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早期发现结直肠癌
张女士来到北京友谊医院,医生诊断为低位直肠癌.普外科张忠涛大夫向她做了详细解释:结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一.在消化道肿瘤中,结直肠癌的发病率仅次于胃癌和食管癌而位居第三.在我国,结直肠癌的发病率呈明显上升趋势,目前居恶性肿瘤发病率第4位.经济发展越快的地区,结直肠癌的发病率越高,例如结直肠癌发病率已居北京、上海癌症发病的第3位.
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常怀关爱心常思责任重
悠悠长河,世纪协和.跨越了三个世纪历史航程的武汉协和医院以其学科齐全、名医荟萃享誉海内外.在众多学科中,普外科又以其特色鲜明、技术领先而位居国家级重点学科行列.在众多名医中,普外科学术带头人之一、胃肠外科主任王国斌教授无疑是为耀眼夺目的一位.以德为先勇担责任2006年7月的一天,骄阳似火,刚查完房的王国斌教授被一位汗流浃背、面色焦急的老汉迎住了,"王教授,我是12床的家属,明天我儿就要手术了,这点小心意请您无论如何收下!"说完把一个红包塞给王国斌."您这是……"王国斌话来说完,老汉已跑远了.
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咪唑安定-瑞芬太尼辅助硬膜外阻滞行阑尾切除术的体会
阑尾切除术是普外科常见的手术之一,通常硬膜外阻滞麻醉能够满足术者的要求完成手术.但是硬膜外阻滞麻醉的范围和程度受多种因素影响,阻滞效果不完善,镇痛不完全,不能完全有效阻断内脏神经反射,抑制牵拉刺激的伤害性反应[1].为有效改善此状况,增加患者的舒适感,我们尝试针对阑尾手术做硬膜外阻滞麻醉的基础上,静脉应用咪唑安定-瑞芬太尼,以改善麻醉效果,取得了满意效果,现总结如下.
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普外科手术切口感染原因分析及处理探讨
手术切口感染是外科常见的医院感染之一,占外科医院感染的15%~40%,本文通过对本院2007年6月至2011年6月期间,普外科住院手术患者切口感染的各因素与切口感染发生率的关系分析,筛选具有重要意义的高危险因素,为指导临床科学控制术后切口感染的发生及对降低感染率提供依据.
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普外科手术切口感染原因分析及处理探讨
手术切口感染是外科常见的医院感染之一,占外科医院感染的15%~40%,本文通过对本院2007年6月至2011年6月期间,普外科住院手术患者切口感染的各因素与切口感染发生率的关系分析,筛选具有重要意义的高危险因素,为指导临床科学控制术后切口感染的发生及对降低感染率提供依据.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例分析
腹股沟疝是外科常见疾病之一,疝环填充式无张力疝修补术已经得到临床上广泛的应用,取得良好的效果.我院普外科2008年3月至10月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例.现进行回顾性对比分析,报告如下.
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内科急诊急性腹痛诊治分析
急性腹痛是内科急诊常见的症状,是由腹内病变或腹外脏器、全身性疾病所引起,其特点是发病急、进展快、病情变化多,病因复杂.涉及内科、普外科、胸外科、泌尿外科及妇产科等多个科室.一旦诊断不及时,延误治疗,会带来严重的后果.本文就我院2011年6月至2012年6月诊治的112例急性腹痛的患者资料分析如下.
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大隐静脉腔内激光闭合术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例分析
下肢大隐静脉曲张是普外科的常见血管疾病,主要表现为静脉扩张,迂曲,色素沉着及溃烂。大隐静脉高位结扎及分段剥脱术是治疗下肢大隐静脉曲张的传统手术。该手术创伤大,操作繁琐,手术时间较长,术后手术瘢痕大、多,欠美观,且有不同程度的复发。1999年M in等[1]率先将静脉腔内激光闭合术(EVLT )治疗静脉曲张应用于临床。同传统手术相比,激光治疗具有伤口小,手术时间短,复发率低的优点[2]。我院普外科于2007年开始,采用静脉腔内激光术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例,效果满意,现报告如下。
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腹腔镜下胃肠穿孔修补术58例临床分析
胃肠穿孔是普外科临床多见急腹症之一,治疗常需要手术治疗,传统方法为开腹行穿孔修补术,随着腹腔镜技术的发展及临床普及,腹腔镜下穿孔修补术运用越来越多,其优点也体现的越来越多,取得较好临床效果。本研究作者结合自己临床实践对腹腔镜下胃肠穿孔修补58例进行临床分析,现报告如下。
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碘伏的临床应用
碘伏是一种极为安全有效的广谱强力杀菌剂,在临床上的应用非常广泛.1 碘伏在普外科中的应用1.1 含有效碘3000~5000PPM的碘伏液可用于外科手术野、注射部位、器械的消毒,术前医护人员常规消毒.
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普外科临床中急性阑尾炎整体护理体会
目的:总结普外科临床中急性阑尾炎的整体护理体会.方法:将我院收治的80急性阑尾炎患者随机分为观察组40例,对照组40例.对照组患者行常规护理,观察组患者行整体护理.调查2组患者的护理满意度及住院时间、术后并发症的发生率.结果:观察组患者的护理满意度为95%,对照组为80%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的平均住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论:加强普外科临床急性阑尾炎的整体护理干预,可有效提高护理质量,降低患者术后并发症的发生率,并促进病情康复.
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手术风险评分在普外科病人术后分级护理中的应用价值
目的:探讨手术风险评分在普外科病人术后分级护理中的应用价值.方法:统计我院的手术病人410例作为研究对象,随机分为护理组和对照组,护理组210例,对照组200例.护理组患者给予手术风险评分进行术后护理分级,且护理工作根据分级结果进行.对照组患者则按照医师下达的护理级别给予相应的护理工作.术后一周分别对两组患者的护理服务满意度进行调查和对基础护理质量考核进行评分.结果:护理组患者的服务满意度及基础护理质量考核评分均明显优于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:手术风险评分在普外科病人术后分级护理中的应用价值很高,值得推广.
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普外科全麻患者的舒适护理
目的:采用舒适护理的方法对普外科全麻患者进行护理,提高患者的麻醉质量.方法:对比分析法是通过对应用舒适护理的患者与常规护理的患者护理效果进行比较的一种方法,本文采用这种方法对我院自2011年3月~2012年8月收治的200例病患进行护理,按照随机抽取法将其分为观察组与对照组,观察组患者采用舒适护理的方法进行护理,对照组患者采用常规护理方法进行护理,通过采用SAS、问卷调查等方法统计患者满意度以及焦虑度,从而比较两组护理效果,其中每组患者各100例.结果:采用舒适护理的患者满意程度明显要高于常规护理患者,且观察组患者焦虑程度明显要低,数据比较存在差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:采用舒适护理的方法有利于提高普外科患者的治疗成功率,为患者提供优质的护理服务,满足患者的需求,降低患者的心理焦虑与抑郁情绪,降低手术风险性,具有良好的临床护理效果,值得推广与应用.
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普外科优质护理临床应用效果分析
目的:结合临床实践,分析普外科优质护理临床应用效果.方法:选取我院普外科在2013年1月至2013年6月间收治的100例患者,按照1:1的比例,将其划分为优质护理组(A组)与常规护理组(B组),观察这两组患者的护理效果.结果:住院患者满意度,优质护理组为98%,常规护理组为88%,差异显著,有统计学意义(P<0.05);健康教育知晓率,优质护理组为100%,常规护理组为86%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在普外科开展优质护理服务,可以提高住院患者满意度、健康教育知晓率,极大地改善患者的生活质量,非常值得各医院临床上应用.
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舒适护理在普外科的临床应用探讨
目的 探讨舒适护理在普外科的临床应用.方法 选取我院2011年至2012年收治的经普外科治疗的80例患者为研究对象,将患者随机分配为对照组40例,实施常规护理,观察组40例,实施舒适护理.采用问卷调查方式,调查患者对护理满意度.结果 观察组患者满意度明显高于对照组p<0.05差异具有统计学意义.结论 舒适护理可以提高患者对护理服务的满意度,可以提高患者的舒适度.
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普外科后切感染与护理
目的:探讨分析普外科后切感染与护理.方法:选取我院2011年12月至2012年11月普外科收治的86例需实施手术治疗患者的临床资料进行研究分析.并随机将患者分为治疗组(43例)和对照组(43例).结果:对比两组患者实施手术治疗后出现伤口感染现象的危险因素,治疗组患者同对照组患者之间存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05).结论:综合分析普外科实施手术治疗后出现伤口感染的因素,并对其采取相应的护理措施,可以显著降低伤口出现感染的发生率,促进患者早期康复.
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镇卫生院普外科手术切口感染分析
目的:探讨普外科手术患者切口感染的发生情况与相关因素分析.方法:选取2008年1月至2012年1月我院普外科手术治疗后切口发生感染的患者100例,对患者切口感染发生进行单因素分析.结果:我院取100例普通外科手术治疗后切口出现感染的患者,所有患者均经细菌学调查分析确诊,感染发生率为9.59%.年龄60岁、存在糖尿病、行切口引流、行侵入操作、切口类型为Ⅱ型的患者感染率明显升高(P<0.05),其中肥胖、住院时间超过5d、切口在10cm以上、手术时间在3h以上、切口类型为Ⅲ型均为显著性致病因素(P<0.01).普外科术后切口感染的单因素分析.结论:引发普外科手术患者切口感染的致病因素较多,需要采取针对性措施进行控制.
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普外科患者并存糖尿病的围手术期处理
普外科患者并存糖尿病的手术患者,因疾病、手术等使患者处于应激状态下,血糖急剧升高,难以控制,造成患者内分泌及代谢紊乱,增加术后并发症.本文旨在探讨普外科患者并存糖尿病的围手术期处理.
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30例普外科腹部手术应用腹腔引流管的临床分析
目的 探讨腹腔引流管普外科手术中的临床应用.方法 把2010年9月~2013年9月在我院普外科就诊的30例患者的资料分成观察组与对比组,采用卡方检验对临床疗效进行数据处理,并以P﹤0.05作为显著性差异的标准.结果 胆囊切除患者观察组中没有出现一例的上腹痛、腹胀以及发热等症状,而在对比组中出现了3例上腹痛症状、2例肩痛症状和4例发热的症状.通过B超检查证实了腹部胆囊窝区处存在少量的积液,而经过SPSS 19.0的数据处理只有发热症状的患者具有统计学上的意义;肠瘘观察组的自愈率为87.5%,只有2例患者需要行肠瘘的确定性手术才能痊愈,而对比组中的自愈率只有56.3%,有7例患者无法一次性痊愈,且它们存在显著性差异.结论 普外科腹部手术中采用腹腔引流管存在较高的临床效果且具有相当重要的临床价值.
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腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用评估
目的 探讨腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中的临床应用效果.方法回顾性分析 2008 年 3 月 ~2012 年 3 月入住笔者所在医院普外科的 120 例急腹症患者的临床资料,将本组患者随机分为对照组与观察组,对照组(n=60)采用急腹症剖腹探查,观察组(n=60)采用腹腔镜探查.对上述两组患者手术时间、住院时间、术中出血情况、探查结果进行对比分析.结果 观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01);观察组腹腔镜术中对患者诊断准确率明显高于对照组(P < 0.05);观察组患者腹腔镜术后住院时间明显短于对照组(P < 0.01).结论将腹腔镜应用于普外科急腹症诊断与治疗过程中,能够在很大程度上缩短急腹症患者的住院时间,减少创伤,与传统的剖腹探查手术相比较,其优势非常明显,值得推广应用.