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慢病毒载体与基因治疗
载体是供插入目的基因并将其导入宿主细胞内表达或复制的运载工具.常用的有SV40衍生载体、逆转录病毒载体、腺病霉载体、腺病毒相关病毒载体、细小病毒载体、疱疹病毒载体、痘苗病毒载体等.近几年来,慢病毒载体受到高度重视,慢病霉载体来源于人类免疫缺陷病霉HIV-1、HIV-2、SIV,具有转染分裂和非分裂的T细胞、树枝状细胞、造血干细胞及巨噬细胞[1],基因疗法是一种新方法.Hawley[2]等的文章中指出,由于慢病毒载体可作用于细胞周期的G0/G1期,成为遗传性疾病治疗的有效手段.基因治疗的初目的是传送特殊的基因至预定的靶细胞,并且直接表达该基因的性质,达到治疗效果.在治疗遗传性、代谢性、神经系统疾病、癌症及艾滋病方面有广泛的应用前景[3].
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潍坊市1994-2000年病毒性脑炎的流行特征
散发性病毒性脑炎(下称脑炎)是临床上常见的神经系统疾病之一,以儿童多发,其主要病因不明.为摸清脑炎的流行特征,探讨病因,为今后防治工作提供依据,潍坊市自1994年开始建立了脑炎疫情报告制度.现将1994-2000年脑炎疫情分析如下.
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老年患者首发抽搐的诊断和处理
我们在日常的医疗和保健工作中经常会遇到60岁以上的患者突然出现了不明原因的抽搐发作(seizure),一些患者因意识丧失和四肢抽搐,摔倒后造成头颅、脊柱或四肢的外伤、骨折等意外伤害;另外一些患者因合并了心脏和肺部的并发症,需要住院治疗;如果出现癫痫持续状态,较其他年龄组的患者更难以控制发作,并明显增加致残率和病死率.
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大脑海马区的激活酶
天麻又名赤箭、独摇芝、离母、合离草、神草、鬼督邮、木浦、明天麻、定风草、白龙皮等,是兰科天麻属多年生草本植物.根状茎肥厚,无绿叶,蒴果倒卵状椭圆形,常以块茎或种子繁殖.其味甘、性平、归肝经,已有三千多年的临床应用历史,是中医治疗大脑及神经系统疾病的常用名贵中药,历代医籍药典均有记载.
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华北某城市大气颗粒物浓度对神经系统疾病急救人次的急性影响
目的 探讨华北某重污染城市大气PM2.5与PM10浓度与该市居民神经系统疾病急救人次的关系.方法 收集该城市2013年1月1日至2015年12月31日的PM2.5与PM 10日均浓度、气温和相对湿度,以及每日神经系统疾病急救人数,采用广义相加时间序列模型,控制长期趋势、气象因素、“星期几效应”和节假日效应等混杂因素后,分析大气PM2.5、PM10浓度与每日神经系统疾病急救人次的关系.结果 大气中PM2.5(lag 03)与PM10(lag 04)浓度每升高10 μg/m3,该市居民因神经系统疾病急救的人次分别增加0.75% (95% CI0.34%~1.17%)和0.35% (95% CI0.05% ~0.66%).结论 大气颗粒物污染尤其是PM2.5浓度的升高可能增加了居民神经系统疾病的风险.
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腰椎穿刺针的改进
腰椎穿刺术是神经科常用的基本操作技术,广泛用于神经系统疾病的诊断、治疗.目前临床上普遍使用的腰椎穿刺针在穿刺成功后注射诊断或治疗性药物及置换脑脊液过程中需多次拔出、插入针芯,操作繁琐,感染机会增加.
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神经系统疾病脑脊液酶学测定实验室察
脑脊液的功能首先在于使脑、脑膜和颅骨之间构成液体软垫,对脑和脊髓起到支持和保护作用.其次是保持颅内压相对稳定和颅腔内容物相对稳定的关系.第三,使脑处于相对稳定的内环境中,完成脑组织和体液间代谢物质的交换,将代谢产物及时排泄出去,从而也调节了中枢神经系统的酸碱平衡.
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64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的优势
目的 探讨64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的优势.方法选取2013年12月至2018年7月收治的疑似颅内动脉瘤患者32例,均行64排螺旋CT检查,以手术结果为判定标准,评估诊断符合率并观察瘤体数目、形态、大小等.结果64排螺旋CT诊断符合率为100.00%,且瘤体形状大小各异.结论64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中具有较高诊断符合率.
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儿童腰椎穿刺术后常见不适的观察与护理
腰椎穿刺术是通过患者腰椎间隙穿刺硬脊膜到达蛛网膜下腔,从而获取脑脊液达到诊断颅脑病变的目的,是神经系统疾病常用的诊疗手段,2013年4~7月,笔者对我院儿神经内科120例患儿腰穿术后出现的不适进行了观察,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料120例均为我科拟诊为病毒性脑炎、病毒性脑膜脑炎及化脓性脑炎而进行腰穿的住院病儿,男68例,女52例,年龄15个月~13岁.穿刺次数1次.全部患儿均无腰椎穿刺禁忌症,为首次行腰椎穿刺术.
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磁敏感加权成像的临床应用价值
磁敏感加权成像(SWI)是在磁共振成像基础上形成的对比增强成像技术,该成像技术主要是以磁共振成像T2*加权梯度回波序列作为SWI成像的序列基础,利用不同组织之间的磁敏感差异来增强图像的对比,与常规的磁共振检查相比,SWI具有分辨力更高、三维成像和高信噪比等特点.SWI目前已经较广泛地应用于临床疾病尤其是神经系统疾病的诊断中,对于中枢神经病变如脑血管畸形、颅内肿瘤、脑梗死、脑出血以及神经退行性疾病等具有较好的诊断效果.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血病人的护理
高血压性脑出血是一种对人类危害极大的神经系统疾病,好发于中老年人,起病急,故而进展迅速,病情凶险,具有很高的死亡率和致残率,给社会和家庭带来严重的负面影响,我院自2000年起应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,收到良好的效果,现将护理体会报告如下.
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颅脑降温仪在中枢性高热中的应用及体会
在神经系统疾病中尤其是脑血管病,因为病变损害了丘脑下部的体温调节中枢,临床上患者常常表现为高热.而高热致使脑血流量、脑组织氧代谢增加,而引发颅内压增高,加重脑细胞损害.从而加速各器官的衰竭.因此脑损伤中枢性高热的病死率和致残率较高.低温治疗能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复.我科自2008年将颅脑降温仪应用于临床,取得了良好的疗效,现报道如下.
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一次性使用的腰穿针
现有的腰穿针给操作者带来诸多不便,并有一定的不安全因素.本人设计的一次性腰穿针,可以弥补以上缺点,使得操作上更加简便.与现行腰穿工具比较具有四个优点.
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利福平和利福喷丁的临床比较
为了减少抗结核治疗中的毒副作用,提高结核病人治疗中的生活质量,分别将含有利福平(RFP)和利福喷丁(RFT)的抗结核方案作临床比较.现报告如下:材料和方法1.对象:77例肺结核患者为我院1998~2000年住院患者.男51例,女26例,年龄21~64岁,平均年龄43.4岁.所有病例均为初治患者.细菌学检查痰涂片均为阳性.入院治疗时肝肾功能正常,无消化道疾病,无神经系统疾病,无心血管疾病,无血液系统疾病.
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后预后不良的影响因素
颅内动脉瘤作为一种常见的神经系统疾病,在人群中的发病率可达5%.颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)是临床上一种常见的脑血管危重急症,它的年发病率每10万人达6~8例,具有高达50%的病死率,而存活患者中的致残率也高达30%[1].近年来的研究表明,导致SAH具有如此之高的病死率和致残率的主要原因是颅内动脉瘤的原发性出血和血管痉挛等[1],而SAH的主要治疗手段有血管内填塞和动脉瘤夹闭手术.因此,通过对SAH患者的患病资料进行多样性统计来探讨影响SAH预后的因素,进而改善SAH患者的预后具有重要的意义.
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64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的应用价值
目的:分析神经系统疾病临床诊断中64排螺旋CT的应用价值.方法:择取本院于2013年1月至2016年4月收治的神经系统疾病患者92例,分别对其行64排螺旋CT、脑电图检查,对比64排螺旋CT、脑电图检查的符合率及检查效果.结果:64排螺旋CT的检查符合率明显高于脑电图检查符合率,数据组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);而且64排螺旋CT在偏头痛、帕金森病、颅内占位性病变、脑血管病方面的诊断率为100%;而且可以清晰显示患者颅后窝骨伪影以及动脉狭窄情况,检测敏感度相对较高,且效率快.结论:64排螺旋CT不仅可以对循环障碍相关疾病、颅内器质性疾病等神经系统疾病进行有效诊断,在神经元相关病变、炎症方面,也具有较好的应用价值.
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右佐匹克隆结合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍的疗效分析
目的:探析神经系统疾病合并精神心理障碍患者采取右佐匹克隆结合氟哌噻吨美利曲辛进行治疗的有效性.方法:选择2013年10月至2015年10月收冶的160例神经系统疾病合并精神心理障碍患者作为研究对象,并将其分成观察组与对照组,对照组给予地西泮片治疗,观察组给予右佐匹克隆结合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组HAMA(汉密顿焦虑量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分在治疗后1个月、治疗后2个月显著低于对照组患者,组间对比差异显著(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为20.00%、28.75%,两组患者差异不显著(P>0.05).结论:右佐匹克隆结合氟哌噻吨美利曲辛在神经系统疾病合并精神心理障碍患者的临床治疗中具有疗效高、安全性高等优势,对改善患者预后具有非常重要的意义.
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"Hiiiit-bed"原则在小儿神经系统疾病定性诊断中的应用
目的:探讨"Hiiiit-bed"原则在儿科的应用.方法:收治小儿神经系统疾病患儿,采用"Hiiiit-bed"原则进行定性诊断.结果:"Hiiiit-bed"原则在小儿神经系统疾病定性诊断中有一定的应用价值.结论:"Hiiiit-bed"原则对小儿神经系统疾病定性诊断有辅助诊断作用.
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神经系统疾病合并肺炎的中医辨证治疗经验
神经系统疾病极易并发感染性疾病,特别是肺炎,而肺炎常常是患者病情加重及死亡的主要原因。合理的运用中药辨证施治的手段,根据不同疾病的病因病机结合目前的症候辨证施药,综合考虑患者的情况而施治,即使是社区机构也可以取得良好的疗效。
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神经系统疾病患者围手术期麻醉管理要点
神经系统疾病患者围手术期生理病理条件复杂,需谨慎选择麻醉药及麻醉方法.不同的神经系统疾病受麻醉药及麻醉方法影响所产生的变化机制不尽相同.本文具体阐述脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化症、癫痫发作和帕金森病等神经系统疾病的围术期麻醉管理要点.神经系统疾病患者围手术期麻醉管理直接关系到患者术后康复质量,应引起高度重视.