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调神复音针刺配合语言训练治疗脑梗死致运动性失语疗效观察
目的:观察调神复音针刺治疗脑梗死运动性失语的疗效.方法:将60例患者随机分为针刺配合语言训练组与单纯语言训练组,各30例.针刺治疗以调神复音法为主,取穴四神聪、本神、神庭、廉泉、心俞、神堂、神道、灵道;语言训练分口腔发音器官的训练、口形及声音训练、口语表达训练以及实用交流能力的训练.2组都治疗5个疗程,在疗程前后以<汉语标准失语症检查表>(ABC法)各做1次语言检测评价.结果:针刺配合语言训练组的疗效优于单纯的语言训练组(P＜0.05).结论:脑梗死致运动性失语的患者经调神复音针刺法与语言训练治疗后,优势互补,明显改善语言功能,提高生活质量,调神复音针刺参与治疗脑梗死致运动性失语有积极意义.
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体针与头体针联合对动脉硬化性脑梗死急性期的治疗作用比较
目的:比较头针配合体针与单纯体针治疗动脉硬化性脑梗死急性期的疗效差异.方法:将42例动脉硬化性脑梗死急性期患者分为2组,分别采用头针配合体针和单纯体针治疗,对患者治疗前后的神志、语言、肢体运动功能等进行综合评分并比较.结果:2组疗后积分均比疗前明显减少,差异有非常显著性意义(P＜0.01);头体针组治疗前后积分差异显著大于体针组(P＜0.05);2组临床有效率比较差异无显著意义(P＞0.05),而愈显率比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),头体针组疗效明显高于体针组.结论:针刺可明显改善动脉硬化性脑梗死急性期患者的神志、语言和肢体运动功能状态,头针配合体针疗效优于单纯体针治疗.
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脑梗死针灸治疗方案的优选及对IR的影响
目的:研究针灸治疗脑梗死的优选方案及其机理.方法:将63例脑梗死病人按正交设计方案随机分组,分别采用行针次数(A)、留针时间(B)、针具(C)、穴位(D)4因素及相应的3水平进行治疗.观察治疗前后的神经功能缺损积分和胰岛素抵抗(IR)的改变.结果:D、A对两者都有非常明显的影响(P<0.01);B有明显的影响(P<0.05);而C对神经功能缺损程度改善影响不大(P>0.05),对IR改善则有非常明显的影响(P<0.01);D是针灸治疗脑梗死的主要影响因素.结论:调督为主针法、行针2次、留针60分钟是这个实验中的佳方案;对IR的良性调整作用是其获效的机理之一.
关键词： 脑梗塞/针灸疗法 胰岛素抗药性/针灸疗法 研究设计 -
脑梗死手功能障碍针刺治疗方案的优选
目的:优选脑梗死手功能障碍针刺治疗方案.方法:以脑梗死手功能障碍患者为观察对象,以Fugl-Meyer肢体运动功能积分为指标,应用正交设计法,对影响脑硬死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案进行优选.结果:在脑梗死病程3天内,采用头穴加阴阳经体穴交替的针刺方法,可以获得相对佳的手功能Fugl-Meyer积分效应.结论:对于所考察的因素和水平来说,前述方案即为脑梗死手功能障碍的针刺治疗优选方案.
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头针加药物治疗早期脑梗塞患者的疗效观察
目的:寻找提高治疗早期脑梗塞(CI)疗效的佳方法.方法:60例早期CI患者,随机分A、B两组,B组采用CI早期常规药物治疗,A组在B组治疗基础上加用头针治疗,经1个疗程后,观察总结疗效及MDA含量的变化.结果:A组与B组治疗后神经功能较治疗前均明显好转,差异有非常显著性意义(P＜0.01),MDA含量治疗前后对比差异有显著性意义(P＜0.05),两组之间的差异亦有非常显著性意义(P＜0.01).治疗前后MDA含量与功能评分均呈显著正相关(P＜0.05).结论:A组疗效优于B组,提示头针应用于CI早期治疗时,对MDA及神经功能改善成正相关关系.
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针刺治疗脑梗死恢复期远期疗效及安全性研究:多中心随机对照
目的:探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的远期疗效及安全性.方法:脑梗死恢复期患者234例,以SAS编码,随机分配到醒脑开窍针刺组和常规针刺组(简称醒脑组和常规组).醒脑组116例,接受醒脑开窍针刺(每日1次,共4周)和西医常规治疗;常规组118例,接受常规针刺和西医常规治疗.随访6个月.主要指标:随访期末生存、治疗和复发情况.次要指标:随访期末神经功能评估,针刺过程中不良事件发生率.结果:6个月随访时醒脑组病死率(0.86%)、继续治疗率(36.21%)与常规组(1.69%、36.44%)差异无显著性意义(χ2=0.29,P=0.59;χ2=0.32,P=0.57),在降低复发率、改善神经功能方面醒脑组优于常规组(P<0.01);2组均未出现严重不良反应.结论:醒脑开窍针刺是安全的,其远期疗效在降低复发率、改善神经功能方面优于常规针刺.
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立体网状针刺法治疗深部脑梗塞
目的:探讨立体网状针刺法对深部脑梗塞患者患肢运动功能和日常生活能力的影响.方法:采用立体网状针刺法治疗35例与传统体针加头针运动区治疗35例对照观察,检查脑血流图及上田敏十二级肢体功能评定和Barthel指数等.结果:两组之间对比,各项指数有明显差异.结论:立体网状针刺法可明显改善脑部缺血缺氧状态,提高患肢运动功能和日常生活能力.
关键词： 日常生活活动 脑梗塞/针灸疗法 脑血管循环/针灸效应 刺法 -
头穴透刺治疗脑卒中临床研究
脑卒中240例,随机分为治疗组头穴顶颞前斜线透刺120例,头针焦氏运动区治疗60例为对照①组,体针治疗60例为对照②组.治疗30天后,分别对症状、体征、脑血管血液动力学指标治疗前后进行观察对照.结果提示本法对脑卒中症状体征的改善、肢体功能活动恢复、脑部血液循环改善有一定疗效,治疗组与对照①组、对照②组比较治疗效果,差异有非常显著性意义P<0.01,对照①组与对照②组比较P<0.05,差异有显著性意义.
关键词： 脑梗塞/针灸疗法 头针 脑血管循环/针灸效应 血液动力学 -
脑梗死上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对TXB2、6-Keto-PGF1α的影响
目的:优选脑梗死上肢瘫针刺治疗方案,分析优选方案获效机理.方法:以脑梗死上肢瘫患者为观察对象,以Fugl-Meyer运动功能积分、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)为指标,应用正交设计法,对影响脑梗死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案进行优选.结果:在脑梗死病程3天内,采用头穴+阴阳经体穴交替针刺的治疗方法,可分别获得佳的Fugl-Meyer运动功能积分效应和调整血TXB2、6-Keto-PGF1α异常水平的效应.结论:在脑梗死病程3天内,采用头穴+阴阳经体穴交替针刺为优选方案;其获效机理可能是通过对血TXB2、6-Keto-PGF1α水平的佳良性调整作用,达到其治疗目的的.
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不同取穴方法治疗缺血性中风后偏瘫的临床研究
目的:对比不同取穴方法治疗脑梗死偏瘫的疗效.方法:以Brunnstrom脑卒中运动恢复六阶段表作为治疗偏瘫划分阶段标准,按不同阶段选取不同屈肌伸肌的穴位进行治疗.同时用简式Fugl-Meyer运动量表作为疗效评定标准进行疗效评定.并设常规针刺治疗组对照.结果:治疗组的疗效比常规针刺治疗组明显提高(P＜0.05).结论:根据神经反射弧的原理,结合康复学的有关评定措施,分不同阶段、不同屈肌伸肌取穴针灸治疗脑梗死偏瘫效果良好.
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改良穴位配合康复训练对脑梗死患者上肢活动能力及日常生活能力的影响
目的:探寻改善脑卒中病人上肢运动能力和日常生活能力的有效方法.方法:将578例脑卒中患者随机分入改良穴位配合康复训练组(A组)148例、康复训练组(B组)142例、常规穴位配合康复训练组(C组)144例和药物组(D组)144例4个研究组.用Fugl-Meyer(FMA)评分系统评估患者上肢运动能力,用Barthel指数(BMI)评定患者日常生活能力并研究其治疗前后变化.结果:各组治疗后FMA、BMI评分与治疗前相比,差异均有显著性意义(均P＜0.05);各组之间治疗后比较,A组明显优于B、C组(P＜0.05),B、C组之间相比,差异无显著性意义.结论:改良穴位配合康复训练极大改善脑卒中患者上肢的机能恢复,是目前治疗脑卒中的高效率治疗途径之一.
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颅针与头针对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子影响的观察
目的:探讨颅针与头针对急性脑梗死(CI)效应机制的差异.方法:分别采用单纯药物(A组)和针刺颅骨缝区(冠状缝、矢状缝、人字缝等)加药物(B组)、针刺标准化头针方案穴区(对侧顶颞前斜线、顶颞后斜线)加药物(C组)治疗急性CI患者各20例,对照观察患者血清血管内皮生长因子(VEGF).结果:治疗前后A组血清VEGF含量变化差异无显著性意义(P》0.05),B组、C组血清VEGF含量升高差异显著(P《0.01,P《0.05),与A组比较差异有显著性意义(P《0.05),B组治疗后VEGF水平与C组比较差异无显著性意义(P》0.05).结论:颅针加药物治疗对急性脑梗死血清内皮生长因子的影响与标准头针加药物治疗相当.
关键词： 脑梗塞/针灸疗法 急性病 头针 血管内皮生长因子类/血液 @颅针 -
针刺治疗脑梗塞失语症疗效观察
目的:观察西医治疗脑梗塞失语症加用针刺的疗效.方法:采用完全随机抽样法分为针刺组49例,对照组45例.针刺组在西医治疗的同时,应用头针、舌三针和体针进行综合治疗;对照组单纯接受西医药物治疗.结果:针刺组有效率为91.84%,对照组有效率为62.22%.两组疗效差异具有非常显著性意义(P＜0.01).结论:西医加针刺效果明显优于单纯西医治疗.
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头穴脉冲磁针治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:运用自制的脉冲磁针治疗仪作用于头穴,治疗急性脑梗死病人并探讨其治疗疾病的机理.方法:设立脉冲磁针组30例,同时设立常规针刺组、静磁针组各30例作为对照,测定3组治疗前后临床疗效.结果:脉冲磁针组与常规针刺组愈显率分别为80.0%和70.3%,两组相比,差异无显著性意义(P＞0.05),静磁针组愈显率为36.6%,与前两组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:头穴脉冲磁针治疗急性脑梗死的作用等同于常规针刺头穴的治疗,优于静磁针的头穴治疗.
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分期整体针灸法治疗脑梗死临床对照研究
目的:比较分期整体针灸法与常规针灸法治疗脑梗死的临床疗效.方法:将113例患者随机分为治疗组(63例)和对照组(50例).治疗组按整体针灸法分期取穴治疗,对照组按常规针灸法取穴治疗,比较两组治疗后的效果.结果:治疗组在降低中风病中医病类诊断计分及神经功能缺损程度评分方面均优于对照组(P<0.05),而且治疗组临床疗效与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:分期整体针灸法治疗脑梗死偏瘫疗效优于常规针刺法.
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头针为主治疗急性脑梗塞近期疗效对比观察
方法:治疗组66例采用穴位皮内注射结合头皮电针治疗急性脑梗塞,对照组62例采用西医常规治疗.结果:差异具有显著意义(P＜0.05),说明前者疗效优于后者.
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不同穴位组合对脑梗死患者脑葡萄糖代谢的影响——PET研究
目的:观察不同穴位组合对脑梗死恢复期患者脑葡萄糖代谢的影响.方法:脑梗死患者12例,随机分为2组,醒脑开窍组(7例)选取内关、水沟、风池、三阴交、阴陵泉、太冲;常规针刺组(5例)选取合谷、曲池、足三里、阳陵泉和悬钟.针刺前后应用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术观察脑局部葡萄糖代谢.结果:醒脑开窍组激活的脑区有梗死中心区、颞上回、丘脑、颞下回、直回、岛叶、枕外侧、顶叶、小脑;常规针刺组激活海马、额下回、尾状核、扣带回、楔前叶、顶叶.结论:不同穴位组合激活不同的脑区,说明了穴位与脑功能区存在特异联系.
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头针对脑梗塞患者血浆ET-1、MDA、NO的影响
方法:将100例脑梗塞患者随机分为头针治疗组和对照组.观察针刺前后患者神经功能缺损程度积分、血浆内皮素(ET-1)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平,并与对照组比较.结果:头针治疗后患者神经功能缺损程度积分显著减少,血浆ET-1、MDA水平显著降低,NO水平明显回升.结论:头针对脑梗塞的治疗作用可能部分是通过抑制血管内皮细胞损伤或促进其修复,从而维护ET-1/NO拮抗平衡而实现,同时还与抑制脂质过氧化反应有关.
关键词： 脑梗塞/针灸疗法 头针 内皮缩血管肽类/血液 丙二醛/血液 一氧化氮/血液 -
针刺对溶栓治疗急性脑梗塞患者D-二聚体的影响
选择107例急性脑梗塞患者,根据发病时间顺序按随机表将其分为8组.采用D-二聚体为指标,进行治疗前后连续性检测.结果:早期针刺组中D-二聚体的改善程度均优于其它各组(P＜0.05),表明头穴透刺有助于溶栓,尤其是早期溶栓(12 h以内).针刺在尿激酶对血栓的溶解过程中起到很重要的作用,从某种意义上讲,针刺拓宽了"治疗时窗",从而为挽救"缺血性半暗带"创造了有利条件.
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头穴透刺配合溶栓治疗急性脑梗塞的临床机理研究
本题选择111例急性脑梗塞患者,根据治疗方法和发病时间顺序将其分为8组.采用临床疗效观察、神经功能评分等为指标,进行治疗前后连续性检测.结果:发现单纯溶栓组溶栓后血管虽然再通,脑血流也得到改善,但常常不能使神经功能等临床状况获得明显的恢复,这可能主要与溶栓再灌注中自由基损害有关.而针刺配合溶栓组的这种现象较少,与单纯溶栓组比较差异有显著性意义(P＜0.05),从而间接证明针刺可能减轻溶栓再灌注损伤,达到保护脑组织的作用.
