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巨细胞病毒肺炎患者实行无创通气的监测与护理观察
目的 对入住重症监护室(ICU)接受无创通气的巨细胞病毒肺炎(CMV)患者,通过监测护理,为临床相关应用提供证据.方法 2010年1月-2014年5月入住我院ICU病房接受无创通气的巨细胞病毒肺炎患者共计96例,常规应用抗病毒、免疫抑制剂及肠内外营养支持等综合治疗措施,在应用呼吸机期间对患者行心电监测及呼吸机管道护理,并积极预防及护理患者的不良反应.结果 96例患者中72例经无创通气治疗后好转出院,治疗有效率为69.1％;例患者在行无创通气后需进一步行有创呼吸机通气治疗,其中11例治愈出院,13例死亡.呼吸机治疗期间共有42例患者出现胃肠胀气者16例,面部皮肤压迫损伤28例,气胸者4例,皮下气肿者3例,鼻黏膜干燥、糜烂、出血者36例,刺激性结膜炎者2例.结论 在患者接受无创正压通气期间做好患者相关监测及护理是确保患者接受无创通气并确保通气成功与否的重要因素,通过正确积极的护理可以有效的减少患者接受呼吸机治疗期间出现的相关并发症并能有效的提高患者的治疗疗效.
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无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者脑钠肽影响
无创机械通气在目前治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭已经获得肯定疗效.本研究动态观察了慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者在行无创通气前后血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化.
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喉罩全身麻醉在老年患者脑动脉瘤介入栓塞术中的应用体会
老年脑动脉瘤患者多并存有动脉粥样硬化，自身生理功能下降，呼吸、循环等系统疾病，增加了治疗的难度和复杂性［1］，而年龄及高血压患者的血压波动又是动脉瘤破裂的危险因素［2］。就麻醉而言，要尽可能做到麻醉诱导迅速平稳、术中维持镇静镇痛充分、血液动力学平稳、插拔气管导管无呛咳，躁动，避免围术期动脉瘤不破裂。本研究运用了喉罩操作简单，无创通气的特点，以减少老年脑动脉瘤患者围术期的血液动力波动，减少并发症，效果满意，报告如下。
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老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者采用舒利迭联合无创通气治疗的疗效观察
目的:对舒利迭联合无创通气在老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的临床治疗效果进行分析探讨.方法:本文将对我院2014年8月~2016年3月间收治的144例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组患者72例,对两组患者采取不同治疗方法,比较两组治疗效果.结果:观察组患者临床治疗效果显著优于对照组,数据差异显著,具有统计学意义.结论:将舒利迭联合无创通气运用到老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中可提高临床治疗效果,改善患者心律、血气等相关指标,具有临床推广价值.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭 舒利迭 无创通气 临床效果 -
无创通气CPAP联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效观察
目的 探讨应用无创呼吸机联合硝酸甘油治疗急性左心衰的临床疗效.方法 将76例患者分成两组,对照组38例予硝酸甘油微泵静脉注射治疗,治疗组38例加用无创呼吸机持续正气道压通气(CPAP)治疗,记录两组治疗前后心率、呼吸、血压、血气分析、NT-BNP等变化.结果 治疗组临床症状及体征消失或改善较快,治疗后NT-BNP和SaO2均有显著改善(分别P＜0.01,P＜0.05).结论 无创通气联合硝酸甘油可以有效改善急性左心衰临床症状,提高该病的好转率.
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内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的临床效果
目的 探讨内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的临床效果.方法 选择2014年1月至2018年1月本科室110例内科急诊呼吸衰竭患者为研究对象,根据患者实际病情进行分组:无创组(n=40,无创通气)、无创转有创组(n=26,无创通气转有创通气)、有创组(n=44,有创通气).比较不同方法的治疗效果.结果 无创组患者治疗总有效率较有创组明显更高(χ2=4.318,P<0.05);无创转有创组的治疗总有效率与无创组、有创组比较,均无显著差异(χ2=0.221、1.083,P>0.05).与有创组比较,无创组和无创转有创组的并发症总发生率明显更低(χ2=4.648、4.191,P<0.05).结论 内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气疗效良好,临床需根据患者实际病情选择合适的机械通气方式,以改善患者预后.
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无创通气治疗慢阻肺并发呼吸衰竭的效果及其对血气指标的影响
目的探究无创通气治疗慢阻肺(COPD)并发呼吸衰竭患者的效果及其对血气指标的影响.方法选取我院2017年1月至2018年2月收治的88例COPD并发呼吸衰竭患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各44例.两组患者均给予常规方法治疗,观察组在此基础上给予无创通气治疗,比较两组患者的临床疗效及血气指标.结果观察组的治疗总有效率为93.18％,显著高于对照组的75.00％(P<0.05).治疗后6、12、24 h,两组患者PaO2水平和pH均升高,PaCO2水平均降低,且观察组均优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者呼吸频率及心率均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论无创通气治疗COPD并发呼吸衰竭临床效果显著,且可有效改善患者的血气分析指标及呼吸频率.
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45例应用BiPAP患者腹胀的原因分析及护理体会
双水平气道正压通气(BiPAP)是一种主要经鼻/面罩进行的正压通气,在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obst ructive pulmonary disease,COPD)合并高碳酸性急性呼吸衰竭、顽固性左心衰竭等均取得良好的临床效果[1-3].其中,腹胀是应用无创正压通气的常见并发症,加重患者的限制性通气障碍,影响患者治疗效果.2010年1月-2012年1 2月,我科应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭78例、急性左心衰竭30例,其中出现腹胀45例,分析总结其发生原因及相关护理对策,报导如下.
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COPD稳定期病人无创通气在肺康复治疗临床研究
目的:探究无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭患者稳定期的肺康复治疗效果观察.方法:选择2010年1月至2012年12月期间我院收治的30例COPD合并慢性呼吸衰竭的患者作为研究组,选择同期收治同症患者30例作为观察组,观察组给予常规呼吸康复治疗,研究组在观察组的基础上,进行无创机械通气治疗,1个月后观察对比两组治疗前、治疗后的肺康复情况.结果 研究组血气分析(Pa02、PaC02、pH)相较与治疗前及观察组均有明显改变,差异具有统计学意义,具有可比性,P＜0.05.肺部功能情况也改善明显,喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等现象均有好转.结论:采用无创机械通气对COPD合并慢性呼吸衰竭患者进行治疗,能更好的辅助患者进行呼吸,改善不良症状,进而保障了肺部得到康复,恢复患者正常生活水平.
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无创正压通气在心脏体外循环术后低氧血症患者的应用及护理
目的 :探讨无创正压通气在心脏手术后低氧血症患者的应用及相关护理.方法 :对中山大学附属第一医院56例心脏体外循环术后发生低氧血症患者进行无创通气,对无创通气后的效果及并发症观察,护理等进行回顾性分析和总结.结果 :本组患者使用无创通气后低氧血症纠正49例,7例重新气管插管辅助呼吸,11例合并面部皮肤压红或水泡破损.结论 :无创通气能改善心外科术后的低氧血症,做好相关护理可以减少并发症的发生.
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COPD患者无创通气舒适度的影响因素
目的：探讨COPD患者无创通气舒适度的影响因素，指导医护人员工作重点，改善无创通气患者舒适度。方法采用质性研究中的现象学方法，半结构式深入访谈有无创通气不舒适经历的COPD患者，至信息饱和。通过对录音资料及会谈记录的反复阅读、分析，提炼影响COPD患者无创通气舒适度的因素。结果影响COPD患者无创通气舒适度的因素主要包括：心理因素、鼻面部皮肤压痛、呼吸道干燥、分泌物排出不畅、腹胀、憋气感。结论 COPD患者无创通气过程中，应加强心理护理，做好鼻面部皮肤护理及呼吸道的湿化，保持呼吸道通畅，避免胃肠胀气，减轻患者憋气感，从而增加患者的依从性和耐受性，提高治疗效果。
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无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果
目的 探讨无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果.方法 将我院收治的86例重症肺炎合并呼吸衰竭患者按照电脑随机双盲法分成参照组(43例,给予常规治疗)和治疗组(43例,常规治疗基础上给予无创通气治疗).比较两组的治疗效果.结果 治疗组的治疗总有效率显著高于参照组(P<0.05).治疗后,两组PaCO2水平均显著降低,PaO2水平、pH均显著升高,且治疗组均显著优于参照组(P<0.05).治疗后,两组心率、呼吸频率均显著降低,且治疗组均显著低于参照组(P<0.05).治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著升高,且治疗组均显著高于参照组(P<0.05).结论 无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果显著,其可改善患者的血气分析指标、生命体征及肺功能,值得临床推广.
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持续和间断双水平式呼吸道正压无创通气治疗AECOPD的疗效观察与护理体会
目的:探讨持续和间断双水平式呼吸道正压(BIPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效观察与护理体会.方法:本次研究选择本院2014年4月至2015年3月收治的48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,遵循随机自愿的原则分为持续治疗组,间断治疗组和对照组各16例.在积极有效的护理基础上,选择持续和间断BIPAP治疗和药物治疗,观察两组的疗效并和药物治疗的对照组的效果进行对比.结果:间断性无创通气治疗和持续性治疗比较,患者的顺从性和舒适度、不良反应中的压疮和腹部胀气以及经济负担,都有一定的优势.结论:持续和间断BIPAP无创通气治疗AECOPD,值得临床推广应用.
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无创呼吸机患者的护理效果分析
无创呼吸机辅助通气简称无创通气,是指无须建立有创人工气道而进行的使用无创呼吸机实现辅助机械通气的呼吸支持模式.本研究旨在深入了解无创通气的机理,掌握护理的关键要点,为临床无创呼吸机患者的护理提供技术指导和支持.
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分别采用鼻罩、面罩进行无创通气治疗呼吸衰竭的效果观察
目的:探讨分别采用鼻罩、面罩进行无创通气治疗呼吸衰竭的效果.方法:通过对16例COPD(慢性阻塞性肺疾病)伴呼吸衰竭患者分别应用鼻罩、面罩进行无创通气治疗前后的临床观察与护理,对比治疗前后血气分析、HR、RR的变化.结果:采用面罩进行无创通气治疗效果明显优于鼻罩.结论:合理使用面罩进行无创通气治疗COPD伴呼吸衰竭,加之必要的通气前准备,合适的人机连接界面的选择,适当的体位与面罩的松紧度,严格的气道管理,可取得良好治疗效果,值得推广.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果的评估与护理
目的:评估将无创通气应用于治疗与护理慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法:从我院慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中选取76例作为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,均为38例.给予对照组患者实施化痰、抗感染、利尿等常规治疗与护理,而治疗组患者在此基础上行无创通气治疗与护理.比较两组患者临床总有效率与动脉血气指标情况.结果:治疗组患者的临床疗效(92.11％)明显优于对照组(73.68％),血压饱和度、二氧化碳、动脉血氧分压皆显著优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:在临床上应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,可明显改善其症状,效果明显,可在临床上推广.
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无创通气联合氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的应用效果分析
目的:研究对慢阻肺合并呼吸衰竭患者使用无创通气和氨溴索雾化联合治疗之后的实际效果.方法:2016年8月-2017年6月收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者200例.之后根据计算机随机分配的选择进行分组,一组慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例为对照组,采取普通的治疗方式;一组慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例为观察组,采用无创通气和氨溴索雾化联合治疗的方法.将两组的有效指标数据进行对比,以及复发比例数据进行对比.结果:观察组的慢阻肺合并呼吸衰竭患者在使用联合的治疗方式以后,有效比例达到了93.00％,复发比例2.00％,两组数据相比于对照组来说数据突出,有明显优势(P<0.05).结论:对慢阻肺合并呼吸衰竭患者使用无创通气和氨溴索雾化联合治疗之后,有效比例明显改善,且复发率较低,效果突出.
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深度水解蛋白配方奶预防无创通气早产儿胃食管反流的临床效果
目的:探讨深度水解蛋白配方奶对需无创通气早产儿胃食管反流(GER)的影响.方法:选取我院2015年2月至2017年2月新生儿科住院需无创通气早产儿54例作为研究对象,分为两组:试验组27例,对照组27例.试验组早产儿采用深度水解蛋白配方奶喂养,对照组早产儿采用早产儿配方奶喂养.观察两组早产儿血氧饱和度降低、喂奶后频繁呕吐、胃潴留、脱离无创通气时间、达全胃肠道营养时间、恢复出生体重时间.结果:试验组早产儿血氧饱和度降低、喂奶后频繁呕吐、胃潴留等GER相关指标均较对照组改善,差异显著(P＜0.05).试验组脱离无创通气时间平均为13.1d(s=1.06),低于对照组的15.3d(s=1.26),差异显著(P＜0.05).试验组达全胃肠道营养时间平均为11.1d(s=1.10),低于对照组的17.2d(s=1.78),差异显著(P＜0.05).试验组恢复出生体重时间平均为11.1d(s=1.06),低于对照组的18.2d(s=1.11),差异显著(P＜0.05).结论:深度水解蛋白配方奶可促进需无创通气早产儿胃肠功能成熟,降低出现GER的发生率,脱离无创通气时间、达全胃肠道营养时间、恢复出生体重时间均优于早产儿配方奶喂养的早产儿.
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无创通气治疗重度慢阻肺合并肺动脉高压的效果研究
目的:探讨无创通气治疗重度慢阻肺合并肺动脉高压的临床效果.方法:收治重度慢阻肺合并肺动脉高压患者80例,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用无创通气治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后试验组指标明显优于对照组.结论:无创通气治疗重度慢阻肺合并肺动脉高压的效果显著.
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舒利迭联合无创通气治疗老年人呼吸衰竭的临床疗效评价
目的：：探讨舒利迭联合无创通气治疗老年人呼吸衰竭的临床疗效。方法：本次研究将61例老年呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=31)。对照组采用西医对症治疗，给予无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予舒利迭治疗。结果：治疗组的HR(心率)、RR(呼吸频率)改善程度显著优于对照组(P<0.05)；治疗组治疗后的PaO2、PaCO2改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论：舒利迭联合无创通气治疗老年呼吸衰竭疗效显著。
