首页 > 文献资料
-
掌指骨钛板内固定治疗肩胛骨粉碎骨折临床观察
肩胛骨粉碎骨折较复杂,一般选择后肩背部弧形切口,切开后保留肌肉,拉开肌肉,显露骨折端,掌指骨钛板较薄,螺丝钉较细,内固定较牢固,配合骨折端两端钻孔,7号丝线捆扎骨折端对位好.我院2006年6月至2011年8月对19例粉碎肩胛骨采用掌指骨钛板内固定,18例获得完整随访,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组成19例,男性11例,女性8例;年龄18～56岁,平均41.5岁;左侧10例,右侧9例.1.2术前准备:术前仔细分析X线及CT结果,对骨折的形态及移位程度充分评估,选择恰当的手术入路,选择合适的内固定方法,术前留置尿管,禁饮食8h,并在术前30 min给予抗生素,静脉滴注预防感染.
-
2μm激光气化切除前列腺增生同期行腹股沟疝无张力修补25例分析
为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009-2011年共进行25例2 μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61～83岁,中位年龄72岁;前列腺体积60～136mL,平均(124士27)mL;其中4例因急性尿潴留,留置尿管后入院,3例患者口服非那雄胺和α-受体阻滞剂后排尿症状改善不明显入院;术前国际前列腺症状评分(IPSS)为19～32分,平均(25.5士1.5)分;所有患者入院后化验尿常规,有感染者给予积极抗感染治疗;行尿动力学检查除外逼尿肌无力,尿流率为1～7 mL/s,平均(3.5士1.5)mL/s.有2例患者入院后化验前列腺特异性抗原(PSA》＞10 ng/mL,行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检除外前列癌.2例患者合并双侧腹股沟疝,其余23例患者合并腹股沟疝均为单侧可复性疝,包括19例斜疝和4例直疝.所有患者中有高血压12例,糖尿病6例,冠心病5例,哮喘1例.
-
临床留置尿管的护理体会
留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,常用的侵入性护理操作是临床协助临床诊断,治疗疾病的重要措施.
-
两种方法拔尿管的临床效果观察
目的:比较两种不同拔尿管方法的效果方法随机将86例腹部手术后留置尿管的患者分为实验组和对照组,每组各43例.方法:对照组:采用传统的拔尿管前夹闭尿管的方法拔除尿管,实验组:拔管前不夹闭尿管,让病人喝热开水500-1000ml后直接拔除尿管,观察并比较两组患者拔尿管后排尿的情况.结果:两组患者拔除尿管后自行排尿、诱导排尿、尿潴留情况有明显差异(p＜0.05).结论:不夹闭尿管,采用喝热开水后直接拔除尿管的方法,不但可以防止术后患者膀胧挛缩导致的尿潴留,而且还可以减少护理工作量和减轻患者的痛苦,值得临床推广应用.
-
两件式泌尿系造口袋在男性尿失禁患者中的应用
目的:探讨两件式泌尿系造口袋在男性尿失禁患者中的应用价值.方法:选取90例男性尿失禁患者分为留置尿管组、造口袋组和尿套组,分别实施尿失禁护理,观察三组患者的尿路损伤、尿路感染、漏尿、皮肤损伤等情况.结果A组发生10例尿路损伤,尿路感染5例,漏尿8例,皮肤损伤7例;B组未发生尿路损伤和尿路感染,漏尿2例,皮肤损伤2例;C组发生尿路损伤3例,尿路感染2例,漏尿6例,皮肤损伤5例,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:老年男性尿失禁患者,尤其是阴茎萎缩者推荐两件式泌尿系造口袋收集尿液.
-
针对性护理措施在留置导管相关性尿路感染患者中应用价值及对患者生活质量的影响
目的:分析针对性护理措施在留置导管相关性尿路感染患者中的应用价值.方法:选取本院泌尿外科收治的132例泌尿疾病留置尿管患者为研究对象,根据护理方式不同分为两组,常规组和干预组,每组66例.常规组患者给予常规护理方式,干预组患者在常规组基础上上给予针对性的护理措施.比较两组的护理效果.结果:干预组患者的尿管留置时间和尿路感染率均显著低于常规组;干预组患者的护理满意度为90.91％,显著高于对照组的77.27;护理后,两组患者的生活质量评分显著升高,且干预组高于常规组(P<0.05).结论:针对性护理措施应用于尿管留置患者可缩短尿管留置时间,降低感染率,提高患者的生活质量.
-
老年患者留置尿管的风险管理
目的 :阐述老年患者留置尿管的风险管理方法 ,观察管理效果.方法:选取本院患者作为样本,采用抽签法随机分为观察组与对照组.对照组采用常规方法予以管理,观察组实施规范化的护理风险管理,观察两组患者的尿管留置情况及护理质量评分.结果 :观察组置管时疼痛(2.51±0.25)分、留管时间(51.42±5.85)d、护理风险发生率2.33％ 、置管时护理质量评分(90.85±6.58)分、置管后(90.58±4.87)分、拔管时(92.33±5.14)分.对照组置管时疼痛(4.50±0.16)分、留管时间(28.96±4.99)d、护理风险发生率13.95％ 、置管时护理质量评分(80.25±2.74)分、置管后(79.68±5.19)分、拔管时(72.95±4.56)分.结论 :实施规范化的护理风险管理,有助于降低老年患者留置尿管期间的护理风险发生率,延长尿管留置时间,提高患者满意度.
-
抗返流引流袋的优势
留置导尿是神经内科常用的护理操作技术之一,是解除尿潴留,促使昏迷、尿失禁者膀胱功能恢复的一个重要手段,在诊断、治疗急危重症病人中起着积极的作用.每天更换集尿袋是留置尿管必不可少的常规护理操作, 2009年1月-2009年10月我们给留置尿管的患者采用了抗返流引流袋,具有明显的优势,现介绍如下.
-
留置尿管患者开放尿管时机对排尿功能恢复的影响研究
目的:探讨留置尿管患者尿管不同开放时机对排尿功能恢复的影响.方法:将60例患者随机分为对照组和实验组,对照组采取传统的定时开放尿管方法,实验组采取患者有尿意时开放,观察比较拔管对排尿功能恢复的影响.结果:两组患者自行排尿、排尿不畅、引诱排尿、重置尿管比较均有明显差异(P值<0.01).结论:有尿意时开放尿管优于传统的定时开放尿管,是一种科学有效的潮式引流方法.
-
拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察
目的:改进外科手术留置尿管病人拔除尿管的方法,预防尿潴留的发生.方法:对骨科下肢骨折术后清醒病人在拔除尿管前先进膀胱冲洗,再拔除尿管.结果:有效的预防了拔尿管后尿潴留的发生.结论；膀胱冲洗是预防和控制留置导尿的病人泌尿系统感染的重要措施之一.
-
关于留置导尿管护理液的研究发展
本文对当前主要采用的护理液进行分类探讨,从而为在留置导尿管护理液的选择提供参考.
-
导管固定贴对留置尿管患者漏尿的影响
目的：探讨导管固定贴对预防和减少留置尿管患者漏尿的有效性。方法以我科2013年4月至2015年3月留置尿管的120例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例。两组患者均使用一次性双腔气囊式导尿管和抗返流尿袋。观察组患者导尿后气囊内注入20 mL生理盐水，并将尿管向外牵拉，再将气囊内生理盐水抽出5 mL，牵拉尿管使球囊紧贴尿道内口后用导管固定贴固定；对照组患者采用常规方法导尿。结果观察组发生漏尿4例（6.7%），对照组发生漏尿者21例（35%），观察组患者的漏尿率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用导管固定贴能够有效地预防和减少留置尿管漏尿的发生。
-
泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果
目的 探讨泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果.方法 选取2014年5月至2016年6月本院接收治疗的160例泌尿外科留置尿管患者,将其随机分为观察组与对照组,每组80例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予护理干预,分析并比较两组患者尿路感染率、出院时间和护理满意度情况.结果 观察组患者尿路感染率为10.00%,低于对照组患者的47.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者前5d的出院率为97.50%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.00%,明显高于对照组患者的67.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理干预效果显著,可改善患者的临床症状和生活质量,减少尿路感染,缩短治疗时间,提高治愈率,值得推广应用.
-
健康教育对降低患者留置尿管感染率的效果分析
目的 探讨实施规范健康教育指导对降低患者导尿管相关尿路感染的影响.方法 选取2014年7月至2014年12月我院泌尿外科的留置导尿患者160例为研究对象,将7~9月收治的80例患者作为对照组,将10~12月收治的80例患者为干预组.给予干预组患者规范健康宣教指导,采用前瞻性调查,而对照组患者采用常规护理,采用回顾性调查的方法.比较分析两组患者导尿管相关尿路感染的发生率、导尿管留置时间、健康教育知识掌握程度及护理满意度情况.结果 对照组患者的尿路感染率为13.75%,干预组患者的尿路感染率为6.25%,干预组患者的感染率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的导尿管留置时间和健康知识掌握评分分别为(5.43±2.57)d、(82.74±35.63)分,而干预组患者的导尿管留置时间和健康知识掌握评分分别为(3.96±2.12)d、(94.25±23.14)分,干预组的导尿管留置时间短于对照组,健康知识掌握评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组患者的护理满意度为91.25%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施患者及陪护人员留置尿管健康教育指导干预,可有效降低导尿管留置时间及尿路感染的发生率,具有良好的卫生、经济和社会效益,适合临床推广与应用.
-
宫颈癌患者根治术后留置尿管的护理干预
目的 探讨宫颈癌根治术后留置尿管的护理及导尿管拔出前尿管夹使用情况.方法 将在我院行手术根治的86例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,各43例.对照组按照传统留置尿管护理措施,于拔管前3天开始使用尿管夹管,定时开放控制尿液排出,观察组在实施留置尿管的护理干预中未使用尿管夹管,直至拔除导尿管前长期开放导尿系统.比较两组患者的尿潴留发生率、尿路感染率及留置尿管时间.结果 两组患者的尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的尿道感染率低于对照组(P<0.05);观察组留置尿管14 d以上的患者例数、导尿管平均留置时间略少于对照组(P>0.05).结论 宫颈癌根治术后留置尿管拔管前不使用尿管夹操作、长期开放导尿系统更有利于患者膀胱功能恢复,减少尿道感染.
-
剖宫产术后腹壁血肿2例
一、临床资料例1:某女,26岁,G1P0.因剖宫产术后42天,发现盆腔肿物1天于1999年11月12日入院.孕39+4周,胎膜早破、巨大儿,在外院行新式剖宫产术,手术顺利,术后留置尿管1天,停尿管后能自然小便,术后第5天有低热,腹部切口无渗血、渗液,Ⅰ期愈合,阴道恶露不多.术后第8、9天排尿时,下腹不适伴排尿不畅,无明显尿频,曾服用抗生素10天,效果不明显,两周后发生2～3次夜间遗尿,自己于下腹壁触及一约拳头大小肿物,来本院就诊.否认有结核及盆腔肿物等病史.
-
结合整体护理浅谈留置尿管病人的护理
留置尿管作为一项常用的护理技术,在外科极为常见,如尿潴留,昏迷,颅脑损伤及术前准备等均需留置尿管,但此操作对病人来说痛苦较大,患者不易接受.
-
浅谈留置尿管在断指再植术后的护理
断指再植术后的护理是一项比较重要而艰巨的工作,任何疏忽纰漏都会导致再植手术的失败.我科在1998年-2002年共收治7例因过早拔除尿管出现血管危象的断指再植患者,经及时妥善处理后取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
-
留置尿管患者预防尿路感染的对照研究
目的观察不同护理方法对留置尿管患者预防尿路感染的疗效.方法随机选择100例留置尿管的住院患者分为2组,均使用一次性密闭引流,每日2次0.2%呋喃西林250ml膀胱冲洗,每3d更换整套导尿系统1次,但其中安尔碘组50例采用安尔碘消毒尿道口:洗必泰组50例采用0.02%洗必泰消毒尿道口.2组共做尿细菌培养332例次.结果2组菌尿发生率均随留置导管时间延长而增加,但留置尿管第12d安尔碘组菌尿发生率低于洗必泰组(16.67%v46.43%,P＜0.05);安尔碘组菌尿总的发生率明显低于洗必泰组菌尿发生率,(16%v44%,P＜0.01).结论采用安尔碘会阴消毒护理对预防导尿管伴随性尿路感染较0.02%洗必泰更有效,值得临床推广应用.
-
老年患者前列腺电切术后留置尿管时间的探讨
目的:观察前列腺电切术后留置尿管时间对老年患者的影响.方法:将128例患者随机分为两组,每组64例,观察组术后留置尿管时间3天,对照组留置尿管时间5～7天,拔管后对两组排尿情况及并发症的发生率进行统计.结果:两组病例排尿情况及术后出血、膀胱痉挛、尿失禁的发生情况比较,差别无统计学意义,而泌尿系感染的发生率对照组明显高于观察组,差别有统计学意义.结论:老年患者前列腺电切术后尿管留置时间以3天为宜,这样既能保证手术疗效,又能降低泌尿系感染的发生率.
