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盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察
酒精中毒是一种以中枢神经系统障碍为主的急性病,发病较急,病情轻重不一,与饮酒量多少有关.我们用盐酸纳洛酮治疗20例患者,疗效满意,现报告如下.
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血必净注射液在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎老年患者中对凝血功能的影响分析
目的:探析急性梗阻性化脓性胆管炎患者应用血必净注射液治疗对凝血功能的影响.方法:选取我院于2015年9月至2018年4月收治的80例行手术治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎老年患者,将其随机分为对照组与观察组,各组40例.其中对照组予以常规急诊手术治疗,观察组则在常规急诊手术治疗的基础下加以血必净注射液辅助治疗.之后对比两组患者治疗前后各项凝血功能指标的改善情况以及术后康复效果.结果:两组患者治疗前,各项凝血功能指标无显著差异,经治疗后均有不同程度改善,而观察组患者经血必净注射液的辅助治疗后,各项凝血功能指标均显著优于对照组;且术后住院时间显著短于对照组,病死率显著低于对照组,两组相较差异具有显著性(P<0.05).结论:针对急性梗阻性化脓性胆管老年患者的治疗过程中,辅以患者血必净注射液的治疗方式,可显著改善其各项凝血功能,并提升治疗效率,值得临床借鉴实施.
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病毒类疾病莫要滥用抗生素
"病毒类感染及不用原因发热,除并发细菌感染外均不宜应用抗菌药物."世界有权威的<哈里森内科学>指出:"急性呼吸道感染是常见的人类疾病之一,占全部急性病的一半以上,用抗生素治疗呼吸道病毒感染是滥用药的一个主要方面."
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血型播散型肺结核误诊为肺泡细胸癌二例报告
例1:女性,42岁,工人.1996年10月初起咳嗽伴发热37.5℃-38℃,经抗炎对症处理,无好转.1997年1月中旬起咳嗽加剧伴胸闷气急摄片:两肺广泛粟点状阴影,于2月3日入院,体温36.8℃,急性病容,两中下肺可闻及散在细小水泡音.血常规及血生化各项指标正常.痰浓缩找结核菌4次阴性,痰找癌细胸6次阴性,PPD试验阴性.纤支镜检查阴性,冲洗涂片找结核菌二次阴性.
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黄藤素软胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性病史.因病情较顽固,当机体抵抗力较差时可急性发作[1].慢性盆腔炎单纯应用抗生素治疗效果不佳,且易产生菌群失调和耐药性.本所自2009年10月~2011年3月采用双盲实验法评价黄藤素软胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果,报告如下.
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72例肺栓塞患者急诊临床分析
目的:分析2007年1月-2009年4月期间萧山区第一人民医院急诊收治的72例肺栓塞患者临床病理资料,旨在提高对该疾病早期诊断水平.方法:回顾性分析72例患者的临床症状、辅助检查手段.结果:72例患者以胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等呼吸系统症状或突发头晕、晕厥等临床症状就诊,首诊即诊断为肺栓塞的患者为21位,查检率不高,仅为29%,结合辅助检查手段血气分析阳性率PaO2为71%;PaCO2为55%;D-二聚体水平检测结果为71%;心电图SⅠ QⅡTⅢ及右束支传导阻滞发生率为62%;超声心动图和肺通气灌注扫描可作为肺栓塞诊断相对可靠手段,检出率达80%以上,胸部X线等辅助检查,确诊为肺栓塞的患者达72例.结论:肺栓塞临床误诊率、漏诊率极高,对于患者中临床症状疑诊为肺栓塞的患者,应进行辅助检查,对该疾病进行进一步确诊,结合辅助手段提高该疾病临床诊断水平效果满意.
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以饥饿为首发症状的心绞痛发作1例
临床资料患者,女,64岁,既往健康,于2005年10月晨练时突然感到饥饿难忍,继而头晕,眼前发黑.自以为低血糖反应,即进食包子100g,牛奶150ml.进食5分钟后,患者感到心悸、胸闷、憋气,继而出汗,全身乏力而就诊.体检:急性病容,面色苍白,大汗.
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急性声嘶86例疗效观察
声音嘶哑是指声带充血、水肿、肥厚等引起的特有症状,临床上颇为常见,多用中药疏风清热、宣肺开音法治疗.自2003~2006年,笔者采用中药泡茶代饮的方法治疗声嘶取得满意疗效,现报告如下.
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产科急性弥散性血管内凝血26例临床分析
目的:探讨产科急性弥散性血管内凝血的诊断与治疗.方法:对收治的产科急性DIC的诊断与治疗进行回顾性分析.结果:26例均有诱发DIC的高危因素,抢救成功21例,死亡5例,死亡率19.23%.结论:产科DIC发病急,强调早期诊断,重视临床特点,动态观察实验室的检查结果.治疗要及时,一旦发生应积极治疗,祛除病因,防止DIC的发展.
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急性脑梗死患者血清中S100B蛋白含量的动态变化
我国每年新发的脑卒中患者达200万,其中约80%为脑梗死[1].研究已发现多种脑梗死的血清标志物,其中血清S100B蛋白在急性脑损伤中有重要意义,且与损伤的严重程度相关[2].本研究对急性脑梗死与血清中的S100B蛋白的关系及其动态变化进行探讨,报告如下.资料与方法2010~ 2011年收治急性脑梗死患者96例(患者组),男55例,女41例,年龄41 ~ 66岁,平均50.8±6.5岁;患者发病时间1.0 ~18.5小时,平均6.2±2.5小时.诊断符合2004年全国第四届脑血管病学术会议修定的《各类脑血管疾病诊断要点》的标准,且均经CT、MRI检查确定梗死部位与面积.神经功能缺损评分依据1995年全国脑血管并学术会议通过的脑卒中患者的评分标准(NDS).
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疏血通注射液治疗进展性脑卒中的疗效观察
目的:观察疏血通注射液对进展性脑卒中的疗效.方法:治疗组30例用疏血通注射液8ml静滴.对照组32例用丹参注射液20ml静滴.结果:治疗组总有效率93%,明显高于对照组,并进行两组间比较(P<0.01),且治疗组血浆纤维蛋白原治疗后的降低程度明显优于对照组(P<0.01).结论:疏血通在进展性脑卒中的治疗中能很快阻止病情进展,明显降低神经功能缺损,降低致残率,临床疗效肯定.
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中医治疗急症
由于急性病对群众健康关系重大,所以能否有效地治疗急性病,是中医事业能否立足与发展之本.下面就几种临床常见的急性病阐述一下中医的特色疗法.输尿管结石患者,女,2010年7月20日以"左侧腰腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐6小时;妊娠26W"入院,器械检查提示"左输尿管上段9mm×7mm大小结石",经抗炎、解痉治疗,依然剧痛阵发,遂邀中医会诊.予针灸治疗,取穴:肾俞、带脉、水道、足三里、三阴交、太冲,得气后接G6805-2型针灸仪,连续波,大小以患者能忍受为度.2分钟后患者疼痛开始缓解,15分钟后疼痛消失,继续留针30分钟.停用一切药物,1次/日针灸治疗,患者疼痛未再发,1周后尿道排出1枚绿豆大小异物,当天B超复查输尿管未见结石.
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急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗死范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键.实践中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键,每一环节都是不容忽视的.
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腹茧症2例诊治报告
病历资料例1:患者,女,36岁,持续性下腹痛4天,发热1天入院.患者无诱因出现下腹疼痛,呈持续性,以右下腹明显,无恶心、呕吐、无脓血便,二便正常.在当地卫生所静滴头孢曲松钠及阿奇霉素治疗2天效果不佳,今日出现发热,到上级医院就诊,诊断:阑尾炎.为治疗方便,来我院治疗.查体:T 38.8℃,P 86次/分,R 22次/分,BP 110/76mmHg.患者急性病容,心肺听诊无异常,腹平坦,腹肌紧张,下腹压痛,右侧压痛反跳痛明显.未触及包块.叩诊无移动性浊音.
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清开灵注射液过敏致急性喉头水肿和哮喘1例
病历资料患者,女,68岁,农民,因发热咳嗽咳痰3天门诊以急性上呼吸道感染于2010年3月20日18pm收住入院,追问病史,患者平素体健,无高血压病及糖尿病史,无结核和哮喘病史,无慢性喉炎和过敏史.入院后查体;T 39.2℃,P 103次/分,R 22次/分,BP 12/8kPa,发育正常,神志清楚,急性病容,咽部充血,扁桃体不大,气管居中,胸廓无畸形,呼吸节律规则,双肺语音语颤正常,双肺叩诊呈清音,双肺底可闻及散在性的痰鸣音,心界叩击不大,心律齐,心率103次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软,肝肋缘下2cm,肠鸣音正常,生理性反射存在,病理性反射未引出.急查血常规;WBC 14×109/L,中性粒细胞78%,嗜酸性粒细胞3%,胸部X线拍片,双肺纹理性改变.
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新形势下中小型医院急诊科管理工作面临的问题与对策
急诊科工作在改革中面临的问题急诊患者多以急性病、危重病就诊,就诊无时间性、秩序性.就诊需要就诊检查、交费、化验、取药、治疗等,要完成上述手续,必然产生"找"(找各项检查所在处)、"多跑路(各检查科室与急诊科不在同一位置)"的现象,使得就诊秩序混乱,效率低下,病人与病人家属感到不方便,甚至产生不被医务人员重视的感觉,情绪易激动,这样容易与医务人员发生冲突和纠纷.
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急性心肌梗死患者的临床护理对策
急性心肌梗死(AMI)是心血管内科的常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗死范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键.临床工作中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键.
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以化脓性感染就诊的艾滋病一例报告
患者男性,24岁,农民,未婚.2001年5月就诊.自诉8天前臀部感染伴发热,创面迅速增大、增深,行动困难.曾用青霉素治疗,不能完全控制.查体:急性病容,体温39.5℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,右臀部有一化脓灶,基本局限,面积6 cm×7 cm,充满浓液,表面破溃.实验室检查:白细胞2.0×109/L,分叶0.75,淋巴0.20,红细胞2.60×1012/L,血红蛋白56 g/L;谷草转氨酶70.4 U/L,总蛋白44.6 g/L,白蛋白18.3 g/L,白/球比值为0.70.心电图显示窦性心动过速.X线检查:肺部纹理增粗,其余未见异常.
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定性研究方法在流行病学研究中的应用
随着疾病谱的改变和现代医学模式从生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,流行病学的研究范围也在相应地扩大.从急性病到慢性病,传染病到非传染病,以及从疾病到健康.
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2005-2011年苏州地区急性呼吸道感染住院儿童病原学研究
目的了 解2005-2011年苏州地区急性呼吸道感染(ARI)住院患儿的病原检出情况.方法 选取苏州地区2005年9月至2011年10月因ARI在苏州大学附属儿童医院住院治疗的患儿作为研究对象,共10 243例.收集患儿临床资料,同时采集鼻咽部分泌物及血清标本进行多病原检测.应用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(IV-A)和流感病毒B(IV-B)、副流感病毒1~3型(PIV-1 ~3)、腺病毒(ADV);荧光定量PCR检测鼻咽分泌物中人类博卡病毒(HBoV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP);RT-PCR检测人类偏肺病毒(hMPV);痰培养检测细菌;定量ELISA检测MP和CP的特异性抗体;分析病原检出情况、不同年龄患儿各病原检出率、各病原季节分布及其致病情况.结果 10 243例患儿中有5871例至少有1种病原检测结果为阳性,总检出率为57.32% (5871/10 243),其中,病毒检出率为32.47% (3326/10 243),细菌检出率为28.02%(2870/10 243),不典型病原体检出率为26.94% (2759/10 243).MP是常见的病原,检出率为25.74%(2637/10 243).病毒病原中RSV、PIV-3阳性患儿年龄中位数(分别为6、8月龄)小于患儿总体年龄中位数(12月龄)(x2值分别为380.992、34.826,P值均<0.05),而ADV、HBoV、IV-A阳性患儿年龄中位数(分别为42、14、24月龄)高于总体年龄中位数(x2值分别为83.583、13.169、18.012,P值均<0.05);不典型病原MP患儿年龄中位数(30月龄)大于总体年龄中位数(x2=728.299,P<0.05).细菌病原中肺炎链球菌和副流感嗜血杆菌阳性患儿年龄中位数(分别为17、21月龄)大于总体年龄中位数(x2值分别为60.463、8.803,P值均<0.05).0~6月龄、7月龄~1岁、2~3岁、4~5岁、≥6岁组患儿RSV检出率分别为25.59%(840/3283)、17.05%(333/1953)、11.85%(310/2615)、6.68%(90/1347)、2.87%(30/1045),检出率随年龄的增长而下降(x2=178.46,P<0.01);各年龄组患儿MP检出率分别为8.25%(271/3283)、19.46%(380/1953)、33.00%(863/2615)、41.43% (558/1347)、54.07%(565/1045),检出率随年龄增加而增加(x2=379.21,P<0.01).RSV、IV-A好发于冬季,检出率分别为35.73% (941/2634)和4.44% (117/2634);hMPV好发于冬春季节,春季为10.94% (277/2533),冬季为10.55% (278/2634);HBoV好发于夏秋季节,夏季为9.99%(149/1491),秋季为9.71%(98/1009).MP、CP夏季检出率高,分别达31.27%(819/2619)和10.07% (43/427).毛细支气管炎以RSV多见[33.27%(866/2603)];支气管肺炎和大叶性肺炎均以MP检出多,检出率分别为26.05%(1152/4422)和52.25%(267/511).结论 MP、RSV是住院儿童呼吸道感染常见病原.新型病毒hMPV和HBoV在儿童呼吸道感染中也起着重要的作用.不同的病原,年龄分布不同,具有各自的季节性及疾病分布特点.