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产后腰痛不容小觑
王女士当上妈妈才三周,腰酸背痛就开始缠上她了,严重的时候都疼得弯不下腰来,可因为还得给宝宝喂奶,所以再疼也忍着不敢吃止痛药,后来实在是忍受不了了,便去医院做了个×线检查,令人惊讶的是,王小姐的骨盆全歪向了一边,这是怎么一回事呢?王小姐想起来,原来是有一天自己坐在床上转过身去抱孩子时,腰部闪了一下并发出“咯”的一声,可能就是这样造成了骨盆错位,从而导致了以后的腰酸背痛.医生先给王小姐用频谱仪、电脑中频等方法治疗,以达到舒筋活络,顺气止痛的作用,接着用手推拿,她的腰顿时轻松了,经过一个星期左右的治疗,王小姐感觉腰背酸痛的情况好了很多了.
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乳腺钼靶:查与不查,是个问题
以往,各个国家的肿瘤机构和专家一再强调,为了预防和早期筛查乳腺癌,40岁以前的女性,至少每3年接受一次专科医生检查;40岁以后,好每年接受体检,并作个乳腺钼靶X线检查(简称乳房X线检查).高风险的女性,如一级血亲患有乳腺癌的、10~30岁之间接受过胸部放射线治疗的,应该每年接受一次乳腺钼靶X线和核磁共振检查.
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X线:其实也没那么可怕
X线检查的确有一定的危害,但并不可怕,只要合理应用,就能够把危害程度减少到小.因为担心受辐射而不接受检查,无异于因噎废食.剂量越小,危害越小X线检查,如拍片、CT扫描等,作为目前医院常用的诊断手段,在临床上已经得到广泛的应用,极大地提高了医生的诊断准确率和治疗效果.但是由于X线具有辐射性,对人体会产生一定的损伤,使很多患者对此产生顾虑.X射线的有害效应分为躯体效应和遗传效应两类.显现在受照者本人身上的叫做“躯体效应”,如出现皮肤红斑、造血障碍、成年后不孕不育、放射病等;显现在受照者后代身上的叫做“遗传效应”.这些有害效应的严重程度和发生几率与受照射的剂量大小有关,剂量愈大,损害就愈严重,发生几率就愈高,当剂量降低到一定水平时,这些效应就不会出现.
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显微根管治疗:“死刑”牙齿有生机
万老师带他60岁的妈妈来口腔科治疗.2个月前,万妈妈的左下磨牙出现疼痛,在家乡的医院治疗了几次,但仍反复隐痛不适,不能咀嚼,并且被当地医生宣判了"死刑",建议拔除.医生经过X线检查发现,万妈妈的磨牙的根管存在折断并残留在内的器械.此种情况治疗很困难.器械不取出,患牙就不能接受彻底的治疗,患者的疼痛就不能消失.可以说,在以前,这种牙齿是被了判死刑的.
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进口快速免疫色谱卡检测结核抗体对肺结核的诊断价值
几年来,结核病在世界范围内呈上升趋势.由于痰涂片和痰培养存在检出率低和时间长的特点,特别是给痰菌阴性肺结核病例的诊断带来了困难,而胸部X线检查也常常不能确定病因.
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抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义
目前类风湿关节炎(RA)的临床诊断主要依据1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA分类标准,即通过临床表现、X线检查以及血清类风湿因子(RF)的检测进行诊断,对于早期RA,临床表现和X线特征往往不典型,且RF的特异性较差,符合此分类标准的患者往往已出现骨关节破坏,丧失佳治疗时机,对于RF阴性的RA以及不典型RA也易导致误诊或漏诊.
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婴儿脑钠素与肌钙蛋白的变化对心力衰竭的诊断价值
婴儿心力衰竭是一种危重的临床综合征,临床表现多种多样,婴儿期症状和体征缺乏特异性,当前诊断标准主要是依据临床症状、体征、胸部X线检查、心脏彩超等.故临床早期诊断准确率低,而误诊率及漏诊率比较高.近来,随着对脑钠素(BNP)认识不断增加,BNP在成人心力衰竭的诊断中应用较为广泛.然而,小儿尤其是婴儿这方面研究资料尚少.心肌肌钙蛋白(cTnI)作为一项诊断心肌损伤的实验室指标已广泛应用心肌炎的诊断,对婴儿心力衰竭的诊断意义尚不清楚.本文旨在通过心力衰竭婴儿血浆中BNP及cTnI的变化,探讨二者在婴儿心力衰竭中的意义及预后价值.
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创伤性浮动胸壁18例治疗体会
创伤性浮动胸壁是常见严重的胸外伤,多年来在其病理生理及治疗上存在争议.自1986年以来我科收治18例创伤性浮动胸壁,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组18例浮动胸壁中男15例,女3例.年龄22~56岁.致伤原因:车祸15例,其他原因3例,发生于左胸13例,右胸5例.全组病人伤后均有胸痛,浮动胸壁,呼吸困难,其中发绀3例,血痰6例,皮下气肿9例,不同程度休克5例,伤侧呼吸音均减弱,可闻及中小水泡音及痰鸣音,X线检查示肋骨骨折3~10根,甚至多例发生双段以上骨折,伤侧肺野内均呈大小不等片絮状阴影.双肺改变者4例,合并血气胸10例,锁骨骨折3例.
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急性肉芽肿性鼓膜炎5例临床分析
急性肉芽肿性鼓膜炎较慢性鼓膜炎罕见[1],我院1986-1998年收治5例该病患者,所有病人均在其他诊所接受过局部滴耳剂和全身应用抗生素等治疗后效不佳.其中男4例;女1例;年龄20~49岁,平均32岁;均单耳患病,左耳3例,右耳2例.发病诱因:其中2例无诱因突然发病,1例饮酒后,1例感冒后,1例洗澡后.本病的主要症状为耳痛5例,耳溢液5例,耳胀感2例.耳镜检查:均可见鼓膜紧张部或锤骨柄处有肉芽组织膨出,基底较广;其中1例于肉芽组织上覆有一层薄脓苔,4例有渗液,5例均无鼓膜穿孔.辅助检查:1例行颞骨CT示乳突腔局限性密度增高;2例行乳突X线检查,其中1例乳突气化良好,1例乳突发育不良.3例病理检查为炎性组织.现报道如下.
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超短波电脑中频治疗踝关节扭伤72例临床分析
踝关节扭伤是理疗科常见病之一.为探讨不同病程物理治疗的疗效,我们随机将踝关节扭伤72例分成两组,分别用超短波、电脑中频进行治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:72例包括门诊及住院患者,其中男38例,女34例,年龄15~67岁,病程4 d~3 a.左踝31例,右踝41例.随机分为超短波组及电脑中频组,每组36例.两组病程、症状、体征基本符合均衡化的原则,全部病例均经X线检查无骨折,均不采用其他疗法.
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莪术油治疗病毒性肺炎的临床观察
小儿病毒性肺炎是由病毒感染引起的呼吸道感染性疾病,发病率高,治疗效果不一.我院儿科于2009年11月至2010年12月收治了小儿病毒性肺炎70例,在常规治疗的基础上加用莪术油,现报告如下.1资料及方法1.1一般资料:本组均为我院儿科的住院患儿,所有的病例都符合1996年全国儿科呼吸系统疾病学术会议指定的《病毒性肺炎的诊断标准》.70例患儿中男性38例,女性32例.无发热的28例,体温37.5~38℃32例,~39℃10例.均有咳嗽、气喘症状、X线检查多数有小点片状阴影.血常规检查白细胞不高或正常.根据年龄、性别、病情等方面随机分为2组,治疗组40例及对照组30例.2组一般情况比较差异无统计学意义.
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早期冰敷联合伤科散治疗军事训练急性闭合性软组织损伤的临床研究
在日常军事训练中,急性闭合性软组织损伤是常见的运动损伤之一[1].早期处理采用冰敷以限制出血和肿胀,减轻疼痛,并结合使用中药改善局部微循环,对于促进佳康复意义重大[2].1 资料与方法1.1 一般资料:收集2011年1月至2012年12月就诊于本院的军事训练伤患者100例.入组标准:①符合急性软组织损伤的诊断:有明显的外伤史或扭伤史,有疼痛或压痛,并迅速出现局部肿胀,肢体或关节活动功能障碍[2].②受伤至首次就诊时间<1d.③排除软组织损伤部位皮肤有开放性伤口或皮疹者,X线检查除外伴有骨折.④未使用镇痛药.⑤患者一般生命体征平稳,无严重心、肝、肾疾患.
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脊柱侧弯危害大,青春期女孩更须防
“站没站相”少女罹患脊柱侧弯14岁的女孩小丽,她的肩膀一边高一边低,妈妈以为小丽“站没站相”,几次要求小丽“好好站着”,可让她站直后还是没有“站相”.一次偶然,小丽脱掉上衣的时候被妈妈看到,这才发现花朵一样年纪的小丽,一侧肩胛骨明显突出,脊柱居然弯成了一个弧形.意识到问题严重性的妈妈急忙带着小丽去医院就诊,经过X线检查发现小丽的脊柱呈S形,侧弯25度.医生说,小丽的病是典型的特发性脊柱侧弯.
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X线机高压发生器的故障判断及检修
X线机的各种元件设备经常处于良好的工作状态,是高质量的完成各项X线检查并获得高清晰的影像的关键.
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膀胱脱垂一例分析
一般资料:患者,女69岁,自述27年前出现外阴肿块,可回纳,口服药物后好转,8年前无明显诱因出现下腹部坠胀,于当地医院口服药物后无好转,未行进一步诊疗;2月前上述症状明显加重并出现外阴肿块,大小约为10cm,不可回纳,反复咳嗽会加重病情,且伴有尿频,排尿不畅,现为求进一步治疗至我院,门诊以“子宫脱垂”收住入院。查体:生命体征平稳,双肺呼吸间粗,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及;妇科检查示:于外阴部可见一囊袋状柔软肿物,呈深红色改变,壁不光整,尿素气味浓;阴道指诊可触及正常阴道粘膜及子宫颈口,患者6孕6产; B超检查:双肾无积水,双输尿管无扩张,子宫形态显示可,膀胱由于充盈差,结构显示不清; X线检查:双肺符合慢性支气管炎及肺气肿X线改变;排尿期膀胱尿路造影示膀胱下部向尿道外口膨出明显,造影剂充盈呈葫芦样改变(见图1);诊断为膀胱脱垂。后经手术证实符合膀胱脱垂X线诊断。
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X线诊断距下关节脱位一例
1 病例报告患者,男,26岁.入院前半小时打篮球时不慎扭伤左踝部,伤后即感左踝部疼痛、肿胀、活动受限及畸形.专科检查:左踝关节内翻跖屈位畸形,左踝部肿胀,主、被动活动均不能,未触及骨擦感和骨擦音,左足背动脉搏动扪不清.经“左距下关节脱位手法复位石膏托外固定术”后,畸形消失,左踝关节被动活动正常,术后诊断:左侧距骨下关节骨折脱位.X线检查:左距下关节脱位,距骨远端结构移位至距骨内侧,踝关节呈内翻跖屈畸形,距骨后突区见一撕脱骨片如图1所示.
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右侧外耳道异物致干咳一例报告
1 病例报告患者女,46岁,因顽固性干咳两月余就诊,无发热、咳痰,无乏力、盗汗、咯血等.查体:咽部黏膜无充血及淋巴滤泡增生,两侧腭扁桃体无肿大,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,多次血常规检查均正常,胸部x线检查和纤维支气管镜检查均无异常.曾用抗生素及镇咳药无效,进一步检查发现其右侧外耳道内有一麦壳.
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一例修复牙周美学联合治疗的病例报告
患者,孙某,女,29岁。主诉:修复科转科牙周治疗。现病史:5年前上前牙因外伤折断,后于我院正畸科正畸治疗后重新修复,今日于我院正畸科及修复科就诊,建议牙周治疗。今日我科就诊,要求治疗。每日刷牙2次,不规律。临床检查:口腔卫生状况差,菌斑、软垢大量,牙石(+),以龈上牙石为主,以下颌牙舌侧为多,色素少量。11,21,34,44缺失。12和22位于11和21的位置,可见预备体,牙不松动,叩痛(-),牙龈颜色略暗红,质地韧,P D:1~3 m m,B I:1~2,颊侧膜龈高点略低于13和23约2 m m,22近中可见牙色充填体(图1)。余牙牙龈色粉红,质地韧,P D:1~3m m,B I:1~2。X线检查:曲面断层片示11和21缺失,12和22近中移位。余无明显异常。12活髓牙,根尖区未见明显低密度影,骨内根长约11 m m,22根充根尖封闭良好,根尖正常,根管内见纤维桩影像,骨内根长13 mm。既往史:无特殊。全身情况:健康。诊断:①菌斑性龈炎;②12,22临床冠短。
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血清抗结核抗体对肺结核诊断的意义
肺结核的诊断主要依据痰细菌学检查、胸部X线检查、PPD以及临床症状及体征,而痰涂片查结核菌检出率低,不能满足临床需要.近年来,PCR、DNA探针等分子生物学技术为结核病的诊断研究拓宽了前景,但仍存在不少问题.结核抗体检测应用以来,方法愈来愈多,相继证明对肺结核核诊断有一定价值,可作为血清学诊断方法之一.现将我们用DIGFA原理以结核杆菌特异性外膜为抗原,检测各类患者的情况报告如下.
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纤支镜在支气管结核诊断中的应用
支气管结核,是指发生在气管、支气管黏膜或和黏膜下层的结核病变.其临床表现不典型,部分病人胸部X线检查正常,常易导致误诊误治.纤支镜检查可以早期发现结核病变,及时给予有效抗结核治疗,从而减轻支气管狭窄,改善预后.现对32例支气管结核纤支镜检查结果及临床特点分析报告如下.