1].
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贯穿烧伤治疗全过程的功能康复治疗
随着烧伤救治水平的不断提高,人们越来越认识到不能将烧伤只狭义地理解为单纯的治愈创面和保住生命,同时应尽大限度改善外观与恢复功能,这才能真正提高烧伤整体救治水平.我院自1995-2001年收治功能部位深度烧伤病人2030例,并将功能康复疗法贯穿于烧伤治疗的全过程,取得了满意的效果,现报告如下.
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综合康复疗法在大面积深度烧伤中的应用
随着我国经济的发展、科学技术和卫生保健事业的进步,大面积烧伤的治愈率有了大幅度的提高,半数治愈面积达到96.99%,高居世界领先水平.[1]但对于大面积深度烧伤患者来说已经不仅仅是满足于烧伤创面的愈合和生命的保全,大限度地改善外观与恢复功能、生活自理,职业康复才是他们的终要求.从1995年10月开始我们借鉴解放军304医院烧伤康复治疗经验[2],采用综合康复疗法,即非手术疗法:包括浸浴、按摩、药物、加压,以及夹板固定等两种以上的综合方法,在大面积深度烧伤患者中开展早期、中期和后期预防和治疗瘢痕增生挛缩,取得了较好的效果,现报告如下.
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北京地区综合医院康复医学科建设现状和对策
随着社会进步和科技发展, 特别是疾病谱、人口谱的变化, 健康观念的更新和医学模式的转变, 以恢复功能为导向的现代康复医学自80年代初期在我国兴起.综合医院康复医学科是发展康复医学的重要阵地, 也是衡量我国康复医学发展水平的重要标志.北京地区综合医院康复医学科建设的工作从80年代中期开始启动, 1989年后贯彻卫生部<综合医院分级管理标准>中关于二、三级医院要设置康复医学科的要求, 推动了此项工作的开展.1996年又进一步执行卫生部关于<综合医院康复医学科管理规范>(以下简称<规范>).为了解和促进此项工作的落实和开展, 我们对北京地区综合医院康复医学科建设的现状进行了初步调查和研讨, 现报告如下:
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腕部离断伤再植术后护理与观察
手是人类日常生活和劳动的重要器官,不论什么原因导致的腕部离断,患者要求手术再植的愿望都非常迫切.所谓断腕再植是离断的腕部在尚未引起组织细胞不可逆变性前用显微外科的技巧吻合离断的动静脉及其它组织,使其成活并恢复功能[1].