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股骨近端解剖锁定钢板治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折12例分析
我院2008年1月至2011年1月采用股骨近端解剖锁定板治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折12例,治疗效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组12例患者中,男性10例,女性2例;年龄21~58岁,平均39.5岁.骨折位于右侧9例,左侧3例.受伤原因分别为高处坠落伤4例,交通事故8例.股骨干及股骨颈骨折均为闭合损伤.股骨颈骨折按Garden标准分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例;按骨折部位分为基底型10例,经颈型2例.8例患者为多发伤,合并骨盆骨折4例,髋臼骨折2例,颅脑损伤2例,对侧胫腓骨骨折2例.术前股骨颈股骨干骨折诊断明确10例,2例术中在C型臂透视机下透视时发现,患者为GardenⅡ型骨折.1.2手术方法:麻醉妥当后,仰卧于牵引床,患侧髋部垫薄枕,常规消毒铺单,切口分别取以股骨大粗隆部及股骨骨折端为中心大腿外侧切口(7例患者由于股骨骨折端靠近股骨大粗隆,两切口连在一起),牵引患肢,先复位股骨颈,C型臂透视机下透视,确定复位满意,取两根2.0 mm的克氏针自大粗隆下穿入,过股骨颈骨折端,临时固定股骨颈,复位股骨干骨折端,复位满意,克氏针穿入临时固定骨折端,由股骨大粗隆处切口顺行插入股骨近端解剖锁定板(板长要求过股骨骨折线远端,断端以远至少可上3枚螺钉),分别于锁定板远近端钻孔,拧入锁钉(近端3枚,远端3枚,中间部分可拧入3~4枚螺钉).手术台上活动患肢,见骨折固定稳定,冲洗伤口,放引流管,逐层缝合伤口.
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覆膜支架腔内修复术治疗外伤性夹层动脉瘤
我院从2008年2月至2012年8月,先后应用覆膜支架腔内修复术治疗夹层动脉瘤21例,其中有4例外伤性主动脉夹层动脉瘤,4例患者均取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组4例外伤性主动脉夹层动脉瘤患者中,男性3例,女性1例;年龄21~56岁,平均35.7岁.发病至入院时间从2h至7d.3例患者为车祸,1例患者为高空坠落伤;合并有肋骨骨折2例,肺挫伤3例,血胸3例(其中1例患者合并血气胸),下肢胫腓骨骨折2例.
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有限内固定加三维外固定架治疗严重胫腓骨骨折临床分析
胫腓骨严重骨折是指高能量所致的胫腓骨骨折,常为开放性,治疗后往往遗留骨折延迟愈合、畸形愈合、骨及内固定物外露、切口感染不愈、踝关节僵直等并发症.近年来,本研究采用有限内固定加三维外固定架治疗严重的胫腓骨骨折29例,效果较好,报告如下.
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腓骨钢板内固定结合胫骨外固定架治疗胫腓骨下1/3骨折
胫腓骨骨折是骨科常见的外伤性疾病,由于部位的关系,遭受直接暴力打击压轧的机会较多,又因胫骨前内侧面几乎全长都紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见.严重的外伤创口面积大,骨折粉碎,污染严重,组织遭受挫裂伤为本症的特点.骨折36例,应用腓骨钢板内固定结合胫骨外固定架固定取得了良好的效果.
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合并血管损伤的外伤性胫腓骨骨折诊治体会
四肢骨折合并主要血管损伤约占所有骨折的0.4%,此类损伤创伤严重,病情复杂,如失去重建血循环的时机,则可能导致截肢至危及生命.如能早期诊断,及时妥善处理,则可挽救患肢.2006-2009年,我们收治外伤性胫腓骨骨折伴主要动脉损伤患者共15例,现总结报告如下.
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单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折104例临床分析
我院自1995年8月至2003年6月,应用单侧多功能外固定支架治疗各种原因所致的胫腓骨骨折104例,效果满意,现报告如下.
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胫腓骨骨折张力性水泡的护理
目的:探讨闭合性胫腓骨骨折张力性水泡的护理方法.方法:对48例病人加强心理护理,制定周密的护理计划,严格无菌操作,采取有效的护理措施,给予正确的康复指导及功能锻炼,减少了术后伤口不愈合及骨髓炎的发生.
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胫腓骨骨折外固定架固定术后护理体会
胫腓骨骨折是临床常见骨折,外固定架固定则是有效的治疗方法.因其多存在创面,骨质通过钉道与外界相通,常出现多种并发症,其疗效与护理质量有直接关系.我院自1997年至2003年,利用不同种外固定架治疗胫腓骨骨折87例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的护理体会
骨筋膜室综合征是指筋膜间隔区压力增加,影响血液循环和组织功能,导致肌肉坏死、神经麻痹所造成的一种早期综合征,严重时可引起肾功能衰竭而死亡,是临床常见且较为严重的疾病.早期诊断、有效的减压是治疗的关键,围手术期正确护理也很重要,否则可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命[1].我科2009年1月~2013年9月对胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者20例进行了精心护理,效果满意.1 临床资料本组男20例,女10例,年龄17 ~ 65例(平均35)岁.其中闭合性骨折伴软组织严重挫伤12例;开放性损伤8例;胫腓骨上段骨折6例,中段10例,下段4例.
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交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效分析
目的:探讨交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果.方法:对2012年8月~2013年8月应用交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者各8 例和12例进行疗效分析.结果:每组均有不同的并发症发生,外固定架组骨折平均愈合时间短于交锁髓内钉组.结论:外固定架的生物力学特性更符合胫腓骨骨折愈合的需要,一般不影响骨折的愈合时间.
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胫腓骨骨折的三种固定方临床疗效对比分析
目的:对比治疗胫排腓骨骨折的三种固定方法 的临床效果.方法:选取我院于2012年4月至2013年1月收治的90例腓骨骨折患者随机分成三组,分别采用AO加压钢板、外固定架治疗、交锁髓内钉治疗,比较三种治疗方法 的临床效果.结果:交锁髓内钉组优良率较高,与AO加压钢板组和外固定架治疗组比较有明显差别,有统计学意义(P<0.05),AO加压钢板和外固定架组的治疗效果没有明显差异,即无统计学意义(P>0.05).结论:交锁髓内钉对于治疗胫腓骨骨折有很好的效果,且术后并发症发生率低,能帮助患者更快的恢复肢体健康,值得推广.
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胫腓骨骨折手术治疗132例体会
目的:本文主要讨论了如何开展胫腓骨骨折的手术治疗方法.方法:主要研究了在我院接受治疗的132位患有胫腓骨骨折的病人,并对其临床治疗情况做出了详细分析.结果:在手术之后,检查患者的术后恢复情况,发现有128位患者的恢复情况良好,4位患者的恢复情况较差,但是也达到要求.术后有6位患者发生感染,总体情况较为乐观. 结论:通过手术来处理胫腓骨骨折能够有效控制疾病的感染,并且大大减少患者康复所需要的时间,使其生活状态基本达到手术之前的水平.
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弹力带在骨科功能锻炼中的应用
目的:探讨弹力带在胫腓骨骨折术后功能锻炼中的应用.方法:选取某院100例在本院骨科治疗的病房患者,随机分为治疗组与对照组各50例.治疗组采用弹力带进行功能锻炼,对照组予自主功能锻炼,比较两组患者下肢功能恢复情况及并发症发生情况.结果:治疗组与对照组下肢功能恢复情况比较结果有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组并发症发生情况比较结果有统计学意义(P<0.05).结论:弹力带应用于胫腓骨骨折术后的功能锻炼,具有疗效独特,并发症少的优点,值得临床推广.
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负压封闭引流术治疗胫腓骨骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察
目的 探讨负压封闭引流术治疗胫腓骨骨折合并严重软组织损伤的临床效果.方法 选取我院收治的胫腓骨开放性骨折伴严重软组织损伤68例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各34例.两组患者均接受常规清创换药治疗,对照组患者在此基础上实施外固定架治疗,观察组患者实施负压封闭引流术联合外固定架治疗.比较两组患者的临床总有效率、组织病理学评分、创面肉芽形态评分、换药次数、创面感染发生率、治疗后创面面积、创面愈合时间.结果 观察组的临床总有效率为94.12%,明显优于对照组的76.47%(P< 0.05).治疗后,观察组患者的组织病理学评分、肉芽形态评分、换药次数、创面感染发生率、治疗后创面面积及创面愈合时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 对胫腓骨开放性骨折合并严重软组织损伤患者实施负压封闭引流术具有显著的疗效,可加快创面的愈合.
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腓骨闭合复位弹性钉内固定在胫腓骨骨折治疗中的临床效果
目的 探讨腓骨闭合复位弹性钉内固定在胫腓骨骨折治疗中的临床效果.方法 以我院2014年7月至2017年7月166例胫腓骨骨折患者作为研究对象,根据入院单双号将患者分为对照组和研究组,每组83例.对照组患者采用腓骨切开复位内固定治疗,研究组患者采用腓骨闭合复位弹性钉内固定治疗.比较两组患者的手术效果、手术情况及术后并发症发生率.结果 研究组治疗总有效率为97.59%,显著高于对照组的87.95%(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为7.23%,显著低于对照组的26.51%(P<0.05);研究组的手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 腓骨闭合复位弹性钉内固定提高手术效果,减少术后并发症,在胫腓骨骨折的治疗中具有重要应用价值.
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交锁髓内钉内固定联合微型钢板治疗胫腓骨骨折的临床效果
目的 探讨交锁髓内钉内固定术联合微型钢板治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 选择我院2016年1月至2017年2月收治的86例胫腓骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各43例.患者均实施交锁髓内钉固定术进行治疗,研究组联合微型钢板治疗.比较两组的临床治疗优良率、骨折愈合时间及术后并发症发生情况.结果 治疗后,研究组的治疗优良率为95.35%,明显高于对照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为9.30%,明显低于对照组的25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉内固定术联合微型钢板治疗胫腓骨骨折患者的疗效确切,能够缩短骨折愈合时间,降低并发症的发生率,安全可靠,值得在临床推广应用.
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胫腓骨骨折行外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗的效果对照分析
目的:观察胫腓骨骨折应用外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗方案的效果.方法:2016年2月-2017年12月本院接诊的胫腓骨骨折病患92例,利用随机数表法分成A、B两组(n=46).A组采用交锁髓内钉内固定疗法,B组采用外固定支架疗法.分析两组病情的缓解情况,比较并发症发生率等指标.结果:A组的消肿时间和住院时间明显比B组短,组间差异显著(P<0.05).A组的并发症发生率为2.17%,明显比B组的15.22%低,组间差异显著(P<0.05).结论:选择交锁髓内钉内固定疗法对胫腓骨骨折病患进行施治,可取得比外固定支架更显著的疗效,有助于促进患者骨折创口愈合,降低并发症发生率.
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探讨成年人胫腓骨骨折髓内钉固定术后护理措施
目的:探讨成年人胫腓骨骨折髓内钉固定术后的护理方法.方法:以我院2016年1月-2017年1月收治的成年人胫腓骨骨折患者72例作为观察对象,患者皆接受髓内钉内固定术治疗,并按照随机法分成对照组、观察组两组,在对照组常规护理的基础上对观察组患者施行系统的护理指导,比较两组护理效果.结果:观察组骨折愈合时间明显要短于对照组,且并发生发生率4.2%明显少于对照组的27.8%(P<0.05).结论:对成年人胫腓骨骨折髓内钉固定术治疗后采取恰当、有效、系统的护理干预,能促进其骨折的快速愈合、降低并发症发生率,保证治疗效果.
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胫腓骨骨折不同固定方式疗效比较研究
目的:观察分析胫腓骨骨折不同固定方式的临床疗效。方法:胫腓骨骨折患者100例随机分为A组,B组和C组,A组采用单臂外固定架法; B组采用交锁髓内钉法固定,C组采用加压钢板法固定。结果: A、 B、 C组优良率分别为76.5%,80.0%和61.3%。结论:胫腓骨骨折采用交锁髓内钉法固定的疗效较好,患者骨折愈合恢复较好。
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骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理干预方案的相关分析
目的:分析骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理干预方案.方法:选取我院胫腓骨骨折患者58例,随机分为对照组与观察组,观察患者疼痛情况及日常生活能力.结果:与对照组相比,观察组VAS评分低,ADL评分低,P<0.05.结论:在胫腓骨骨折患者骨外固定支架治疗中应用综合护理,能减轻患者疼痛感,提高日常生活能力,效果较好.