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空心螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折临床分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,治疗目的是解剖复位骨折关节面,避免创伤性关节炎的发生.手术治疗方法较多,疗效不一,各有利弊.近年来随着手术技术和内固定材料的不断创新,一些新的手术方法应用于临床,疗效也在不断提高[1,2].我院自2006年1月至2009年7月应用空心螺钉张力带钢丝治疗13例髌骨骨折,效果满意,现报告如下.
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髌骨骨折内固定73例临床分析
髌骨骨折为一种常见的关节内骨折,治疗方法较多,我院1994-2001年共手术治疗单纯髌骨骨折73例,其中采用克氏针张力带钢丝治疗41例,疗效满意,现报告如下.
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记忆合金髌骨爪及空心加压螺纹钉加张力带钢丝 在髌骨粉碎性骨折的中的应用
目的:探讨髌骨粉碎性骨折的佳手术治疗方法.方法:回顾性分析我院2005年5月~2015年五月间56例髌骨粉碎性骨折病例,由患者自由选择记忆合金髌骨爪或空心加压螺纹钉加张力带钢丝内固定,其中21例患者选择记忆合金髌骨爪内固定,35人选择空心加压螺纹钉加张力带钢丝内固定,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果:针对骨折不同情况,术后1周进行被动活动膝关节,2~3周后主动膝关节功能训练,均骨性愈合.未出现内固定断裂及脱出.1~2 年评价膝关节功能均达优良.结论:应用记忆合金髌骨爪或空心加压螺纹钉加张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折,疗效确切,作为治疗髌骨粉碎性骨折手术方法,两者无本质区别.
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AO张力带钢丝治疗髌骨骨折的体会
髌骨是人体大的籽骨,是膝关节的一个组成部分.髌骨骨折原因从力学角度分为直接暴力和间接暴力,直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,多为粉碎性骨折.间接暴力多由于股四头肌猛力收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而股骨髁部向前顶髌骨形成支点,三种力量同时作用造成髌骨骨折,多为横形骨折.
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桥架式钢丝张力带结合空心拉力螺钉固定治疗胫骨结节骨折
胫骨结节骨折是临床中较少见的骨折,多发于青少年,多为间接暴力引起骨骺撕脱性骨折.2005年12月~2011年6月收治胫骨结节骨折患者6例,经采用桥架式钢丝张力带结合空心拉力螺钉固定,取得良好的效果.现报告如下.
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张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位
我们自1994~1999年用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位28例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组28例,男性19例,女性9例,年龄22~56岁,左侧17例,右侧11例.致伤原因:交通事故18例,挤压伤7例,坠落伤3例,均为新鲜肩锁关节脱位.按TOSSI分型[1]:Ⅱ型9例,Ⅲ型19例.
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张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位
我院自1991年以来,采用切开复位克氏针软钢丝张力带内固定治疗肩锁关节脱位,取得满意疗效.现就资料详尽而且随访结果比较完善的36例报告如下.
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钢丝环加张力带治疗髌骨骨折61例
1988年8月至1998年6月应用矩形钢丝环加8字形张力带钢丝固定术治疗严重分离移位的髌骨骨折61例,效果良好.现报道如下.1 临床资料本组61例中男39例,女22例;年龄16岁~65岁.59例为新鲜骨折,2例为陈旧性骨折,均为单侧骨折.闭合性骨折56例,开放性骨折5例.横断骨折33例,粉碎性骨折28例.左膝37例,右膝24例.有7例合并其他部位的损伤.手术时间伤后1小时~17天.平均住院天数13天.
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Steffee钢板螺钉张力带钢丝治疗股骨粗隆间骨折
自1992年10月到1994年8月使用Steffee钢板螺钉张力带钢丝内固定治疗股骨粗隆间骨折20例,疗效满意,现报告如下.
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张力带钢丝治疗肩锁关节脱位32例
我们采用张力带钢丝治疗肩锁关节脱位32例,疗效满意,报告如下.临床资料本组32例中男21例,女11例;年龄17~65岁.不完全脱位10例,完全性脱位22例.左肩14例,右肩18例.伤后3周内就诊29例,超过3周就诊3例.
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胸锁关节脱位伴胸锁端锁骨骨折2例
例1,男,24岁,农民.以右胸锁关节脱位伴锁骨骨折收入院.入院2小时前骑摩托车翻入沟中摔伤,伤后感右胸部疼痛,右上肢运动受限,急来我院.检查:头倾向右侧,右胸锁关节处突起肿胀,局部触痛,有上下弹动感,患侧上肢运动受限.X片示:右胸锁关节前脱位伴胸锁关节锁骨端骨折.于入院后第2天在局麻下行右胸锁关节前脱位伴骨折切开复位、张力带钢丝法内固定术.手术方法见文献[1].术后半年随访局部无畸形,无功能障碍,已参加体力劳动.
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钢丝张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的对比观察
AO克氏针张力带方法治疗髌骨骨折已被广泛认同和采用,疗效比较满意,但其存在的一些并发症也较突出.如克氏针突出引起的疼痛和张力带钢丝脱套.许多医者寻求各种改进方法.我们采用了钢丝张力带方法[1]治疗横断型和大块粉碎性髌骨骨折,并与克氏针张力带方法做了比较,现报告如下.
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克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折
自1988年3月~1995年9月,我院手术治疗单纯髌骨骨折86例,效果良好,报告如下.临床资料本组86例中男57例,女29例;年龄19~72岁;新鲜骨折81例,陈旧性骨折5例;横断骨折38例,粉碎性骨折36例,下极骨折12例.
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改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折
目的:探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效.方法:采用改良张力带钢丝内固定术治疗89例髌骨粉碎性骨折患者.术后观察骨折愈合时间,X线片关节面平整程度,膝关节功能恢复情况.结果:骨折愈合时间平均为66.5d,X线片示关节面平整度良好,术后关节功能优良率达92.2%.结论:该术式手术适应证较广,操作简便,复位固定满意,疗效确切,是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法之一.
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肩锁关节全脱位的三种术式疗效比较
目的:比较锁骨钩钢板、克氏针张力带钢丝、加压螺丝钉内固定治疗肩锁关节全脱位的临床疗效.方法:136例AllmanⅢ度肩锁关节全脱位病例手术治疗147例次,患者分成三组,分别行锁骨钩钢板(34例)、克氏针张力带钢丝(50例)、加压螺丝钉(63例)内固定治疗,比较三组的并发症发生率和疗效.结果:三组的并发症发生率分别为:5.9%、22.0%、39.7%,优良率分别为:97.1%、78.0%、60.3%,两两X2检验P<0.05.结论:锁骨钩钢板是目前治疗肩锁关节全脱位优选的方法.
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张力带钢丝内固定加掌长肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位
目的:探讨张力带钢丝内固定加掌长肌腱移植重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位(AJD)的临床疗效.方法:对28例Ⅲ度AJD采用张力带钢丝内固定加掌长肌腱移植重建喙锁韧带进行治疗.结果:所有病例经过8个月~2.5a(平均1.6 a)随访.根据karlsson疗效评价标准,A级19例,B级9例,28例均能正常工作和生活.结论:张力带钢丝内固定加掌长肌腱移植重建喙锁韧带是治疗Ⅲ度AJD的有效方法,精细的手术操作和术后早期积极功能锻炼是减少并发症、获取理想临床效果的关键.
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针尾带孔张力带治疗肱骨近端骨折
目的探讨新的治疗肱骨近端骨折的手术内固定方法.方法自2003年8月至2005年6月用特制尾端带孔的斯氏针张力带钢丝内固定来治疗13例肱骨近端复杂骨折,通过术后肩关节功能恢复情况,评价该方法的疗效.结果本组10例患者均获得随访,随访时间6~20个月,平均10个月,采用Neer标准作为评定肩关节功能的结果.其中优7例,良2例,可1例.结论特制尾端带孔的斯氏针张力带治疗肱骨近端粉碎性骨折,可使骨折得到复位及稳定的固定,可保留骨膜、软组织对骨碎块附着固定的作用,对血运影响小,手术操作简单,固定简单可靠,费用少,是一种值得推荐使用的方法.
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交叉克氏针加张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折
目的 探讨交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 2003年6月至2005年6月,对46例62指掌指骨骨折,应用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果 术后46例中创口一期愈合43例,3例骨外露,1例骨不连接.术后随访6~12个月,45例骨折全部愈合,X线片显示骨折愈合时间为4~10周,平均6周.按TAM功能评定,优良率达到86%.结论交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗掌指骨骨折固定牢固,有利于手功能的恢复.
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记忆合金聚髌器与张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折疗效比较
目的 比较记忆合金聚髌器与张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析白2002年6月至2007年6月的84例髌骨粉碎性骨折手术治疗的患者,其中48例采用记忆合金聚髌器内固定治疗,另36例采用张力带钢丝内固定治疗.比较两种技术的临床疗效.结果 本组病例伞部获得随访6~24个月.根据胥少汀综合评分法评分,记忆合金聚髌器组优良率为91.6%,克氏针张力带钢丝组优良率为86.1%,两组结果无显著性差异(P>0.05);临床康复时间,记忆合金聚髌器组平均8周,克氏针张力带钢丝组平均10.5周,两组结果有显著性差异(P<0.05).结论 治疗髌骨粉碎性骨折采用记忆合金聚髌器内固定治疗疗效满意,采用张力带钢丝内固定治疗可以获得与记忆合金聚髌器内同定治疗相似的疗效,但临床康复时问较长.
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空心钉结合张力带钢丝与克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效比较
目的 比较空心钉结合张力带钢丝与克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果.方法 克氏针组采用克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折34例,空心钉组采用空心钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折20例.结果 54例均获随访8~18个月,平均12个月.骨折均获得骨性愈合,术后12个月Neer评分:克氏针组优30例,良3例,可1例,优良率为97.1%;空心钌组优19例,良1例,优良率为100%.结论 两种方法治疗髌骨骨折均可获得骨性愈合,但空心钉内固定治疗髌骨骨折并发症少,是治疗横形骨折的较好方法.