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2007-2016年济南市非职业性一氧化碳中毒事件流行特征分析
目的 分析2007—2016年济南市非职业性一氧化碳(CO)中毒事件资料,掌握其流行病学特点,探讨有针对性的预防控制措施.方法 依据《非职业性一氧化碳中毒事件应急预案》开展监测,采用描述性分析方法对资料进行分析,率的比较采用χ2检验.结果 2007—2016年济南市共报告非职业性CO中毒事件3 311起,发病4 794例,死亡161人,病死率3.36％.96.22％ (3 186/3 311)的中毒事件发生在家庭内,99.88％(3 307/3 311)的非职业性CO中毒事件为未分级事件.非职业性CO中毒事件集中发生在冬季夜晚,高峰为每年11月—3月.发生在街道和乡镇的中毒事件引起的病死率差异无统计学意义(χ2 = 6.00, P > 0.05).结论 为减少事件发生,应改造取暖设施,将炉灶至于居室之外,外接暖气片,或实施集中供暖;在居民家庭内推广安装CO报警器;在冬季燃煤取暖期广泛开展预防非职业性CO中毒宣传教育活动,尤其是在气温达到低谷前的12月.早发现,早抢救可有效降低病死率.
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臭氧大自体血回输疗法治疗一氧化碳中毒 迟发性脑病临床疗效观察
目的 探讨臭氧大自体血回输疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法 选取2010年1月~2015年10月在本科住院治疗的23例一氧化碳中毒迟发性脑病患者,给予口服丁苯酞软胶囊,输注能量合剂,高压氧治疗的基础上,应用臭氧大自体血回输疗法进行治疗.结果 患者临床症状,认知功能及生活能力均有不同程度的改善.结论 臭氧大自体血回输疗法治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病可改善临床症状,提高患者日常生活能力.
关键词： 一氧化碳中毒 迟发性脑病 丁苯酞软胶囊 臭氧大自体血回输疗法 -
一氧化碳中毒迟发性脑病86例临床研究
急性CO中毒迟发性脑病系指急性CO中毒经治疗清醒后,再过一定时间的"假愈期",又出现的一系列神经精神障碍.一旦发生,经久难愈,治疗棘手,严重影响疾病的预后和患者的生存质量,伤残病死率很高.现将我院1999-2008年收治的86例进行回顾性分析.
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当心孩子身边的“听力杀手”
生活中,给孩子掏耳朵、打孩子一记耳光甚至燃放鞭炮不当,都有可能引起孩子听力障碍,因此一定要当心孩子身边的"听力杀手".每个阶段都存在致聋因素从胚胎发育到青少年时期的每个阶段都存在着造成听力障碍的危险因素,这应该引起家长的注意.胎儿期:胎儿期特别是胎儿生长的前12周,是听觉器官发育的关键期,对外界不良刺激特别敏感,许多先天性耳聋就产生于这一时期.母亲在怀孕期间感染了某些病原微生物或使用了某些药物,也可导致胎儿听觉器官的发育异常.孕妇在妊娠期间如果罹患糖尿病、慢性肾炎、高血压、贫血、甲状腺功能低下、一氧化碳中毒、乙醇中毒以及有重大精神创伤、严重营养不良等,也可能造成胎儿听力障碍.
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一氧化碳中毒并发症的护理体会
急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急症.CO中毒主要引起组织缺氧,而脑细胞对缺氧敏感,因此发生损伤早,也明显,故可引起严重的神经系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡.现将我院2003年1月至200r7年3月共救治的82例CO中毒并发症的护理体会介绍如下.
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急救中纳洛酮的广泛应用
目的:提出纳洛酮在急救中的应用价值;方法:查阅有关资料,结合自己的临床经验进行综合分析;结果:纳洛酮在急性药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、休克等临床抢救中应用、治疗有效;结论:纳洛酮通过多个环节,多个器官逆转β-EP的毒性作用,抢救危重病例成功率大,并且减少死亡率和致残率,无毒副作用,值得急救中推广使用.
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蛹虫草对急性一氧化碳中毒大鼠的脑保护作用及机制研究
目的 研究蛹虫革对急性一氧化碳(CO)中毒大鼠的脑保护作用及其机制.方法 24只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、CO模型组(CO组)和蛹虫草干预组(Cordyceps组),每组8只.采用吸入法制作急性CO中毒模型,造模后14 d为时相点,应用Morris水迷宫试验检测大鼠平均潜伏期;根据Brailowsky描述的神经学评分方法对神经功能缺损进行症状评估;对海马组织行HE及突触素免疫组化染色;采用Western Blot方法检测各组大鼠海马组织NF-κB p65蛋白的表达.结果 水迷宫测试提示蛹虫草干预组平均潜伏期短于CO模型组(P＜0.05).蛹虫草干预组神经功能缺失症状明显减轻(P＜0.05);HE染色表明蛹虫草对CO中毒后海马有明显的保护作用;与CO模型组相比,蛹虫草能促进突触素的生成、降低海马组织NF-κB p65蛋白含量.结论 蛹虫草对大鼠急性CO中毒脑损伤有保护作用,其机制可能是通过上调突触素的表达、降低NF-κB p65蛋白水平而发挥作用.
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丹红注射液配合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病的疗效
目的 研究丹红注射液联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病的效果.方法 选取收治的急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病患者136例,随机分为对照组与观察组.在常规治疗的基础上,对照组患者使用丹红注射液进行治疗,观察组运用丹红注射液联合纳洛酮治疗,对比两组患者MMSE、AAMD评分及治疗总有效率.结果 观察组患者MMSE及AAMD评分优于对照组,且观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病,效果显著,值得价推广.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病110例的临床治疗
目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床治疗效果.方法 回顾性分析110例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料及治疗效果.结果 110例患者接受治疗后,痊愈36例(32.73％),显效43例(39.09％),有效21例(19.09％),无效10例(9.09％),总有效率为90.91％.结论 一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现复杂多样,应借助影像学检查早期诊断、早期治疗,提高患者的生命质量,减轻社会和家庭的经济负担.
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南昌部分地区急性一氧化碳中毒流行病学调查
目的：探讨南昌部分地区住院患者急性一氧化碳（CO）中毒的原因，提出减少CO中毒的宣传措施及中毒后采取有效的护理措施。方法对我院急性CO中毒住院治疗的患者100例进行回顾性分析。结果中毒时间多数发生在每年11月至次年2月，年龄20～60岁，以女性居多，急性中毒原因主要是热水器使用不当、煤气管道泄漏、封闭房间煤炭取暖等。结论做好CO中毒知识的宣教，提高患者治疗的依从性，提出有效的预防对策，是减少CO中毒的主要措施。
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纳洛酮用于急性一氧化碳中毒患者院前抢救的临床效果
目的：观察纳洛酮用于院前急救一氧化碳(CO)中毒患者的临床效果。方法抽取2013年1月至2015年7月急救中心急诊科收治的CO中毒患者60例，将其分为对照组与观察组，对照组给予院前急救，观察组在此基础上使用纳洛酮治疗。结果对比意识恢复时间与机体运动功能恢复时间，观察组均明显短于对照组（P<0.05）；对比不良反应发生率，观察组远低于对照组（P<0.05）。结论纳洛酮院前急救CO中毒患者效果显著，值得推广应用。
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神经节苷脂联合高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病48例
目的:观察神经节苷脂注射液联合高压氧对急性一氧化碳中毒的疗效.方法 将48例急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组24例,对照组给予高压氧治疗(每日一次),同时常规静滴胞磷胆碱、甘露醇等药物;治疗组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂40mg加入5%葡萄糖注射液150ml中静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程,连续应用3个疗程结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率79%.治疗组在促进神经功能恢复方面,与对照组相比,有显著性差异,有统计学意义( P < 0.0 1 ).结论 采用神经节苷脂药物联合高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病可获得满意疗效.
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庄河市2012-2013年度非职业性一氧化碳中毒流行病学调查
目的 了解庄河市庄河市非职业一氧化碳中毒状况,消除存在的安全问题和隐患.方法 选取医疗机构上报的所有病例,进行综合分析.结果 庄河市自2012年11月1日至2013年3月31日共报告非职业性一氧化碳中毒病例139例,无死亡病例,构成事件0起.结论 庄河地区非职业性一氧化碳中毒主要是冬季居民取暖时使用煤炉不当引起的,中毒病例主要发生在农村及城乡结合部,多发生在晚上休息时间,有家庭聚集性;中老年多发.
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高压氧治疗一氧化碳中毒的护理体会
目的:探究高压氧治疗一氧化碳中毒的有效护理对策,总结其护理体会.方法:对于我院2013年1月至2014年6月所接收的32例一氧化碳中毒患者,对其临床资料进行回顾性分析,将高压氧治疗一氧化碳中毒的护理情况进行总结.结果:32例患者经治疗护理后均痊愈出院,且无一例患者发生迟发性脑病.结论:对一氧化碳中毒患者要实施早期高压氧治疗,在整个治疗过程中给予患者全面的护理,可以提高患者的治疗效果,降低患者迟发性脑病的发生率,具有较高的临床价值.
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石家庄市非职业一氧化碳中毒气象因素分析
目的 探讨气象因素对非职业一氧化碳中毒的影响,提出相关的气象防范指标.方法 选用石家庄17个县市2006年、2007年冬季采暖期非职业一氧化碳中毒数据303个样本,与对应时段气象要素进行统计分析.结果 12月、1月、2月是非职业一氧化碳中毒的多发季节;冬季的早晨7～10时是一氧化碳中毒多发时段,占全天中毒事件的47.2%;风速小(1到2级)、气温变化不大(±3.0℃之内)、有雾霾等气象条件下,易发生一氧化碳中毒.结论 在不利于污染物扩散的气象条件下,要特别注意室内通风,谨防一氧化碳中毒.
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急性一氧化碳中毒的预防
急性一氧化碳中毒可发生于生活中,也可发生于生产中.中毒的原理是一氧化碳经呼吸道吸入后,立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,碳氧血红蛋白不仅不能携带氧,而且还能影响氧合血红蛋白的解离,阻碍氧的释放和传递,导致低氧血症,引起组织缺氧[1].由于防护一氧化碳的知识普及不够,每年各医院均可见中毒致死的患者,有的重症患者虽然保住了生命,但生活不能自理,给家庭及社会带来了沉重的负担.因此,普及一氧化碳的防治知识非常重要.
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纳洛酮抢救中重度一氧化碳中毒患儿的临床分析
目的:研究中重度一氧化碳中毒患儿采取纳洛酮抢救的临床价值.方法:收治中重度一氧化碳中毒患儿74例,随机分为两组,每组各37例.研究组采取纳洛酮,对照组采取常规抢救,对比两组抢救效果.结果:研究组后遗症发生率(10.81％)低于对照组(21.62％)(P<0.05);研究组苏醒时间[(3.6±1.1)h]明显短于对照组[(16.2±5.3)h],差异有统计学意义(P<0.05).结论:中重度一氧化碳中毒患儿采取纳洛酮抢救效果显著,可减少后遗症发生率,安全性高,缩短患儿苏醒时间,保障患儿生命健康.
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纳洛酮联合醒脑静对院前急救一氧化碳中毒疗效的观察
目的:对纳洛酮联合醒脑静对院前急救一氧化碳中毒患者的临床疗效予以探究并分析.方法:随机选取我院自2010年2月至2015年3月收治的一氧化碳中毒患者共100例作为研究对象,将其随机均分成两组,观察组和对照组各自50例患者,其中对照组患者采用常规治疗方法实施院前急救;观察组患者在常规急救的基础上加用纳洛酮联合醒脑静实施院前急救,对比分析两组患者的急救效果,结果:观察组患者的总有效率为98.0％显著高于对照组74.0％,组间具有明显差异,有统计学研究意义.结论:采用纳洛酮联合醒脑静的急救方法,大大提高了患者的生存率,临床疗效十分显著,是一氧化碳中毒的一种值得推广的急救方法.
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一氧化碳中毒后迟发型脑病51例的临床观察
目的:探讨CO中毒后迟发型脑病的临床特点及发病影响因素.方法:回顾性分析51例CO中毒迟发型脑病患者的临床资料.结果:12例患者治愈,33例有效,4例无效,2例因并发症死亡.结论:CO中毒迟发型脑病的疗效与昏迷时间、昏迷程度、年龄、合并症、是否高压氧治疗有关.
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参芎葡萄糖注射液在消化内科的临床应用
目的:探讨参芎葡萄糖注射液在消化内科的临床应用.方法:通过对我院消化内科住院患者进行临床效果观察,共3种疾病的应用效果,其中急性胰腺炎80例,一氧化碳中毒36例,脂肪性肝病70例,分别为2011年至2014年住院病例,3种病种均予以随机分为两组,对照组均为疾病的常规治疗,治疗组为常规治疗基础上加用参芎葡萄糖.通过疗效观察,比较两组治愈率,进而得出结论.结果:参芎葡萄糖注射液对三种疾病均有治疗作用.结论:参芎葡萄糖在消化系统疾病中有确切的治疗效果,临床值得广泛推广.
