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  • 病毒性肺炎患者病原学与外周血T淋巴细胞亚群水平研究

    作者:杨艺;陆小艳

    目的 探讨病毒性肺炎患者的病原学及外周血T淋巴细胞亚群水平变化.方法 选取自2013年1月至2015年6月在我院接受治疗的病毒性肺炎患者100例作为观察组,另外选取100名参加健康体检者作为对照组.收集两组患者的支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF),采用酶联免疫吸附实验(Enzymes linked immunosorbent assay,ELISA)检测流感病毒(Influenza virus,Flu)、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)、腺病毒(Adenovirus,ADV)、副流感病毒(Parainfluenza virus,PIV)和巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)的特异性免疫球蛋白IgM;用流式细胞技术检测两组患者的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的细胞水平.结果 观察组的患者中有76例为单独病毒感染,其中Flu为25例,居于首位,RSV、ADV、PIV、CMV各有19例、15例、10例、7例;混合感染合24例,其中Flu+ RSV为9例、Flu+ PIV为8例、Flu+ ADV为5例、PIV+ RSV为1例、PIV+ ADV为1例.观察组患者CD3+、CD4+的水平降低,CD8+的水平则升高,而CD4 +/CD8+水平降低,与对照组比较,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单独病毒感染是病毒性肺炎的主要致病原;T淋巴细胞亚群水平与正常人群差异具有统计学意义,可作为临床诊断的参考指标.

  • 麻疹患者T淋巴细胞亚群和调节性 T淋巴细胞分析

    作者:吕秋琼;许文芳

    目的 探讨成年人及儿童麻疹患者急性期与恢复期T淋巴细胞及调节性T淋巴细胞表达水平的变化.方法 成年人及儿童麻疹患者各40例,用流式细胞术分别测定各组出疹期和恢复期患者外周血CD3+总T细胞、CD4+辅助性T细胞(Th)、CD8+细胞毒性T细胞(Tc)及CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞(Treg)比例.结果 成年人麻疹患者出疹期较对照期外周血CD3+总T和CD4+ Th表达水平降低,CD4+CD25+Treg表达水平升高,恢复期CD4+ Th升高,CD8+Tc降低,CD4+/CD8+比值升高,CD4+CD25+ Treg降低.儿童麻疹患者出疹期较对照组CD3+总T、CD4+ Th降低,恢复期较出疹期CD3+总T表达回升.结论 T淋巴细胞及调节性T淋巴细胞参与成年人及儿童麻疹患者免疫状态的调节,但其表达水平在成年人和儿童中有差异.

  • 不同麻醉方法对肝癌切除术后患者肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白以及T淋巴细胞亚群的影响

    作者:袁庆明

    目的 探究两种不同的麻醉方法对肝癌切除术后患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2013年12月~2014年10月肇庆市端州区妇幼保健院收治的原发性肝癌患者68例.将患者按随机数表法随机分为丙泊酚静脉麻醉组和七氟醚吸入麻醉组,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉进行手术.观察患者的手术相关指标及麻醉前、麻醉后、麻醉后1 d、麻醉后3 d TNF-α、CRP和T淋巴细胞亚群的变化.结果 两组手术时间、术中失血量、术肛门排气时间及住院时间的差异无统计学意义(P>0.05);术后两组的TNF-α及CRP均比麻醉前高,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).术后1和3 d两组的TNF-α及CRP均比麻醉前高,其中丙泊酚静脉麻醉组的TNF-α低于七氟醚吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后、术后1 d的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均比麻醉前低,差异具有统计学意义(P<0.05).在术后3 d两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均恢复到麻醉前水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝癌患者采用丙泊酚静脉麻醉较七氟醚吸入麻醉能够在一定程度上减轻机体的炎症反应,对T淋巴细胞免疫功能的抑制作用弱,改善预后.

  • 维生素B12联合绞股蓝煎剂对复发性口腔溃疡患者T淋巴细胞亚群、溃疡面积及疼痛评分影响研究

    作者:孙宁;李东盼;袁斌;冯莹

    目的 探讨维生素B12联合绞股蓝煎剂对复发性口腔溃疡患者T淋巴细胞亚群、溃疡面积及疼痛评分的影响.方法 选取本院口腔门诊已确诊为复发性口腔溃疡的患者81例,采用随机数表法将患者分为试验组41例和对照组40例.对照组予贝复济局部喷于溃疡面,试验组在对照组基础上加用维生素B12片和绞股蓝煎剂联合治疗,治疗2周.观察两组患者T淋巴细胞亚群、溃疡面积、疼痛评分及临床疗效.结果 与对照组相比,试验组患者溃疡面积、疼痛评分、溃疡愈合时间均低于对照组(P<0.05);试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,血清CD8+低于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后6个月试验组复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维生素B12联合绞股蓝煎剂能有效调节复发性口腔溃疡患者免疫功能,改善临床症状,降低复发率,对临床治疗复发性口腔溃疡具有重要意义.

  • 参附注射液在恶性肿瘤治疗中的应用研究

    作者:张芹;杨秀芹;王军业

    本文就中药制剂参附注射液在恶性肿瘤治疗中的抗肿瘤机制、对肿瘤患者细胞免疫功能及化疗毒副作用的影响作一综述.

  • T细胞亚群与NK细胞在难治性多发性骨髓瘤患者表达水平的研究

    作者:黄亚丽;杨丽萍;廖建军;韦湘;黄继贤;谢治军;黄刚

    目的:研究多发性骨髓瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤(NK)细胞的表达水平,探讨其细胞免疫功能与临床疗效的关系,并为判断、预测容易转归为难治患者提供具有参考价值的指标。方法:采用流式细胞术检测64例初治骨髓瘤患者化疗前及化疗中和全疗程结束后外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达水平。按化疗结果分完全缓解组、部分缓解组和难治组,与健康对照组比较。结果:①完全缓解组Th细胞、Ts细胞和NK细胞与对照组的差别无统计学意义。②部分缓解组Th细胞下降与对照组的差别有统计学意义。③难治组Th细胞、Ts细胞和NK细胞均呈明显下降,与对照组相比差别明显。④在终死亡的三个患者,NK细胞百分比均在3%以下。结论:治疗后Th细胞、Ts细胞和NK细胞如果下降不明显,则提示该患者预后相对乐观,如果上述指标均明显下降,则提示预后不良。对于NK细胞严重降低的患者,提示预后极差。

  • 乙肝后肝硬化患者细胞免疫状态与肝功能及乙肝病毒定量变化分析

    作者:姜杰;常青山

    目的:探讨乙肝后肝硬化患者细胞免疫状态与肝功能及乙肝病毒定量水平之间的关系.方法:对50例乙肝后肝硬化患者及40例正常人群分别检测肝功能HBVDNA;T淋巴细胞亚群;T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORs).结果:1、肝硬化患者随病情的逐渐加重CD4+T细胞、AgNORs百分率及CD4+/CD8+比值降低(P<0.05),而CD8+T细胞百分率升高(P<0.05).2、肝硬化病人血清内HBVDNA载量水平高低组间比较CD4+T淋巴细胞、AgNORs百分率以及CD4+/CD8+比值均无显著性差异(P>0.05).结论:乙肝后肝硬化患者存在T淋巴细胞功能紊乱,随着病情的加重,免疫功能紊乱逐步加重,但病情轻重与HBVDNA高低差异无统计学意义.

  • 林蛙油混合肽对小鼠T淋巴细胞亚群的影响

    作者:刘仁杰;王春凤;陈光

    目的 研究林蛙油对正常小鼠T淋巴细胞亚群的影响.方法 通过灌胃不同剂量BPOR1及BPOR2(100、300和600 mg/kg·bw)30 d,以脾脏指数和胸腺指数的变化来观察林蛙油混合肽对小鼠免疫器官的影响,并利用流式细胞仪检测小鼠T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 2种混合肽对小鼠脾脏指数和胸腺指数比均有影响,并且都能影响小鼠CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群的分布.结论 林蛙油混合肽能增加小鼠的免疫能力,且BPOR1的作用效果优于BPOR2.

  • 食管癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义

    作者:王登峰;雷利强

    目的 探究食管癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义.方法 以在我院接受治疗的食管癌患者60例为食管癌组,以同期在我院接受体检的健康人群50例为健康组.对比两组外周血T淋巴细胞亚群水平及食管癌组不同TNM分期外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 食管癌组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于健康组(P<0.05),两组CD8+水平差异不显著(P>0.05);食管癌I、II、III、IV期患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平依次降低(P<0.05),四期CD8+水平差异不显著(P>0.05).结论 食管癌患者免疫功能被抑制,且随着病情的发展免疫功能抑制越严重,可为分期诊断提供依据.

  • 不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者T淋巴细胞亚群和白细胞介素的影响

    作者:谢小伟;杨海龙;任应娜

    目的 研究不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌手术患者T淋巴细胞亚群和白细胞介素的影响.方法 选取2016年5月至2017年4月在我院行腹腔镜结肠癌手术治疗的患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例.对照组采取单纯全身麻醉,观察组采取硬膜外复合全麻.比较两组患者手术和麻醉情况,同时比较两组患者手术前、后T淋巴细胞亚群和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 两组患者的术中失血量、手术时间、胶体液输注量、晶体液输注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的七氟醚吸入平均浓度、术后苏醒即刻VAS评分显著低于对照组(P<0.05).术后1 d,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显降低,IL-6水平均明显上升,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05);两组患者不同时间段CD8+水平无明显变化,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结肠癌手术患者选取硬膜外复合全麻方式,相对于单纯全麻方式可以减少患者七氟醚吸入浓度,降低患者苏醒即刻疼痛程度,对患者围术期T淋巴细胞亚群及IL-6所带来的影响较小.

  • 反复呼吸道感染患儿细胞免疫指标与气道高反应性的相关性

    作者:庞银霞;张艳荣

    目的 探讨反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能与气道高反应性的相关性.方法 将2015年5月至2017年5月于我院儿科就诊的反复呼吸道感染患儿76例作为观察组,并同期选取门诊体检的健康儿童76例作为对照组,采用支气管激发试验对观察组患儿的气道高反应性进行判断并分组,测定所有研究对象的T淋巴细胞亚群比例.结果 观察组中存在气道高反应性者共41例(观察A组),其余35例(观察B组).观察组的CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于对照组,而CD8+水平显著高于对照组(P<0.05);观察A组的CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于观察B组,而CD8+水平显著高于观察B组(P<0.05).结论 反复呼吸道感染患儿体内存在细胞免疫功能紊乱,表现为CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+降低以及CD8+水平的上升,而且这种改变与气道高反应性存在密切关联.

  • 胸腺肽对慢阻肺急性加重期T淋巴细胞亚群的影响

    作者:周勋

    目的 探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 将本院78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用摸球法分为研究组(常规治疗+胸腺肽)与对照组(常规治疗).对比两组的治疗效果及T淋巴细胞亚群指标变化.结果 治疗后,两组患者症状体征积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+均优于对照组与就诊时(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中应用胸腺肽的效果更佳,能增强疗效,改善机体细胞免疫功能,值得进行深入研究和推广.

  • 大剂量高聚生对急性白血病患者T细胞亚群及健康状况的影响

    作者:朱万寿;任卓文;黄梓伦;刘小莲;车剑锋

    目的探讨大剂量高聚生对急性白血病患者免疫功能及健康状况的影响.方法分化疗加高聚生组(用药组)和单纯化疗组(对照组),用药组于化疗同时每日静脉滴注高聚生2000U,连续14~21天后检测T淋巴细胞亚群及患者健康状况的变化.结果用药组化疗后CD3、CD4和CD56阳性百分率及Cd4/Cd8比值均明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平.用药组患者的健康状况也比本组化疗前和对照组化疗后的健康状况好.结论大剂量高聚生可在短时间内提高急性白血病患者机体的免疫功能及健康状况.

  • ICU脓毒症患者的T淋巴细胞亚群与调节性T细胞的检验结果分析

    作者:王吉军;王涛

    目的:分析ICU脓毒症患者的T淋巴细胞亚群与调节性T细胞的检验结果.方法:选择2016年8月~2018年8月我院ICU收治的60例脓毒症患者作为研究组,选择同期于我院进体检的60例健康者作为对照组.比较两组T淋巴细胞亚群与调节性T细胞结果.结果:研究组CD3+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+高于对照组(P<0.05),CD4+低于对照组(P<0.05).两组CD8+对比无明显差异(P>0.05).结论:脓毒症患者T淋巴细胞亚群与调节性T细胞检验结果明显异常,可能在免疫发病机制中具有重要的作用.

  • T淋巴细胞亚群检测在系统性红斑狼疮患者中的应用研究

    作者:郭宁茹;李凤菊;郭学军

    目的 通过监测系统性红斑狼疮合并血小板减少患者初始及治疗后外周血T淋巴细胞的变化,评估机体的细胞免疫功能状态,探讨免疫细胞在SLE发病机制中的作用,并为临床用药提供实验依据.方法 采用流式细胞仪分别检测30例初治SLE并血小板减少患者治疗前及治疗后3个月、6个月外周血CD3 +T、CD3+ CD4 +T、CD3+ CD8+T淋巴细胞的比例和绝对值,同时设立25例健康人作为对照组.结果 与正常对照组比较,SLE患者(包括治疗前及治疗后3月、6月)外周血CD3+T细胞的比例差异无统计学意义(P>0.05),CD4 +T细胞的比例下降,CD8+T细胞的比例增高,CD4 +T细胞数与CD8+T细胞数(CD4 +/CD8+)的比值下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,SLE治疗3月、6月后外周血CD3+T细胞的比例差异无统计学意义(P>0.05),CD4 +T细胞的比例升高,CD8+T细胞的比例下降,CD4 +T细胞数与CD8+T细胞数(CD4.+/CD8+)的比值升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与SLE治疗3月时比较,SLE治疗6月时外周血CD3 +T细胞的比例差异无统计学意义(P>0.05),CD4 +T细胞的比例升高,CD8+T细胞的比例下降,CD4+T细胞数与CD8+T细胞数CD4 +/CD8+)的比值升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SLE并血小板减少患者存在T淋巴细胞亚群异常,药物治疗后可随着病情的好转而随之变化,故监测外周血T淋巴细胞亚群变化对判定SLE病情具有重要临床价值,对全面了解机体的免疫状态,正确判断病情、辅助判断患者活动度和指导临床治疗有重要意义.

  • 血清降钙素原、C反应蛋白及T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎患者中的表达及其诊治意义

    作者:肖爱娜;张艳丽

    目的 分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群在老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者中的表达及其诊治意义.方法 对2016年8月至2017年8月医院收治的180例老年急性脑卒中患者进行观察,将其中90例老年SAP患者作为试验组,将另外90例未发生肺炎的老年急性脑卒中患者作为对照组;在入院时对两组进行血清PCT、CRP、T淋巴细胞亚群(CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+)水平测定,记录检测结果.结果 试验组血清PCT、CRP、CD8+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD4+、CD3+水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年SAP患者发病后细胞免疫功能减低,炎症介质(PCT、CRP)明显增多,通过检测PCT、CRP、T淋巴细胞亚群水平可以为老年SAP的早期诊断、病情及预后评估、治疗方法选择提供依据.

  • 肺结核患者血清中IAP和T淋巴细胞亚群关系的研究

    作者:费晓峰;吴建鸿

    目的探讨肺结核患者血清中免疫抑制酸性蛋白(IAP)水平及自身T淋巴细胞亚群间的变化与结核病发生发展间关系.方法采用琼脂扩散法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法分别测定122例肺结核患者血清中IAP和T淋巴细胞亚群变化.结果肺结核病患者血清中IAP水平明显增高,CD3、CD4、CD4/CD8明显降低,与对照组比较统计学处理均有显著差异(P<0.05);进展期较稳定期和好转期变化更明显(P<0.05).IAP水平与CD3、CD4、CD4/CD8相关分析呈明显负相关(P< 0.05),与CD8呈明显正相关(P<0.05).结论 IAP水平和T细胞亚群的变化与肺结核患者的病情及预后有一定关系.

  • 结核性胸膜炎胸液T淋巴细胞亚群、黏附分子变化分析

    作者:尹洪云;肖和平;史祥;吴福蓉;粟波

    目的 回顾性分析结核性胸膜炎时胸膜腔局部的免疫反应和炎症状态.方法 利用单克隆抗体、采用流式细胞仪测定35例结核性胸膜炎患者外周血和胸液中表面标记CD3、CD4、CD8、ICAM-1、2、3、VCAM-1的淋巴细胞、进行比较.结果 胸液中CD3、CD4类淋巴细胞及亚群CD4/CD8比值明显高于外周血,而CD8淋巴细胞则明显低于外周血.黏附分子ICAM-1、2、3、VCAM-1在外周血和胸液中淋巴细胞表面表达比例并无差异.黏附分子和T淋巴细胞亚群的以上分布情况在病程不同的患者中无差异性.结论 结核性胸膜炎胸腔积液中以CD4淋巴细胞反应为主,而淋巴细胞表面黏附分子表达则无明显变化.

  • 肺结核患者支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义

    作者:唐神结;吴福蓉;范以虎;李红;杨妍;何山

    目的探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群的特点及其临床意义.方法采用酶联免疫分析法同时检测48例活动性肺结核及19例非活动性肺结核患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群.结果活动性肺结核组BALF及外周血中CD4T细胞、CD4/CD8T细胞比值均明显低于非活动性肺结核组(P<0.01).活动性肺结核患者BALF中CD8T细胞水平明显高于外周血(P<0.05).空洞性肺结核组BALF及外周血中CD4/CD8T细胞比值明显低于非空洞组.抗结核治疗2个月末BALF及外周血中CD4T细胞、CD4/CD8T细胞比值均明显升高,而BALF中CD8T细胞水平较治疗前降低(P<0.05).结论 BALF及外周血中T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后.

  • 肺结核患者血清维生素D与外周血T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义

    作者:周颖;董伟毅;倪佩青;钟慧君;俞萍

    目的 讨肺结核患者血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]与血清T淋巴细胞亚群水平的变化及临床意义.方法 2012年2 月至2014年5月收集上海市徐汇区中心医院结核病防治门诊诊治的386例肺结核患者作为肺结核组;选取同期在医院进行健康体检的647名健康人群作为健康对照组.肺结核组中所有患者均进行了规范的抗结核药物治疗,采用数字表法随机选取 44例患者在抗结核药物治疗基础上增加维生素D治疗,作为治疗组;选取45例患者不增加维生素D治疗,作为治疗对照组.采用液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)测定研究对象血清25-(OH)D2、25-(OH)D3和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+绝对值水平,比较肺结核组与健康对照组,以及维生素D治疗组和治疗对照组上述指标的变化情况.结果 结核组患者25-(OH)D、25-(OH)D2、25-(OH)D3水平分别为31.3(22.5~41.5)、0.3(0.0~1.5)、31.9(22.3~41.1) nmol/L,明显低于健康对照组的42.0(34.3~51.5)、2.0(1.5~3.6)、40.1(31.9~49.5) nmol/L,差异有统计学意义(Z值分别为12.19、16.42、9.89,P值均<0.01);肺结核组CD3+、CD4+、CD8+绝对值水平分别为968.0(800.0~1164.0)、524.0(460.0~656.0)、394.0(288.0~512.0)个/μl,明显低于健康对照组的1324.0(1116.0~1568.0)、708.0(568.0~864.0)、524.0(412.0~652.0)个/μl,差异均有统计学意义(Z值分别为15.68、13.30、12.15,P值均<0.01).肺结核维生素D治疗组25-(OH)D3、25-(OH)D以及CD3+绝对值水平在治疗6个月分别为39.3(31.7~54.5) nmol/L、46.5(36.0~57.5) nmol/L、1268.0(1012.0~1448.0)个/μl,高于治疗对照组同期水平[39.3(34.3~45.8) nmol/L、38.0(33.8~44.8) nmol/L、1008.0(752.0~1212.0)个/μl],差异有统计学意义(Z值分别为2.57、1.45、2.41,P值分别为0.012、0.150、0.018).结论 结核患者血清25-(OH)D及外周血T淋巴细胞亚群水平低下,纠正维生素D的缺乏或不足可改善患者的细胞免疫功能.

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