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怎么看骨密度检查结果?
骨质疏松是常见的骨骼疾病之一,是由于骨密度丢失导致骨骼变脆,易发生骨折的一种疾病.骨密度是指特定部位骨骼的骨组织含量(例如钙及其它矿物质).过去曾经认为骨质疏松是女性疾病,现在已经明确男性同样可患骨质疏松.每5名50岁以上的美国妇女就有1名患骨质疏松(20%),大约半数50岁以上的美国妇女有过髋部、腕部或脊柱骨折病史.近10年间,北京市50岁以上的髋部骨折率男性和女性分别增加了42%和110%.预计在未来几十年,随着老龄化的加剧,中国人髋部骨折率还会明显增长.
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64例四肢多处骨折术后病人的临床护理及体会
由于车祸日渐增多,多处骨折的病人呈增多趋势,由于多处骨折病情重,并发症多,临床护理难度大,应重点加强以下护理.
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多功能折叠担架车的制作研究
传统担架,它主要是由两条担架杆和软质帆布构成的,其存在的缺点有:一是体积大、重量重、不便于携带;二是构造简单、缺乏满意的折叠功能,浪费人力,且不利于骨折病员的运送;三是除了缺乏固定伤员的绑带外,也缺乏滑行装置、避风避雨设施等.
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中药熏洗辅助治疗骨折病患者的临床疗效
目的:分析中药熏洗辅助治疗骨折病患者的临床效果。方法选择2012年2月至2015年3月治疗骨折病患者36例,随机分成对照组和试验组,各18例。两组均采用中医手法复位,加压包扎,对照组同时配合单纯功能锻炼,试验组同时配合功能锻炼+中药熏洗,比较两组疗效。结果试验组治疗时间明显短于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对骨折病患者采用中医手术复位配合功能锻炼+中药熏洗辅助治疗能有效提高疗效,缩短骨折愈合时间,可推广应用。
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酷似骨化性肌炎的滑膜肉瘤1例
病历资料患者,男,19岁,幼时有右肘骨折病史,6年前右肘内侧出现肿物,逐渐缓慢增大,无明显诱因及自觉症状,近半个月肿物增大明显,疼痛伴右肘关节活动受限而就诊.查体:右肘部内侧触及肿物,约6cm×5cm×4cm,质地硬,固定,有压痛,局部皮温无升高,未见静脉怒张,右肘关节活动稍受限,未及假关节畸形及骨擦音、感觉正常.胸片、腹部彩超、血沉、碱性磷酸酶等未见明显异常.右肘X线,见图1.
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从髋臼受力机制指导病人功能锻炼
髋臼骨折是比较常见的一种严重创伤,损伤原因以车祸、高处坠落引起为多见,骨折后局部循环障碍、炎症和疼痛将引起关节肌肉功能废用从而造成所谓骨折病的发生,所以术后合理有效指导病人进行功能锻炼相当重要.对于关节周围骨折尤其重要,笔者对髋臼骨折按Letournel分型 [1],分析其受力机制,合理指导取得较好效果.
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对骨折有效内固定的几点思考
在骨折的治疗手段中,内固定始终扮演着重要的角色.常用内固定器材从外形和结构上分,总的分为接骨板/螺钉,髓内钉、骨圆针和螺钉、钢丝等 5类,其中,前两者常用于长骨干骨折的治疗.内固定的主要目的,是在骨折愈合的过程中允许关节肌肉尽早进行充分、主动、无痛的活动,而不需要借助任何外固定,防止"骨折病"的发生.因而,近50年来,AO倡导的坚强的加压内固定一直在骨折治疗过程中占据主导地位.但是在坚强固定下,常发生骨不连、固定段骨质疏松和去固定后再骨折等并发症.
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单侧多功能外固定支架治疗前臂骨干骨折
自1993年6月~1998年3月我院对46例前臂骨折病人行单侧多功能外固定支架固定,其中35例获随访,前臂功能恢复满意,现报道如下.
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椎管造影术在胸腰椎骨折复位术中的应用
胸腰椎骨折是临床上的常见病,对于爆裂性的胸腰段椎体骨折合并截瘫伤员的治疗,通常采用内固定、全椎板减压、椎管内骨折块摘除等.但我们在椎管探查中发现多数骨折块已自行复位.为此本科自1995年以来对15例胸腰椎骨折病人行椎板减压前常规行椎管造影,只针对有椎管梗塞者进行减压手术,现报告如下.
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交锁髓内钉应用于胫骨干骨折的体会
胫骨干骨折治疗方法多种,作者收集本院1997年~1999年7月以来应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折28例,具有手术切口小,失血少,固定牢靠,减少骨折病(因循环障碍、炎症和疼痛引起关节、肌肉功能废用)发生等优点,是一种良好的生物固定方法,治疗体会如下.
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泛发性骨皮质增厚症伴慢性鼻-鼻窦炎和耳聋一例
患者男,45岁,因听力下降12年,鼻塞、多涕8年,加重2个月于2008年10月入院.患者12年前无明显诱因出现双耳突发性听力下降,经治疗恢复不佳,8年前上呼吸道感染后出现双侧鼻塞,初始时呈间歇性,后渐加剧旱持续性鼻塞,伴大量脓涕、嗅觉减退,无鼻痒、打喷嚏,无明显头晕、头痛.在外院诊断为慢性鼻-鼻窦炎,经抗感染治疗后症状稍有改善,8年来未规范治疗.2个月前上述症状加重,左耳听力较前明显下降,嗅觉进一步下降.无骨折病史,否认类似家族病史.
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粉碎性髌骨骨折手术治疗
横断型髌骨骨折,张力带固定已为成形手术,但严重粉碎性髌骨骨折,张力带固不适宜,手术中不易对位,而对位采用包氏缝合法,抽紧缝线时,碎骨块翘起,骨折缩短移位关节面不平整,采用局部穿孔对应改良法克服以上缺点,促进骨折愈合,减少骨折病发生.
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手术治疗粉碎性髌骨骨折的临床观察
横断型髌骨骨折,张力带固定已为成形手术,但严重粉碎性髌骨骨折,张力带固不适宜,手术中不易对位,而对位采用包氏缝合法,抽紧缝线时,碎骨块翘起,骨折缩短移位关节面不平整,采用局部穿孔对应改良法克服以上缺点,促进骨折愈合,减少骨折病发生.
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炎琥宁致过敏性休克
患者男,78岁.因受寒后咳嗽、咳痰4 d,于2004年7月28日来我院就诊,以"慢性支气管炎伴感染"入院.既往有慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、高血压、肋骨骨折病史及青霉素过敏史.查体:T 36.8℃,HR 80次/min,R 20次/min,BP 141/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及干湿性啰音,HR126次/min,无杂音.
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老年股骨粗隆部位骨折中空加压螺钉结合钢板治疗体会
股骨粗隆部位骨折是常发生于老年人的一种骨折,随着寿命的延长,其发病率日渐增高.由于老年人特定的身体条件,保守治疗,常导致严重的并发症甚至危及生命.所以手术治疗作为主要手段为大多数人接受,手术方法多采用内固定术和人工髋关节置换术.我科自2000年1月~2004年1月对11例老年股骨粗隆部位骨折病人行中空加压螺钉与钢板结合治疗,经随访6个月,获得满意效果,现报告如下.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效观察
胫骨骨折发生率呈逐年上升趋势,传统加压钢板内固定常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生[1],临床应用逐渐减少.而交锁髓内钉因更符合骨折生物学固定原则,目前已为成胫骨干骨折治疗的首选[2,3].我院自2000年6月至2004年12月用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折52例,临床效果满意.
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外伤后脊髓空洞症1例并文献复习
1 病历资料患者王某,女,62岁,农民,以"双下肢乏力1年,右下肢乏力加重半年"就诊.1年前无明显诱因出现双下肢乏力,对日常活动无明显影响,未就诊.近半年来自觉右下肢乏力加重,伴左胸部束带感,行走时,右下肢开始拖曳,尤以上台阶时明显.后来我院,既往于26年前有车祸致腰椎骨折病史.神经系统查体:颅神经未见异常,颈软,左侧胸6以下痛觉减退,双侧音叉震动觉对称存在,四肢肌容积正常.
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骨折术后卧床患者便秘150例护理体会
便秘在骨折卧床患者中较常见,不仅降低患者的生活质量,增加痛苦,还可能影响骨折病情的顺利康复[1].为降低骨折患者卧床期间便秘发生率,我们采取综合护理措施,取得较理想的效果,现报道如下:临床资料收集2011 年3月至2014 年3 月我院收治的150例骨折卧床患者,男92 例,女58 例,年龄(43.6 ± 7.2)岁.骨折类型:股骨骨折71例(47.3%),髌骨骨折29例(19.3%),胫腓骨骨折25 例(16.7%),踝部骨折13 例(8.7%),距骨骨折8例(5.3%),跟骨骨折4例(2.7%).所有患者均顺利完成手术且需卧床休养.术后卧床期间采用综合护理干预措施,共发生便秘11 例(7.3%).
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中医治疗股骨颈骨折48例临床分析
目的:分析股骨颈骨折病患的中医治疗效果。方法:对48例股骨颈骨折患者行手法复位,配合骨牵引及中药治疗,并评价疗效。结果:随访所治病例,愈合优秀34例,愈合良好8例,愈合一般4例,愈合不佳2例。结论:中医治疗股骨颈骨折是有效方法之一。股骨颈骨折患者多系老年人,因老年人体衰,骨质松脆易骨折[1]。本人自2008年至2012年共诊治48例股骨颈骨折,现报告如下。
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超声心动图诊断左心室巨大假性室壁瘤1例
患者男,65岁,因心悸、气促4月,加重伴双下肢水肿1周入院.入院时,颈静脉充盈,肝颈静脉征阳性,胸廓饱满,左侧呼吸音降低.心界扩大,心音有力,节律整齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期喷射性杂音.肝肋下3 cm,剑下5 cm,移动性浊音阴性,双下肢轻度凹陷性水肿.既往病史:1年前有左第4、5、6肋骨及右第6、7、8肋骨骨折病史.入院初步诊断:①扩张型心肌病?②冠心病心肌梗死,室壁瘤?③左侧胸腔积液.