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当妊娠遇上“主动脉夹层”
怀孕的过程会遇到各种各样的问题,甚至连著名的产科医生也无法预测和解释.主动脉夹层可以说是妊娠过程中遇到的“极品”合并症.主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离,形成真假腔的一种凶险疾病.年发病率在2.6/10万至3.5/10万之间.发生急性主动脉夹层的患者大多是60~80岁的男性,多见于高血压长期未得到良好控制,且合并有动脉粥样硬化.但是对于一些患有遗传性疾病譬如说马几综合征的女性,也容易在妊娠期间由于血流动力学的突然变化而导致主动脉夹层.另外,妊娠期高血压,严重的先天性心脏病,同样可以导致主动脉夹层.
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产后抑郁:新妈妈的一道坎
抑郁离我们并不远,而产后抑郁远比我们想象得要“普及”得多.它就像是新妈妈生命中的一道坎,这道坎跟她们的新身份极不相称却又难以避免.我们该如何帮助她们?首都医科大学附属北京同仁医院临床心理科的主任韩学青粗略统计过,在接诊的患者中有5% ~ 10%是产后抑郁.
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凶险宫外孕
前段时间,一个宫外孕内出血休克的重患被送到了广东省妇幼番禺院区,到医院时,患者已停止了心跳呼吸.经全力抢救后,患者暂时恢复了心跳呼吸,但因耽搁的时间太久,患者还是难以逃出死神的魔掌,终死于多脏器功能衰竭.异位妊娠异常凶险宫外孕,在医学上称为异位妊娠,顾名思义,是指怀孕部位不在正常的宫腔内,而是跑到其他地方去了.正常情况下,受精过程是在输卵管内完成的,受精后第四天受精卵进入宫腔,但如果受到一些因素的影响,如女性慢性盆腔炎导致的输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良、抽烟、宫内节育器的放置、不孕症、剖腹产史、辅助生殖技术的应用等,使得受精卵不能及时从输卵管移动进入宫腔时,就有可能造成异位妊娠,常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠、疤痕妊娠等.一旦异位妊娠出现流产或破裂,患者就有可能出现大出血,而且出血部位常在腹腔内,无法用肉眼来识别,一旦救治不及时就可能有生命危险.
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孩子睡觉打鼾也是病
今天是我的专家门诊时间.8点一上班就开始一个接一个的接诊由两个焦虑家长领着一个孩子的就诊群.他们来看的病症几乎都是睡觉时打呼噜,张嘴喘气.一天下来接诊的75位患者中有26位是打鼾的患儿,从3岁的幼儿到13岁的少年.整整一天,我在不停地回答着家长的问题,耐心地解释着打鼾的危害性和治疗的必要性.一天的门诊下来,我发现绝大多数家长对孩子打鼾存在不同程度的误解,这种误解很容易导致的情况就是延迟治疗.睡眠是人的本能,假如孩子因为睡眠而影响了人生,那才真是叫做输在了起跑线上.
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老年人骨折后的饮食调理
由于行动不便及骨质疏松,老年人很容易发生骨折,给病人带来痛苦和不便.骨折后如何吃更利于病人早日康复,这是很多患者和家属都很关心的.很多人认为,骨折后应多喝骨头汤,有人提议进补猪骨黄豆汤,认为该汤具有补肾填骨髓的功效,对骨折康复有促进作用.其实,骨折后饮食进补绝非如此简单.如果没有按照疾病的康复规律进补,反而会延迟康复的时间.
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草酸钙结石患者如何调整饮食
研究表明,草酸钙结石的产生与饮食有很大关系,那么,如果有草酸钙结石,应该如何调整饮食呢?一般饮食研究发现,竹笋含有大量的草酸钙,是草酸钙结石患者首先需要节食甚至禁食的食物之一.其次为茶叶、菠菜和大黄或含大黄的食物和药物.茶叶以绿茶、红茶含草酸钙多,普洱茶次之,白茶、菊花茶、茉莉花茶少甚至无.菠菜含草酸钙浓度虽仅次于茶叶,但由于同时含大量的鞣酸,故其结合草酸钙浓度几乎等同于茶叶.大黄在这三者中排后.大黄为中药饮片,一般人无须进食,进食时一般和其它中药搭配煎服,但仍需注意.除中药饮片外,含有大黄的药物如大黄苏打片(含大黄和碳酸氢钠)、番泻叶(含大黄素),有草酸钙结石的患者仍需尽量避免服用.除此之外,多叶的蔬菜(如白菜芯、空心菜、大白菜等)也富合草酸钙,大多数蔬菜属季节性,可引起季节性草酸钙增高,在夏季出汗多、蒸发快、尿液浓缩,更容易引起草酸钙结石.
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强迫性晚睡:首选心理疗法
随着社会的转型,经济的转轨,生存压力的增大,强迫性晚睡患者渐渐多见.强迫性晚睡属强迫症的一种,是以强迫症状为主的睡眠障碍,其特点是有意识的自我强迫晚睡和反强迫晚睡并存,二者发生强烈冲突,使患者感到焦虑和痛苦,甚至有因此而轻生的念头.患者体验到观念或冲动来源于自我,违反自己的意愿,虽极力抵抗,却无法控制.病情迁延者可彻夜工作、学习或家务劳动,但效率低下.
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因为爱,推动南瓜车
我工作在北京安定医院,曾几何时人们眼中的“疯人院”、 “黑色洞穴”,一个患者不愿涉足,常人谈笑调侃的地方,但是我却义无反顾地选择了这里,并非有多大的理想和事业心,只是觉得人们还有一块地方需要守护——心灵.还有很多白衣勇士们选择这里,做着同样有意义的事情.印象深刻的一位患者,为他治疗时的景象时常历历在目.
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撕下“强迫”的标签
很多强迫症患者一方面为摆脱痛苦寻求治疗,一方面又深信自己好不了,在进行治疗的同时和心理医生对抗:“看,我说好不了吧.” 其实,强迫症的治疗并不难,真正让人觉得难的是患者不相信自己会好的信念,以及他们多年习以为常的负性思维及行为模式.在强迫症的治疗过程中,以下六点尤为关键:别把自己当“病人”经常听到有人说,我现在就是因为有强迫症,所以什么事情都不能做、什么事情也做不好,要不是有强迫症,我现在会怎样怎样……诸如此类,很多人一看到自己有所谓的相似症状,就给自己贴上强迫症的标签,然后拼命找一些“证据”来印证,给自己加重心理负担.
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有趣的心理词条
恐犬症狗究竟是女人好的朋友?还是大的敌人?在女人们的眼中,狗既可能是友善、忠诚的朋友,又可能是爱吼叫的野兽.人类"恐犬症"多数源于早年被狗咬或被攻击的经历.如此可怕的经历和记忆会延续到人成年.因此,成年后的患者即使遇到一条对人友善的狗也会心怀恐惧.心理学家表示,希望走出心理阴影的"恐犬症"患者可以从接触狗宝宝开始.见到毛茸茸、总是睡不醒的六周大的狗崽,人的恐惧感定会一扫而光,并且反会心生怜爱.
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“忧”先关注 事半功倍
在忧郁症患者的世界里,“陪伴”二字,看似简单,其实难求.所以,当别人选择了放手,他们也选择了放弃.抑郁患者的家庭故事母亲:布金平儿子:陈奇辉儿子陈奇辉在青少年时期发病,从此成为精神分裂症合并忧郁症患者;女儿大学毕业后,也成为忧郁症一族,连自己也因长期背负过多压力而患上忧郁症(庆幸及早诊断,病情很快就借药物得到控制).
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“朋友圈”带来的焦虑
一些人“发完自拍会关注有多少人点赞,发完语音会自己点开再听一遍”,有人甚至感到“一旦自己制造了冷场就会很难过,怕没人回应不敢在群里说话,自认为存在感薄弱.”网络上有人把这些现象看作“社交形象焦虑症”的具体表现,很多网友对号入座,纷纷留言表示中枪,而认为自己是“重度患者”的也大有人在.你有过如此的表现或心理活动吗?
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给精神重疾者一把打开铁笼的钥匙
据媒体报道,陕西蓝田某村有位小伙子,自8岁起就患有精神分裂症.因为家庭贫困而未能坚持治疗.近一年,他反复出现伤人行为.为防意外,父母将其关在了一个只有几平方米的铁笼子里,吃喝拉撒都在里面.儿时的玩伴得知后倍感心酸,于是向媒体求助.其实,不只是患者身边的玩伴,很多与之无关的人在看到这个消息后也为这个小伙子的不幸感到惋惜、难过.但是,有类似遭遇的患者似乎不在少数.
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迟来的睡眠一样香!
心理因素多是睡眠元凶随着人们生活节奏普遍加快,睡眠不足已成为当今都市人的普遍现象.据国家二级心理咨询师、南京军区福州总医院神经外科李琦介绍,在我国,患者失眠症状有轻重长短之别,但其中有60%~70%的人得的是“情绪性失眠”,主要是因为失眠自身的情绪因素和心理问题,影响了睡眠.在这种情况下,如果不能解决心理上的问题,那么不仅失眠问题难以得到改善,还可能发展成为严重的抑郁症.
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你会自我调节抑郁症吗?
那天,门诊室进来一位老人,她今年58岁,一年前开始失眠,后来,症状加重:乏力、少语、对生活不感兴趣,逐渐发展到想自杀.患者女儿去年出了车祸,留下一个儿子.原来,自己跟外甥相依为命,可是外甥经常跟邻居小朋友打架,受人家的欺负,她十分宠爱孩子,跟我说想先杀了邻居家儿子,后自杀.我立即阻止了她的这种想法,我初步诊断她的行为是抑郁症的坏结局——扩大性自杀.
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从乔任梁到《釜山行》:集体无意识从众的喧嚣
乔任梁的去世,让网上疯传着和抑郁症有关的文章,各个公众号充斥着这个名字,从健身类到保险类,从心理科普到娱乐八卦.虽然众明星呼吁要让逝者安息,可是谁能告诉我,被各种消费和无端揣测死因的这个28岁男生如何才能安息?所以,现在即使我在这里码字,每一个字都在告诉自己要尽可能慎重,那不仅是对逝者的尊重,对所有“抑郁症”患者的尊重,也是对十年前自己喜欢的人的尊重.
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坚持多训练卒中也康复
脑卒中又叫中风,是一种发病率越来越高的常见多发病.尽管迅速发展的医学对脑卒中的诊治水平有很大提高,但其后遗症致残者仍很多.康复医学专家们认为,脑卒中除蛛网膜下腔出血外,应当尽早做康复训练,越早功能恢复越好;一般在患者病情稳定48~72小时左右就可开始由专业医护人员指导进行科学的康复训练.
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慢性病人的性生活
急性心肌梗塞2个月内应禁忌性生活,以后则可视心功能情况而逐步恢复性生活.如果病人能自上四层楼,那么他就完全可以每周进行一或两次性生活.但应注意的是,患者在性交前不要吃得过饱,切忌吸烟饮酒,也不可洗热水澡.若病人性交前感到紧张,可通过亲昵、爱抚来缓解;万一在性交中出现胸闷、心绞痛或其他不适症状,应减缓或停止动作.
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寒冬为何易发青光眼
近,60岁的青光眼患者刘奶奶被升高的眼压困扰不已:“我是个老病号,目前通过点药控制眼压.我定期监测眼压,眼压都在15mmHg左右,可是,近测的几次眼压都偏高2mmHg左右,是不是我的病情在进展啊?”“每到冬季的时候,青光眼患者的眼压会比夏季高些.”江苏省人民医院眼科青光眼专家袁志兰主任医师笑着对刘奶奶说,“这是一个规律,不需要太多担忧.不过,冬天是青光眼的高发季节,需引起注意.”寒冬为何易发青光眼有青光眼的老人,往往机体调节功能差,气温降幅过大可影响体温的调节中枢,再通过植物神经干扰眼压,造成眼压波动,进而诱使青光眼急性发作.
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腹水、胸水、心包积液,都是什么病
俗称的腹水、胸水,正规名称分别是叫“腹腔积液”、 “胸腔积液”,当一个患者同时存在或者相继出现腹腔积液、胸腔积液、心包积液时(无特定顺序),则属于“多浆膜腔积液”.多浆膜腔积液常见病因为:恶性肿瘤(31.3%);其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等.积液部位与病因的关系胸腔积液合并腹水或心包积液之一时,恶性积液比例很高,约占所有恶性积液的81.5%.