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雪天摔伤先冷敷
摔伤后的紧急处理及康复期的护理,需要掌握些知识才好.伤后“伤处制动”雪后结冰摔伤骨折病人特别多,尤其是老年人,手腕骨折的也很多.老年人身体协调性较差,而且骨质松脆,一摔倒就本能地伸手去扶地,导致手腕骨折.此外还有膝盖膑骨骨折,胯骨、腰椎,都是易发生骨折的部位.摔伤骨折后要立刻进行“伤处制动”,也就是限制活动,以防止伤处移位.比如常见的腕骨骨折,可以用另一只手托住受伤手腕,或者用书本托着手及前臂,用带子悬吊在脖子上,或用绷带固定在胸前.如果是胯骨或腰发生骨折,千万不要背着或抱着伤者移动位置,一定要平躺位送医.如果情况严重,不要擅自移动伤者,要立刻拨打120,注意保暖,等待医生处理.
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跟骨骨折切开复位内固定术后皮缘感染坏死的危险因素分析及应对策略
跟骨骨折在跗骨骨折中为常见,发生率约为60%[1],多为高处跌落时足跟着地所致,跌落的高度、地面性质及体质量均对骨折严重程度具有影响。对于跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者、有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折、青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折、跟骨严重粉碎性骨折等,需手术治疗。切开复位加压螺丝钉内固定术治疗跟骨关节内骨折在临床治疗中被广泛应用,其在显露跟骨体横形骨折及跟距关节后,直视下用骨膜剥离子将移位骨折复位,由后骨折块的外面向前上用一枚加压螺丝钉固定可实现骨折的完全复位,临床疗效良好,能明显降低致残率[2]。但是手上所造成的并发症也渐渐引起临床重视,其中切口的皮缘坏死是跟骨骨折术后为常见的并发症,约8.3%。本研究通过大样本的病例回顾性对比观察,分析皮缘坏死组与非坏死组临床特点的差异,判断皮缘感染坏死发生的危险因素并总结应对策略,为临床预防跟骨骨折内固定术后发生皮缘感染坏死的发生提供参考。
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锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折
桡骨远端粉碎骨折大多可以通过闭合复位石膏外固定治疗获得较好的效果。但是骨折线涉及到了关节面,手法往往不能达到解剖复位,患者后期的功能较差,影响生活的质量。桡骨远端关节面存在2 mm以上的移位可导致创伤性骨关节炎,即使是1 mm 的移位也可导致疼痛和腕关节僵硬。因此桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定。现对我科2009年8月至2013年11月采用锁定钢板内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨折报告如下。
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粉碎性股骨干骨折锁式髓针内固定24例
在交通事故及其他高能鼍损伤多发的今天,复杂的粉碎性股骨干骨折很是常见.粉碎性股骨干骨折是一种极不稳定性的骨折,其特点是骨折段移位明显,常有短缩、旋转畸形,肢体的软组织损伤较严重.治疗较为困难,经常由于治疗方法选择不当,造成复位和固定不良,影响了骨折的愈合和关节的功能.交锁髓内钉具有锁定功能,可对抗扭转应力和轴向负荷,能有效地防止骨折的旋转、分离、短缩与成角.近年来,我院采用闭合或有限切开骨折断端,以顺行交锁髓内钉和逆行交锁髓内钉固定治疗复杂的粉碎性股骨干骨折,经8~18个月的随访,收到了良好的效果,现报告如下.
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踝关节骨折脱位34例手术治疗临床分析
踝关节骨折同其他骨折一样,骨折后的骨头移位状况也会相应地导致关节的脱位,因此在对该类骨折进行处理时,既要注意操作手法的准确性,又要保证固定效果的持久性.只有不断地精益求精,才可以保证患者的踝关节早日实现初期活动,以此来保证后期关节功能恢复的稳定性.
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吻合器痔上黏膜环切术518例分析
痔是一种常见病,是肛垫发生病理性肥大、移位以及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块[1].目前,具有很多优点[2]的吻合器痔上黏膜环切术(PPH)已经成为痔手术的重要手段.本组完成518例PPH,经过系统随访、回顾分析,现报告如下.
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经肛门直肠内柱状缝扎加肛门紧缩术治疗直肠脱垂54例分析
直肠脱垂是一种较少见疾病,是指直肠壁部分或全层向下移位.此类患者极为痛苦,生活质量严重下降.临床上围绕该病治疗开展了大量研究工作,但多数效果仍不甚理想,或者创伤较大.
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两种手术入路治疗肱骨髁间骨折疗效比较
肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,由于肱骨远端解剖结构复杂,骨折常为粉碎性,移位较多见,故其治疗具有很大的挑战性,也被认为是难处理的骨折之一[1],临床上多需采用手术治疗,而选择合适的手术入路是治疗成功与否的关键[1-3].我科2004年9月至2012年5月共收治C型肱骨髁间骨折66例,分别采用肱三头肌舌形瓣和尺骨鹰嘴截骨两种手术入路行手术治疗,现将治疗效果分析如下.
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手术治疗髌骨骨折58例疗效分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,有移位的骨折需要手术治疗.治疗目的是复位骨折的关节面,避免创伤性关节炎的发生及恢复髌骨的功能.我院自2008年1月起开始将空心钉张力带技术应用于髌骨骨折中,现回顾总结2008年1月至2011年1月用空心钉张力带技术治疗髌骨骨折58例,报告如下.
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跟骨骨折手术治疗13例分析
跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75%,其治疗效果一直不理想,常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症影响患肢功能.自2010年1月至2012年6月,我科采用跟骨钛板内固定手术治疗波及距下关节和(或)跟骨体部骨折块移位、影响足部生物力学的跟骨骨折患者,疗效满意,现报告如下.
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肠屏障障碍在肝硬化病情恶化中的重要性
肠道是机体大的"菌毒"贮库,肠屏障是肠中"菌毒"进入机体的重要"要塞",肠屏障障碍时,可继发引起"菌毒"移位,由于门脉回流问题,肝脏首当其冲成为"菌毒"移位主要受害者,且其轻则可引发内毒素血症(IETM)的形成,重则可引发全身炎症应答综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)甚至多系统器官衰竭(MSOF)的形成,而致生命步入"不归之途".
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由热笔引起的心电图机故障检修1例
故障现象某单位送检的上海产XD-7100型心电图机,开机后走纸、导联转换及各项操作均正常,热笔移位正常,但一直不发热,不能描记.
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晶体管参数变异致心电图机记录故障的检修
故障现象一台日本光电ECG-6511型心电图机开启电源后,记录笔弹起脱落.进一步试机观察,工作方式选择开关处在STOP位置,记录笔轴偏向一端,调节基线移位调节钮不起作用.将工作方式选择开关选择在CHECK方式,现象同上.用手轻轻拨动位置反馈传感器,当越过中点时,记录笔轴迅速偏向另一端(与位置反馈传感器反向);若将位置反馈传感器在中心点附近轻轻上下拨动,记录笔轴迅速上下大幅抖动,不能在中心基线位置停留.
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ECG-6511型心电图机故障检修 2例
我院有多台 ECG-6511型心电图机,几乎都出现过故障,且发生的故障大部分集中在主放大电路,现介绍两例常见的故障检修。 故障现象 1 接通电源后,将 STBY/OPR开关置“ OPR”位置,工作方式置“ STOP”位置,记录笔单偏,调整基线移位钮不起作用,无法记录毫伏标压信号和心电信号,其他键控正常。 故障分析与检修在“ STOP”工作方式,前置放大电路中主封闭 (MAIN INST)电路起作用,从而将前置放大器输出端通过 Q109对地短路,排除了前置放大电路的影响,所以上述故障一般发生在主放大电路。主放大电路由两块集成块 IC301和 IC302,四个功率放大晶体管 Q301~ Q304和磁敏传感型位置反馈记录仪组成。
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日本光电 ECG-6151型心电图机检修 1例
故障现象接通电源 , 调基线移位钮时 , 向上调节可以 , 向下调节不起作用 , 并且 1mv定标不正常 . 分析检修出现心电图机基线调节失常这种故障的原因一般有 : (1)基线调节电位器损坏或连接脱落 ; (2)机内直流稳压电源有问题 ; (3)后级放大器和功率放大器有故障 . 打开机盖 , 用万用表测量基线调节电位器 VR101, 结果完好 , 观察电位器的连接线也无脱落的 , 这说明故障点不在基线调节电位器 VR101上 , 根据故障现象 , 判断故障点可能发生在功率放大器 Q108~ Q111上 , 见图 1. 经过仔细观察和测量 , 结果发现功率放大管 Q110虚焊 , 用电烙铁重新焊过 , 故障排除 , 仪器修复正常 .
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ECG-6511心电图机电机故障等检修
故障现象1接通电源后,记录笔向下单偏,调节基线移位钮,不起作用,液晶显示及其它键控均正常.做心电图时,有心电波形记录.
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光电6511心电图机不能记录故障检修1例
故障现象接通电源打开机器后,机器面板上各种键控功能及发光二极管的状态正常,基线移位电位器调节正常,但没有定标信号,也不能记录各导的心电信号,记录笔描记为一条直线.
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XDH-3B型心电图机故障检修一例
故障现象接通电源,工作方式开关置观察挡,描笔上下乱打,数秒钟后笔单偏.调移位电位器,描笔毫无反应.
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VITALAB全自动生化分析仪样品、试剂臂故障排除
VITALAB全自动生化分析仪工作一定时间后,样品、试剂臂的光感受器会因上下运动、摩擦、碰撞而松动或移位,致使样品、试剂臂运动障碍或不到位,导致机器报警,工作中断。我科几年来对此故障的检查与排除,摸索了一些经验,现报告如下,供同道们参考。
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日本光电 ECG-6511型心电图机描笔不在中心位置检修 1例
故障现象接通电源,记录笔发生单偏,调基线移位钮,记录笔上下大幅度偏转而无法调至中心位置。 分析检修记录笔无法调至中心位置,原因有三: (1)基线调节电位器损坏,不能进行正常的连续调节。 (2)记录笔位置反馈传感器损坏,磁敏电阻由于某些原因变值或损坏失效时,即可导致由磁敏电阻和普通电阻组成的电桥失衡。