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急性心肌梗死病人绝对卧床期行为指导
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死.临床上应根据病情和病人活动过程中的反应,制定休息和活动计划.发病的前1~3天绝对卧床休息,一切日常生活由护理人员帮助进行.为了帮助病人迅速适应绝对卧床,并逐步增加活动量,顺利过渡到自主活动,我们对每一位心肌梗死病人施行有效行为指导,收到良好效果,现报道如下.
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森田疗法卧床期的体验(一位精神科医生的自身体验)
森田疗法创立于本世纪二十年代,基本方法是住院治疗,分为卧床期、轻作业期、重作业期和社会康复期.卧床期是森田疗法的基础,与疗效有直接关系,其作用也已引起国内学者的注意(1).通过卧床,可使病人解除精神上的烦闷和苦恼,体会烦闷即将解脱的心境,为以后几期的治疗打下良好的基础.作为森田疗法的实施者,亲自体验绝对卧床期的各种生理及心理变化,可加深对病人及治疗过程的理解,有助于职业学习中积累经验.本文第一作者按森田疗法绝对卧床期的要求,进行了一周的卧床体验,现将过程及结果报告如下:
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老年股骨骨折患者的护理
老年人股骨上端的松质骨变得脆而疏松,即使有轻微的外伤也可引起骨折.股骨骨折是老年人常见的骨折,骨折部位多见于股骨颈和股骨粗隆间.由于老年人各脏器机能逐渐衰退且体弱,在骨折后卧床期间易出现一系列的并发症.我院从2001年5月至2006年5月共收住老年股骨骨折患者35例,由于加强基础护理和指导功能锻炼[1,2],获得满意效果,现总结如下.
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一次性负压引流器的改良固定法
胃肠减压是普外科常用的技术,通常使用一次性负压引流器来观察引流液的色、质、量。现在临床上护理人员更多地关注胃管固定是否牢靠以确保有效的胃肠减压,而忽视了导致胃管滑脱的另一原因是一次性负压引流器的妥善固定问题。患者在术后卧床期间使用胃肠减压,当一次性负压引流器固定不可靠,特别是翻身时会由于重力作用使一次性负压引流器滑落床下,牵拉胃管导致滑脱;患者在下床活动期间,需要拿着一次性负压引流器,这给患者及家属造成不便,还有用塑料袋或棉线系于患者上衣纽扣上,这有一定的安全隐患,而且不美观。现在我院巧妙利用别针通过吊耳妥善固定一次性负压引流器,此改良固定法简便、实用,患者舒适易于接受,临床使用效果好,值得推广。现介绍如下。
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无菌手套在偏瘫患者功能体位中的应用
卒中发病后,数日内多为弛缓性麻痹,之后随肌紧张的恢复很快出现痉挛,为预防痉挛模式的出现,卧床期患侧肢体应取其拮抗体位置,如为防止下肢伸肌痉挛,轻度屈髋,于腘窝处垫一软枕,而现实中患者发病突然,各方面条件制约,我们把无菌胶皮手套吹鼓将口封紧替代软枕.
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缩短肾脏穿刺活检术术后病人卧床时间的可行性探讨
B超引导下经皮肾脏穿刺活检术(以下简称肾穿术)是目前肾脏内科常用的有创性检查方法,为了避免术后并发症的发生,肾穿术后一般要求病人严格卧床24h.多数病人在卧床期间出现腰背酸痛、排尿困难等症状,而缩短肾穿刺病人术后卧床时间可以明显减少病人的痛苦,但是其安全性值得探讨.通过比较肾穿术后卧床4~6h和卧床24h病人的舒适度和术后并发症的差异,探讨缩短病人卧床时间的可行性.
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冠心病介入治疗围术期的康复护理
冠状动脉腔内成形(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)加支架术已成为冠心病介入治疗的主要方法,具有创伤小、无疼痛、疗效确切等优点.然而为避免穿刺部位出血,传统护理要求术后拔出动脉鞘管后应用砂袋压迫6h,术侧肢体伸直24 h[1],卧床48-72 h[2].卧床期间术侧肢体保持伸直位,患者常因此而产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦,甚至有些患者为此而放弃这项治疗,以至于影响介入工作的开展.分析原因主要为术后严格平卧和术侧肢体长时间处于强迫伸直位,以及紧张、焦虑情绪所致.为此,我们有计划地指导患者进行早期活动训练,取得了很好的效果.
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胸腰椎骨折患者治疗及护理的疗效观察
胸腰椎骨折在骨科临床中是较常见的骨科损伤,临床根据患者病情采用非手术疗法及手术治疗[1],无论采用哪种治疗都面临长期卧床这一现实,围卧床期的治疗及护理是当前医护面临的关键的问题。
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脊髓损伤后步行能力的康复研究进展
脊髓损伤引起的截瘫,致残率高.特别是患者步行能力的恢复,是一个较缓慢的过程.目前针对此项功能的康复,国内外所采取的主要治疗方法有:卧床期肌力训练,站立及平衡训练等,国内尚有以中医为特色的康复治疗.随着现代电子生物技术和生物工程学的发展,越来越多的辅助器具也被投入临床使用,其中具有代表性的是植入式神经假体,步行矫形器及减重平板的应用.
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脊柱结核患者术后卧床期间的护理
脊柱结核是骨科常见的一种慢性特异性感染,常继发与肺结核.由于结核病程较长,容易发生脊柱畸形甚至截瘫,严重影响患者的生活质量[1].脊柱结核占全身关节结核的首位,而腰椎结核常见,我院2007年6月至2011年6月对28例患者在抗结核治疗的基础上行脊柱结核外科手术治疗,经给予精心护理,疗效满意.现总结如下.
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介绍一种卧床病人便盆使用方法
手术后病人在卧床期间使用便盆时因伤口疼痛、体位限制等因素感觉不适.我们采用一种新的便盆放置法,并对便盆进行了一些改进,提高了舒适度.
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骨折术后卧床患者便秘150例护理体会
便秘在骨折卧床患者中较常见,不仅降低患者的生活质量,增加痛苦,还可能影响骨折病情的顺利康复[1].为降低骨折患者卧床期间便秘发生率,我们采取综合护理措施,取得较理想的效果,现报道如下:临床资料收集2011 年3月至2014 年3 月我院收治的150例骨折卧床患者,男92 例,女58 例,年龄(43.6 ± 7.2)岁.骨折类型:股骨骨折71例(47.3%),髌骨骨折29例(19.3%),胫腓骨骨折25 例(16.7%),踝部骨折13 例(8.7%),距骨骨折8例(5.3%),跟骨骨折4例(2.7%).所有患者均顺利完成手术且需卧床休养.术后卧床期间采用综合护理干预措施,共发生便秘11 例(7.3%).
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脑梗死患者卧床期尿失禁的临床护理探讨
目的 探究脑梗死患者卧床期尿失禁的临床护理方法.方法 选取98例于2015年3月至2016年6月来我院治疗的脑梗死患者,随机分为甲乙两组,每组49例.给予乙组患者常规护理,甲组在常规护理基础上给予针对性护理干预.对比两组患者生活质量及并发生情况.结果 护理后,甲组患者生活质量评分明显高于乙组(P<0.05).甲组患者并发症发生率明显低于乙组(P<0.05).结论 给予卧床期尿失禁的脑梗死患者针对性护理干预,能有效提高患者生活质量,减少并发症的发生,值得临床推广.
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脊柱术后新斯的明对治疗老年患者卧床期腹胀的疗效观察
目的:观察新斯的明治疗脊柱术后老年患者卧床期出现腹胀及其它三种临床常用治疗腹胀方法的疗效比较。方法:将我科从2013年4月至2014年4月收治的160例老年患者,术后分别进行新斯的明、应用增加胃肠动力药多潘立酮、2%肥皂水灌肠、开塞露塞肛加肛管排气四种方法治疗脊柱术后老年患者卧床期腹胀。结果:经治疗2h后观察疗效。新斯的明治疗组很快排气、排便,且能正常进食后无腹胀感,效果明显优于其他三组(P<0.05)。结论:新斯的明治疗脊柱术后老年患者卧床期出现的腹胀,见效快,操作简单、安全,减轻了患者因反复腹胀引起的痛苦。
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脑梗塞患者卧床期尿失禁的护理
目的 探讨脑梗塞患者卧床期尿失禁的护理方法.方法 选取我院2011年3月-2014年3月收治的120例脑梗塞患者,对他们卧床期的尿失禁护理措施进行回顾性分析.结果 所有患者尿失禁的症状都有所减轻.其中有2例患者出现阴部湿疹,还有1例带导管出院患者,没有泌尿道感染患者出现.结论 对脑梗塞患者在卧床期进行尿失禁护理,有助于环节患者症状,提高患者的生活质量.
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突发性耳聋的自我护理
采用头高位卧床休息.一般可将床头抬高16厘米~18厘米,使床面与地面成30度左右的倾斜角,并限制体力活动,尤其要避免擤鼻涕、咳嗽、用力屏气及体位突然改变.这样可有效地防止颅内压或中央静脉压的增高.同时有利于降低内耳迷路外淋巴系统的压力.卧床期间应严密观察听力,如症状逐日加重,或经两周仍无明显好转,应考虑接受手术等方法进一步治疗.
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心肌梗死卧床期间合并便秘的综合防治体会
目的 探讨心肌梗死患者在卧床期间合并便秘的防治与护理方法 ,避免因便秘加重心脏负担而使病情恶化,大限度地减少并发症,减轻患者痛苦.方法 对60例合并便秘症状的患者进行综合防治与护理.结果 60例患者无1例因便秘而使心肌梗死病情加重,为患者的健康恢复提供了保证.结论 综合防治护理法痛苦小、效果好、安全可靠,值得应用.
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介绍一种卧床病人便盆使用法
手术后病人在卧床期间使用便盆时,因伤口疼痛、体位限制等因素感觉不适.我们采用一种新的便盆放置法,并对便盆进行了一些改进,提高了舒适度.
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43例冠心病介入治疗病人术后腹胀的原因分析
随着冠心病发病率的逐年上升,冠状动脉介入治疗已成为诊治冠心病的主要手段之一.根据多年的临床护理观察,接受经股动脉穿刺行冠脉介入治疗的病人,在术后卧床期间,许多人出现不同程度的腹胀,少数病人还出现恶心、呕吐,严重影响了病人卧床期间的舒适度.针对这一问题,对521例经股动脉穿刺行介入治疗的病人进行了腹胀相关因素的调查.现将结果报告如下.
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杠杆升降式协助卧床患者方便仪器的研制
在日常护理工作中,常见因脑血管意外、颈、腰椎损伤、手术后、急性心肌梗死绝对卧床期的患者,大小便不能自理.在护理这些病人大小便时,护士感到非常困难.对此,我们进行了临床研究,利用杠杆原理制作一套方便卧位患者大小便的装置,经过10例患者900次的临床应用,证明该装置制作简单、方便易行、病人舒适,从而使护理人员节时、节力.