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慢性阻塞性肺疾病患者衰弱发生情况和危险因素分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱发生情况,危险因素分析及对日常生活活动的影响.方法 连续入选解放军兰州总医院呼吸科门诊就诊和干部病房住院的COPD患者378例,男性231例,女性147例,以国际通用衰弱筛查标准评估患者衰弱发生情况.采用多因素logistic回归分析影响患者衰弱发生的危险因素,以及COPD患者合并衰弱后对日常生活活动的影响.结果 纳入分析的378例COPD患者中,合并衰弱患者共169例,其中男性97例,女性72例;衰弱患病率为44.7％,其中衰弱男性占所有男性的患病率为42％,衰弱女性占所有女性的患病率为49％.COPD患者发生衰弱的可能危险因素包括年龄(每增加1岁)(OR 1.02,95％CI:1.01～1.05);合并其他慢性疾病(OR 2.13,95％CI:1.41～4.05),糖尿病病史(OR 3.18,95％CI:1.32～8.27),自述爬楼气短(OR 1.94,95％CI:1.51～3.85).COPD患者合并衰弱时,出现吃饭(OR 1.64,95％CI:1.21～2.44)、穿衣(OR 1.89,95％CI:1.32～2.92)、做饭(OR 2.21,95％CI:1.47～3.23)和做家务(OR 2.33,95％CI:1.51～3.47)等日常生活活动困难的风险增加.结论 COPD患者中衰弱发生率较高,诸多因素可影响COPD患者衰弱的发生,COPD患者合并衰弱时发生日常生活活动困难的风险明显升高.
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早期康复护理干预对脑梗死患者运动功能的影响
目的;观察早期康复护理干预对脑卒中患者的影响.方法:在患者生命体征平稳后,选择90例脑梗死患者.随机分为康复护理组和对照组,两组均接受脑梗死常规治疗,对照组给予一般护理,康复组除一般护理外,予以早期康复干预,比较两组患者运动功能恢复状态.结果:康复护理干预组患者运动功能改善较对照组更明显(P<0.05).结论 ;早期康复护理干预对脑梗死患者运动功能恢复有重要意义,具有良好的社会效果.
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肿瘤患者:多活动有益健康
带瘤运动,注意七要点大量研究已经证明,在癌症诊断后,进行运动可以降低癌症复发的风险,并且在多种癌症中(包括乳腺癌、结肠直肠癌、前列腺癌和卵巢癌等),运动可改善患者总体生存状况.考虑到癌症患者体质的特殊性,运动中需要注意一些事项:1.有严重贫血的患者应该延迟运动(除了日常生活活动),直到贫血得到纠正.
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贵州某民族地区农村留守老年人慢性病与日常生活功能受损现状及影响因素分析
目的 研究贵州某民族地区农村留守老年人慢性病与日常生活功能现状及影响因素.方法 采取多阶段分层随机抽样方法,采用自制问卷及日常生活功能量表,以贵州黔南民族农村地区为调查点,对1260例60岁以上留守老年人进行入户问卷调查,调查内容包括一般情况、慢性病和日常生活功能等.结果 该民族地区农村留守老年人慢性病患病率69.13％,留守老年人ADL损害率20.24％,IADL损害率47.86％.对ADL损害影响显著的疾病依次为慢性阻塞性肺疾病(OR=2.305,95％CI:1.461 ～3.636)、风湿性关节炎(OR=1.447,95％CI:1.085～1.929);对IADL损害影响显著的疾病依次为慢性阻塞性肺疾病(OR=1.630,95％ CI:1.043～2.546)、风湿性关节炎(OR=1.472,95％CI:1.152 ～1.882)、高血压(OR=1.441,95％ CI:1.070 ～1.943).结论 慢性阻塞性肺疾病、风湿性关节炎、高血压是民族地区农村留守老年人日常生活功能受损的重要因素,应在留守老年人中针对性地开展重点慢性病防治的健康教育活动.
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脑卒中患者社区康复干预
康复计划的制订评估:除一般资料、疾病及诊疗状况、既往疾病史、家庭康复情况外,包括:①生理状况评估:包括生命体征、意识状态、定向力、语言表达、视野、吞咽、排泄、运动、感觉功能及并发症发生情况等.②日常生活活动能力评估.③心理社会状况评估.
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老年人的家庭护理
老年人日常活动的护理老年人要选择合适的活动,科学的锻炼对人体健康为有益.老年人的活动种类可分为4种:日常生活活动、家务活动、职业活动、娱乐活动.对于老年人来说,坚持日常生活活动和家务活动是生活的基本活动,鼓励职业活动是属于发展自己潜能的有益活动,推行娱乐活动则可以促进老年人的交流和思维,有益身心健康.
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康复护理日常生活活动评定量表的研究
目的 研究设计康复护理日常生活活动评定量表,并对量表进行一系列的信度和效度研究.方法 以人的基本生活必须的衣、食、住、行、个人卫生为框架内容,结合康复护理工作实际,按照评定量表设计有关要求,参考吸取国内外相关量表优点,制定适用康复护理的ADL评定量表.分别对40例、60例住院康复患者用量表进行评测者内部、评测者之间的信度分析;内部一致性用Cronbach α计算;分别用本量表和改良的Barthel指数(MBI)进行出、入院各项目评定,用Pearson,配对t检验分析入院、出院及出入院之间的相关性及改变值.结果 研究设计康复护理日常生活活动评定量表,评定内容,评定标准,完成量表的设计.通过对量表信度和效度研究,表明量表在评测者内部和评测者之间的信度良好,各项组内相关系数(ICC)范围为0.966～0.998,r=0.996～0.997;内部一致性信度系数α=0.822,各项之间α=0.925,内部一致性较好.RNADL和MBI的比较研究得出:出、入院RNADL与MBI改变值间相关性良好,r=0.89,P＜0.001.结论 康复护理日常生活活动评定量表具有很高的重测信度,内部一致性较好,与MBI有良好的关联效度,是康复护理日常生活活动能力可信、有效的评测量表.
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老人日常生活活动(ADL)中的辅助性医疗器械
世界各国都面临人口老龄化,这除了带来医疗上的巨大压力外,老人和有慢性病的病人的护理也成了一个涉及许多家庭的重大社会问题.美国1997年作过一个"全国居家护理调查",结果显示,全国有2,240万个家庭(占全部家庭的23%)在照护配偶、亲戚或其他超过50岁的人.美国调研机构对这些由家庭提供的护理作了价值上的评估,认为每年提供的这些服务价值1920亿美元,当然,实际上都是免费的.但是,也要看到,这种照管在创造巨大的经济贡献的同时,也有它消极的一面,那就是许多照管人员在下班以后的家庭护理压力很大,从而使他们不能很好地做好他们白天的工作.这一趋势可能越来越明显.
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福州市鼓山镇4237名老年人日常生活能力及影响因素调查
目的 探讨福州市鼓山镇老年人日常生活能力状况及影响因素.方法 在自愿原则的基础上,采用横断面调查法对该镇≥60周岁老年人进行普查.结果 4237名老年人中日常生活能力下降者占17.3%;自然属性、社会经济结构特征、生活习惯、抑郁症状、精神活动、患病种数是影响老年人日常牛活能力的主要因素.结论 福州市鼓山镇大部分老年人生活基本能够自理,其日常生活能力受多方面因素的影响.采取综合性的措施,改善其日常生活功能,有助于实现健康老龄化.
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中国老年人口多维度健康状况分析
目的 分析中国老年人口的多维度健康状况.方法 采用非等比例抽样方法,从我国22个省(市、自治区)抽取65岁以上老人16 219名.调查其日常生活自理能力(ADL)、躯体功能、认知功能、自评健康和自评生活满意度.分别从年龄、城乡、性别角度进行中国老年人口多维度健康状况的对比分析.结果 65～、70～、80～、90～与100～岁年龄段男性老人生活完全自理的比率分别为98.8%(730/739)、95.2%(1445/1518)、89.1%(1913/2147)、76.3%(1447/1897)和51.6%(329/638),女性老人分别为98.1%(654/667)、94.9%(1291/1361)、87.2%(1851/2124)、70.0%(1888/2699)和46.8%(1136/2428)(χ~2_(性别)=293.00,P<0.01);相应年龄段城镇老人生活完全自理的比率分别为98.0%(561/572)、93.6%(1090/1165)、85.5%(1413/1653)、69.3%(1311/1892)、37.4%(434/1161),农村老人分别为98.7%(823/834)、96.0%(1646/1714)、89.8%(2351/2618)、74.9%(2024/2704)、54.1%(1031/1905)(χ~2_(城乡)=85.97,P<0.01).65～、70～、80～、90～与100～岁年龄段男性老人认知功能良好的比率分别为96.5%(713/739)、90.0%(1364/1516)、72.1%(1547/2145)、49.2%(929/1890)和35.0%(218/623),女性老人分别为94.1%(627/666)、81.9%(1113/1359)、57.2%(1211/2116)、32.4%(870/2688)和17.5%(418/2395)(χ~2_(性别)=893.89,P<0.01);相应年龄段城镇老人认知功能良好的比率分别为97.0%(555/572)、87.9%(1023/1 164)、68.5%(1129/1648)、43.6%(820/1881)、23.0%(258/1124),农村老人分别为94.2%(785/833)、85.0%(1454/1711)、62.3%(1629/2613)、36.3%(979/2679)、20.0%(378/1894)(χ~2_(城乡)=57.92,P<0.01).65～、70～、80～、90～和100一年龄段男性老人自评健康好的比率分别为56.3%(416/739)、50.7%(770/1518)、46.0%(988/2148)、42.7%(809/1897)和43.1%(175/638),女性老人自评健康好的比率分别为48.7%(325/667)、46.1%(627/1361)、43.0%(914/2124)、39.3%(1061/2699)和34.5%(838/2428),各年龄段男性老人自评健康等级优于女性(χ~2=233.91,P<0.01).65～、70～、80～、90～和100～岁年龄段男性老人对目前生活较满意的比率分别为56.2%(415/739)、56.0%(850/1518)、55.7%(1194/2418)、52.9%(1003/1897)和50.5%(322/638),女性老人分别为54.9%(366/667),55.8%(759/1361),53.9%(1144/2124),50.6%(1365/2699)和43.4%(1054/2428).65～岁年龄段男女老人自评生活满意度差异没有统计学意义(χ~2=0.51,P=0.916);70岁以上男性老人的自评生活满意度优于女性(χ~2=218.25,P<0.01).结论 老人生理健康和认知功能良好的比例均随年龄增长而下降;老人的自评健康和自评生活满意度随年龄增长而下降的趋势比较缓慢.农村老人的ADL明显优于城镇老人.男性老人ADL、躯体功能、认知功能和自评健康优于同年龄段女性老人.
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中国长寿地区老年人超敏C反应蛋白与日常生活活动能力的关系
目的：研究我国长寿地区老年人超敏C反应蛋白（hs-CRP）与日常生活活动能力（ADL）的关系。方法数据来自中国老年人口健康影响因素跟踪调查（CLHLS）项目，于2012年选择8个中国长寿之乡进行调查，共调查2352名≥65岁老年人，排除ADL测试结果或血样检测结果缺失者后，终共计纳入2227名。通过问卷调查、身体测量和血生化指标检测收集一般人口学特征、生活方式、ADL、血压、血脂、生物标志物等信息。将能够独立完成反映生活自理能力6个项目（洗澡、穿衣、室内活动、上厕所、吃饭、控制大小便）的老年人分为ADL正常组，不能独立完成者分为ADL受损组。采用多因素logistic回归模型分析影响ADL受损的相关因素。结果2227名调查对象中，ADL正常组1674名（75.2%），受损组553名（24.8%）。全体调查对象中ADL正常组hs-CRP水平的P50（P25~P75）为0.88（0.38~2.29）mg/L，低于受损组[1.27（0.47~4.28）mg/L]（Z=-4.71，P<0.001）；hs-CRP升高率为12.8%（214），低于受损组[22.6%（125）]（χ2=31.06，P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄每增加1岁，ADL受损的风险增加1.08倍[OR（95%CI）=1.08（1.07~1.10），P<0.001]；同时，hs-CRP升高、汉族、患脑卒中者ADL受损风险较高[OR（95%CI）值分别为1.42（1.04~1.94）、1.87（1.13~3.08）、2.81（1.87~4.23），P值均<0.05]，而参加休闲活动者ADL受损风险较低[OR（95%CI）=0.29（0.22~0.38），P<0.001]。结论老年人的hs-CRP水平与ADL相关，hs-CRP升高者ADL受损风险较高。
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中学生户外活动与自我报告近视的关联研究
目的 分析中学生户外活动与自我报告近视的关联,探讨中学生自我报告近视的影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,于2015年12月至2016年3月选取深圳、南昌、郑州和沈阳4个城市的12979名中学生为调查对象,使用自编问卷调查中学生人口学特征、自我报告近视状况、近一周户外活动情况等信息.共收回有效问卷12603份.比较不同特征中学生自我报告近视率的差异;采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析户外活动频率与中学生自我报告近视的关系.结果 中学生自我报告近视率为69.6％(8766/12603),初一至高三自我报告近视率分别是52.1％(1216/2335)、61.6％(1459/2369)、69.0％(1470/2129)、80.0％(1812/2265)、79.4％(1622/2042)、81.1％(1187/1463),随着年级升高呈上升趋势(χ2趋势=639.67,P<0.001);双亲均不近视、单亲近视、双亲均近视的中学生自我报告近视率分别是63.5％(4927/7756)、78.0％(2664/3415)、82.1％(1175/1432)(χ2趋势=328.28,P<0.001).户外活动行为与中学生自我报告近视之间存在关联,课外时间总是待在家中不外出的中学生自我报告近视发生风险较高(OR=1.58,95％CI:1.36～1.82);放学后总是在校外进行户外体育锻炼及放学后总是在校外进行休闲娱乐活动中学生自我报告近视发生风险较低,OR(95％CI)值分别为0.67(0.57～0.78)、0.77(0.64～0.92).按照父母近视情况进行分层分析,双亲均不近视的中学生中,放学后总是在校外进行户外体育锻炼和户外休闲娱乐活动者自我报告近视发生风险较低,OR(95％CI)值分别为0.68(0.55～0.82)、0.76(0.61～0.95);单亲近视的中学生,放学后总是在校外进行户外体育锻炼和户外休闲娱乐活动者自我报告近视发生风险也较低,OR(95％CI)值分别为0.65(0.47～0.90)、0.68(0.47～0.98).结论 户外活动与中学生自我报告近视呈负相关,父母近视情况可影响该保护作用.
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立体网状针刺法治疗深部脑梗塞
目的:探讨立体网状针刺法对深部脑梗塞患者患肢运动功能和日常生活能力的影响.方法:采用立体网状针刺法治疗35例与传统体针加头针运动区治疗35例对照观察,检查脑血流图及上田敏十二级肢体功能评定和Barthel指数等.结果:两组之间对比,各项指数有明显差异.结论:立体网状针刺法可明显改善脑部缺血缺氧状态,提高患肢运动功能和日常生活能力.
关键词： 日常生活活动 脑梗塞/针灸疗法 脑血管循环/针灸效应 刺法 -
"靳三针"对脑卒中偏瘫患者认知功能和日常生活能力的影响:多中心随机对照研究
目的:为"靳三针"疗法治疗中风提供可靠证据.方法:采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将180例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为靳三针组(90例)和常规针刺组(90例).两组均进行神经内科基础治疗,靳三针组采用靳三针疗法,穴取颞三针、足三针、手三针等穴;常规针刺组采用传统针刺法,穴取曲池、环跳、伏兔等,均予针刺治疗,治疗5周.比较两组治疗前后功能综合评定量表(FCA)认知功能评分,简易精神状态检查量表(MMSE)评分以及改良Barthel指数(BI)评分.结果:两组治疗后FCA评分、MMSE评分、BI指数评分,均较治疗前有显著改善(P＜0.01,P＜0.05);治疗后两组FCA评分、MMSE评分、BI指数评分比较,靳三针组改善程度均优于常规针刺组(P＜0.01,P%0.05).靳三针组总有效率为85.4%,常规针刺组总有效率为70.0%,靳三针组优于常规针刺组(P%0.05).结论:靳三针疗法针刺治疗对中风偏瘫患者的认知功能和日常生活活动能力均有明显改善,疗效优于传统针刺方法.
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赏识性心理干预结合综合康复训练对偏瘫患者肢体功能和日常生活活动能力的影响
目的 探讨赏识性心理干预结合综合康复训练对偏瘫患者肢体功能和日常生活活动能力的影响.方法 62例脑卒中后偏瘫患者随机分为对照组(n=31)和治疗组(n=31),治疗组给予赏识性心理干预结合综合康复训练,对照组给予单纯综合康复训练,两组患者于治疗前和治疗4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、改良的Barthel指数评分(MBI)来评定患者的运动功能、日常生活能力.结果 治疗后,两组患者的FMA评分、MBI评分较治疗前均明显改善(P＜0.01),治疗组改善情况均优于对照组[FMA (P＜ 0.01)、MBI (P＜ 0.05)].结论 赏识性心理干预结合综合康复训练对偏瘫患者肢体功能和日常生活活动能力的恢复有明显的促进作用.
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知信行模式干预脑卒中患者康复依从性的观察
目的 探讨知信行模式对脑卒中运动障碍患者康复训练的依从性的影响.方法 98例脑卒中偏瘫患者均为2012年5月至2014年4月就诊于威海市文登中心医院医学康复科,随机分为观察组52例,对照组46例.对照组给予常规护理模式护理,观察组同时引进“知信行”模式给予干预.采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,处理采用t检验,计数资料处理采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组干预后脑卒中神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评分(ADL)与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.18、6.18,P＜0.05);两组依从性比较,差异有统计学意义(x2=20.08,P＜0.05).结论 知信行模式干预脑卒中运动障碍患者康复训练,可以明显改善患者的依从性,进而提高患者康复的临床效果.
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巴马县壮族长寿老人认知功能及日常生活能力调查
目的:了解广西巴马县壮族长寿老人认知功能及日常生活自理能力. 方法:采用简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)入户调查. 结果:85～89、90～94、95～104岁组MMSE总分分别为24.39±2.36;23.5±2.7;22.3±3.1,符合认知下降诊断者分别占3%;9.3%和13.7%.长寿老人随增龄主要表现为短时记忆、注意力和计算力下降明显(P＜0.05).ADL方面,各组自理能力功能丧失率分别为6%;12.5%和31%,其中85～89岁与95～104岁组比较差异显著(P＜0.05),而在ADL所有项目中,仅85～89岁与95～104岁组在处理自已钱财功能丧失有显著差异(P＜0.05). 结论:巴马长寿老人总体认知功能、自理能力较其他老年人群保持好;增龄仍然是长寿老人认知及日常活动能力下降的重要因素;长寿老人ADL和MMSE相关明显.
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老年综合评估对住院老年患者日常生活能力及护理不良事件的影响
目的：探讨实施老年综合评估（ CGA）对住院老年患者跌倒和管路脱落不良事件发生率及日常生活能力改善程度的影响，评价CGA在老年护理工作中的应用效果。方法对2009年6月-2010年5月入院的10249例患者实施CGA，根据评估结果分别给予针对性的护理干预措施。将2007年6月-2009年5月入院未实施CGA的5552例患者作为对照组，比较两组住院患者跌倒、胃管、尿管及各种引流管脱管的发生率，采用日常生活活动能力（ ADL）量表（改良Barthel指数法）评定两组患者住院前后生活自理能力。结果实施CGA后，住院老年患者的跌倒发生率由实施前的0.74％降低至0.32％，差异有统计学意义（χ2＝13.401，P＜0.01）；各种管路的脱管发生率由实施前的1.52％降低至0.81％，差异有统计学意义（χ2＝12.211，P＜0.01）。实施CGA后老年患者住院前后日常生活能力改善情况比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论将CGA应用在老年护理工作中能减少老年患者住院期间跌倒和管路脱落等不良事件的发生率，改善老年住院患者的日常生活能力，对老年患者的安全管理具有重要的意义。
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多学科团队合作干预对阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活活动能力的影响
目的 探讨阿尔茨海默病患者行多学科团队合作干预的方法和效果评价,为阿尔茨海默病患者的照护方法提供依据.方法 2015年3-10月,以125例居住在杭州市某养老机构的阿尔茨海默病患者为研究对象,采用随机数字表随机分为对照组和观察组,对照组62例,观察组63例,对照组予养老院常规模式护理,观察组予多学科团队合作干预.干预前后应用简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活活动能力评估量表(ADL)进行评定,并观察精神行为症状发生情况.共观察6个月,3个月评估一次.结果 干预前两组患者MMSE评分、ADL评分差异无统计学意义(P值分别为0.865、0.183);干预6个月后,两组患者上述指标较干预前均有所改善(P<0.05),且两组患者组间和时间差异均有统计学意义(F组间值分别为7.128、4.213,P值分别为0.009、0.045;F时间值分别为9.519、9.913,P值分别为0.001、0.001;F交互值分别为16.76、271.047,P均<0.001),组间值会随着时间的推移而上升.观察组精神行为症状发生例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多学科团队合作干预能有效改善阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活活动能力.
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脑外伤患者认知功能障碍与日常生活活动能力及生活质量的相关性研究
目的 调查脑外伤后患者认知功能障碍、日常生活活动能力(ADL)和生活质量现状,并探讨脑外伤后患者认知功能障碍与日常生活活动能力及生活质量之间的关系.方法 选择2016年1-12月昆明医科大学第二附属医院神经康复科和神经外科收治的脑外伤患者148例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数量表(MBI)和WHO生存质量量表(WHO-QOL)于患者入院时进行测评.结果 148例脑外伤患者中有78例患者存在认知功能障碍,发生率为52.98%;脑外伤患者认知功能障碍与ADL呈正相关(r=0.968,P<0.01),视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆、定向对ADL具有预测作用;患者认知功能障碍与生活质量也呈正相关(r=0.973,P<0.01),除命名外,其他认知亚项均对生活质量有预测作用.结论 脑外伤后患者认知障碍发生率高,且影响患者的ADL和生活质量,临床上应引起重视并采取有效措施早期进行认知功能的康复训练.
