首页 > 文献资料
-
APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用效果
目的 探讨急性病生理学与慢性健康状况评分Ⅱ( APACHEⅡ)在急诊重症患者护理措施中的应用.方法 将急诊科重症患者138例随机分为对照组和实验组各69例.对照组行常规监测护理,实验组在常规监护的基础上对患者进行动态监护和护理干预措施.结果 实验组抢救成功率达85.51％与对照组71.01％相比,差异有统计学意义(x2=4.259,P＜0.05),实验组患者满意度为97.1％,对照组为86.96％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.84,P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分系统应用针对急诊危重患者在治疗与护理中特点进行优化,能在一定程度上评价重症患者的严重程度,提高了临床护理的有效性,同时体现护理专业的知识价值和技术价值.
关键词： 急性病生理学和长期健康评价 急诊重症患者 应用 -
碳酸酰胺过氧化氢对危重患者胃粘膜氧合状态的影响
关于胃肠粘膜内pH值(pHi)的研究临床通常用于判断组织摄取和利用氧的能力.对我院ICU自2003-04～2003-12收治的拟应用携氧药物碳酸酰胺过氧化氢治疗的危重患者19例行氧合状态监测,以判断携氧药物的疗效.
关键词： 胃粘膜 急性病生理学和长期健康评价 耗氧量 氢离子浓度 过氧化氢 -
APACHEⅡ评分与急性脑梗死颈动脉超声改变关系
为探讨APACHEⅡ与急性脑梗死(ACI)颈动脉超声改变的关系,我们对2006-06/2008-03住我院的ACI不同APACHEⅡ分值患者进行了彩色多普勒(CDFI)颈动脉超声检测,现报告如下.
-
APACHEⅢ评分在艾滋病护理中的应用
目的分析急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)能否正确评估艾滋病(AIDS)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定.方法应用APACHEⅢ对我院2003年1～12月住院的112例AIDS患者进行评分.结果死亡组的APACHEⅢ和急性生理学评分(APS)分值明显高于存活组(P<0.01);入院时的APACHEⅢ和APS分值较出院或死亡前差异显著(P<0.01);入院时APACHEⅢ分值≥60分的患者病死率明显增高.结论对AIDS患者采用APACHEⅢ评分可为合理使用人力资源、对不同患者采用适当的护理措施提供可靠的依据.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 急性病生理学和长期健康评价 护理 -
MEWS评分和APACHEⅡ评分在多发伤患者预后评估中的比较研究
目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）和急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分系统在ICU多发伤患者预后判断的价值。方法回顾性分析2011年11月至2013年8月入住我院ICU中的118例多发伤患者的临床资料，按预后分为死亡组和存活组，入院后分别进行MEWS评分及APACHEⅡ评分，比较死亡组和存活组 MEWS 评分和 APACHEⅡ评分的差别，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析方法，对两种评分方法评估多发伤患者预后不良的价值进行分析。结果死亡组 MEWS 评分和APACHEⅡ评分均大于存活组，差异有统计学意义（P＜0.01），MEWS 评分和 APACHEⅡ评分受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0.936和0.926，两种评分的曲线下面积差异无统计学意义（P＞0.05），均有较强预测价值。以死亡为预测目标时，MEWS 的佳截断点分值为8，APACHEⅡ评分佳截断点为19。结论 MEWS 评分对多发伤患者预后判断与 APACHEⅡ评分具有同等预测价值，但 MEWS 评分比APACHEⅡ评分操作更简易，获取数据方便，节省时间及费用，故在多发伤患者入院后病情及预后评估中值得推广应用。
关键词： 多处创伤 预后 急性病生理学和长期健康评价 改良早期预警评分 -
乳酸清除率在急性一氧化碳中毒迟发性脑病的表达研究
目的：探讨急性重度一氧化碳中毒患者血清乳酸清除率水平的变化规律，为急性一氧化碳中毒迟发性脑病的早诊断及预后提供新的依据。方法286例确诊为急性重度一氧化碳中毒患者，根据入院时血清乳酸水平分为高乳酸血症组、低乳酸血症组，所有患者均在0h、治疗后6h、24 h、72 h 行动脉血乳酸检测，分别计算乳酸清除率及进行 APACHEⅡ评分，同时高乳酸血症组以6 h 乳酸清除率的高低分为高乳酸清除率组（＞10%）和低乳酸清除率组（≤10%），分别比较两组患者乳酸清除率、APACHEⅡ评分变化与迟发脑病发生率关系。结果高、低乳酸血症组不同时间乳酸清除率及 APACHEⅡ评分的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；高、低乳酸清除率组不同时间乳酸清除率及 APACHEⅡ评分的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同时间段血乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈负相关性。结论乳酸清除率在急性一氧化碳中毒性迟发性脑病患者的表达规律，为早期预防，评估预后提供广阔前景。
-
APACHEⅡ评分与AECOPD患者机械通气治疗预后的相关性分析
目的：总结分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气临床疗效及其预后与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的关系，以便针对性地指导临床治疗。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月我院呼吸与重症病房收治的64例AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭并行机械通气治疗患者的临床资料。采用Spearman检验对APACHEⅡ评分与实际死亡率进行相关性分析，用受试者工作特征（ROC）曲线评价其对死亡的预测效能。结果所有患者平均年龄（75.69±7.98）岁，小54岁，大91岁。机械通气时间3～226 d，中位通气时间13（7，25）d。终35例成功撤机拔管，撤机成功率54.7%；14例撤机拔管失败；15例患者死亡，病死率23.4%。22例患者通气时间大于21 d，占34.4%。随着APACHEⅡ评分的增加，病死率也逐渐增加，双变量相关分析显示，Spearman相关系数rp=0.941（P=0.005），APACHEⅡ评分预测的死亡率高于实际死亡率。APACHEⅡ评分ROC曲线下面积Az=0.642（95%置信区间：0.503～0.781，P=0.050）；评分为28.5分时Youden指数大（0.398），APACHEⅡ评分超过28分，死亡率明显增加。结论机械通气是抢救、治疗AECOPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效且可靠的手段，能够延长患者生存期。APACHEⅡ评分对AECOPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的评估有一定效果，但在预测患者死亡率方面的应用价值有限。
-
APACHE Ⅲ评分对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后评估
目的：应用急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅲ评分系统对使用无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者进行病情预后分析。方法回顾性将使用无创通气的95例AECOPD患者分为两组，患者成功脱机的为有效组，患者死亡或改为有创通气的为失败组。分析两组的 APACHE Ⅲ评分结果，比较有效组和失败组 APACHE Ⅲ分值间的差异，评价APACHEⅢ和无创通气治疗AECOPD预后的关系。结果95例经无创通气治疗后有效组58例，失败组37例。失败组的APACHEⅢ评分分值明显高于有效组（P＝0.006）；利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价APACHEⅢ分值预测无创通气治疗AECOPD的预后，曲线下面积（AUC）为0.764（SD 0.05，95%CI 0.66～0.86）。结论 APACHEⅢ评分对使用无创通气治疗AECOPD的预后有预测作用。
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性 急性病生理学和长期健康评价 预后 无创通气 -
APACHE Ⅱ评分对全身炎症反应综合征患者预后的评估作用
目的 探讨APACHEⅡ评分对全身炎症反应综合征(SIRS)的预后评估作用.方法 回顾性分析总结2007年12月至2009年3月南京军区总医院呼吸科及腹部外科ICU中的92例SIRS的临床资料,并予以APACHE Ⅱ评分,根据病情转归分为存活组及死亡组,比较两组APACHEⅡ差异有无统计学意义.根据APACHE Ⅱ评分分为三组:A组(APACHE Ⅱ评分<15)、B组(15≤A-PACHE Ⅱ评分<25)和C组(APACHE Ⅱ评分≥25),分析三组之间的死亡率差异有无统计学意义.将92例SIRS患者依据感染发生与否再分为两组:SIRS感染组和SIRS非感染组,比较两组APACHEⅡ差异有无统计学意义.结果 全身性感染组中死亡组的APACHE Ⅱ评分与存活组的评分差异有统计学意义(P<0.01);不同评分组的死亡率差异有统计学意义(P<0.01);SIRS感染组和SIRS非感染组的APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 APACHEⅡ评分对全身性感染预后有预示作用.
关键词： 急性病生理学和长期健康评价 全身炎症反应综合征 预测 -
细胞免疫功能测定在危重症患者中的临床意义
目的 探讨细胞免疫功能与危重症患者病情严重程度和预后的关系.方法 选择资料完整的危重症患者43例,根据28 d生存情况,将患者分为存活组(21例)及死亡组(22例),并通过急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分计算出分值,采用流式细胞仪对T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞进行检测.结果 与存活组比较,死亡组外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD8+细胞计数低于存活组,差异均具有统计学意义[(270.32±187.58)、(189.27±156.99)、(88.73±56.74),(489.05±109.18)、(342.05±116.41)、(170.33±68.69) 个/μl,P均<0.05];死亡组外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞百分数低于存活组,差异均具有统计学意义[(43.07±10.35)%、(21.88±8.04)%、(13.71±6.27)%、(7.35±4.46)%,(52.91±13.24)%、(29.76±6.02)%、(24.45±10.78)%、(14.35±5.03)%,P均<0.05].存活组和死亡组患者APACHE Ⅱ评分与CD3+、CD4+、CD8+细胞计数均呈负相关(P均<0.05),而与CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞百分数均无相关性(P均>0.05).结论 细胞免疫功能水平高低与危重症患者病情严重程度有关.细胞免疫功能水平可作为评估危重症患者病情和预后的重要检测指标.
-
重症肺炎患者血清胆碱酯酶含量变化及其与急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征评分的相关性研究
目的探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶（S-ChE）含量的变化及其与急性病生理学和长期健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分的相关性。方法选择重症肺炎患者86例（重症肺炎组），根据住院期间内是否死亡将研究对象分为存活组（46例）和死亡组（40例）。并同期选择普通肺炎患者100例（普通肺炎）及健康体检者124例（对照组）为对照。采集所有病例进入ICU后24 h内S-ChE水平，并计算其APACHEⅡ评分、MODS评分情况。采用Pearson相关分析对S-ChE水平与APACHEⅡ评分、MODS评分进行相关性研究。结果重症肺炎患者组的S-ChE含量为（3679±1433）U/L，普通肺炎组为（5142±1884）U/L，对照组为（8469±1377）U/L，重症肺炎组的S-ChE含量明显低于普通肺炎组和对照组（P均<0.05）。重症肺炎患者死亡组的S-ChE含量明显低于存活组[（2748±826）U/L vs.（4489±1360）U/L，t=7.041，P<0.001]，而APACHEⅡ评分[（26±5）分vs.（16±5）分，t=8.540，P<0.001]、MODS评分[（8.15±2.49）分vs.（4.35±2.01）分，t=7.832，P<0.001]则分别明显高于存活组。同时，重症肺炎患者S-ChE含量与APACHEⅡ评分（r=-0.437，P<0.05）、MODS评分（r=-0.337，P<0.05）均存在显著负相关。结论重症肺炎患者的S-ChE含量明显降低，其高低能反映重症肺炎患者病情的轻重，并与APACHEⅡ评分、MODS评分呈负相关。
关键词： 胆碱酯酶 肺炎 急性病生理学和长期健康评价 多器官功能障碍综合征 -
APACHEⅡ在连续性肾脏替代治疗危重症患者疗效及预后中的作用
目的 研究急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分对连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重症患者疗效及预后的评价作用.方法 以2010年1月至12月收住重症监护病房(ICU)行CRRT的65例危重症患者为研究对象,根据其预后分为死亡组(45例)和生存组(20例),比较两组之间年龄、性别比、血尿素氮(Bun)、血肌酐(Cr)、血清钠离子浓度(Na+)、血清钾离子浓度(K+)、血碳酸氢根浓度(HCO3-)、乳酸、APACHEⅡ评分的差异,分析影响CRRT患者预后的危险因素.观察CRRT治疗72 h后患者的Bun、cr、Na+、K+、HCO3-、乳酸、APACHEⅡ分值的变化.结果 死亡组和存活组的年龄、性别比、Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-比较无统计学意义(P均>0.05):死亡组的乳酸和APACHEⅡ评分明显高于生存组(P均<0.05),logistic回归分析显示APACHEⅡ评分为影响CRRT患者预后的危险因素(P=0.029),而乳酸、年龄与预后无相关性(P=0.066;P=0.168).APACHEⅡ评分分组分析发现,当APACHEⅡ>30分时,患者的病死率高达81.8%.行CRRT治疗72 h后患者Bun、Cr、Na+、K+、HCO3-水平及APACHEⅡ评分明显改善(P均<0.05);乳酸水平虽有下降,但无统计学意义.结论 APACHEⅡ分值可用于早期预测患者预后及评价危重症患者CRRT疗效.
关键词： 急性病生理学和长期健康评价 肾替代疗法 危重病 预后 -
阿托伐他汀对脓毒症患者急性肾损伤的保护作用
目的 探讨阿托伐他汀对脓毒症患者肾功能的保护作用.方法 选取脓毒症患者共112例,随机分为A组(56例)和B组(56例,其中3例失访),A组按脓毒症指南常规综合治疗,B组另外加用阿托伐他汀治疗.分别在入院第1、3、7天取患者血液标本,检测其血清肌酐、胱抑素C、丙氨酸转氨酶(ALT)和C反应蛋白(CRP),同时记录其急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分. 结果 B组患者在第7天时血肌酐及胱抑素C均较A组低(t=2.186、2.120,P=0.031、0.036),而血CRP在第3、7天明显低于A组(t=2.127、3.208,P=0.035、0.002),APACHEⅡ评分在第7天亦较A组低(t=2.083,P=0.042).两组患者的血清ALT比较,差异无统计学意义. 结论 阿托伐他汀能减轻脓毒症所致急性肾损伤,从而改善患者病情.
关键词： 脓毒症 急性肾损伤 阿托伐他汀 急性病生理学和长期健康评价 -
蛋白C预测外科ICU患者死亡风险的初步研究
目的 评价抗凝标志物蛋白C(PC)及其他凝血相关指标预测外科ICU患者死亡风险的能力.方法 本研究为病例对照研究,纳入华中科技大学附属同济医院2011年8至12月252例外科ICU患者及30名健康对照者,检测其凝血、抗凝及炎症相关指标,包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、D-二聚体含量、纤溶酶原活性、PC活性、抗凝血酶活性、血栓调节蛋白含量、C反应蛋白含量.同时获取其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分等相关临床信息.采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验及曼-惠特尼U检验比较存活组、死亡组与健康对照组间上述各指标的差异；各指标预测能力评价采用ROC曲线下面积；评估ICU结局的独立危险因素采用单变量及多变量Logistic回归分析.结果 入院28 d后存活患者与死亡患者的PC活性分别为(70.2±22.7)％和(48.6±29.8)％,差异有统计学意义(t =2.84,P＜0.01)；APACHEⅡ评分分别为(21.0±8.2)分和(29.5 ±10.9)分,差异有统计学意义(t=2.51,P＜0.05)；凝血酶原时间分别为(12.9±3.5)s和(18.8±10.2)s,差异有统计学意义(t=-2.13,P＜0.05)；PC活性与APACHEⅡ评分联合预测外科ICU患者死亡风险准确性高于其他指标(曲线下面积=0.806)；在校正了一些凝血参数和患者临床特征的影响后,PC活性＜47.5％[OR =6.40,95％可信区间(CI):2.526 ～ 16.216,P＜0.001]与APACHEⅡ评分(OR=1.123,95％ CI:1.012 ～1.250,P＜0.05)为外科ICU患者死亡的独立危险因素.结论 PC活性降低预示外科ICU患者死亡风险增加,与APACHEⅡ评分联合应用可更准确地评估患者预后.(中华检验医学杂志,2013,36:339-342)
-
脑卒中常用量表对急性脑梗死患者死亡预测的价值
目的 评价急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ、APACHEⅢ)、改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中评分(ESS)、既往史和伴发疾病评分对急性脑梗死患者预后评估的价值.方法 选择441例急性脑梗死患者,在入院24 h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS、既往史和伴发疾病评分,并据患者发病后1个月时的预后分为生存组279例和死亡组162例,对2组患者的资料进行统计分析.通过ROC曲线评定分析6个量表对预后的预测价值.结果 死亡组APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS和伴发疾病评分高于生存组(P＜0.01),ESS评分低于生存组(P＜0.01).2组既往史评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS和伴发疾病评分6个量表预测急性脑梗死预后的ROC曲线下面积分别为0.867、0.858、0.896、0.876、0.886和0.841,差异有统计学意义(P＜0.01),其预测界值分别为12、31、15、26、33和10分.结论 APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS和伴发疾病评分对急性脑梗死患者的预后均有较好的预测价值,预测准确度在75％左右.
-
急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ对重症脑卒中死亡风险评估的价值
目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ对神经内科监护室脑卒中患者死亡风险评估的价值.方法 选择北京安贞医院神经科监护室收治的急性脑卒中患者143例.入院24 h内采集患者各项生理指标计算其APACHEⅡ,比较生存患者和死亡患者的APACHEⅡ量表评分,以及由APACHE Ⅱ预测患者病死率的价值.结果 死亡患者与生存患者APACHEⅡ比较,死亡患者为(22.3±5.9)分,生存患者为(9.5±4.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05).由APACHE Ⅱ计算的预期病死率与实际病死率比较,预测有较好的一致性.结论 APACHEⅡ对神经科监护室患者的病情及预后评估具有可行性.
关键词： 卒中 急性病生理学和长期健康评价 重症监护 死亡率 预后 -
急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ在老年高渗性高血糖状态患者中的应用
目的 探讨急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ对糖尿病高渗性高血糖状态患者病情评价和治疗预后的价值. 方法 2003年1月至2008年5月,在本院急诊抢救室治疗的糖尿病高渗性高血糖状态患者在入院当天进行治疗前APACHE Ⅱ评分,根据患者预后分为死亡组和存活组,对两组APACHEⅡ评分进行比较.应用Logistic回归分析评价死亡的危险因素. 结果 40例患者入选,死亡10例,存活30例,病死率为25%.治疗前两组患者血糖、血钠、血渗透压、血肌酐和血红蛋白差异无统计学意义(t=-1.50～1.53,P>0.05).入院当天治疗前死亡组APACHE Ⅱ评分分值明显高于存活组,分别为(30.1±5.4)分和(22.9±3.9)分(Z=-4.08,P<0.01);Logistic回归分析显示,入院当天治疗前APACHEⅡ分值是死亡独立危险因素,年龄、性别、血糖、有效血渗透压、血肌酐和血红蛋白不是死亡危险因素. 结论 APACHEⅡ评分有助于评价糖尿病高渗性高血糖状态患者的病情和预后.
关键词： 急性病生理学和长期健康评价 糖尿病 高血糖高渗性非酮性昏迷 -
危重症患者早期动态血糖时间窗对患者疾病转归的影响
目的 探讨重症监护病房(ICU)危重症患者早期(24 h内)血糖情况对患者转归的影响.方法 选择2012年3月至2013年3月入住我院ICU的104例患者,入科24 h内进行急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分和动态血糖监测.对死亡组和存活组低血糖总时间、正常血糖总时间、高血糖总时间及APACHEⅡ评分进行比较,将有统计学差异的血糖指标按四分位数间距将患者分为G1(P0-P25) 、G2(P25-P50)、G3(P50-P75)、G4(P75-P100)四个亚组,采用方差分析和卡方检验的方法来评估随着血糖情况、APACHEⅡ评分、死亡率的变化.结果 死亡组中APACHEⅡ值[(32.5±7.6)分]、低血糖时间窗[2.29(0～ 7.68)分]、高血糖时间窗[14.3(3.36～ 24.00)分]均明显高于存活组[(19.9±6.5)分、0.41(0～ 2.88)、3.8(0～12.96)h],两组差异均有统计学意义(t=5.65、Z=-2.01,-3.01,均P＜0.05),死亡组的正常血糖时间窗[7.41(0.24～ 17.52)h]明显低于存活组[19.79(11.28～ 24.00)h],两组差异有统计学意义(Z=-3.95,P＜0.01).亚组分析显示,随着正常血糖时间窗的增加,危重症患者APACHEⅡ分值呈逐渐下降趋势(F=32.20,P＜0.01);随着高血糖时间窗的增加,危重症患者APACHEⅡ分值呈逐渐升高趋势(F=18.71,P＜0.01);低血糖时间窗的比较分析显示,是否发生低血糖,患者APACHEⅡ评分差异无统计学意义(t=-l.3,P＞0.05).结论 危重症患者早期正常血糖时间窗越长,危重症患者的转归越好,高血糖时间窗越长则患者预后出现变差趋势.
关键词： 动态血糖监测 急性病生理学和长期健康评价 重症监护 预后 -
急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ预测危重神经疾病的预后
目的 探讨急性生理学和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ对危重神经疾病严重程度评估的可靠性,以及预测预后的准确性.方法 对2005、2006年收入神经内科重症监护病房的404例患者在0、24、48和72 h时间点进行连续APACHE Ⅱ评分.通过统计学分析,确定APACHE Ⅱ评分与预测预后为相关的时间点,确定预测预后较为准确的界值.结果 APACHE Ⅱ分值变化与预后结局取向分明,即分值愈高病死率越高,分值愈低存活率愈高;APACHEⅡ预测预后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.866(95% CI 0.824～0.907,P=0.000),预测佳界值是17分,敏感性76.6%,特异性78.7%;Logistic回归模型显示,APACHE Ⅱ分值与预后关系为密切的时间点是72 h(x2=137.345,P=0.000,总判断率85%);APACHE Ⅱ的14个参数中5个与预后相关,相关系数由高到低依次为Glasgow昏迷评分、心室率、血肌酐、体温和白细胞计数.结论 APACHE Ⅱ评分可很好地反映危重神经疾病患者病情严重程度,并能准确和可靠地预测预后.
关键词： 神经系统疾病 急性病生理学和长期健康评价 预后 重症监护病房 -
危重症患者降钙素原和肾损害相关性的临床研究
目的 探讨危重症患者血清降钙素原(PCT)水平和肾损害(RI)之间的相关性.方法 采用前瞻性研究,对60例危重症患者在入院24 h内测定血清PCT水平,并分为异常组(PCT≥0.5μg/L,38例)和正常组(PCT<0.5μg/L,22例),检测血肌酐和血尿素氮的变化,计算PCT预测RI和急性肾功能不全(ARD)的灵敏度、特异度等指标.结果 异常组血肌酐为(188.91±199.48)μmol/L,血尿素氮为(13.03±9.19)mmol/L,明显高于正常组的(67.40±15.35)μmol/L、(6.91±2.06)mmol/L(P<0.01).PCT预测RI的灵敏度为71.79%,特异度为52.38%,预测ARD的灵敏度为91.67%,阴性预测值为95.45%.结论 检测危重症患者血清PCT水平对判断患者RI的严重程度及ARD的发生具有重要参考价值.
关键词： 肾功能不全 急性 急性病生理学和长期健康评价 肾损害 降钙素原
