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凶险宫外孕
前段时间,一个宫外孕内出血休克的重患被送到了广东省妇幼番禺院区,到医院时,患者已停止了心跳呼吸.经全力抢救后,患者暂时恢复了心跳呼吸,但因耽搁的时间太久,患者还是难以逃出死神的魔掌,终死于多脏器功能衰竭.异位妊娠异常凶险宫外孕,在医学上称为异位妊娠,顾名思义,是指怀孕部位不在正常的宫腔内,而是跑到其他地方去了.正常情况下,受精过程是在输卵管内完成的,受精后第四天受精卵进入宫腔,但如果受到一些因素的影响,如女性慢性盆腔炎导致的输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良、抽烟、宫内节育器的放置、不孕症、剖腹产史、辅助生殖技术的应用等,使得受精卵不能及时从输卵管移动进入宫腔时,就有可能造成异位妊娠,常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠、疤痕妊娠等.一旦异位妊娠出现流产或破裂,患者就有可能出现大出血,而且出血部位常在腹腔内,无法用肉眼来识别,一旦救治不及时就可能有生命危险.
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止痛化癥胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床研究
慢性盆腔炎多发生在性活跃期的妇女,病症顽固易复发,严重危害妇女的身心健康.西医治疗本病效果较差,而中西医结合治疗慢性盆腔炎却能收到较好的疗效.2008年6月至2009年10月,我们采用止痛化癥胶囊治疗慢性盆腔炎65例,疗效满意,现报告如下.
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中药光电离子导入治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理
慢性盆腔炎是妇科的常见病,也是难治病.指女性内生殖器官和周围结缔组织及盆腔腹膜发炎的慢性炎症,它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等,属于中医带下病、癥瘕、经病疼痛、不孕等病证范畴.其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.
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盆腔炎冲剂对慢性盆腔炎(湿热瘀结证)的疗效观察
盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称,是妇女的常见疾病[1],包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎以及盆腔脓肿.
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侧穹窿封闭治疗慢性盆腔炎临床分析
近年来,未婚女性及年轻女性盆腔炎发病率逐渐上升,且支原体及衣原体等特异性感染增多。我院自2000年6月至2012年6月,共收治192例盆腔炎患者,采用抗生素侧穹窿封闭治疗收到了较满意的效果,现报告如下。
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西药保留灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎120例的疗效观察
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不及时、未彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,其病情顽固,病程长,严重影响妇女的身心健康.慢性盆腔炎的传统治疗方法是抗生素治疗,但疗效欠佳.我院自2009年1月至12月,在应用抗生素的基础上配合西药药液保留灌肠治疗慢性盆腔炎,取得了一定的疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎后遗症的临床观察
盆腔炎性疾病若未得到及时正确的治疗,可能发生一系列后遗症[1].主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定.在古代文献中没有专症论述,而散载于"痛经""瘢瘕""带下""崩漏"等病症中[2].
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中药保留灌肠和药渣外敷联合西药治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察中药保留灌肠和药渣外敷联合西药治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组63例左氧氟沙星500mg+替硝唑800mg,1次/d,静滴.治疗组63例灌肠及药渣外敷,蒲公英、红藤各30g,蛇舌草、甘草、三棱各15g,黄柏、败酱草各25g,水煎100mL,滤过药渣后保留灌肠;灌肠液温度比体温略高2℃左右,左侧卧位灌肠,灌肠时间为睡前,灌肠后呈仰卧位30min,延长排便间隔以保证中药作用时间,1次/d.煎药后药渣外敷下腹部,包括关元、神阙等穴位,覆盖纱布后固定,可配合中药离子导入仪使用.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效36例,有效21例,无效6例,总有效率90.48%.对照组显效15例,有效29例,无效19例,总有效率69.84%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]中药保留灌肠和药渣外敷联合西药治疗慢性盆腔炎效果显著,值得推广.
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清盆汤治疗慢性盆腔炎54例临床观察
[目的]观察清盆汤治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对54例住院患者清盆汤(薏苡仁15g,黄柏炒8g,赤芍10g,蒲公英25g,忍冬藤30g,红藤25g,柴胡6g,延胡索10g,车前子包煎25g,六一散包煎10g,脾虚加太子参16g,焦白术10g;气滞加橘叶8g,青皮10g;月经量大加仙鹤草、苎麻根15g;不孕加路路通10g,桃仁15g,三棱10g),2剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈28例,有效23例,无效3例,总有效率94.44%.[结论]清盆汤治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广.
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金甲液保留灌肠治疗慢性盆腔炎90例临床观察
[目的]观察金甲液保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]对90例门诊及住院患者使用金甲灌肠液150mL、液体石蜡、一次性灌肠器、水温计、弯盘、手套、纱布、纸、输液架、治疗巾、屏风等.方法:灌肠前嘱患者排空二便,取左侧卧位,药温在38~41℃,150mL,药液润滑肛管前端,抬高臀部10cm,缓慢插入肛门15~20cm,灌入速度宜慢,灌肠完毕拔出肛管,延长药液体内存留时间,保留1h,1次/d,重症者2次/d,待症状缓解改为1次/d.护理措施,健康教育,引导正确对待病情,了解治疗各方面注意事项,同时心理上关心、安慰患者,解除思想顾虑,配合医务人员治疗.实施灌肠动作轻柔、药液温度要适宜、使用一次性灌肠袋、灌肠液高度应适宜.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程(21d),判定疗效.[结果]治愈58例,显效15例,有效9例,无效8例,总有效率达91.11%.[结论]金甲液保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果显著,值得推广.
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益气活血利湿方治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察益气活血利湿方治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按就诊顺序号简单随机分为两组.对照组33例妇科千金片,1.92g/次,3次/d.治疗组33例益气活血利湿方(败酱草、生黄芪各15g,生薏苡仁30g,紫花地丁15g,苍术10g,车前草、丹参各15g,茯苓20g,泽泻、益母草各15g,当归、椿皮各12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、TP、Alb、CRP、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效21例,无效2例,总有效率93.94%.对照组显效5例,有效20例,无效8例,总有效率75.76%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血液指标治疗组改善优于对照组(P<0.05).免疫球蛋白指标治疗组改善IgG、IgA优于对照组(P<0.05),IgM无显著差异(P>0.05).[智论]益气活血利湿方治疗慢性盆腔炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将147例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组73例青霉素,640万u/次,2次/d,静滴;左氧氟沙星0.3g+ 0.9% 500mL生理盐水,1次/d,静滴;甲硝唑,250mL,1次/d,静滴;金刚藤,2g/次,3次/d,口服.治疗组74例调肝汤:山药准、阿胶珠、当归炒10g,白芍炒20g,山萸肉、巴戟天各10g,甘草3g;脾肾两虚-湿热阻滞合易黄汤(山药、芡实各30g,黄柏6g,车前子3g,白果12g);脾虚湿盛-气血亏虚合完带汤(白术、山药各30g,人参6g,白芍15g,车前子、苍术各9g,甘草3g,陈皮、黑芥穗、柴胡各2g);肝肾阴虚-气滞血瘀合宣郁通经汤(白芍酒炒、当归酒洗、丹皮各15g,山栀炒9g,白芥子炒研6g,柴胡、香附酒炒、川郁金醋炒、黄芩酒炒、生甘草各3g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;药渣加醋调匀,热敷下腹.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、症候积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效17例,有效13例,无效5例,总有效率93.24%.对照组痊愈12例,显效15例,有效27例,无效19例,总有效率73.97%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).症候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]调肝汤口服加热敷治疗慢性盆腔炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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慢盆汤治疗慢性盆腔炎62例临床观察
[目的]观察慢盆汤治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]对62例住院患者使用慢盆汤(黄芪、刘寄奴、夏枯草各30g,延胡索、党参各15g,地鳖虫、乌药各10g),1剂/d,水煎600mL,经净后早晚口服;湿热重加凤尾草、蒲公英各30g;腰骶酸痛有下坠感加川断、杜仲各20g;经前乳胀,胸闷肋痛加柴胡、八月札各10g.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血液流变学指标、免疫指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈6例,显效45例,有效4例,无效7例,总有效率为88.71%.血液流变学指标(血浆粘度、全血低切相对指数、红细胞聚集指数)及免疫指标(IgG、IgA、CD3)均较治疗前显著降低(P<0.05).[结论]慢盆汤治疗慢性盆腔炎效果显著,值得推广.
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中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将210例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;禁止服用其他药物,清淡饮食,规律作息,舒畅情志,避免经期性生活.对照组105例月经干净后,替硝唑,0.5g/次,2次/d;头孢拉定,0.5g/次,2次/d.治疗组105例月经干净后:盆炎二方(当归、赤芍各10g,白术12g,茯芩15g,柴胡6g,枳壳12g,甘草3g,延胡索10g等),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;盆炎灌肠方(毛冬青20g,归尾15g,大血藤、忍冬藤各30g,蒲公英、丹参各20g等),保留灌肠,1次/d;盆炎外敷包(当归、桂枝、红花、五加皮各20g,路路通10g,虎杖30g,络石藤、羌活、辽刁竹、延胡索各20g,苏花、丁香各10g等),热敷患处,2次/d.连续治疗14d为1疗程,每个月经周期治疗1疗程.观测临床症状、盆腔内炎性病变、复发率、不良反应.连续治疗3个月经周期,随访3个月,判定疗效.[结果]治疗组显效72例,有效25例,无效8例,总有效率82.40%.对照组显效55例,有效25例,无效25例,总有效率76.20%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).再次加重率治疗组低于对照组(P<0.05).[结论]中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液随机平行对照研究
[目的]观察桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将75例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍各15g),水煎150mL,1剂/d,早晚温服.治疗组35例桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸(桂枝15g,茯苓20g,牡丹皮、赤芍各15g,桃仁、艾叶各10g,香附20g,吴茱萸9g,肉桂5g,当归20g,川芎15g,白芍20g,地黄15g,黄芪30g,续断15g),水煎150mL,1剂/d,早晚温服;湿气偏重加苍术20g,茯苓为30g;血瘀偏重加三棱15g,牛膝10g;手足不温或冷汗淋漓加附子6g;肝郁气滞加佛手、柴胡各10g;乳腺增生加夏枯草30g;湿热瘀结加败酱草25g,薏苡仁30g,土茯苓15g.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、子宫附件、盆腔积液、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效12例,无效4例,总有效率88.57%.对照组显效8例,有效14例,无效8例,总有效率73.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]桂枝茯苓丸合艾附暖宫丸治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中药内服、外敷治疗输卵管梗阻性不孕
夫妻同居,未避孕2年亦未受孕者,经输卵管通液或造影证实双侧输卵管梗阻或积水者则诊为输卵管梗阻性不孕,132例患者中,不孕年限在3~8年以内占62.6%.原发性不孕62例,继发性不孕28例,有慢性盆腔炎史20例,有人流、刮宫术史22例.全身辨证分为肝郁、血瘀和虚寒三型.
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苡仁六妙颗粒对混合菌液所致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用
目的:研究苡仁六妙颗粒对大鼠慢性盆腔炎的作用.方法:采用混合菌液造模法制备慢性盆腔炎大鼠模型,测定大鼠血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的浓度变化及胸腺指数.结果:治疗组大鼠血清IL-2、IL-6、胸腺指数值与模型组相比有显著性差异(P<0.05),其中治疗高剂量组与模型组相比有极显著性差异(P<0.01).结论:苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎作用机制与其调节机体免疫功能相关.
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中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会
总结34例中药灌肠治疗慢性盆腔炎的效果和护理:主要包括心理护理、灌肠的护理及健康指导.认为中药灌肠治疗慢性盆腔炎方法简便及配合相应的护理,疗效肯定,值得推广.
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中药保留灌肠加微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床体会
目的:探讨临床上采用中药保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的疗效体会.方法:从我院2010年4月到2012年6月共收治120例,将其随机平均分为观察组和对照组,对照组的60例患者给予西药治疗,观察组的60例在西药治疗的基础上,给予中药保留灌肠治疗配合微波理疗.比较两组患者的治疗效果.结果:120例患者中,治愈61例,显效24例,有效20例.结论:全身加局部的综合治疗方法,对于慢性盆腔炎患者有显著的治疗效果,值得临床推广应用.
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观察中药热奄包辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效
目的:分析探究应用中药热奄包来辅助治疗慢性盆腔炎临床疗效.方法:选取我院2010年3月~2011年9月收治的48例慢性盆腔炎患者,随机分成对照组和观察组各24例,两组患者都静脉注射0.5g甲硝锉,2次/d,并注射将0.5g阿奇霉素加入到500mL的5%葡萄糖注射液,1次/d,连续进行1周.观察组患者在此基础上再外敷中药热奄包进行辅助治疗,1周是1个疗程,连续治疗3个疗程后观察比较两组患者治疗效果.结果:对照组总有效率是,观察组总有效率是,观察组患者治疗效果明显优于对照组,且P<0.05.结论:慢性盆腔炎临床治疗中应用中药热奄包外敷辅助治疗,效果显著,且无不良反应,值得推广应用.