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  • 降钙素原、白介素-6、C反应蛋白和白细胞在感染性腹泻鉴别诊断中的应用价值

    作者:付水;庄国华;李宏;张超飞;祁志荣;褚邦勇

    目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reative protein,CRP)和白细胞(white blood cell,WBC)在儿童腹泻过程中的诊断价值.方法 收集85例腹泻患儿和35例健康体检儿童的标本,根据检测结果和病史分为轮状病毒组(48例)、细菌感染组(37例)和正常对照组(35例),在入院第4天再次对轮状病毒组进行粪便培养,根据结果分为无继发细菌感染组和继发细菌感染组.检测轮状病毒抗原、PCT、IL-6、CRP和WBC水平.结果 轮状病毒组的PCT、IL-6、CRP和WBC均低于细菌感染组,但高于正常对照组且差异均有统计学意义(P<0.05);PCT、IL-6、CRP和WBC均具有较强的诊断效力,PCT和IL-6的阳性预测值、阴性预测值、特异性、敏感度略优于CRP和WBC;轮状病毒组的并发细菌感染患儿在入院第4天和第7天的PCT、IL-6、CRP和WBC也均显著高于无并发细菌感染患儿.结论 血清中PCT、IL-6、CRP和WBC检测在轮状病毒性儿童腹泻的鉴别诊断具有较高的效力,可以作为轮状病毒性腹泻患儿早期诊断、疗效评估和并发症预测指标.

  • PCT动态变化在ICU老年心衰患者中抗感染治疗临床应用价值研究

    作者:李翠乔;贾金广;刘欣;韩红芝;刘亮

    目的 研究老年心力衰竭患者在治疗时的血清降钙素原(PCT)水平浓度变化对抗感染治疗的临床价值.方法选取2015年2月~2016年3月在无极县医院和石家庄市第五医院接受治疗的老年心力衰竭患者200例,随机分为试验组(PCT指导治疗)和对照组(常规治疗),每组各100例.两组患者均进行常规治疗,对照组患者经医师分析确定是否使用抗菌药物,试验组通过对老年心衰患者在入院治疗后第1、3、7、14天时的PCT浓度变化分析,确定对患者的抗感染治疗是否需要在适当时机使用抗菌类药物.观察两组患者的抗菌药物治疗过程、住院时间、住院费用、二重感染率等指标.结果两组患者入组时在年龄、性别、病程、左心室射血分数(LVEF)值、白细胞等临床特征上差异无统计学意义(P<0.05).在两组患者分离出的病原菌中,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌数量多,试验组患者的平均住院总费用低于对照组,试验组患者进行的抗菌药物疗程明显低于对照组,试验组抗菌药物的用量、费用均低于对照组,对照组患者的二重感染率为7%、试验组为3%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论PCT动态变化在指导重症老年心衰患者使用抗菌药物中具有一定的意义,可将PCT水平的动态变化作为决定是否使用抗生素、是否停用抗生素、以及评价抗菌药物疗效的辅助指标,可减少抗菌药物的使用量,减少住院时间,降低患者耐药率.

  • 降钙素原在危重患者导管相关性血行感染中的临床价值

    作者:宋晓军;刘龙;是若春;胡小杰

    血管内置管是重症加强治疗病房不可或缺的处置手段,随着各式各样导管的广泛应用,随之产生的各种并发症也日益突出,尤其导管相关性血行感染(catheter related bloodstream infection ,CRBSI )是其中为严重的并发症,其预后高度依赖于早期识别和及时提供适当的抗生素治疗[1]。降钙素原(pro‐calcitonin ,PCT )目前已成为全身性细菌感染诊治过程中必不可少的监测项目之一,与传统的指标如白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、细菌培养等比较,具有较高的灵敏度和特异性,本研究致力于评价PCT在危重患者CRBIS中的临床价值。

  • 降钙素原在细菌感染性疾病的诊断及指导抗生素使用中的作用

    作者:尹秋生;冬兰

    细菌性感染是威胁人类健康的一个重要因素,尤其是在重症监护病房(ICU).肺炎、脓毒症的诊断,以及鉴别诊断细菌性感染与其他原因的炎症疾病,长期以来一直是困扰临床的难题.目前,临床用于诊断与鉴别诊断肺炎、脓毒症的生物指标主要有C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),但CRP在鉴别诊断感染性疾病与非感染性疾病方面特异性差,不能满足临床的需求.因此,本研究对PCT在肺炎、脓毒症中的诊断价值以及指导抗生素治疗中的作用作一综述.

  • 降钙素原与肿瘤坏死因子-α在早期不同病因感染性休克患者中的相关性研究

    作者:孟庆玲;禹江涛;张盼盼;葛晓励;韩晓庆;王玲

    感染性休克在临床上是急危症,其病死率较高[1]。感染性休克可由胸腹部感染性疾病、手术等多种病因引起[2‐4],在感染性休克患者的发病过程中存在大量的炎症因子过度表达,在感染性休克中肿瘤坏死因子‐α是重要的早期介质,同时作为炎症反应的启动因子,它不但能自我激活,还可以激活炎性反应因子级联反应,进而释放炎症介质,造成瀑布效应[5],影响感染性休克患者的预后。同时降钙素原在感染性休克的诊治过程中广泛应用,其水平高低在一定程度上反映其病情的严重程度[6]。目前血降钙素原及肿瘤坏死因子‐α的变化及其相关性在不同病因感染性休克患者中的研究较少,为此本研究通过探讨不同病因感染性休克患者血降钙素原及肿瘤坏死因子‐α的变化,进一步阐述在不同病因感染性休克患者中的作用及意义。

  • 降钙素原C反应蛋白在新生儿败血症诊断中的应用

    作者:万俊;包志丹;凌厉;柴斌英

    新生儿败血症临床症状呈隐匿性和多样性,现行的血培养阳性率低,病原菌分离及药敏试验耗时较长,不利于早期诊断及治疗.因此新生儿败血症的早期诊断成为改善患儿预后的关键.目前,临床实验室所使用的炎症反应指标如白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)都是非特异性的,都不能为及时诊断新生儿败血症提供依据,容易延误诊断与治疗.因此寻求一项快速而有效的实验室方法和测定指标诊断新生儿感染十分有必要.

  • 降钙素原对急性重症胆管炎病情严重程度及疗效评估的价值

    作者:段红斌

    急性重症胆管炎起病急,病情进展迅速,变化凶险,常常合并不同严重程度的脓毒症,甚至中毒性休克,病死率达10%~30%[1]。但是,如何早期判断急性重症胆管炎感染严重程度及评估预后,帮助临床医生把握手术及内镜治疗时机,减少病死率,是目前的难题。降钙素原(PC T )是近20年来敏感性及特异性均较好的感染指标。但PC T 水平及动态变化对急性重症胆管炎病情严重程度判断、疗效评估尚无充分的研究。本研究针对这方面进行前瞻性队列研究,旨在为临床诊治提供更详细的资料。

  • 降钙素原在新生儿感染性和非感染性全身炎症反应综合征中的价值

    作者:张静;毛健

    新生儿感染是新生儿常见的疾病之一,尤其是新生儿败血症,是导致新生儿死亡的重要原因,降钙素原(PCT)作为判断感染的指标之一,可在多种持续性、重症心源性休克或持续性器官灌注异常等非感染情况下增高,给临床评估其意义带来困难.本研究检测新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)中PCT的水平,探讨PCT在鉴别SIRS中感染性与非感染性来源的意义.

  • 降钙素原检测在感染性疾病中的应用进展

    作者:黄远真

    降钙素原(procalcitonin,PCT)是目前备受关注的炎性检测指标,经过多年的实践应用,现已被广泛应用于临床诸多领域疾病的诊疗中。本文主要对降钙素原在急诊科、ICU、呼吸科、儿科及新生儿科、外科等相关临床科室的新应用情况作一综述,为临床感染性疾病的诊疗提供参考。

  • STREM-1、PCT、CRP联合检测与老年社区获得性肺炎严重程度的关系

    作者:刘艳秀;汪利华;何玉萍;宁雪金

    目的:探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在老年社区获得性肺炎(CAP)中与病情严重程度的关系.方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的123例老年CAP患者的临床资料进行回顾性分析,按PSI评分分为高风险,中风险和低风险组,分别检测血浆sTREM-1、PCT、CRP水平,进行统计学分析.结果:CRP水平在PSI评分低,中,高风险组之间差异无明显统计学意义(p>0.05);而sTREM-1,PCT水平在三组之间的差异有统计学意义(P< 0.05);sTREM-1,PCT水平在不同CURB-65分组间差异有统计学意义(P<0.05),而CRP水平在不同CURB-65分组间差异无统计学意义(P> 0.05);sTREM-1和PCT水平与PSI评分和CURB-65评分均呈正相关(P<0.01),而CRP与两项评分无明显相关性(P>0.05),结论:sTREM-1、PCT及CRP是有一定代表性的生物标志物,与老年CAP病情严重程度有一定的相关性,其中sTREM-1、PCT优于CRP,可作为判断病情严重度的参考指标.

  • 降钙素原PCT、C-反应蛋白CRP定量检测在重症医学科患者感染诊断及预后判断中的临床应用

    作者:付朝江;王永顺;肖云;李砚文

    目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,降钙素原PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平在重症医学科重症监护病房(intensivecareunit,ICU)患者感染的诊治及其预后判断中的临床价值.方法:将重症医学科ICU 患者分为重症感染组、一般感染组、对照组,检测其血清降钙素原PCT、CRP水平.结果:重症感染组、一般感染组分别与对照组比较,降钙素原PCT、CRP值均有显著增高(P<0.01);重症感染组与一般感染组比较,其降钙素原PCT阳性率有显著增高(P<0.05),但CRP阳性率无显著增高(P>0.05);重症感染组、一般感染组中,降钙素原PCT阳性率均较hs-CRP阳性率高,差别有统计学意义(P<0.05);降钙素原PCT 浓度与患者的预后密切相关,一般感染组较重症感染组预后效果良好.结论:血清降钙素原PCT值对重症医学科危重患者感染诊断及判断患者预后具有重要的临床意义.

  • 血清C反应蛋白与降钙素原及乳酸在重症肺炎中的变化与意义

    作者:任梅婧;王喜

    目的:研究分析对重症肺炎患者施予血清C反应蛋白(PCT)、降钙素原(CRP)、乳酸相关监测的效果及价值.方法:回顾性分析本院2015年1月-2018年4月收治的80例重症肺炎患者的资料,将其中成活的58例作为成活组,另外死亡的22例作为死亡组,观察比较其结果.结果:成活组患者的CRP、PCT、乳酸随着时间的逐步推进而有所降低,P<0.05;成活组患者在住院第3d与第7d、转移或是死亡中的CRP、PCT、乳酸小于死亡组患者,P<0.05.结论:CRP、PCT、乳酸与重症肺炎患者自身的预后间密切联结,三者有所上升,能够凸显出患者相关的病情,以对重症肺炎患者自身病情变化与预后效果给予科学的评估.

  • 降钙素原及C反应蛋白联合检测在儿童发热性疾病中的临床意义

    作者:薛梅

    目的:通过总结降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在各种发热性疾病中的表达,分析两者在儿童发热性疾病中的意义.方法:提取本科室2011年1月至2013年5月期间住院发热性疾病患儿病例共128份,据临床表现,实验室检查及出院诊断分为细菌感染组,病毒感染组及风湿性疾病组,分析降钙素原及C反应蛋白在不同疾病组中的表达.结果:细菌感染组、病毒感染组及风湿性疾病组PCT均值分别为(1.7±0.92)ng/ml,(0.14± 0.04) ng/ml,(0.36±0.11) ng/ml,,三组之间两两比较,差异有统计学意义;细菌感染组、病毒感染组及风湿性疾病组CRP均值分别为(26±4)mg/L, (3±1)mg/L,( 101±15)mg/L,三组之间两两比较,差异有统计学意义.结论:PCT及CRP联合检测在儿童发热性疾病的鉴别诊断和指导治疗中,具有重要意义.

  • 联合检测C反应蛋白(CRP)与血清降钙素原(PCT)在感染性疾病中的临床应用

    作者:王胜虎;陈琪

    [目的]评价联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的改变在感染性疾病诊断和鉴别诊断中的临床意义.[方法]选取我院2011年2月至2012年1月重症监护病房(ICU)感染患者57例,儿科感染患者24例.同期健康对照组50名,采用自动免疫透射比浊法测定CRP、自动电化学发光测定PCT.[结果]与健康体检人群相比较,感染患者的PCT、CRP显著升高(P<0.01).细菌性感染患者的PCT、CRP与非细菌性感染组的测定值间有统计学差异(P<0.01).4).[结论]血清PCT、CRP联合检测在感染性疾病的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT水平检测在判断感染类别、鉴别细菌类别、危重症监测及疗效观察、判断预后等方面有很好的临床应用价值.

  • 降钙素原(PCT)的测定在临床应用中的意义及应用

    作者:金雪梅

    1 PCT 的概述PCT (降钙素原 , procalcitonin) 是一种糖蛋白 ,为降钙素 (calcitonin , CT ) 的前体 ,无激素活性.细菌感染时诱导产生 ,敏感性和特异性高于其它炎性反应因子 ,在细菌感染特别是脓毒血症方面的敏感性和特异性均高达95% 以上 ,尤其是严重脓毒血症和 脓毒血症性休克的诊断特异性高达100% . PC T 在血浆中出现早 ,在全身细菌感染患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性子出现都早 ,2小时即可检测到 ,6小时小时急剧上升 ,8 ~24小时维持高水平 ,而CRP在8 ~ 12小时后才缓慢升高. PCT 在血浆中存在时间短 ,半衰期为22 ~ 29小时 ,在体内外稳定性好 ,不易被降解 ,检测不受临床用药的影响 ,且与机体感染的严重程度呈正相关 Kafkas等评价了急性心肌梗死患者入院时的 PCT 水平 ,结果显示 ,PCT 水平在入院时显著升高 ,在大多数研究对象血清中可以早于肌酸激酶同工酶 (CK -MB) 或肌钙蛋白Ι被检测到 ,因此 PCT 可以作为一个新的敏感的心肌指标.

  • 评价PCT、PLT、CRP、ESR和WBC对川崎病的诊断价值

    作者:马世奇

    目的:总结降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及白细胞计数(WBC)在诊断川崎病中的应用价值.方法:收集本院2013年8月—2018年9月收治的24例川崎病患者临床资料,均接受PCT、PLT、CRP、ESR和WBC检测,观察各项指标的诊断效果.结果:PCT/ESR/PLT联合诊断灵敏度、特异度以及准确性明显高于PCT、PLT、CRP、ESR、WBC各指标单独检测,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:PCT、PLT、CRP、ESR和WBC诊断川崎病中均具有一定价值,但其中PCT/ESR/PLT联合诊断表现更优,值得临床推广应用.

  • 血清降钙素原在肺部感染治疗中的应用

    作者:杜洁;陈小龙;朱火兰;王水利

    目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在肺部感染抗菌素治疗中的应用.方法 将100例肺部感染患者随机分为PCT组和对照组;在相同常规治疗基础上,PCT组根据血清PCT水平决定抗菌素的使用,对照组由医师根据临床经验结合患者症状决定抗菌素疗程.结果 PCT组抗菌素使用率、抗菌素使用疗程及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗后白细胞计数及临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以血清PCT水平指导治疗肺部感染患者的抗菌素使用率和疗程,可避免滥用抗菌素,并能缩短治疗时间,优化治疗疗程.

  • 降钙素原的测定在类肺炎性胸腔积液诊断中的价值

    作者:李娟

    目的 分析降钙素原在类肺炎性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 将我院2014年6月至2016年6月收治的结核性胸腔积液患者48例作为对照组,并随机选取同期类肺炎性胸腔积液患者48例作为观察组.采取酶联免疫法(ELISA法)检测患者胸腔积液中的降钙素原水平(PCT),观察比较两组患者PCT水平.结果 两组患者的性别、年龄比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性.对两组患者胸腔积液PCT水平进行检测,对照组的PCT水平为(0.66±0.29)ng/mL,显著低于观察组的(1.28±0.64)ng/mL(P<0.05).结论 胸腔积液中的PCT水平可以作为类肺炎性胸腔积液与结核性胸腔积液的一种鉴别指标,在两者的鉴别诊断中存在一定作用.

  • 腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效及对血清C反应蛋白和降钙素原水平的影响

    作者:徐长胜

    目的 评价常规腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效以及对患者血清C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平的影响.方法 本研究将2014年3月至2016年2月在靖边县中医医院间就诊的72例穿孔性阑尾炎患者随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36).观察组患者采用常规腹腔镜手术治疗,对照组患者给予常规开腹手术治疗.对比两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量、血清CRP和PCT水平以及术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间以及术中出血量均显著优于对照组(P<0.05).术前,两组患者的血清CRP和PCT水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的血清CRP和PCT水平均先升高后降低,观察组术后第1天的血清CRP和PCT水平高于术前,术后第5天的血清CRP和PCT水平低于术前(P<0.05);对照组术后第1、3天的的血清CRP和PCT水平均高于术前(P<0.05);术后第1、3、5天,观察组的血清血清CRP和PCT水平均显著低于对照组(P<0.05).术后,两组患者各并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效优于常规开腹阑尾切除术,且能有效地控制患者术后血清CRP和PCT的水平,更有利于患者康复.

  • 消炎利胆片联合常规手术治疗急性胆囊炎的临床疗效

    作者:徐长胜

    目的 评价消炎利胆片联合常规手术治疗急性胆囊炎的临床疗效和安全性.方法 选择60例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,各30例.两组患者均采用常规手术治疗,但观察组患者术前给予消炎利胆片.比较两组患者排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、镇痛药物使用率、血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,以及术后并发症发生情况.结果 术后,观察组患者的排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间和镇痛药物使用率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者血清CRP和PCT水平在术后第1、3、5天分别与对照组同时间点进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者的各并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 消炎利胆片结合常规手术治疗本病疗效显著,安全性较好,且能有效地控制血清CRP和PCT水平,有利于患者康复.

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