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中国医疗前沿
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中国医疗前沿杂志

National Medical Frontiers of China 중국의료전연

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医院协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-5552
  • 国内刊号: 11-5483/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 中国医疗前沿(上半月)
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医疗前沿》杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张静波
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
中国医疗前沿杂志简介

  本刊以坚持创新、坚守前沿为办刊宗旨,秉承专业精神和开放态度,为读者提供最权威的政策解读、最深度的新闻事件分析、最具操作性的经营管理案例以及最前沿的技术动态,立志迅速成长为中国医疗行业最领先的主流媒体。


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  3 作者姓名在题名下按序排列,排序应在投搞时确定,在编排过程中不应再作更动。作者单位名称及邮政编码脚注于题名页。请同时将第一作者简介(内容包括:姓名、性别、出生年月、学位、主攻专业、职称、论著发表及获科技成果奖情况)附于文后。


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中国医疗前沿杂志目录文献
  • 肾部分切除治疗肾肿瘤的临床疗效观察

    作者:冀强;卢建路;汪永清;姚亚雄 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效。方法将2010年3月-2013年4月我院肾肿瘤患者40例分为两组各20例,研究组予后腹腔镜肾部分切除术,对照组采用传统术式,观察两组疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间及术后肠道功能恢复和并发症发生情况等各项指标均优于对照组(P <0.05)。结论采用后腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤疗效显著,值得临床推广。

  • 腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床研究

    目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法将2008年10月-2013年5月我院子宫肌瘤患者97例分为研究组(腹腔镜手术)50例、对照组(开腹手术)47例,对比两组术中、术后情况。结果两组手术时间无统计学差异(P >0.05),研究组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术创伤小、住院时间短、恢复快,值得临床应用。

  • 三联疗法治疗神经根型颈椎病98例疗效观察

    作者:盛军;吴玉秀 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:观察神经根型颈椎病的系统化治疗方案。方法对98例神经根型颈椎病患者,运用针刺疗法、针刀松解、功能锻炼三联疗法进行治疗,治疗结束评定疗效。结果治愈62例,占63.27%,好转36例,占36.73%,总有效率100%。结论三联疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著。

  • 微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的应用价值分析

    作者:宗志涛;政华;钟立伟;汤池;高斌 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:研究观察微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法将我院2010-2013年三叉神经痛患者82例按不同治疗方式分为试验组45例(微骨孔完全显微血管减压术)和对照组37例(传统显微血管减压术),比较两组疗效。结果试验组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(83.78%),但无统计学差异(P >0.05);试验组术后出现面部麻木、短期轻面瘫、脑脊液漏等常见并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(24.32%),P <0.05。结论微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛效果显著,能有效减轻患者神经疼痛程度及减少疼痛频率,值得临床推广。

  • 应用重建钉与加长PFNA治疗成人高位股骨转子下骨折的临床研究

    作者:谌思;熊洋莉 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:评价重建钉与加长股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗成人高位股骨转子下骨折的临床疗效。方法将2010年4月-2013年2月我院股骨单侧高位转子下骨折患者82例随机分为两组各41例,观察组采用加长PFNA治疗,对照组采用重建钉治疗,观察两组术中出血量、下地时间,采用Harris髋关节功能评分标准评价临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组、术中出血量低于对照组(P <0.05);两组拄拐下地时间无统计学差异(P >0.05)。结论加长PFNA治疗成人高位姑姑转子下骨折临床疗效好,术中出血少,值得临床推广。

  • 动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比较

    作者:徐祖文;金帅;李庆梁 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将我院2009年5月-2012年5月138例股骨粗隆间骨折患者按照不同术式分为DHS组、PFN组、Gamma钉组,比较三组疗疗。结果三组总有效率无统计学差异(P >0.05);FN组与Gamma钉组术中、术后各项指标均优于DHS组(P <0.05);PFN组并发症发生率明显优于DHS组和Gamma钉组(P <0.05)。结论股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,值得临床推广。

  • 椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的疗效观察

    作者:谢楚海;史群伟;郭剑鸿;陈斌伟 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:比较不同方式椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的临床疗效。方法将我院96例老年骨质疏松胸腰椎骨折患者随机均分为两组,实验组给予经皮椎体后凸成形术,对照组给予单纯经皮椎体成形术。结果两组术后VAS评分和Oswestry评分均明显降低(P <0.05),实验组下降程度明显高于对照组(P <0.05);两组术后椎体后凸角均明显降低,椎体前缘高度、椎体中线高度及椎体后缘高度均明显升高,实验组术后椎体后凸角下降程度及椎体前缘高度、椎体中线高度和椎体后缘高度升高程度均明显高于对照组(P <0.05);两组均未发生动静脉栓塞或脏器衰竭,实验组骨水泥渗漏发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论椎体成形术为治疗骨质疏松脊柱骨折的有效手段,其中经皮椎体后凸成形术在改善患者临床症状和日常生活能力、促进椎体形态恢复、降低并发症发生率上更具临床优势。

  • 埃索美拉唑与奥美拉唑在反流性食管炎治疗中的应用分析

    目的:研究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎(GERD)的临床疗效。方法将我院2011年3月-2013年3月GERD患者120例,按治疗方式分为对照组(口服奥美拉唑40mg/d)和实验组(口服埃索美拉唑40mg/d)各60例,治疗8周后比较两组临床疗效。结果实验组总有效率高于对照组(P <0.05);两组治疗后症状评分比治疗前均有明显下降,但实验组下降更明显(P <0.05);实验组内镜下食管炎治愈率高于对照组(P <0.05);两组药物副反应发生率无显著差异(P >0.05)。结论埃索美拉唑治疗GERD临床疗效优于奥美拉唑。

  • 131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及影响因素

    作者:魏祎;杨萍;赵迪 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨应用131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及影响因素。方法选取我院甲状腺功能亢进症患者160例,对其行131I治疗,根据病情变化调整131I剂量,观察治疗效果。结果治疗总有效率100%,治疗1次的有效率为96.9%。结论131I治疗甲状腺功能亢进症疗效确切。

  • 中西医结合保守治疗外伤性颅内血肿40例

    作者:董凯;董建伟;张华志 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨中西医结合保守疗法治疗外伤性颅内血肿的临床适应证、优点、预后及注意事项。方法抽取我院2006年12月外伤性颅内血肿患者120例,随机分为中西医结合保守治疗组(A组)、西医保守治疗组(B组)和手术治疗组(C组)各40例,观察三组临床疗效。结果 A组相对于其它两组住院时间短,住院费用低,切口感染和颅内感染率低,在血肿吸收及日常生活能力恢复方面有明显优势。结论在掌握好适应证的前提下,中西医结合综合保守疗法治疗外伤性颅内血肿疗效确切,优于西医保守治疗和手术治疗。

  • 左室射血分数保留的心力衰竭应用美托洛尔缓释片治疗的疗效分析

    目的:分析在左室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)治疗中美托洛尔缓释片的疗效。方法将48例HfpEF患者分成两组,均行抗心力衰竭常规治疗,对照组不使用β-受体阻滞剂,观察组使用美托洛尔缓释片,记录两组心率和心超左室舒张功能及血压变化。结果观察组左室射血分数明显升高,左室舒张压、收缩压降低,末期内径缩小,心率下降(P <0.05)。结论美托洛尔缓释片对HFpEF疗效明显。

  • 胃大部切除术后发生感染的危险因素分析

    作者:朱仁芳;林荣啓;淦锦 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨胃大部切除术后感染的相关因素。方法回顾性分析196例胃大部切除术患者临床资料,观察感染与未感染患者年龄、性别、有无其他内科疾病、术前有无应用抗生素、手术时机、手术时间、手术方式、术前ASA分级及术中有无输血等相关情况。结果本组术后感染发生率13.26%。年龄≥60岁、有合并其他内科疾病、手术时间≥100min、术前ASA分级Ⅲ-Ⅳ级、术中输血是胃大部切除术后感染的危险因素(P <0.05)。结论胃大部切除术后感染与患者年龄、合并症、ASA分级、手术时间及术中输血相关,而与性别、术前是否应用抗生、手术时机、手术方式等无显著相关性。

  • 伏格列波糖、二甲双胍与格列美脲三药联用治疗单用磺脲类后血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效评估

    目的:在口服格列美脲继发性失效的2型糖尿病患者中观察伏格列波糖与格列美脲联用、二甲双胍与格列美脲联用及三药联用对控制血糖和改善胰岛素抵抗的疗效。方法将口服格列美脲继发性失效的2型糖尿病患者90例随机分为三组各30例:伏格列波糖+格列美脲、二甲双胍+格列美脲联用组及三药联用组(在单纯格列美脲基础上加用伏格列波糖和二甲双胍);伏格列波糖0.2mg、3次/d,二甲双胍500mg、3次/d,格列美脲2mg、1次/d。评价治疗第0、4、8和12周FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β。结果三组治疗后的FPG、2hPG显著低于单纯格列美脲治疗时的血糖(第0周血糖),且HOMA-β显著高于单纯格列美脲治疗时(P <0.05);伏格列波糖+格列美脲组治疗前后HOMA-IR无显著差异(P <0.05),伏格列波糖+二甲双胍+格列美脲组、二甲双胍+格列美脲组治疗后(第12周)HOMA-IR低于伏格列波糖+格列美脲组,且HOMA-β高于伏格列波糖+格列美脲组(P <0.05);伏格列波糖+二甲双胍+格列美脲组(第12周)HOMA-IR低于二甲双胍+格列美脲组,且HOMA-β高于二甲双胍+格列美脲组(P <0.05)。结论伏格列波糖、二甲双胍、格列美脲联用能更有效地控制血糖,改善胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,发挥协同作用。

  • 强化他汀治疗对不稳定心绞痛患者预后影响

    目的:探讨强化他汀治疗与一般调脂治疗对不稳定心绞痛患者的作用。方法选择140例经冠状动脉造影证实存在冠脉弥漫病变,不能行冠脉支架植入及冠脉搭桥术患者,随机分为治疗组84例和对照组56例,两组均常规给以硝酸酯类、β阻滞剂、ACE-I类药物治疗,对照组口服阿托伐他汀20mg/d,治疗组口服阿托伐他汀80mg/d,随访观察12个月,比较两组临床疗效、心功能情况及心脏终点事件发生率。结果两组患者临床疗效、心功能情况及心脏终点事件发生率方面差异有统计学意义(P <0.05)。结论冠心病、心绞痛患者强化他汀治疗可显著改善心绞痛症状,对正常心功能的保持及减少心脏终点事件亦有明显疗效。

  • 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复内踝皮肤缺损的临床观察

    作者:曹爱兵;王荣;叶碧武 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术对内踝皮肤缺损的疗效。方法将2012年2月2013年2月我院内踝皮肤缺损患者36例分为两组各18例,观察组行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,对照组行邻近皮瓣修复术,对比两组术后皮瓣成活情况。结果观察组成活率明显高于对照组,坏死率显著低于对照组,下床平均所用时间、平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术治疗内踝皮肤缺损患者可取良效,术后坏死情况通过及时对症处理能有效治愈。

  • 粉碎性不稳定桡骨远端骨折的治疗

    目的:探讨粉碎性不稳定桡骨远端骨折手术治疗方法及临床效果。方法回顾分析2007年4月-2012年3月手术治疗粉碎性桡骨远端骨折48例,根据AO分型及粉碎程度,分别采用锁定钢板内固定术、外固支架外固定辅以克氏针内固定术。结果39例患者平均随访12个月,根据Aro评价优良率85%。结论对不同类型的粉碎性桡骨远端骨折需恢复腕关节面桡骨远端长度、掌倾角、R偏角。采用适当的内固定方法,有效支撑植骨和维持关节面的平整,恢复桡骨远端的解剖形态促进腕功能的恢复。

  • 两种剖宫产手术方式对再次剖宫产手术的影响分析

    目的:比较两种剖宫产手术方式对再次剖宫产手术的影响。方法选取2010-2012年我院再次剖宫产孕妇196例,行改良式剖宫产术后再次剖宫产者103例作为观察组,行传统式剖宫产术后再次剖宫产者93例作为对照组。观察两组孕妇手术总时间、切皮到胎头娩出时间、术中出血量、住院天数、盆腔粘连及手术疼痛情况。结果观察组手术总时间、切皮到胎头娩出时间、术中出血量及住院天数均明显优于对照组(P <0.05),粘连发生率明显低于对照组(P <0.05),术后疼痛发生率明显轻于对照组(P <0.05)。结论改良式剖宫产与传统剖宫产手术相比,手术粘连发生率低、再次手术需时短、横切口美观、术中出血量少且术后疼痛发生率低,对于剖宫产术后再次妊娠产妇如具备剖宫产指征者,建议采用。

  • 帕罗西汀联合阿立哌唑治疗青少年学生强迫症门诊病例疗效观察

    目的:探讨帕罗西汀联合阿立哌唑治疗青少年学生强迫症患者的疗效及安全性。方法将2008年2月-2013年4月间我院52例青少年学生强迫症患者随机分为两组各26例,A组给予帕罗西汀,B组采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗,12周为1疗程,采用耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价其疗效,停药后采用副反应量表(TESS)及不良反应发生率评价其安全性。结果疗程结束后B组Y-BOCS、HAMD评分均明显低于A组、总有效率明显高于A组(P <0.05);B组TESS评分稍低于A组、不良反应发生率略高于A组,但差异不显著(P >0.05),B组影响学习率及评分高于A组,但差异不显著(P >0.05)。结论阿立哌唑辅助帕罗西汀能有效增强治疗青少年强迫症的疗效,不良反应无明显增加,且不会影响正常学习,值得临床推广。

  • 肝硬化腹水患者血清-腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张破裂出血及肝功能分级的关系

    目的:研究肝硬化腹水患者血清-腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张破裂出血及肝功能分级的关系。方法选取2012年1月-2013年1月我院肝硬化腹水患者62例,通过胃镜检查食管静脉曲张破裂出血情况,根据出血结果分为出血组和非出血组,测定并比较两组血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)值。结果两组血清-腹水白蛋白均大于10g/L,出血组SSGA值显著高于非出血组(P <0.05)。结论 SSGA与食管静脉曲张血及肝功能受损程度关系密切,对预测肝硬化食管静脉曲线破裂出血及肝功能评估有一定的临床价值。

  • 经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察

    目的:探讨经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法将2008年-2013年7月我院87例腺性膀胱炎患者随机分为观察组52例、对照组35例,对照组接受常规手术,观察组同时给予吡柔比星膀胱灌注联合治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05),膀胱刺激征、血尿发生率高于对照组(P <0.05);两组排尿困难、尿外渗等并发症发生率无统计学差异(P >0.05)。随访1年,观察组治愈率高于对照组、复发率低于对照组(P <0.05),未出现癌变病例。结论经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎具有良好疗效,且安全性高,复发率低。

  • 子宫内膜异位症中医综合治疗临床分析

    目的:分析中医综合治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法将2010年10月-2011年11月我院子宫内膜异位症患者80例随机分成两组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组采用中医综合治疗。观察两组疗效。结果治疗组治疗有效率明显高于对照组(P <0.05)。结论中医综合治疗子宫内膜异位症效果明显,治愈率高,副作用低,具有较高临床价值。

  • HCG联合黄体酮对早期先兆流产的疗效观察

    目的:探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)联合黄体酮治疗早期先兆流产的疗效。方法将2010年7月-2013年6月早期先兆流产孕妇210例随机分为两组各105例,观察组采用HCG联合黄体酮治疗,对照组采用黄体酮治疗,检测两组血清?-HCG、孕酮水平,评估疗效。结果观察组有效率明显高于对照组(P <0.05),两组治疗后血清?-HCG、孕酮均显著上升(P <0.01),且观察组上升幅度高于对照组(P <0.05)。结论 HCG与黄体酮联合应用至孕12周能提高早期先兆流产的临床疗效,值得推广。

  • PFNA治疗高危老龄股骨近端骨折的临床评价

    目的:探讨改进型股骨近端髓内钉系统(PFNA)治疗高危老龄股骨近端骨折的临床效果。方法将我院70例高危老龄股骨近端骨折患者随机分为两组各35例,研究组采用PFNA治疗,对照组采用锁定钢板治疗,分析两组疗效。结果研究组手术时间、术中出血量和术后并发症发生率方面均低于对照组,术后关节Harris评分优良率高于对照组(P <0.05)。结论高危老龄股骨近端骨折患者对手术的耐受性低,基础疾病多,手术应尽量减少损伤。PFNA治疗相比锁定钢板,时间短、出血少,并发症少,应作为首选术式。

  • 剖宫产术后晚期产后出血相关因素分析

    目的:探寻剖宫产术后出血的主要原因。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月我院行剖宫产术且产后出血患者47例临床资料,观察剖宫产原因及术后出血因素。结果⑴产妇年龄大于35岁、辅助生殖技术后多胎妊娠、再次剖宫产、妊娠期高血压疾病、产程异常、头盆不称、胎儿窘迫、前置胎盘、胎位异常及社会因素是造成行剖宫产的主要原因;⑵子宫切口感染、切口裂开,胎盘、蜕膜残留及子宫复旧不良是造成术后出血的主要原因。结论剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施,并不是分娩的捷径,减少可避免性的剖宫产,是在可控范围内降低产后出血的有效方法。

  • 口腔颌面外科老年患者围手术期治疗观察

    目的:总结口腔颌面外科老年患者围手术期治疗体会。方法选取2012年12月-2013年10月间我院42例口腔颌面外科老年患者,术前予以详细检查、做好充分准备,严格了解手术适应征,提高围手术期的治疗。结果本组接受手术者40例,其中全麻手术24例,局麻手术16例。10例恶性肿瘤患者中,9例患者采取不同类型的联合根治手术。所有患者术后均未出现严重性心血管、呼吸系统并发症。结论围手术期治疗的进一步完善,能够使手术成功进行,提高了患者生存率及生存质量。

  • 19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的显微外科治疗及临床效果

    作者:魏振宇;孙有树;王宁;王瑞馨;杨继学;冯胜利;徐鹏;时冲;李学迁;王坤鹏;胡东华 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床表现及诊断方法,并评价显微神经外科手术在Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床疗效。方法对我院19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞术患者采取显微神经外科手术治疗,术中对下疝的小脑扁桃体进行切除,并联合后颅窝减压术、硬脑膜成形术及蛛网膜粘连分解术,术后2-3个月复查MRI,观察疗效。结果术后症状及体转好转11例,稳定6例,2例出现上肢麻木情况加重,有效率89.5%。17例患者接受了定期头颅MRI复查,结果显示疝入椎管的小脑扁桃体消失,枕大池形成良好,10例患者脊髓空洞消失,7例患者较术前显著减小。结论 Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者通过显微神经外科手术可有效改善临床症状及体征,减缓病情发展及恶化,术中创伤较小,安全性较好。

  • PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

    目的:分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将62例股骨粗隆间骨折患者按适应证和家属意见分为两组,治疗组39例接受PFNA治疗,对照组23例接受DHS治疗。观察两组临床疗效和不良反应。结果治疗组较对照组,手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间快,并发症发生率低(P <0.05);两组优良率无统计学差异(P >0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DHS内固定,手术时间短、术中出血少,值得临床应用。

  • 外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折临床分析

    作者:李军;万海武 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折临床效果。方法选取2010年1月-2012年1月间我院30例软组织缺损的pilon骨折患者,对其采用不同方式进行皮瓣修复,对比修复效果。结果所有患者均取得了较好疗效。结论软组织缺损的pilon骨折患者采用皮瓣联合外固定支架治疗,并发症发生率较低,疗效较好。

    关键词: Pilon骨折 皮瓣
  • 米力农联合环磷腺苷对心力衰竭疗效评价

    作者:丁军侠;张燕;常慧珍;宋贵峰 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨米力农联合环磷腺苷对心力衰竭患者心功能和BNP的影响。方法将我院2011年3月-2013年8月90例心力衰竭患者随机分为两组各35例,对照组予常规治疗,观察组在此基础上给予米力农注射液联合环磷腺苷,比较两组临床疗效、治疗前后6min步行距离、BNP水平。结果观察组较对照组6min步行距离增加更明显、BNP水平下降情况高于对照组,未见明显不良反应。结论米力农联合环磷腺苷注射液用于心力衰竭安全有效。

  • 重型颅脑损伤急诊手术麻醉临床探析

    作者:勒智运;田萍华;谢宇成 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨不同麻醉方案在重型颅脑损伤中的应用效果。方法将我院2012年1月-2013年7月间60例重型颅脑损伤患者随机分为两组各30例,两组麻醉诱导方案相同,观察组使用异丙酚及瑞芬太尼进行麻醉维持,对照组使用常规方案,比较两组术中生命体征指标变化及麻醉情况。结果观察组生命体征指标变化更平稳,在相同麻醉时间下,术后苏醒时间及气管拔管时间更短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论异丙酚联合瑞芬太尼可在重型颅脑损伤急诊手术中发挥积极作用,更有效地控制患者生命体征波动,缩短患者术后苏醒时间和气管拔管时间。

  • 两种植骨融合术在经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效对比

    作者:周华;李康;赖子云;文武 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中不同植骨融合术的疗效。方法将2009年1月-2012年1月我院60例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为两组,治疗组行后路内固定椎体加椎间植骨融合术,对照组行内固定术后外侧植骨融合术,观察两组疗效。结果术后12个月时治疗组椎体Cobb角明显好于对照组(P <0.05);治疗组骨折愈合率及内固定失效率明显优于对照组(P <0.05);治疗组术后神经功能Frankel分级评分明显优于对照组(P <0.05)。结论椎体椎间植骨融合术结合后路复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折,能促进骨折愈合,减少内固定失效率,值得临床推广。

  • 早期保护肠屏障功能对重症胰腺炎患者的影响

    目的:探讨早期保护肠屏障功能对重症急性胰腺炎(SAP)的影响。方法将2010年1月-2012年12月我院SAP患者120例分为两组,对照组55例采用常规疗法,观察组65例在此基础上实施肠屏障保护措施。比较两组干预后胃肠功能评分和APACHEⅡ评分、L/M水平、CRP和TNF-α水平,以及预后情况。结果观察组治疗后3、5、7d的胃肠功能评分、APACHEⅡ评分、L/M均低于对照组(P <0.05);治疗7d后内毒素低于对照组(P <0.05);两组CRP、TNF-α水平均呈先升后降趋势,观察组治疗3、5、7d的CRP、TNF-α水平低于对照组(P <0.05);观察组预后不良发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论早期实施肠屏障保护措施有利于SAP胃肠功能的恢复,降低肠黏膜通透性及控制全身和局部的炎性反应。

    关键词: SAP 胃肠功能 肠屏障
  • 舒利迭联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究

    作者:李军;徐明芳;朱仁芳 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨舒利迭联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将144例COPD患者随机分为观察组和对照I组、对照Ⅱ组各48例,观察组给予舒利迭联合呼吸训练治疗,对照I组、对照Ⅱ组分别给予舒利迭和呼吸训练治疗,观察三组患者肺功能改善情况。结果观察组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著高于对照组组(P <0.05)。结论舒利迭联合呼吸训练可促进COPD患者肺功能改善。

  • 双管喉罩在小儿眼科手术中的应用效果分析

    目的:探讨双管喉罩在小儿眼科手术中的应用效果。方法将我院2012年1月-2013年7月行眼科手术的94例患儿分为双管喉罩组50例、气管导管组44例,比较两组麻醉效果及不良反应情况。结果双管喉罩组麻醉起效时间短于气管导管组、丙泊酚用量少于气管导管组、麻醉不良反应少于气管导管组(P <0.05),两组手术维持时间、苏醒时间与瑞芬太尼用量无统计学差异(P >0.05)。结论双管喉罩在小儿眼科手术中的临床效果满意,能明显缩短麻醉起效时间,减少麻醉不良反应,值得临床关注。

  • 不同神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的应用比较

    目的:比较三种不同神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法将2011年8月-2013年7月我院96例锁骨骨折患者随机分成三组各32例,A组采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,B组采用单纯颈丛神经阻滞麻醉,C组采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉,比较三组麻醉效果。结果 C组麻醉效果优良率显著优于A组及B组(P <0.05)。结论肌间沟臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞麻醉效果显著优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,是锁骨骨折手术较理想的麻醉方式,值得临床推广。

  • 血液透析中心静脉留置导管相关性感染的病原学分析及抗菌药物优化治疗

    目的:通过血液透析中心静脉留置导管相关感染的病原学分析,探讨抗菌药物的优化治疗。方法选取我院2010年1月-2013年1月间血液透析中心静脉留置导管135例患者,对感染患者进行回顾性分析。结果发生感染25例占18.52%,分离出病原菌31株,革兰阴性球菌占48.39%(15株),常见的为绿脓杆菌;革兰阳性球菌占51.61%(16株),常见的为金黄色葡萄球菌。结论相关性感染因素有基础疾病、管留置时间及插管部位,采用抗生素联合抗生素封管治疗效果显著,值得临床推广。

  • 肋骨爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤的临床疗效观察

    作者:牛凡;章志龙;张兆瑞 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:观察肋骨爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月-2013年10月间采用肋骨爪型钢板手术固定治疗的40例重症胸外伤患者相关资料。结果40例患者中,除2例因合并伤势过重导致死亡,剩余疗效显著,没有出现移位、畸形、不对称等不良现象,术后6个月内均恢复正常生活、工作。结论肋骨爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤疗效显著,易于操作、固定可靠,值得临床推广。

  • “个体化”选择室间隔缺损封堵器对防治术后传导阻滞的效果

    作者:童一帆;颜友良;李秀丽;刘丽赟 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨根据患者室间隔缺损解剖形态、部位和大小,“个体化”选择封堵器对防治室间隔缺损介入封堵治疗术后传导阻滞的作用。方法243例术前均经超声心动图测量室间隔缺损形态、部位和大小及缺损口周边组织结构的距离,有明确适应症。对其术前、术后1-7d心电图的记录,术中全程及术后24h持续心电监测数据进行比较分析。243例均成功行室间隔缺损介入治疗。结果室间隔缺损解剖形态、部位和大小,选择植入封堵器型号对膜周部室间隔缺介入封堵治疗术后传导阻滞的发生有显著影响(P =0.001)。结论植入封堵器型号对膜周部室间隔缺介入封堵治疗术后传导阻滞的发生有显著影响,经积极治疗大多数均恢复。

  • 前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效观察

    作者:罗育润;叶少腾;陈志云 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2013年6月我院应用前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的80例患者临床资料。所有患者均获有效随访12-24个月,平均18个月,统计骨折术后复位质量。结果80例患者均成功手术,无术中死亡病例。平均手术时间2.8±0.8h,手术平均出血量830±180ml。术后解剖复位64例,满意复位12例,4例不满意;髋关节功能总优良率92.5%(74/80)。结论前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折法暴露充分、复位满意,固定牢固,术后髋关节功能恢复良好,值得临床应用。

  • 髌骨骨折三种内固定术的疗效观察

    目的:观察三种不同内固定手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将2010年8月-2013年6月我院髌骨骨折患者120例随机分为三组各40例,A组行镍钛-聚髌骨器内固定手术,B组行张力带内固定手术,C组行可吸收粗线缝合固定手术,术后2个月应用膝关节活动度评估标准评价膝关节功能恢复的优良率,术后4个月统计临床疗效。结果术后2个月三组间膝关节功能优良率差异显著、术后4个月三组间手术疗效优良率差异显著(P <0.05)。结论髌骨骨折行镍钛-聚髌骨器内固定手术治疗能显著改善和恢复膝关节功能,避免术后出现关节压痛、肌肉萎缩及下蹲困难,值得临床推广。

  • 低位切开高位实挂与虚挂疗法在治疗高位肛瘘中的疗效比较

    目的:观察切开挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将64例高位肛瘘患者随机分为两组各32例,实验组应用低位切开高位虚挂线疗法,对照组应用低位切开高位实挂线疗法,随访半年,比较两组愈合时间、治愈率、并发症、复发率。结果两组治愈率与复发率无统计学差异,实验组愈合时间及并发症优于对照组。结论虚挂线疗法在减轻高位肛瘘患者痛苦及减少术后并发症方面更具优势。

  • 阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者血浆Nt-proBNP浓度水平及心功能的影响

    目的:探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(Nt-proBNP)浓度水平及心功能的影响。方法将我院2013年1-10月78例CHF患者随机分为两组各39例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上予阿托伐他汀治疗,20mg/d,疗程2个月。结果经治疗,治疗组心功能改善情况明显好于对照组(P <0.05);治疗组左心室射血分数(LVEF)升高显著,与对照组差异有统计学意义(P <0.05);治疗组血浆Nt-proBNP水平与治疗前相比明显下降(P <0.05),且下降幅度优于对照组(P <0.05)。结论阿托伐他汀治疗CHF疗效显著,能明显改善心功能,降低血浆Nt-proBNP水平。

  • 不同营养支持途径对重症胸外伤患者营养状况的影响研究

    目的:探讨重症胸外伤患者应用不同营养支持途径的效果。方法将我院2012年9月-2013年6月122例重症胸外伤患者分为早期肠内营养组(EN)与全肠外营养组(TPN),分析两组治疗前后营养状况及临床疗效。结果治疗第7d,EN组各营养指标均显著高于TPN组、肠道功能及住院时间均优于TPN组、并发症发生例数明显少于TPN组(P <0.05)。结论早期肠内营养支持在改善患者的营养状况、提高患者免疫力、恢复患者肠道功能方面有重要意义。

  • 机械通气患者肠内肠外营养支持对比分析

    目的:探讨机械通气患者采用肠内和肠外营养支持对营养状况的改善及预后的影响。方法将我院2009年11月-2013年7月机械通气患者26例随机分为肠内营养组和肠外营养组各13例,比较两组治疗前后血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡变化;比较呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、平均营养费用,平均住院时间。结果肠内营养组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡较肠外营养组明显增高(P <0.05);VAP发生率、机械通气时间、平均营养费用、平均住院时间均较肠外营养组明显减少(P <0.05)。结论正确合理地运用肠内营养支持可改善机械通气患者的营养状况和预后。

  • 奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病52例的临床效果观察

    作者:余勤;赵坤祥;徐翠蓉;褚健 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨奥硝唑合剂在牙体牙髓病变中的应用价值。方法将2011年6月-2013年9月我院91例牙体牙髓病变患者随机分为试验组(52例,给予奥硝唑合剂暂封治疗及永久填充治疗)和对照组(39例,给予常规填充剂进行暂封治疗及永久性填充治疗),比较两组疗效。结果试验组根管暂封治疗有效率、根管永久填充治疗有效率均明显高于对照组,两组均无严重药物不良反应情况发生。结论奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病变效果显著,值得临床推广。

  • 血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病的临床研究

    作者:郭嘉鸿;刘丽娜 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病的临床疗效。方法将2012年2月-2013年2月我院终末期肾脏病患者80例根据透析方式分为联合组48例(血液透析联合腹膜透析)和腹透组32例(腹膜透析)。治疗4周后,比较两组实验室指标及并发症发生率。结果治疗4周后,两组肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白水平较治疗前均有显著改善(P <0.05);且联合组治疗后各指标均优于腹透组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血液透析联合腹膜透析在终末期肾脏病患者的治疗中具有重要作用,可改善中毒状态,提高生存质量,值得临床推广。

  • 慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染的临床特点研究

    作者:邹全林;张福生 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:观察慢性充血性心力衰竭(CHF)合并下呼吸道感染的临床特点,了解其主要病原菌分布与耐药率,为临床治疗选择抗菌药物提供参考。方法选取2011年6月-2013年6月我院CHF合并下呼吸道感染患者80例,将其送检痰培养和药敏实验,分析其病原菌的分布和耐药率。结果共培养出病原菌186株,革兰阴性菌94株,占50.54%,革兰阴性菌对阿米卡星、头孢噻肟及氨曲南的耐药率较高,达到60.0%以上;真菌的耐药率普遍较低,其对酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等敏感率均为100.00%。结论 CHF合并下呼吸道感染的主要病原菌是革兰阴性菌,且革兰阳性菌与革兰阴性菌对常用抗菌药物具有一定耐药性,真菌耐药性则普遍不高,临床根据药敏试验结果为患者选用合理的抗菌药物。

  • 结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液特征

    作者:马晓丽;吕海东;秦东香;钱琪 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点和脑脊液检查的诊断价值。方法回顾性分析27例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果27例结核性脑膜炎患者多急性或亚急性起病,以颅高压症状和脑膜炎症状突出,脑脊液细胞数多呈中等程度升高,细胞学为混合细胞反应,生化改变为糖低、氯化物低、蛋白增高。结论脑脊液的变化对诊断和治疗有指导意义,长期不间断的治疗是预后关键。

  • 富露施辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效及对氧化应激及肺功能的影响

    作者:龙后明;吴梅 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨富露施辅助治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的疗效,并探讨其疗效机制。方法将76例急性加重期COPD患者随机均分为两组,均给予常规治疗,研究组同时辅用富露施治疗。对比两组治疗前后氧化应激及肺功能相关指标。结果研究组总有效率明显高于对照组(P <0.01)。研究组MDA水平较治疗前显著降低(P <0.01)且明显低于对照组(P <0.05);研究组SOD水平较治疗前显著升高(P <0.05)且明显高于对照组(P <0.05);研究组FEV1%较治疗前显著升高(P <0.01)且明显高于对照组(P <0.05);研究组RV/TLC%较治疗前显著降低(P <0.05)且明显低于对照组(P <0.05)。结论在常规治疗基础上辅以富露施治疗急性加重期COPD疗效显著,可能与调节患者氧化应激水平和肺功能有关。

  • 内镜下黏膜剥离术治疗消化道粘膜病变40例疗效观察

    作者:卜玉杰;张卫平;李少昊;李利安 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗消化道黏膜病变的应用价值。方法分析我院2010年8月-2013年8月行ESD治疗的40例消化道黏膜病变患者临床资料,总结ESD治疗方法、疗效、并发症等。结果38例患者成功进行了内镜下ESD治疗,疗效满意,ESD成功率92.5%。术后出血发生率7.9%。穿孔发生率2.6%,无其他严重并发症发生。结论 ESD治疗消化道黏膜病变安全有效。

  • 直视微创心脏外科手术临床应用

    目的:探讨直视微创心脏外科手术的优点及临床效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年8月我院行直视微创心脏外科手术54例患者的临床资料。结果40例于心脏停跳下进行手术,37例术后自动复跳;体外循环时间35-265min,平均102.8min;气管插管时间1.5-85h,平均18.6h;主动脉阻断时间0-205min,平均75.4min;ICU时间5-126h,平均26.7h;术后第1d平均引流量465.6ml;切口长度3.0-9.5cm,平均5.4cm;术后住院时间5-28d,平均9.5d;术中及术后36例未输血,围手术期、出院后3个月内无死亡,无胸骨切口感染及二次开胸止血者;出院时心功能等级与术前相比有明显改善。结论直视微创心脏外科手术创伤小、出血少、美观、康复快,术前明确适应症,准确定位肋间隙可有效提高手术成功率。

  • 全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜辅助阴式子宫全切手术中的应用效果

    作者:邵晓青;徐学森;吴倩倩 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜辅助阴式子宫全切(LAVH)中的应用效果。方法将2012年1月-2013年5月我院LAVH患者60例随机分为全身麻醉联合硬膜外麻醉(GE)组和全身麻醉(GA)组各30例。GE组患者在L2-3间隙行硬膜外腔穿刺,成功置管后推注2%盐酸利多卡因5ml测试麻醉平面,平面满意后使用1%盐酸罗哌卡因维持麻醉。全身麻醉诱导后持续泵入丙泊酚、瑞芬太尼和阿曲库铵维持麻醉和肌松。GA组采用与GE组相同的全身麻醉方法。结果 GE组肌松效果好,全身麻醉用药少,术后并发症少,手术时间短,出血量少,离室时间短,对周围组织损伤少,术后病率低,与GA组相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 LAVH使用全麻联合硬膜外麻醉可减少全身麻醉药物的使用,降低并发症的发生率。

  • 微创手术与传统手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

    目的:比较经皮椎弓椎管减压椎根螺钉固定结合椎间盘镜下减压、椎间融合术与传统后路减压、椎弓根螺钉固定联合椎间融合器植入术治疗腰椎滑脱的疗效。方法回顾性分析手术治疗并获得随访的48例腰椎滑脱症患者临床资料,比较经皮椎弓根螺钉固定结合椎间盘镜下减压椎间融合术(A组)和传统后路减压、椎弓根螺钉固定联合椎间融合器植入术(B组)的临床疗效、融合情况、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症。结果 A组术中出血量、住院时间均少于B组(P <0.05);两组手术时间和融合情况均无统计学差异(P >0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定结合椎间盘镜下减压椎间融合术治疗腰椎滑脱症出血量少、手术切口小、肌肉剥离少、术后恢复快,值得临床推广。

  • 分割法切除在大体积前列腺增生患者中的应用体会

    作者:王涛;张瑜;钟光辉;吴大力;陈海平;晏凌飞 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:总结分割法切除在巨大良性前列腺增生症(BPH)中的应用。方法回顾性分析29例巨大BPH患者采用分割法经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的临床资料。切除前列腺重量80-100g,平均87g;手术时间50-125min,平均86min;术后输血5例(17.2%)。结果前列腺症状评分(IPSS)由术前平均28±2.3分降至术后8.2±2.5分;大尿流率由术前平均6.1±2.5ml/s升至术后平均17.6±5.4ml/s;膀胱残余尿量由术前50-1000ml降至术后0-45ml。手术并发症4例(13.8%),其中前列腺电切综合征(TURS)2例,尿道狭窄2例。结论 TURP是治疗巨大BPH相对安全、并发症少、疗效较好。

  • 慢性心力衰竭患者心功能分级或不同病因对神经内分泌水平及心功能状态的影响研究

    作者:杨萌;王显良;武惠敏;王希娟;王荦楠;蔡瑞艳 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级或不同病因对神经内分泌水平及心功能状态的影响。方法将我院CHF患者168例根据心功能分级分为A组72例(Ⅲ级)、B组96例(Ⅳ级),并根据基础病因分为Ⅰ组76例(冠心病)、Ⅱ组52例(扩张性心肌病)、Ⅲ组40例(高血压病),对不同病因及心功能分级的肾素(PRA)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、脑钠肽(BNP)水平及左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)进行比较分析。结果 B组PRA、AngⅡ、ALD、BNP、LVEDD及LVEF检测值显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组上述检测值无统计学差异(P >0.05)。结论CHF患者心功能越差,其神经内分泌水平被激活得更明显,从而促进了PRA、AngⅡ、ALD及BNP的释放,并加剧了心室重构现象。

  • GPC3、VEGF、nm23对肝细胞癌转移的诊断评价

    作者:李海荣;陈罡;冯振博 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:评价磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、血管内皮生长因子(VEGF)、转移抑制因子(nm23)在肝细胞癌转移中的诊断价值。方法采用免疫组织化学技术检测3标记物在54例HCC组织(27例HCC转移、27例HCC未转移)中的表达,比较单项和多项蛋白联合检测的准确性。结果3标记物在HCC转移组和未转移组中阳性表达率差异有统计学意义(P <0.05)。单项检测GPC3、VEGF、nm23的ROC曲线下面积(AUC)为0.646(P <0.05)、0.838(P <0.05)、0.678(P <0.05)。任意2指标联合检测有助于提高HCC转移组的检出率,其中以GPC3和nm23组合能提高诊断敏感性和特异性,3指标联合应用时,检出率达100%。结论合理选择多指标联合检测对HCC复发转移的判断有重要意义。

    关键词: GPC3 VEGF nm23 HCC转移
  • 胃管置入不同长度在肠梗阻患者胃肠减压时的效果观察

    目的:探讨胃管置入不同长度在肠梗阻患者胃肠减压时的临床效果。方法将我院2010年9月-2012年9月肠梗阻患者90例随机分为两组各45例,对照组以耳垂-鼻尖-剑突的体表长度为胃管置入长度,观察组以耳垂-鼻尖加上发际-剑突的体表长度为胃管置入长度,观察两组置入胃管后1d内引流量、腹胀情况和留置时间。结果置入胃管1d内,观察组引流量明显多于对照组、胃管留置时间少于对照组;腹胀情况也优于对照组(P <0.05)。结论胃管置入长度合适,可有效提高减压效果。

  • 临床护理路径在轮状病毒性肠炎患儿中的应用

    目的:探讨临床护理路径在轮状病毒性肠炎患儿中的应用效果。方法将2012年10月-2013年10月80例轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组各40例,对照组用传统医疗模式,观察组采用临床护理路径,以住院天数为横轴,观察指标为纵轴,采用打勾形式记录,提供按时有效的护理。结果观察组住院费用及住院天数低于对照组,健康教育达标优于对照组,对护理工作的满意度高于对照组(P <0.05)。结论临床护理路径的应用,能使轮状病毒性肠炎患儿住院天数缩短、住院费用降低,家属对健康教育知识的掌握及满意度提高。

  • 运动疗法应用于ICU困难撤机患者的效果观察

    作者:冼慧仪;李燕 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:研究运动疗法对ICU困难撤机患者的临床效果。方法将54例ICU内困难撤机患者随机分成两组各27例。对照组行常规治疗,实验组在此基础上逐步行运动治疗,比较两组2、3、4周后的各项呼吸指标及并发症发生率。结果治疗3、4周后实验组各指标比对照组有明显提高,ICU住院日和通气日均明显减少。两组并发症发生率无明显差异。结论运动治疗能明显帮助撤机困难患者改善机体情况。

  • 早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察

    目的:探讨早期康复护理对老年心血管病患者的临床疗效。方法给予患者心理护理干预、饮食护理干预、运动干预、健康教育干预等,同时营造良好的环境,取得家属配合。结果患者护理后各维度间的评分明显高于护理前(P <0.05)。结论早期康复护理可在一定程度上提高老年心血管疾病患者的生存质量。

  • 中医特色护理对老年中风后抑郁患者的临床效果

    目的:探讨中医护理干预对老年中风后抑郁患者的临床效果。方法将2010年4月-2012年7月我院中风后抑郁患者142例随机分为两组各71例,均行常规基础护理,观察组再行中医护理,观察两组护理效果。结果护理后两组患者抑郁评分均有所改善,观察组改善情况显著优于对照组(P <0.05)。结论中医护理干预对老年中风后抑郁患者临床效果满意,建议推广应用。

  • 妇产科会阴切口愈合不良108例护理措施分析

    目的:探讨妇产科会阴切口愈合不良原因及护理措施。方法选取我院2009年2月-2013年2月108例切口愈合不良患者,分析相关因素,并制定针对性护理措施。结果经对症医护后,伤口均有效愈合,愈合时间平均9.6±4.5d,干预后患者健康知识掌握率明显高于干预前(P <0.05)。结论分析会阴切口愈合不良原因,并制定针对性防控措施,是防范不良事件发生,促进患者康复的关键。

  • 产后下肢深静脉血栓形成20例护理对策

    目的:探讨产后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因及护理对策。方法对20例产后DVT患者实施精心护理。结果经积极治疗及精心护理18d左右,患者自觉症状明显减轻,患侧肢体水肿基本消失,皮肤颜色正常,痊愈出院。结论对患者实施合理护理措施可有效降低DVT发生率。

  • 90例慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会

    目的:研究以自我效能理论框架为基础的健康教育干预措施在慢性阻塞肺性疾病(COPD)患者中的护理效果。方法选取2011年1月-2012年1月我院COPD患者90例作为试验组,以2010年1月-2011年1月我院COPD患者86例作为对照组。对照组给予常规护理及健康教育,试验组在此基础上给予以自我效能理论框架为基础的个性化健康教育方法。结果经干预,两组各指标评分均较干预前呈上升趋势(P <0.01);干预后试验组各指标评分均显著高于对照组(P <0.01)。结论以自我效能理论框架为基础的健康教育通过激发患者自我效能,使其掌握COPD家庭护理干预措施,增强了治疗信心,延缓了病情进展,值得临床推广应用。

  • 经阴道超声探头在椎动脉起始段疾病诊断中的应用

    目的:探讨经阴道超声探头在椎动脉起始段疾病诊断中的应用价值。方法选择我院椎动脉起始段疾病60例,均为单侧发病病例,均使用经阴道超声探头对椎动脉起始段进行超声检查,并经数字减影血管造影术(DSA)确诊。结果60例病例中,超声检查结果椎动脉起始段左侧显示率93.3%,右侧显示率96.6%。DSA诊断椎动脉起始段狭窄41例,超声符合38例。DSA诊断椎动脉起始段闭塞12例,超声符合11例。DSA诊断椎动脉起始段先天发育不良3例,超声符合2例。DSA诊断椎动脉起始段走行异常4例,超声符合3例。结论经阴道超声探头提高了椎动脉起始段的超声显示率和诊断准确率。

  • 多层螺旋CT在肝门区胆管癌中的应用价值研究

    目的:研究多层螺旋CT在肝门区胆管癌中的应用价值,包括早期诊断及术前评估。方法选取我院2012年9月-2013年4月间31例手术确诊为肝门区胆管癌的患者,行多层螺旋CT增强扫描及三维重组后,由3位医师给出诊断及术前评估,对比术中评估。结果 CT诊断确诊肝门胆管癌29例,未确诊2例,手术确诊31例,未确诊0例,CT诊断正确率达93.5%。CT诊断可切除21例,不可切除10例,手术证实可切除20例,不可切除11例。结论多层螺旋CT能以较高的正确率诊断肝门胆管癌,并且能给出较准确的术前评估。

  • 高低频超声联合检查在诊断不典型阑尾炎中的应用价值

    目的:探讨高低频超声联合检查对不典型阑尾炎的诊断价值。方法选取我院2011-2013年临床症状体征不典型的38例急性阑尾炎患者,术后进行声像图回顾性分析,与手术病理及随访结果比较,全部病例均经术后病理证实。结果38例患者超声提示阑尾炎35例,符合率92.11%。经病理证实单纯性病变4例,化脓性炎症病变23例,坏疽者8例,阑尾周围出现脓肿3例。其中高频超声显示阑尾30例,符合率78.95%;腹部常规超声显示阑尾18例,符合率47.37%;高低频超声相结合显示阑尾35例,符合率92.11%。结论对疑似阑尾炎但临床症状体征不典型的患者,高低频超声联合检查能更为清楚地显示阑尾形态改变程度,具有较高的诊断符合率。

  • 甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

    目的:探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理表现。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年1月间200例甲状腺疾病患者病理检查结果。结果共检出7例甲状腺微小乳头状癌,检出率3.5%,其主要组织学特征包括砂砾体或是纤维性间质反应、核沟、核内假包涵体、毛玻璃状细胞核等等。结论甲状腺微小乳头状癌上皮膜抗原和高分子质量角蛋白表达具有较强的阳性特征。

  • 超声心动图对老年肺动脉高压患者右心功能评价

    作者:廖丽娟;黄文武 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:研究超声心动图在老年肺动脉高压患者右心功能评价中的价值。方法将我院66例肺动脉高压老年患者设为超声组,采用多普勒超声心动图检测右心室,指标包括舒张及收缩末期容积、右心室前壁厚度及右室射血分数;对照组为健康志愿者,采用同样方法检测相应指标,对比结果。结果肺动脉高压患者右室舒张及收缩末期容积、右室前壁厚度显著高于健康者;右室射血分数明显低于健康者(P <0.05)。结论超声心动图在判断老年肺动脉高压患者的右心功能方面敏感性较高,能显示患者舒张与收缩功能、容量变化,在诊断右心功能方面具有一定优势。

  • 胃蛋白酶原及三叶因子1在胃溃疡患者血清中的评价

    目的:探讨胃蛋白酶原及三叶因子1在胃溃疡患者血清中的意义。方法取我院确诊胃溃疡患者53例,编入胃溃疡组,另取48例健康人作对照组,分别测定血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)含量和血清三叶因子1吸光度值的变化。结果胃溃疡患者血清中PGⅠ、PGⅡ含量及三叶因子1吸光度值较对照组明显升高(P <0.01)。结论血清中胃蛋白酶原和三叶因子1对于胃溃疡的确诊具有参考意义,值得临床推广。

  • 128例不孕症患者血清性激素6项检测分析

    目的:探讨性激素6项水平对不孕症患者的诊断价值。方法将128例患者分为不孕对照组和不孕观察组,采用全自动化学发光免疫分析仪对患者性激素6项进行检测,包括LH、FSH、PRL、E2、T、P水平,并与同期健康体检者相比较。结果不孕对照组与健康对照组患者血清中的性激素6项水平没有显著差异。不孕观察组LH、FSH、PRL水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P <0.05),E2、T、P水平三组间均无显著差异。结论血清中性激素水平能较准确地反映人体内分泌情况,对不孕症的诊断和治疗有实际指导意义。

  • 术中超声在经皮肾镜取石术中的应用体会

    目的:分析术中超声在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法回顾性分析我院2009年7月-2013年9月150例肾结石患者临床资料,总结经皮肾镜取石术中应用超声引导的方法与体会。结果在超声引导下行经皮肾镜取石术治疗肾结石,一次通道建立成功率高达97.33%(146/150),术中与术后行超声检查并未发现明显大出血与肾周漏液现象。结论肾结石患者在超声引导下行经皮肾镜取石术治疗,可明显提高一次穿刺成功率,同时降低脏器损伤与并发症发生率,值得借鉴。

  • 子痫前期患者血小板参数及凝血指标变化及其临床意义

    目的:研究子痫前期患者凝血指标及血小板参数变化规律及其临床意义。方法选取2010年1月-2012年12月我院364例子痫前期患者,其中82例轻度患者作为A组、282例重度患者作为B组,26例子痫患者作为C组,同时选取98例正常晚期妊娠妇女作为D组。检测并比较四组凝血指标及血小板参数变化情况。结果子痫前期及子痫患者PLT均比低于正常妊娠孕妇,且随病情逐渐加重,数值逐渐下降(P <0.05),而PDW、MPV均明显高于正常妊娠孕妇,且随病情逐渐加重,数值逐渐升高(P <0.05)。子痫前期及子痫患者PT、APTT较正常妊娠孕妇明显缩短,FIB明显增加,且随病情加重,差异逐渐增大(P <0.05);INR与正常妊娠孕妇无统计学差异(P >0.05)。其中,4例病情严重者APTT、PT显著延长,FIB减少。结论通过检测子痫前期患者的凝血指标及血小板参数,可进一步了解凝血功能,对于防止血栓和子痫发生有一定临床意义。

    关键词: 子痫 血小板 凝血
  • 温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的血清学检测及输血对策

    作者:李雪英;唐玉清;张国平;张华 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:对温抗体型AIHA患者进行血清学检测,寻求简便有效的输血对策。方法行直接抗球蛋白试验,ABO、Rh血型鉴定,吸收放散试验,抗体筛查及特异性鉴定,并对检出的特异性抗体进行效价测定及红细胞相应抗原鉴定。结果21例患者直接抗球蛋白试验均为阳性。血清抗体筛查阳性15例(71.4%),经谱红细胞鉴定均存在自身抗体;血清抗体筛查阴性6例(28.6%),从6例患者红细胞放散液中均检出自身抗体,其中1例为类抗-E特异性自身抗体(Rh表型CcDee)。另对5例抗体筛查阳性且有输血史的患者进行自身抗体吸收,吸收后的血清和谱红细胞反应,检出3例同种特异性抗体,分别为抗-cE 1例(效价4,Rh表型CCDee)和抗-E 2例(效价8和2,Rh表型均为CCDee)。结论本组病例检出的同种抗体和类同种自身抗体均呈Rh特异性。因此,选择ABO、Rh(包括D、E、c、C、e抗原)同型血液输注,可有效保证患者输血安全;必要时扩展考虑MNS、Kidd血型系统抗原,可进一步提高安全性。该原则可替代自身抗体吸收试验,使AIHA患者得到及时有效治疗。

  • 病理性新生儿黄疸对听力损失的影响分析及早期诊断价值

    目的:探讨病理性新生儿黄疸与听力损失的关系,为临床早期诊断新生儿听力损失提供理论依据。方法选择我院病理性新生儿黄疸143例,检测分析患儿听力。结果轻度组、中度组、重度组TEOAE通过率有统计学差异(P <0.05);TEOAE检测未通过的患儿行ABR测试后,三组通过率有统计学差异(P <0.05)。结论新生儿期病理性黄疸可能是引起患儿听力损失的重要因素,对听力损失的早期诊断有重要意义。

  • 血清降钙素原检测对于新生儿脓毒血症预后的评估价值

    作者:张军建;刘艳霞 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:分析血清降钙素原检测对于新生儿脓毒血症的预后评估价值。方法将2008年3月-2012年7月我院新生儿脓毒血症患儿62例分为两组,观察存活组及死亡组PCT水平,观察PCT阳性及阴性患者的病情严重程度。结果死亡组PCT水平显著高于存活组(P <0.05);PCT阴性的危重率显著低于PCT阳性(P <0.05)。结论血清降钙素原检测可准确评估新生儿脓毒血症的预后。

  • 孕妇早期检测血清甲状腺激素的临床意义

    目的:探讨孕妇早期检测血清甲状腺激素的临床意义。方法选取我院2011年10月-2013年10月早期妊娠孕妇536例,采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并与同期520例非妊娠健康妇女的血清甲状腺激素水平进行比较,分析早期检测的临床意义。结果观察组T4和T3水平显著高于对照组,TSH水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),FT3水平低于对照组,FT4水平高于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05);甲状腺功能异常者72例(13.4%),以甲减和亚临床甲减者居多。结论早期妊娠孕妇T4和T3水平升高,TSH水平降低,早期检测血清甲状腺激素,有助于及时发现甲状腺功能异常者和采取干预措施。

  • CT血管成像技术对冠状动脉狭窄程度评估的临床应用

    目的:讨论64排CT血管成像技术对冠状动脉狭窄程度评估的临床应用。方法采用Philips 64排螺旋CT对临床65例拟诊为冠心病的患者进行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,所得图像经过MPR、CPR、MIP、VR等后处理技术,对狭窄部位及狭窄程度进行评估。结果除11例未予进一步检查治疗外,余54例患者均进行了冠状动脉血管造影(CAG)检查对比,诊断准确率达95%以上。结论64排螺旋CT冠脉造影技术对冠状动脉狭窄程度的诊断安全、快速、准确、风险小,创伤少,特别是三维后处理图像能清晰显示冠脉血管内钙化斑块、软斑块;对冠状动脉狭窄性病变的阴性诊断也具有较强可靠性。

  • 急性心肌梗死院前急救及发展对策

    急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型,快速、有效的院前急救治疗可明显降低死亡率及改善预后。目前院前急救在我国各地区发展不平衡,要制定出相应的政策,加快院前急救的建设。

  • D-阿洛糖对急性化学性肝损伤小鼠的保护作用研究

    作者:梁树才;宗自卫;于海英;李先佳 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:观察D-阿洛糖(D-al ose)对四氯化碳(CCl4)致小鼠急性化学性肝损伤的保护作用。方法建立小鼠急性肝损伤模型,检测D-阿洛糖预处理组和模型组、对照组的脏器系数和生化指标结果 D-阿洛糖能降低肝脏系数,对肾脏、脾脏系数无明显影响;D-阿洛糖能显著降低肝损伤小鼠血清ALT、AST水平,降低肝组织匀浆MDA含量,稳定肝组织SOD、GSH-Px、GSH水平,呈现剂量依赖性。结论 D-阿洛糖对CCl4致小鼠急性肝损伤有保护作用。

  • 粒细胞集落刺激因子对实验性脑出血大鼠脑组织微血管重建的影响

    作者:何晓英;付华;刘永刚;李经伦;李小刚 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对脑出血(ICH)大鼠血肿周围CD34+血管数的动态变化,探讨G-CSF对ICH大鼠的神经保护作用。方法63只SD大鼠随机分为假手术组、ICH组、治疗组各21只。利用立体定位仪,向SD大鼠右侧苍白球注入断尾获取的自体动脉血制备ICH模型,治疗组于造模1h后腹腔注射重组G-CSF60μg/kg,假手术组、ICH组经腹腔注射等量等渗盐水。三组大鼠于术后6h、24h、48h、72h、7d、14d、21d进行神经功能障碍评分,后处死大鼠,免疫组化检测血肿周围CD34+血管数的表达。结果治疗组大鼠从24h开始各时间点神经功能障碍评分较ICH组明显增加(P <0.05)。假手术组见少许CD34+血管表达;ICH组6h开始CD34+血管表达增多,14d达高峰;治疗组各时间CD34+血管表达较ICH组明显增多(P <0.05),高峰提前至7d。结论 G-CSF可增加血肿周围新生血管生成,改善神经功能。

  • 口腔粒细胞肉瘤1例临床分析并文献复习

    作者:吴天聪;朱红 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨粒细胞肉瘤临床特点及治疗措施,提高对其认识。方法结合1例粒细胞肉瘤患者的临床资料和相关文献复习,详细分析该病的临床特点、病理特征、诊断治疗及预后。结果粒细胞肉瘤是一种少见的生长于髓外、由未成熟的髓样细胞构成的肿瘤。放化疗后效果较好,临床随访未见复发。结论 GS十分罕见,易误诊为淋巴瘤,病理组织学检查是其诊断金标准, MPO是诊断特异性高的标志物。

  • 应用EXCEL宏功能进行逐步回归分析与SPSS的比较

    作者:谈笑;刘忠伦;张婷婷 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:探讨应用Excel宏功能进行逐步回归分析,并与SPSS进行比较。方法安装Excel软件,加载宏,应用数据分析工具进行逐步回归分析,同时,对该数据应用SPSS进行逐步回归分析,对结果进行比较。结果两种方法结果一致。结论应用Excel宏功能进行逐步回归分析简便快捷可靠,方面广大医务工作者使用。

  • 小儿肠炎的危险因素及预防措施

    目的:研究小儿肠炎的危险因素,并提出相应的预防措施。方法回顾性分析2012年10月-2013年10月我院0-7岁肠炎患儿124例临床资料。结果124份病例样本中,有89份检出不同的致病菌,阳性检出率71.8%,主要为致病性大肠杆菌、产肠毒素大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、痢疾杆菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌。结论病毒和细菌是小儿肠炎危险因素,应科学喂养,确保食物新鲜干净;注重家居卫生,加强餐具清洁消毒;培养良好饮食生活习惯,加大对小儿饮食卫生教育。

    关键词: 儿科 肠炎 危险因素
  • 育龄妇女宫颈癌临床筛查结果及分析

    目的:通过筛查掌握育龄妇女宫颈癌前病变和宫颈癌的患病情况,为预防提供参考。方法2011年7月-2013年7月间对1688例育龄妇女进行宫颈癌前病变和宫颈癌筛查,统计患病率,并问卷调查育龄妇女宫颈癌预防知识的掌握情况。结果宫颈癌防治知识得分68.63±4.34分,得分评价为优秀、良好、一般、差所占比例分别为5.45%、17.54%、31.52%、45.50%;TCT检查阳性结果68例,HPV阳性37例,宫颈上皮内病变(CINⅠ-Ⅲ)病变与鳞癌、腺癌之和30例,其所占比例分别为4.03%、2.19%、1.78%;年龄30岁以下、30-40岁、40岁以上病理检查结果为CINⅠ-Ⅲ及鳞癌、腺癌总计比例分别为0.90%、1.64%、2.70%。结论育龄妇女癌前病变及宫颈癌发病率均较高,宫颈癌防治知识掌握情况不理想。

    关键词: 宫颈癌 筛查
  • 中国医疗前沿2014年总目录(论著部分)

    关键词: 中国 医疗 前沿 目录
  • 关于公立医院绩效考核与人力资源管理关系的思考

    目的:探讨公立医院绩效考核与人力资源管理关系的重要性。方法通过建立医院绩效考核、内部合理分配制度和人力资源管理系统,大限度实现人尽其能、物尽其用,发挥职工大的潜力。结果有效提高医院的可信竞争力,使医院可持续健康发展。结论只有建立人力资源管理系统和科学合理的绩效考核,才能使医院可持续快速的发展。

  • 充分发挥思想政治工作优势推进医院保卫工作有序开展

    作者:梁芳;杨树宏;梁满芬 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    医院保卫部门工作是医院管理工作的重要组成部分,随着医学事业的不断发展,保卫工作任务不断增加,工作压力不断增大。本文分析当前保卫工作现状,指出在工作中坚持“以人为本”,充分发挥思想政治工作的优势,提高保卫工作水平,确保安保工作顺利开展。

  • 静脉用药调配中心与传统科室分散配药的优势比较

    静脉用药调配中心(PIVAS)的使用是我国药学领域发展的又一亮点和突破。配药形式由传统的各病区分散模式转变为有药学人员监护、审核的全封闭模式。整个配药过程更加专业,规范、具体,从而全面提升了配液质量,以保障用药安全、合理、有效。在投入使用过程中众多优点逐一显现使其得到快速发展。

  • 产科围手术期抗菌药物临床应用分析

    作者:王锐锐;薛傲霜;孙红霞;吴伟华 期刊:《中国医疗前沿》2013年24期

    目的:了解某院产科围手术期抗菌药物临床应用情况,评价合理性,为临床用药提供参考。方法随机抽取2012年6-12月某院产科围手术期病例370份,对抗菌药物预防使用率、会阴侧切术后使用率、断脐后未预防用药率、药物选择、药物利用指数、药物联合、药物应用疗程进行统计分析。结果抗菌药物使用率71.62%,会阴侧切术用药比例10%,断脐后未用药比例19.93%,药物选择以头孢唑啉为主占76.98%,药物利用指数头孢唑啉、奥硝唑>1、药物联合率低二联占10.94%,应用疗程大于48h 比例52.83%。结论应继续加强产科围手术期抗菌药物监管,规范某院产科抗菌药物临床合理使用水平。

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