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调神复音针刺配合语言训练治疗脑梗死致运动性失语疗效观察
目的:观察调神复音针刺治疗脑梗死运动性失语的疗效.方法:将60例患者随机分为针刺配合语言训练组与单纯语言训练组,各30例.针刺治疗以调神复音法为主,取穴四神聪、本神、神庭、廉泉、心俞、神堂、神道、灵道;语言训练分口腔发音器官的训练、口形及声音训练、口语表达训练以及实用交流能力的训练.2组都治疗5个疗程,在疗程前后以<汉语标准失语症检查表>(ABC法)各做1次语言检测评价.结果:针刺配合语言训练组的疗效优于单纯的语言训练组(P＜0.05).结论:脑梗死致运动性失语的患者经调神复音针刺法与语言训练治疗后,优势互补,明显改善语言功能,提高生活质量,调神复音针刺参与治疗脑梗死致运动性失语有积极意义.
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针刺对脑梗死合并高脂血症患者血脂水平的影响
目的:观察醒脑开窍针刺法治疗脑梗死合并高脂血症的临床疗效.方法:选择脑卒中高脂血症患者60例,随机分为醒脑开窍针刺组和中药组各30例,分别于治疗前后评测中医症状积分,检测血脂各项指标.结果:醒脑开窍针刺法在改善血脂方面总有效率为72.4%,与中药组的65.5%比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但在改善临床症状方面总有效率为89.7%,优于中药组的62.1%(P＜0.05),其中在改善肢体麻木刺痛、头昏头晕、胸胁胀闷、纳呆、困倦乏力等症状方面亦优于中药对照组(P＜0.05).结论:醒脑开窍针刺法能调节脑梗死合并高脂血症患者脂质代谢的紊乱,改善主要临床症状.
关键词： 脑梗塞/并发症 高脂血症/针灸疗法 高胆固醇血症/针灸疗法 醒脑开窍 -
脑梗死上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对TXB2、6-Keto-PGF1α的影响
目的:优选脑梗死上肢瘫针刺治疗方案,分析优选方案获效机理.方法:以脑梗死上肢瘫患者为观察对象,以Fugl-Meyer运动功能积分、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)为指标,应用正交设计法,对影响脑梗死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案进行优选.结果:在脑梗死病程3天内,采用头穴+阴阳经体穴交替针刺的治疗方法,可分别获得佳的Fugl-Meyer运动功能积分效应和调整血TXB2、6-Keto-PGF1α异常水平的效应.结论:在脑梗死病程3天内,采用头穴+阴阳经体穴交替针刺为优选方案;其获效机理可能是通过对血TXB2、6-Keto-PGF1α水平的佳良性调整作用,达到其治疗目的的.
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多发性脑梗塞伴上消化道出血病案
1 病历摘要宋某某,男,75岁,住院号287128,入院日期:2002年1月22日.主诉:头晕伴恶心、呕吐9小时.病史:患者于2002年1月22日晨出现头晕伴恶心呕吐,胸闷心慌.既往有高血压病、脑梗塞、冠心病、胃十二指肠球部溃疡病史,近2年来时觉中脘作胀,嗳气不适,1个月前出现食欲不振,上腹部隐痛,恶心,胸闷,头晕,呕吐咖啡色物,大便隐血(+).胃镜示:胃窦炎、十二指肠球部溃疡.CT示:两侧基底节、左侧放射冠区腔隙性梗塞.MRI示:两侧基底节、放射冠区多发腔隙性梗塞,部分病灶已软化.经脱水、降压、制酸等治疗好转.此次又出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心慌,呕吐非喷射状,呕吐物为内容物,为进一步诊治由急诊收入我科.刻下:头晕,恶心呕吐未作,但面色潮红,纳呆,食入中满,嗳气,口不干,喜热饮,头顶发冷,大便日行,腰不酸.舌淡红而胖、边有齿痕、苔白腻,脉濡.
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盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍疗效观察
目的:观察添加盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍的疗效及安全性.方法:对40例脑梗死所致认知功能障碍患者,评估盐酸多奈哌齐治疗前及添加盐酸多奈哌齐治疗后(MMSE)简表评分.结果:多数患者添加盐酸多奈哌齐治疗12周后(MMSE)评分呈递增趋势,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),且不良反应较轻.结论:盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍是一种安全有效的辅助药物.
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糖尿病并发脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义
对糖尿病并发脑梗死患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义探讨如下.1 对象和方法1.1 对象 2003-03～2005-10共收集我院102例糖尿病并发脑梗死住院患者血清.
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2型糖尿病并发脑梗死相关因素分析
糖尿病患者脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者[1],脑梗死是造成糖尿病患者致残、致病的原因之一.为探讨其发生的相关因素,本文分析了糖尿病并发脑梗死患者,并与脑梗死无糖尿病患者对比,现报告如下.
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老年糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸的关系
目的:探讨2型糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法:测定2型糖尿病并发脑梗死患者血清Hcy水平,并与单纯糖尿病及健康对照组比较.结果:2型糖尿病患者存在Hcy血症,合并脑梗死糖尿病患者血清Hcy水平较单纯2型糖尿病患者Hcy高.结论:2型糖尿病合并脑梗死与高Hcy浓度相关.
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APACHEⅡ评分与急性脑梗死颈动脉超声改变关系
为探讨APACHEⅡ与急性脑梗死(ACI)颈动脉超声改变的关系,我们对2006-06/2008-03住我院的ACI不同APACHEⅡ分值患者进行了彩色多普勒(CDFI)颈动脉超声检测,现报告如下.
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血糖水平与脑梗死的关系
脑血管意外的急性期患者常常出现高血糖水平,为探讨血糖水平与脑血管意外的性质、预后之间的内在联系,本文选择了120例急性脑硬塞患者进行观察,探讨血糖水平与其的关系.
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老年人急性脑梗死合并肺部感染相关因素分析
目的 对老年急性脑梗死合并肺部感染患者进行研究,找出其相关的危险因素,并探讨相应的防范措施.方法 对苏州大学附属第一医院神经内科收治的70例老年急性脑梗死合并肺部感染的相关因素进行回顾性分析.结果 高龄、意识障碍、梗死面积、吞咽困难、基础疾病和患者并发肺部感染有密切关系.结论 老年人脑梗死患者出现肺部感染相关的危险因素分别是:COPD病史、吞咽困难、意识障碍、年龄、基础疾病、大面积脑梗死.
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脑梗塞并血糖升高患者应用胰岛素的干预治疗
据报道,脑梗塞患者中约有24.6%出现应激性血糖升高[1],高血糖水平直接影响脑梗塞的预后.我院2003-01～2004-12对此类患者使用胰岛素干预治疗143例,效果较好,现总结如下.
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婴幼儿外伤性脑梗死69例分析
目的:探讨婴幼儿外伤性脑梗死的诊断与治疗.方法:对69例婴幼儿外伤性脑梗死患者进行临床观察及CT、MRI检查.结果:经药物、高压氧、康复锻炼等综合治疗后症状均明显好转.结论:轻微外伤即可引发该病、颅内合并伤少及预后良好为婴幼儿外伤性脑梗死的临床特点.
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慢性肺源性心脏病并发脑梗死60例分析
对我院近6 a来收治的慢性肺心病并发脑梗死60例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男42例,女18例,年龄48～82(平均67.8)岁.均符合1997年全国肺心病会议修订的诊断标准,其基础疾病为慢性支气管炎、肺气肿52例,支气管哮喘7例,支气管扩张1例.本组均经头CT或MRI确诊为脑梗死,排除既往有脑血管疾病患者.
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重度颅脑外伤并发大面积脑梗死52例分析
对我院2000-01～2005-01收治重度颅脑外伤合并大面积脑梗死52例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男42例,女10例,年龄23～68(平均36.5)岁.受伤原因:车祸伤28例,坠落伤13例,钝器击伤6例,摔伤5例.本组受伤前均无脑梗死病史.本组均于伤后48 h内入院,入院时呈昏迷状态,GCS均≤7分,均有严重颅内高压表现,发生脑疝情况46例.根据入院时第1次头颅CT及开颅手术证实,脑内血肿18例,硬膜下出血12例,硬膜外血肿11例,脑室内出血6例,脑干损伤5例.均有外伤性蛛网膜下腔出血情况.根据复查头颅CT或MRI发现,伤后48 h出现大面积脑梗死19例,伤后3～7 d出现33例.梗死病灶均在4 cm以上,发生在外伤同侧38例,对侧12例,双侧2例.CT值10～30 Hu,MRI检查T1加权图像上呈低信号T2加权图像呈高信号.
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脑外伤术后脑梗死20例分析
目的 分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制,探讨早期预防、救治的措施.方法 回顾分析20例颅脑损伤术后患者发生脑梗死的临床资料.结果 发病6个月后按GOS标准评价,20例患者中死亡6例,重残3例,中残1例,良好10例.结论 重型脑外伤术后应积极保持脑灌注压、维持血压及血氧,降低颅内压,改善脑血管痉挛,早期扩管改善微循环,有利于降低脑梗死的发生和死残率,改善预后.
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动脉硬化性脑梗死后癫痫40例分析
大宗流行病学调查显示,脑血管疾病是常见的继发性癫痫的原因(11%).大于60岁的新发癫痫发作的患者中,卒中为原因者占30%,脑梗死2周内发作为早发癫痫,超过2周者为迟发癫痫.我院于2006-02-2008-09经头部CT或MRI扫描证实为脑梗死患者600例,继发癫痫40例,就其临床资料、脑电图、影像学资料及临床治疗结果进行回顾性分析.
关键词： 颅内动脉硬化/并发症 脑梗塞/并发症 癫痫/病因学 -
脑梗死急性期伴发精神障碍37例分析
我科2006-09/2008-01收治脑梗死伴发精神障碍患者37例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均否认阳性精神障碍史,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准,发病2～48 h出现精神症状,对精神障碍的诊断符合CCMD-3器质性精神障碍的诊断标准.其中男26例,女11例,年龄38～73(平均61.9)岁.
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普外科术后并发脑梗塞8例分析
近年来,我们在临床上发现在接受普外科手术后12 h～5 d内,出现局灶性神经症状,如偏瘫、失语、意识模糊,经头颅CT检查,证实为脑梗塞8例,分析如下.1 临床资料本组男5例,女3例.年龄57～74岁,平均66岁.高血压病史均在10 a以上,口服降压药治疗 6例,未接受系统降压治疗2例.其中5例合并高血脂,3例有糖尿病病史5～10 a,血糖值为7. 5～12.5 mmol/L.本组所接受的手术治疗分别为:乳腺切除术2例,胃大部切除术3例,胆囊切除术2例,腹股沟斜疝修补术1例.
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原发性醛固酮增多症致脑梗死10例分析
目的:分析报告10例原发性醛固酮增多症致脑梗死的诊治经过,以减少误诊.方法:对本院收治的10例原发性醛固酮增多症致脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:原发性醛固酮增多症患者在患脑梗死之前均被诊断为原发性高血压病,通过临床表现及辅助检查明确诊断后,给予手术及药物治疗,血压控制良好.结论:对于高血压患者应该注意查找有无其他原因引起的继发性高血压,早期治疗使患者受益.
关键词： 醛固酮增多症/并发症 脑梗塞/并发症 人类
