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一次性负压引流器的改良固定法
胃肠减压是普外科常用的技术，通常使用一次性负压引流器来观察引流液的色、质、量。现在临床上护理人员更多地关注胃管固定是否牢靠以确保有效的胃肠减压，而忽视了导致胃管滑脱的另一原因是一次性负压引流器的妥善固定问题。患者在术后卧床期间使用胃肠减压，当一次性负压引流器固定不可靠，特别是翻身时会由于重力作用使一次性负压引流器滑落床下，牵拉胃管导致滑脱；患者在下床活动期间，需要拿着一次性负压引流器，这给患者及家属造成不便，还有用塑料袋或棉线系于患者上衣纽扣上，这有一定的安全隐患，而且不美观。现在我院巧妙利用别针通过吊耳妥善固定一次性负压引流器，此改良固定法简便、实用，患者舒适易于接受，临床使用效果好，值得推广。现介绍如下。
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改良静脉穿刺固定法在小儿腺样体切除术中的应用
目的 探讨改良后静脉输液固定法在手术患儿中的应用效果。方法 对240例腺样体切除手术患儿静脉穿刺成功后，分别采用传统固定方法和改良固定方法并进行比较。结果 改良固定法能有效减少手术患儿的重针率，差异有统计学意义(X2=14.47，P＜0.01)，有效提高手术间的利用率。结论 静脉穿刺改良固定法固定牢固、美观，值得临床推广。
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DRFS改良固定法治疗腰骶部双节段椎体失稳29例
我院自1999年10月～2001年3月采用撑开复位滑槽钢板(DRFS又称和钢板)改良固定法结合椎板切除减压加横突间植骨融合或椎间盘切除加椎间植骨融合术治疗腰骶部双节段腰椎失稳29例,取得满意疗效.1 临床资料1.1 一般资料本组共29例,男11例,女18例,年龄45～73岁,平均59.3岁.病程9个月～30年,平均5.3年;病变部位均在腰4、5和腰5骶1,术前均有长期的腰腿痛间歇跛行症状,站立行走时腰部无力或腰痛加重;伴直腿抬高试验阳性17例,跟腱反射减弱21例,拇趾背伸力减弱13例.Ⅱ°滑脱3个椎体(椎弓峡部崩裂2例),Ⅰ°滑脱9个椎体,余均为腰椎动力位片发现椎体前移3 mm以上,提示腰椎失稳;CT或脊髓造影显示伴腰4、5椎间盘突出10例,腰5骶1椎间盘突出17例,腰4、5椎管狭窄15例,腰5骶1椎管狭窄11例.其中2例为腰5骶1髓核摘除术后失稳伴腰4、5椎间盘突出.
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改良固定法在普外科留置胃管患者中的应用效果观察
目的 探讨改良固定法在普外科留置胃管患者中的应用效果.方法 选择2015年1 1月～2016年5月普外科留置胃管患者80例,随机分成对照组38组,观察组42组,对照组采用3M加压固定胶布“工”形固定法,观察组采用3M加压固定胶布改良固定法,比较两组患者鼻部压疮发生率、胶带维持时间、鼻胃管滑脱率的差异.结果 观察组患者压疮发生率低于对照组,胶带维持时间较长,鼻胃管滑脱率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3M加压固定胶布改良固定法能有效降低留置胃管患者压疮发生率,延长胶带维持时间,降低鼻胃管滑脱率,减少护士工作量,增加患者舒适度,值得临床推广应用.
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引流管改良固定法的优点
术后妥善同定各条引流管是确保引流管通畅及避免受压、扭曲、脱落的有效措施,传统的固定方法是先将引出体腔外的引流管用胶布或用缝线同定在皮肤上,然后用别针将引流管固定于床单上,有时还把引流袋用系带或挂钩同定于一侧床沿下,这种方法由于病人身体宽度存在差异,变换体位时的幅度不一样,预留的长度很难恰到好处,同时限制了病人的活动,增加了引流管脱出、折叠的危险,增加了病人的心理压力.在工作实践中,我们采用引流管改良固定法取得了良好的效果.
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改良固定法在预防留置胃管患者鼻翼部压疮中的应用
目的：：探讨改良固定法在预防留置胃管患者鼻翼部压疮中的应用效果。方法：将2013年6~12月在我院胃肠外科及院外护理院134例留置胃管患者随机分为观察组68例和对照组66例，分别采用改良固定方法和传统固定方法，分析两组患者鼻翼部压疮发生情况。结果：观察组患者在留置胃管第6天鼻翼部压疮发生情况低于对照组(P<0.05)。结论：改良固定法能有效降低留置胃管患者鼻翼部压疮的发生。
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小儿头皮静脉输液改良固定技术的应用
[目的]改良传统小儿头皮静脉输液固定技术,提高静脉穿刺一次成功率,减少重复穿刺,减轻患儿的痛苦.[方法]将门诊输液婴幼儿300例随机分为实验组和对照组,实验组170例采用改良输液固定方法,对照组130例采用传统输液固定法.[结果]实验组一次穿刺成功率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]用改良方法固定输液针效果优于传统输液针固定法.
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手术体位改良固定法的应用与评价
目的 通过改良手术体位固定方法降低护理不良事件的发生风险,提高手术体位管理的质量与效率.方法 便利选取广州军区武汉总医院2013年1月至2014年1月收治的全身麻醉手术患者268例,采用随机数字表法分为对照组与研究组各134例.对照组采用腹部固定带固定患者躯干中部及布敷料包裹的常规固定方法;研究组在常规固定方法的基础上加用一条中单,并选用肩带、肩胸带、腕带固定.比较两组患者在不同体位手术过程中不良事件的发生率及手术体位管理相关操作耗费的时间.结果 研究组患者术中不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组除体位摆放操作用时多于对照组外,术中体位变换、医用布胶带的裁剪、三角巾结扎系带的操作用时均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用手术体位改良固定法能够显著降低术中不良事件的发生率、缩短手术时间,确保手术顺利进行,具有较好的临床应用价值.
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两种留置尿管固定法在骨科患者应用效果观察
目的：探讨两种留置尿管固定方法在骨科患者中的效果观察。方法：将骨科留置尿管350例患者随机分为对照组和观察组各175例，对照组采用高举平台法固定尿管，观察组采用改良固定法固定尿管。结果：（1）尿管牢固性：观察组松动或滑脱3例，对照组松动或滑脱12例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。尿路损伤：观察组14例，对照组31例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两组留置尿管患者疼痛程度：观察组疼痛39例，其中轻度、中度、重度疼痛分别为27例，11例，1例。对照组67例，其中轻度、中度、重度疼痛分别为42例，19例，6例。两组比较差异有统计学意义（χ2=12.18，P<0.01）。结论：改良固定法优于高举平台法，操作简单且牢固，值得推广。
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气管插管和气管切开改良固定法的效果观察
危重患者用气管插管或气管切开接呼吸机机械通气已广泛应用于临床,但在使用过程中气管插管和气管切开的固定带可引起皮肤湿疹和破损.本院将固定法进行改良,皮肤湿疹和破损的发生率大大减少.现将改良固定法介绍如下.
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改良固定法在预防PICC导管相关性皮肤损伤的效果观察
目的 探讨改良固定法在预防肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性皮肤损伤中的效果.方法 选取2016年6月至10月本院门诊行PICC导管维护的肿瘤患者120例,随机分为2组各60例,观察组采用改良固定方法.对照组采用传统固定方法.比较两组PICC导管及附件固定后对局部皮肤压迫及损伤情况.结果 观察组PICC维护期间皮肤损伤的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 改良固定法可有效减少PICC导管相关性皮肤损伤,值得临床推广使用.
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3种胃管固定方法的效果探讨
目的 探讨3种胃管固定方法的临床应用效果.方法 将120例留置胃管的患者按随机数字表法分为传统组、额头固定组和改良组,每组40例,分别采用传统法、额头固定法和改良固定法进行置管固定,对3组方法的脱管原因(患者自拔、咳嗽或喷嚏、患者自行翻身、胶布松脱等)、脱管发生率、胃管留置时间及留置效果(对皮肤、咽部刺激,舒适度、脱管等)进行比较.结果 改良组因不同原因造成的脱管发生率明显低于传统组和额头固定组、胃管留置时间长于传统组和额头固定组、胃管留置效果优于传统组和额头固定组(均P＜0.05).结论 改良固定法可有效地增加胃管的牢固性,防止胃管脱出,增加患者舒适度,有效地降低费用.
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微负压头皮静脉穿刺180例效果观察
目的:探讨微负压头皮静脉穿刺在患儿静脉输液中的应用效果.方法:将360例患儿随机分为观察组和对照组各180例.观察组采用微负压头皮静脉穿刺,改良固定法固定留置针管;对照组采用传统头皮静脉穿刺,传统固定法固定留置针管.比较两组一次穿刺成功率及留置针管脱落率.结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.01),胶带脱落率及针头脱落率均低于对照组(P<0.01),观察组患儿固定部位发生异常率少于对照组(P<0.01).结论:微负压头皮静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提高患儿配合度,降低穿刺成功难度,改良固定法可减少胶带及针头脱落率,值得临床推广.
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克氏针改良固定法治疗锁骨粉碎性骨折
锁骨骨折以往以非手术治疗为主,仅少数病例需要手术治疗.但随着社会进步,人们对骨折复位的要求增高,手术病例增多.自1999年以来,我们采用克氏针改良固定法治疗移位明显的锁骨粉碎性骨折98例,取得良好效果.现总结报告如下.
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锤状指改良手术临床分析
目的 探讨锤状指的改良手术方法.方法 对23例锤状指患者采用Y形切口及肌腱骨内植入法治疗,随访时间12～21个月,回顾分析患者的临床资料.结果 按照Dargan功能评定法,优15例,良6例,可2例.结论 Y形切口及肌腱骨内植入法治疗锤状指,视野暴露充分,固定简单可靠.
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改良睫状沟固定法人工晶状体植入术
目的为解决后囊膜破裂时缝袢固定人工晶状体植入的复杂性,自行设计实施改良睫状沟固定法后房型人工晶状体植入术.方法 12点和(或)1点处虹膜根部各做一放射状小裂隙.经过小裂隙,用连接聚丙烯缝线的显微缝针,通过上袢下从睫状沟进针,巩膜突出针,将上袢固定在睫状沟.结果用该方法对后囊膜破裂的外伤性白内障患者5例5眼及其它类型的白内障患者5例5眼,行后房型人工晶状体植入术.术后随访6～12mo,术眼矫正视力在0.5～1.2之间.结论本法具有简便、可靠等优点;后囊膜破裂直径在3.0～5.2mm者,采用本法可能获得满意的效果.
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无缝线改良加压固定法在深静脉置管中的应用
目的 观察无缝线改良固定中心静脉导管( central venous catheter,CVC)防止导管意外脱出、减少置管相关并发症和延长导管留置时间的效果.方法 将128例肝功能衰竭住院患者随机分为观察组和对照组,各64例.对照组缝线固定后用奥奇10 cm×12 cm透明敷料固定穿刺点.观察组无缝线使用大号医用固定贴固定导管蝶翼处,外露导管使用3M弹力胶布固定于患者皮肤上.比较两组导管外露长度是否改变、穿刺处局部不良反应、穿刺周围皮肤损伤、留置时间等.结果 观察组患者导管外露长度改变率3. 1%小于对照组的28. 1% ,锁骨下静脉穿刺处局部不良反应发生率及穿刺周围皮肤损伤发生率为17. 2% 、7. 8%低于对照组的59. 4% 、64. 1% ,留置时间(17.36 ±3.36)d长于对照组(8.38 ±2.28)d,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 无缝线改良加压固定法可有效固定CVC,保护穿刺处周围皮肤,减少局部感染,降低导管外露长度改变,延长留置时间,提高护理工作效率.
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改良固定保留折裂牙方法的评价
目的评价常规法和改良法固定折裂牙的临床效果.方法采用钢丝固定折裂牙后口内治疗再冠修复方法(常规法)治疗32例折裂牙,采用玻粘内固定和塑料冠外固定后口内治疗再冠修复(改良法)治疗158例折裂牙.结果常规法成功率为84.4%,改良法成功率92.4%,两组比较无显著差异(x2=2.08,P＞0.05),但常规法有8例备牙时牙再裂,改良法无牙再裂.结论改良法简便易行,效果更理想,值得推广.
