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闭合复位 LCP内固定治疗桡骨远端粉碎骨折
桡骨远端粉碎骨折在临床治疗上相当棘手.自2002年4月至2004年4月以来,我们对桡骨远端粉碎骨折手术复位不佳及其不稳定行闭合克氏针撬拔复位,T形或斜T形内固定支架(LCP)钢板有限内固定治疗11例取得满意疗效,现报告如下.
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跟骨关节内骨折的手术方式及切口选择的临床研究
跟骨骨折一直是骨科治疗的难点,而手术入路的选择对此类骨折获得良好的复位和减少并发症来说至关重要。笔者自2006年4月至2012年5月,对48例(51足)跟骨骨折分别采用撬拨复位有限切开植骨空心钉或钢针固定及跟骨外侧延长的”L”型切口切开复位钢板内固定治疗,效果满意,现报告如下。
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四肢长管骨创伤骨折施钢板螺钉内固定技术的效果及生物力学分析
目的:分析四肢长管骨创伤骨折实施钢板螺钉内固定技术的临床疗效以及生物力学.方法:收集四肢长管骨创伤骨折患者42例,应用钢板螺钉内固定技术进行治疗,分析其临床疗效以及生物力学优势.结果:本组38例患者经治疗后切口均Ⅰ期愈合,骨折痊愈;1例感染,3例失败.结论:钢板螺钉内固定技术用于四肢长管骨创伤骨折的临床疗效较好,生物相容性以及生物安全性较好,值得推广应用.
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三种内固定方式治疗锁骨骨折的疗效分析
目的:比较三种内固定方式治疗锁骨骨折临床疗效.方法:对我院100例锁骨骨折的患者进行治疗.结果:本组形状记忆合金环抱钢板法内固定:优19例,良3例,优良率100%;重建钢板螺丝钉内固定:优26例,良7例,差2例,优良率94.3%;克氏针钢丝内固定:优22例,良9例,差12例,优良率72.1%,与形状记忆合金环保钢板法内固定相比较(P<0.01)有显著的差异.而重建钢板螺丝钉与形状记忆合金环抱器相比(P>0.05)的治疗效果没有显著的意义.结论:了解患者的骨折情况,选择一种固定牢固,后期并发症少,价格适宜,利于骨折愈合的内固定方式.
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永久性植入钢板真的不用取出来吗?/血压不稳定,日常生活方式要注意些啥?/乳房肿块硬而不痛要紧吗?
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西门子MEUATRN-77直线加速器机头故障修复
故障现象及原因:开机发现加速器治疗室机头运转一周不均匀.加电转低机头,打开机头盖板,拆下光圈铅板,发现机头转动靠偏心螺栓完成,电机主动轮带动转盘从动链条,其中电机减速器、编码测角电位器为一体,固定在外侧大钢板圈上,它又固定在基座上.
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巧用一次性吸引器头
临床上,骨科病人术中用钢板,外固定架等器械进行复位固定.在此过程中医生要用各种型号的软组织保护器来保护软组织,此外,还可以固定钻头,精确打孔位置.如果在手术中软组织保护器不能被正常使用,容易遇到的问题是:钻头损伤周围软组织,给病人带来不必要的伤害.我们在临床上总结到一个代替保护器的简易方法.
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钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合临床效果回顾性分析
目的:对钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合临床效果进行回顾性分析.方法:将我院接收的股骨干骨折髓内钉固定术后骨折骨愈合患者56例纳入至本次研究中,所选患者均采用钢板加异体骨瓣固定治疗,对所选患者治疗效果进行分析.结果:56例患者中,术后1年伤口为Ⅰ期愈合的患者有53例,所占比例为94.64%,其中术后2-4个月骨性愈合的患者有24例,术后7-9个月骨性愈合的患者有19例,术后10-12个月骨性愈合的患者有10例.结论:将钢板加异体骨板固定应用于股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合治疗之中,可加快患者骨折愈合速度,在临床中值得不断推广和使用.
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胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨pilon骨折体会
目的:探讨使用前外侧锁定钢板内固定治疗胫骨pilon骨折的临床效果.方法:使用胫骨远端前外侧钢板内固定治疗胫骨pilon骨折26例.按Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型为关节面无移位的线性骨折8例,Ⅱ型为有移位并造成关节面不平的线性骨折13例,Ⅲ型为有移位并伴有干骺端关节面粉碎性骨折5例.结果:26例均获随访,门诊随访7-18个月,平均随访13个月,按照Mazur评分标准,优良率为88·62%.结论:选择胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨pilon骨折是一种可行、有效的治疗方法,把握手术时机并配合术后积极、有效的功能锻炼,可获得满意的疗效.
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弹性髓内钉与钢板内固定治疗小儿股骨干骨折的疗效比较
目的 比较钛合金弹性髓内钉(TEN)与钢板内固定治疗小儿股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的小儿股骨干骨折68例,其中,采用TEN内固定44例,采用钢板内固定24例.观察并比较两组患儿的手术相关情况,根据Flynn提出的小儿股骨干骨折的评分标准评估患儿治疗效果.结果 随访12~18月,平均随访16月,术后患儿伤口均愈合.患儿骨折均于术后6月内达到骨性愈合.均无畸形愈合、延迟愈合、骨不连和感染,也无内固定物断裂.钢板内固定组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间大于TEN内固定组(P<0.05).两组患儿完全负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05).TEN内固定组5例出现针尾激惹症状,骨折愈合后取出髓内钉后症状消失.按Flynn评分标准评定:TEN内固定组中,优40例,良4例;钢板内固定组中,优21例,良3例.两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TEN治疗小儿股骨干骨折具有创伤小、出血少、骨折愈合快及并发症少等优点,但钢板内固定对粉碎性骨折有其优势.
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钢板取出术后再骨折的原因分析及预防
本院自1996年3月-2002年5月收治钢板取出术后再骨折的患者7例.分析这一骨折的主要原因有:①应力遮挡.②钢板取出术后应力的重新分布.③内固定所致的骨质疏松.④术后早期过度地负重.针对其原因采取相应的预防措施为:①初期谮骨折时选取合适地内固定物.②掌握好适宜地钢板取出时机.③钢板取出术后注意保护患肢.④正确的功能锻炼.
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锁定钢板和Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折的疗效
目的:探讨在锁骨中段骨折患者中,分别应用锁定钢板和Herbert空心钉的治疗效果.方法:选取50例进行手术治疗的锁骨中段骨折患者资料,进行回顾性分析,对照组(25例)给予行锁定钢板固定法治疗,试验组(25例)行Herbert空心钉固定,对比两组骨折患者的临床疗效.结果:经治疗后,试验组锁骨骨折患者的手术情况均优于对照组骨折患者,差异具有统计学意义(P<0.05);但是两组患者的肩关节功能constan评分情况、骨折愈合时间相差不大,无统计学差异(P>0.05).结论:Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折具有手术损伤小、术后肩关节并发症低等优点,有利于肩关节功能恢复.
关键词: 锁骨骨折 钢板 Herbert空心钉 -
开放性胫骨骨折的临床治疗体会
目的:探讨开放性胫骨骨折的临床治疗体会。方法:收治开放性胫骨骨折患者27例,根据患者的骨折类型、骨折部位以及软组织损伤情况给予相应的固定方法,观察患者的治疗效果与并发症发生情况。结果:骨折愈合时间3~8个月,平均(5.17±1.97)个月,其中1例发生伤口感染,经对症治疗后痊愈出院。结论:在开放性胫骨骨折患者的治疗中,根据骨折类型与软组织损伤程度给予相应的固定方法,可提高术后愈合效果,减少并发症。
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跗骨窦小切口结合空心螺钉与L型切口结合钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效比较
目的 比较跗骨窦小切口结合空心螺钉与L型切口结合钢板治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效.方法2009年1月—2015年12月,该科共收治58例SandersⅢ型跟骨骨折患者,随机分为两组,一组采用跗骨窦小切口结合空心螺钉内固定(A组),另一组采用外侧L型切口结合钢板内固定(B组),对两组平均伤后至手术时间、平均住院时间、术后切口并发症发生率、术后Bo hler角和Gissane角以及创伤性关节炎发生率进行对比,术后伤足功能恢复情况根据美国足踝外科学会踝-后足评分标准评定.结果A组在平均伤后至手术时间(3.57±1.03)d、平均住院时间(9.07±1.44)d 方面明显优于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后Bohler角[(24.14±5.87)、(32.13±5.10)°]和Gissane角[(139.07±7.08)°、(128.9±7.41)°]与术前相比均得到了非常显著的恢复,差异有统计学意义(P<0.05),且术后B组Bohler角、Gissane角较A组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后切口并发症发生率(3.6%)明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但创伤性距下关节炎的发生率(21.4%)明显高于B组(6.7%).术后1年时两组伤足AOFAS评分优良率差异无统计学意义.结论 对于SandersⅢ型跟骨骨折,在软组织条件及患者综合情况允许的前提下,尽可能采用外侧L型切口结合钢板内固定,大限度的恢复跟骨的三维解剖结构,尽量降低日后创伤性距下关节炎的发生.
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重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的临床分析
目的:评价重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的效果方法:对2003年6月~2006年6月应用重建钢板治疗34例锁骨粉碎性骨折病人的效果进行分析结果:随访6~12个月,病人均达到骨性愈合,肩关节功能恢复满意.结论:应用重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折,复位好,固定稳固,有利于病人早期进行肩关节功能锻炼,是一种较好的治疗方法.
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波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗
2006年1月~2009年8月收治跟骨骨折患者36例(42侧),根据Sanders分型,分别对Sanders Ⅱ型骨折采用C臂电透下经皮穿针撬拔复位加石膏外固定或有限切开复位、Sanders Ⅲ~Ⅳ型行切开复位加植骨钢板内固定方法进行治疗,经12~36个月的随访观察,总体治疗效果尚为满意,现总结报告如下.
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心脏手术胸骨固定的方法与进展
目前国内外胸骨固定的方法有很多,而各种固定方法对不同的患者又有不同的效果.随着对胸骨固定方法的深入研究及胸骨钢板的出现,胸骨钢板固定系统的使用越来越被国内外心脏外科医生所采用.
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股骨干下1/3骨折钢板内固定失败的生物学和力学分析
解剖因素从小转子下缘到内收肌节结将股骨干等分为5份,那么第4、5份为股骨干下1/3段.股骨干下1/3段骨髓腔逐渐增宽,骨皮质逐渐变薄而移行为松质骨,力学性能较股骨干中段及股骨干上1/3段大大降低[1].定失败.
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胸腰椎骨折经椎弓根内固定术在基层医院的临床应用
自1970年ROY-Camille采用椎弓根螺钉及钢板作为脊柱后路固定方法以来,椎弓根内固定系统不断得到改进和完善,已被公认为理想的脊柱后路固定方法,并因此获得了广泛的临床应用,我院在无术中X线透视的条件下,自2003年以来开展此项手术21例效果满意,现报告如下.
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肱骨骨折术后钢板取出困难分析与探讨
目的:探讨肱骨骨折术后钢板取出困难的原因.方法:收治肱骨骨折术后钢板取出患者114例,回顾性分析临床资料.结果:114例肱骨骨折术后钢板取出患者,其中79例顺利取出钢板,35例取出困难,经采取各种措施后取出.结论:骨折术后取钢板会有部分病例取出困难,经采取相应的措施可很好地解决此问题.