首页 > 文献资料
-
莫与“冤家药”搭档
药物与药物之间并非相帮互助,有的药物碰到一块儿,狭路相逢,相互纠缠,会使你陷入危险的不良反应中.下面四个例子可谓险象环生,不得不引起患者的警惕.立普妥与克拉霉素例1:退休的刘老师患冠心病、高血脂症.医生让他每天服降低坏胆固醇的药物阿托伐他汀(立普妥)20毫克.前些日子因受凉导致老慢支发作,社区卫生中心医生配给他克拉霉素抗感染治疗.
-
匹伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症的比较
目的 比较匹伐他汀(2 mg)与阿托伐他汀(10 mg)治疗高脂血症的有效性和安全性.方法 采用随机、阳性对照、单盲的研究方法.将经过4周饮食控制及安慰剂洗脱的高脂血症患者68例随机分为阿托伐他汀组(35例)与匹伐他汀组(33例),治疗8周后,观察其血脂水平变化.结果 治疗8周后与治疗前相比,两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇均升高,治疗前后血脂变化幅度差异均无统计学意义(P>0.05).两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 匹伐他汀在疗效和安全性上不劣于阿托伐他汀.
-
阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察
目的 观察阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛的效果及安全性.方法 选择我院老年不稳定性心绞痛患者120例,随机分为观察组(75例)、对照组(45例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀口服,20 mg/d.共治疗观察4周.所有患者均在治疗后第2周及第4周进行实验室检查和不良事件评估.结果 观察组总有效率为85.3%,对照组总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用阿托伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛安全性良好,抗炎、调脂、抗缺血效果显著.
-
阿托伐他汀和烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症疗效观察
目的 观察阿托伐他汀联用烟酸缓释片治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性.方法 将符合入选条件的43例患者随机分为观察组22例和对照组21例,观察组采用阿托伐他汀10mg/d+烟酸缓释片500mg/d,po;对照组单用阿托伐他汀10mg/d,po,疗程3个月.结果 治疗3个月后两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平均有不同程度的改善,TC、LDL-C降低(P<0.01),但观察组的TC、LDL-C降低效果更为明显;达标率明显提高(观察组的TC、LDL-C达标率为77.27%和63.64%,对照组为66.67%和52.38%,P<0.01);观察组TG降低、HDL-C升高(P<0.01及P<0.05).未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀、烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症较单用阿托伐他汀更有效、调脂更全面,且具有良好的安全性和耐受性.
-
小剂量阿托伐他汀治疗高龄老年人高脂血症的观察
目的 观察阿托伐他汀的调脂疗效及安全性.方法 48例高龄老年人(年龄≥80岁)高脂血症患者服用阿托伐他汀10 mg,每晚1次,疗程6个月.服药前及6个月后检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).每周询问有无服药后不良反应,1个月、3个月、6个月时进行血常规、血生化、肝肾功、心肌酶谱等实验室检测.结果 治疗6个月后,患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较服药前分别降低了28.47%,25.00%,34.78%,未见药物不良反应.结论 阿托伐他汀对高龄老年人调脂疗效显著且安全性高.
-
国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对行择期经皮冠状动脉介入的急性冠状动脉综合征患者疗效的随机对照研究
非S T 段抬高急性冠脉综合征(no n‐S T seg‐ment elevation acute coronary syndrome , NSTEACS)是临床上常见的冠心病类型之一,血脂代谢异常是其中重要的危险因素。急性冠状动脉综合征(ACS )患者发病早期尤其是发病后1个月内的死亡风险较高。目前临床治疗ACS的主要方法是经皮冠状动脉介入治疗(PCI ),其可通过对栓塞冠状动脉的疏通快速恢复心肌血供,减少急性不良事件的发生[1]。然而 PCI手术的支架置入会对血管造成损伤,引发血管的炎症反应,导致PCI围手术期发生心肌损伤[2]。他汀类药物在临床上被广泛的应用,早期应用他汀类药物可减少PCI围手术期的心肌损伤,减少术后不良心脏事件的发生率,从而能改善患者的预后[3]。瑞舒伐他汀已被证实具有超强的调脂效果,并且具有独立于降脂作用以外对于冠状粥样硬化有抗炎、改善血管内皮功能、稳定逆转动脉粥样硬化斑块等作用。但国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对PCI围手术期不良心脏事件及炎症因子等的影响和疗效未见报道,故本研究通过瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对行择期PCI的ACS患者疗效的比较,寻找疗效更好、安全性更高的适合行择期 PCI的 ACS 患者的治疗药物,改善患者预后。
-
阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的疗效观察
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛,心电图和心肌酶的动态演变为临床特征的急性缺血性心脏病.心肌梗死是一种严重的冠心病,血脂异常、低密度脂蛋白升高已经被认为是导致心肌梗死发生的独立的危险因素.因此,降低低密度脂蛋白、调节血脂成为降低心肌梗死患者并发症的发生率、病死率、病残率[1]的一项治疗手段,此外,他汀类药物能够改善血管内皮功能、降低炎症反应等心血管保护作用[2].因此,我院将阿托伐他汀片应用于2010年5月至2011年5月所收治的AMI患者,现将观察结果报告如下.
-
阿托伐他汀对扩张型心肌病患者血管内皮舒张功能及血清C反应蛋白和血脂的影响
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。近年的研究发现阿托伐他汀不仅有调节低密度脂蛋白胆固醇的作用,而且对于扩张型心肌病患者的抗炎治疗中有着突出的作用[1]。本研究选取了40例扩张型心肌病患者,随机分为2组,分别予以常规治疗和常规治疗加阿托伐他汀,现将治疗效果报告如下。
-
阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响
缺血性脑卒中是临床脑血管疾病的主要类型,且具有高病死率、高病残率以及高复发率的临床特点。目前他汀类药物的调脂作用、阿司匹林的抗血小板凝集作用已经被临床广泛的认可,成为治疗缺血性脑卒中的常规药物。而作为新生代的阿托伐他汀,其在缺血性脑卒中患者作用机制还有待更深层次的探讨。本组研究将阿托伐他汀与拜阿司匹林运用于缺血性脑卒中患者的治疗,探讨两种药物联合治疗方案、单纯拜阿司匹林治疗方案对患者颈动脉斑块、疾病复发率的影响。现报告如下。
-
阿托伐他汀对老年高血压颈动脉内膜中层厚度与脑血流动力学影响
PROSPER[1]研究与其他大规模临床研究证实,调脂治疗防治动脉粥样硬化的临床益处不受年龄影响.由于老年人患心脑血管病的绝对危险高于一般成人,其调脂治疗更须重视.本文运用阿托伐他汀对216例老年高血压患者进行24个月的治疗和对照,观察其对颈动脉内膜中层厚度与脑血流动力学的影响.
-
长期服用阿托伐他汀钙对左室射血分数正常心力衰竭患者的影响
左室射血分数正常心力衰竭(HF-PEF)定义为保留有左室射血分数的充血性心力衰竭.以舒张功能明显减退,心室重构、运动能力减弱为特征,由于左室射血分数的正常或接近正常而常常被忽略.现有的研究证实,在众多慢性充血心力衰竭患者中,左室射血分数正常心力衰竭患者占有40%~50%,也是器质性心脏病主要的病死原因之一[1,2].在慢性充血性心力衰竭中,与循证依据相当充分的慢性收缩性心力衰竭相比,左室射血分数正常心力衰竭患者的药物治疗却缺乏足够的循证医学依据,导致药物疗效欠佳.因此HF-PEF患者药物治疗的临床研究成为一个迫切的问题[3].他汀类药物,作为一类多效性的药物,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病取得了明显的成效及获益,发挥着超越降脂之外的作用.已有动物及临床研究发现,他汀类药物对慢性充血性心力衰竭的进展也发挥着重要的作用[4].尽管他汀在心力衰竭中的作用机制尚未明确,特别是在左室射血分数正常心力衰竭的作用,目前尚无相关的临床研究数据.因此我们总结了2008年3月至2010年3月我院使用阿托伐他汀钙40 mg/d,治疗HF-PEF患者18例,现将其对患者运动能力的影响报告如下.
-
阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块75例临床分析
颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间有密切的关系,积极治疗颈动脉粥样硬化可以降低脑卒中的发病率、致残率.2008年7月至2009年3月,我院使用阿托伐他汀钙治疗脑梗死颈动脉粥样硬化斑块75例,取得满意效果,现报告如下.
-
益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变(痰瘀气虚)随机平行对照研究
[目的]观察益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变(痰瘀气虚)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组70例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀,10mg/次,1次/d.治疗组70例益气化痰汤(浙贝母20g,胆星、桃仁、田七各10g,丹参、半夏法各20g,橘红5g,茯苓20g,五爪龙、北芪各30g,竹茹、枳实各10g),水煎300mL,1剂/d,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、肱踝指数、不良反应.治疗1疗程(2个月),判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效16例,无效12例,总有效率97.33%;对照组显效32例,有效16例,无效22例,总有效率86.05%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).肱踝指数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变(痰瘀气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按诊顺序号方法随机分为两组.对照组50例阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,随病情变化加减,多不超过80mg/d;前列地尔1~2mL+10mL生理盐水,1次/d,静注.治疗组50例益气活血汤(黄芪30g,人参12g,桃仁、红花、赤芍、牛膝各15g,当归尾、地龙各10g,水蛭6g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阿托伐他汀、前列地尔治疗同对照组.治疗3个月为1疗程.观测临床表现、踝肱指数(ABD、总胆固醇、甘油三酯、不良反应.治疗1疗程(3个月),判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效13例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效28例,有效12例,无效10例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).踝肱指数(ABI)两组均有改善P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).总胆固醇、甘油三酯两组均有下降(P<0.05,P<0.01),治疗组下降多于对照组(P<0.01).[结论]益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
益肾和洛汤联合阿托伐他汀和非诺贝特治疗慢性肾脏病随机平行对照研究
[目的]观察益肾和洛汤联合阿托伐他汀和非诺贝特治疗慢性肾脏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将296例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组152例阿托伐他汀,1.28g/次,3次/d;非诺贝特,0.3g/次,2次/d.治疗组144例益肾和洛汤(丹参、黄芪、太子参、女贞子、当归、黄芩、桃仁、积雪草、生山楂、雷公藤、虎杖、土茯苓、牡蛎先煎各10g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、治疗费用、住院天数、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈91例,显效32例,有效17例,无效4例,总有效率91.22%.对照组痊愈73例,显效24例,有效28例,无效27例,总有效率82.24%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组、对照组治疗费用有均衡性(P>0.05),住院天数治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]益肾和洛汤联合阿托伐他汀和非诺贝特治疗慢性肾脏病疗效确切,不良反应少,治愈率高,复发率低,值得推广.
-
消脂汤联合通阳理气汤治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察消脂汤联合通阳理气汤治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组49例消心痛,10mg/次,3次/d;阿司匹林,0.1g/次,1次/d;阿托伐他汀,10mg/次,3次/d.治疗组49例消脂汤(附子、白寇、栀子、丁香、地丁、苦参、楝子、瞿麦各2.5g,沉香、肉蔻、石榴各10g,旋覆花、细辛、草乌、胡黄连、石膏、木香、北沙参、紫檀香各5g,红花、草果各2g,白头翁4g,白云香1g);通阳理气汤(丁香、川椒、附子、红花、白豆蔻、白巨生、黑巨生、方海、栀子、荜拨各3.5g,降香、冰片、沉香各3g,决明子、甘草、地绵草、简麻子各4g,人工牛黄、广角各5g,木香2g,珍珠10g,草果仁1g,肉豆蔻6g,檀香40g);研末,3g/次,交替服用,4~5h间隔1次.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心绞痛、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效25例,有效20例,无效4例,总有效率91.84%.对照组显效15例,有效18例,无效16例,总有效率67.35%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).相关指标治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]消脂汤联合通阳理气汤治疗冠心痛心绞痛效果显著,无严重不良反应,值得推广.
-
世界一代畅销名药阿托伐他汀的开发应用进展
阿托伐他汀(INN:Atorvastatin,Pfizer公司商品名:Lipi-tor)是降低血液胆固醇水平的常见药物。由辉瑞公司生产制造,销售商品名为胆固清或立普妥(Lipitor)。它是一种他汀类药物,用于降低血液中的胆固醇。它还可稳定血液斑块和预防中风。类似于所有他汀类药物,阿托伐他汀通过抑制肝组织中,一种对胆固醇制造起关键作用的酵素--羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA reductase),以减少体内制造胆固醇。阿托伐他汀是全球调血脂药物中增幅快、销售额高的药物。立普妥占据了全球调血脂市场的大半河山,其市场份额曾为121.87亿美元。
-
阿托伐他汀联合氯吡格雷稳定脑卒中患者颈动脉粥样斑块的效果观察
目的:探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷稳定脑卒中患者颈动脉粥样斑块的作用.方法:选取急性脑卒中恢复期、且彩超提示颈动脉粥样斑块形成的患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各34例.对照组予以常规治疗措施,基本药物为阿托伐他汀、阿司匹林;观察组基本药物为阿托伐他汀联合氯吡格雷.两组患者均规律治疗6个月,观察两组患者治疗前后的颈动脉斑块、血流动力学、神经功能和生活能力、不良反应和近期复发率.结果:观察组在稳定或消退颈动脉斑块方面,包括减少斑块面积、减少IMT、增加CCAD均优于对照组,在改善血液流变学以及神经功能与生活能力方面也优于对照组,随访1年,近期复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).且未见明显的不良反应.结论:阿托伐他汀联合氯吡格雷对脑卒中恢复期患者的颈动脉粥样硬化斑块具有较好的稳定作用,显著的改善了患者的血液流变学、神经功能与生活能力,降低了近期复发率,并且具有较高的安全性,是脑卒中恢复期患者比较优化的联合用药方案,值得基层医院推广使用.
-
阿托伐他汀对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄及hs-CRP的影响
目的:观察阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄及hs-CRP的影响.方法:将68例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予控制血压、血糖等常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀20mg/d,疗程12周.观察治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、肝功能、肾功能及肌酸激酶(CK)的变化.结果:治疗组TC、LDL-C、TG、hs-CRP、UAER下降的程度显著大于对照组(P<0.05),并伴有HDL- C的升高(P<0.05),治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、CK的比较无统计学意义(P >0.05).结论:阿托伐他汀有调脂,降低糖尿病肾病患者hs-CRP和尿白蛋白排出率,具有一定的肾保护作用.
-
老年血脂正常冠心病患者行阿托伐他汀口服的临床效果观察
目的:对应用阿托伐他汀对血脂水平正常的老年冠心病患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取72例血脂水平正常的老年冠心病患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组36例.采用常规冠心病治疗方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上加用阿托伐他汀对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者冠心病病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后IMT和LVEF水平的改善幅度明显大于对照组;心电图表现复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗后一个月病情复发率明显低于对照组;两组未见任何药物不良反应.结论 应用阿托伐他汀对血脂水平正常的老年冠心病患者实施治疗的临床效果非常明显.