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肩锁关节全脱位的三种术式疗效比较
目的:比较锁骨钩钢板、克氏针张力带钢丝、加压螺丝钉内固定治疗肩锁关节全脱位的临床疗效.方法:136例AllmanⅢ度肩锁关节全脱位病例手术治疗147例次,患者分成三组,分别行锁骨钩钢板(34例)、克氏针张力带钢丝(50例)、加压螺丝钉(63例)内固定治疗,比较三组的并发症发生率和疗效.结果:三组的并发症发生率分别为:5.9%、22.0%、39.7%,优良率分别为:97.1%、78.0%、60.3%,两两X2检验P<0.05.结论:锁骨钩钢板是目前治疗肩锁关节全脱位优选的方法.
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股骨颈骨折的治疗体会
股骨颈骨折是一种较常见的骨折,由于血液供应的特点,易致骨折不愈合和股骨头缺血性坏死,因此在治疗上是比较困难的.我院自1997年10月~2001年10月,对收治的62例股骨颈骨折患者采用透视下闭合整复及可折断加压螺丝钉内固定术治疗,取得了良好的疗效.现总结报告如下:
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DHS加折断式加压螺钉治疗股骨粗隆间不稳定骨折
股骨粗隆间不稳定量拆,以老龄人多见.目前常用的内固定物是DHS,针对DHS的一些缺点,我院从1999年6月~2001年3月,用DHS加折断式加压螺丝钉组合治疗般骨粗隆间不稳定骨折41例,获满意效果,现报告如下.
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外固定架与有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折
我科于2002年2月-2008年8月期间,应用单臂多功能外固定架结合加压螺丝钉、钢丝、克氏针做有限的内固定治疗胫腓骨下1/3开放性骨折患者48例,疗效满意,现报告如下.
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加压螺丝钉治疗股骨颈骨折康复疗效评价
目前股骨颈骨折虽然有多种内固定方法,但是骨折不连接和股骨头坏死等常见并发症发生率仍较高,约为 10%~ 20%。主要发生于头下型内收型骨折 [1]。本院自 1992~ 1998年间应用加压螺丝钉治疗股骨颈骨折 84例,效果满意。 1 资料与方法1.1 资料 84例中男 52例,女 32例;年龄 16~ 74,平均年龄 52岁。属 Garden Ⅰ型者 12例,Ⅱ型者 24例,Ⅲ型者 38例,Ⅳ型者 10例 ;头下型 16例,经颈型 40例,基底型 28例。随访时间 2~ 5年,平均 3年。
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加压螺丝钉内固定股骨颈骨折的蠕变实验
背景:弄清模拟股骨颈骨折单头加压螺丝钉单钉固定,双钉固定,双钉固定植骨后对股骨蠕变力学性质影响对于新型股骨颈骨折内固定器械的研究和股骨颈骨折内固定术式的选择都具有一定的参考价值.目的:观察加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨3种方法对股骨颈骨折蠕变特性的影响.设计、时间及地点:随机对照观察,于2006-08/09在吉林大学力学实验中心完成.材料:取正常国人急性头部创伤致死的新鲜尸体股骨标本24个,由白求恩医科大学解剖教研室提供.方法:24个标本随机分为3组,单钉固定组:单钉固定位于模拟骨折面中部;双钉固定组:2枚钉分别位于颈部张力侧;双钉固定植骨组:在双钉固定基础上于骨折线前部垂直骨折线开槽,每组8个标本.以0.5 GPa/min的应力增加速度对标本施加应力,设定时间7 200 s,采集100个实验数据,以回归分析的方法计算归一化蠕变方程.主要观察指标:各组标本蠕变数据和曲线,蠕变与时间的变化规律.结果:①蠕变实验结果表明,单钉固定组初始蠕变量为0.493 7%,双钉固定组初始蠕变量为0.402 3%,双钉固定植骨组初始蠕变量为0.382 1%,初始蠕变量大说明其初始位移大,稳定性不好.②单钉固定组7 200 S蠕变量为0.226%,双钉固定组为0.212%,双钉固定植骨组为0.219%.③各组蠕变曲线足以指数关系变化的,在初600 s变化较快,随时间延长应变缓慢上升,后进入平衡阶段.结论:单钉固定、双钉固定和双钉固定植骨3种方法对股骨颈骨折蠕变的影响无明显差异.
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加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的生物力学实验研究
目的研究模拟股骨颈骨折后以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨的力学性质,为临床提供生物力学参数.方法取24个正常国人急性头部外伤的新鲜尸体股骨标本,人为造成股骨颈骨折,以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定骨折区植骨后进行压缩、弯曲、扭转实验研究.结果分别得出了单钉固定组、双钉固定组、双钉固定植骨组压缩载荷-位移、弯曲载荷-位移、扭转扭矩-扭转角数据.结论压缩实验双钉固定组、双钉固定植骨组在相同载荷作用下位移小于单钉固定组,在相同弯矩作用下,双钉固定组,双钉固定骨组位移小于单钉固定组,在相同扭矩作用下双钉固定组、双钉固定植骨组扭转角小于单钉固定组.
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可折断式加压螺丝钉治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折多为外伤引起,发病率较高,老年人多见,如治疗不当,可造成骨不连或股骨头缺血坏死致长期髋痛.本院1992年至1997年采用可折断式加压螺丝钉治疗股骨颈骨折15例,现将临床体会小结如下.
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模拟股骨颈骨折螺丝钉固定应力松弛分析
研究了模拟股骨颈骨折后,以加压螺丝钉单钉固定、双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨各组标本的应力松弛力学性质,为临床提供生物力学参数.取24个正常国人急性头部外伤致死的新鲜尸体股骨标本,人为造成股骨颈骨折,以加压螺丝钉单钉固定,双钉固定、双钉固定后在骨折区植骨后,进行应力松弛研究.结果得出了各组标本的应力松弛实验数据和曲线,还得出了归一化应力松弛函数.对实验数据以一元线性回归分析的方法进行处理,得出了各组标本的G(t)表达式.结果表明:在相同应力作用下,单钉固定组7200s应力松弛量大于其它组,但差异不显著.
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松质骨加压螺丝钉治疗股骨颈骨折临床观察
我院自1997年以来应用松质骨加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折13例、14髋,取得良好效果,现报道如下:
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尾部折断式加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折96例体会
1931年Smith-Petersoh首先采用三翼钉内固定治疗股骨颈骨折,开创了股骨颈骨折的内固定治疗历史.随后上百种内固定物先后被设计应用到临床工作中.我们从1990年至今采用尾部折断式加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折,共96例,取得了较好的结果.现报道如下:
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利用折尾加压螺丝钉内固定治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,过去多采取保守治疗,如牵引或肢体外展中立位卧床治疗,但需长时间卧床,并发症发生率较高.近年来随着内固定物与治疗方法的不断改进,多采取手术治疗.但是,在众多的手术疗法中,有的操作复杂、创伤较大,有的固定不牢固.参考有关文献,笔者认为加压螺丝钉能有效地避免上述问题.自1995年10月~2001年10月,我院利用折尾加压螺丝钉内固定治疗股骨转子间骨折36例,取得较满意的临床疗效.
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经皮螺丝钉固定治疗股骨颈、转子间骨折54例临床体会
自1995年5月至2000年1月,我院对54例股骨颈、转子间骨折病人行经皮加压螺丝钉固定治疗,获得满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组54例,男31例,女23例,年龄28~87岁,平均年龄63岁.骨折类型,股骨颈骨折32例,转子间骨折22例,其中股骨颈骨折:经颈型17例,基底型15例,转子间骨折按Evans分类:Ⅰ型14例,Ⅱ型8例;致伤原因:摔伤42例,撞伤7例,高处坠落伤5例,合并其它部位骨折4例,损伤距治疗时间1~5天,均为新鲜闭合性骨折.
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加压螺丝钉内固定早期治疗股骨颈骨折
我院自1987~1998年共收治股骨颈骨折52例,应用加压螺丝钉内固定早期治疗股骨颈骨折30例效果满意。现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 股骨颈囊内骨折52例,其中男22例,女30例,年龄17~80岁,平均54.3岁。致伤原因:室内滑倒38例,骑自行车摔伤10例,高处坠落4例。骨折部位:头下型10例,经颈型30例,基底型12例。术后负重时间3~6个月。随访时间6个月~10年6个月,平均随访时间4年3个月。
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单臂外固定器结合加压螺丝钉内固定治疗胫腓骨骨折
1998年以来我们应用单臂纵轴外固定器(以下简称单臂器)结合加压螺丝钉内固定急症手术治疗胫腓骨骨折28例,效果满意,现报告如下:
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闭合复位加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折46例
股骨颈骨折是一种常见的骨折,其治疗方法多种多样,并发症较多,疗效不一.我院1994年1月至2003年10月采用2枚双头中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折46例,疗效满意,现报告如下.
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经皮导向加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折
减小手术创伤,是现代外科的发展方向,近两年来,我们采用自制的股骨头瞄准器,利用小切口,经皮导向加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的方法,施治患者8例,取得了满意疗效,现介绍如下.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植并加压螺丝钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折21例报告
青壮年股骨颈骨折多由较大暴力引起,股骨头血运多遭受了严重的破坏,在临床治疗上,常存在骨折不愈合及股骨头缺血坏死的问题,而青壮年患者又不适合行人工关节置换,要求一种积极、有效的方法治疗青壮年股骨颈骨折,预防股骨头缺血性坏死,是我们探讨的目的.吴永清[1]等用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗成人股骨颈骨折,取得非常好的效果.
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空心螺钉在踝部骨折中的临床应用
踝部骨折是多发的常见损伤.治疗中常见的内固定材料有克氏针,普通螺丝钉,加压螺丝钉,钢板,张力带等.疗效报道不一.我们自1999年6月-2003年6月,采用国产空心螺钉内固定治疗踝部骨折72例,经随访,取导满意疗效.现报告如下:
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87例齿状突骨折的外科治疗
笔者自1984年1月~1998年6月共收治齿状突骨折87例,经头颈双向牵引后分别采用Minnerva石膏固定法、经后路固定融合术、经口齿状突切除减压融合术和齿状突加压螺丝钉直接内固定治疗,获满意效果.