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切开洗胃抢救急性重症口服毒物中毒30例临床分析
大多数中毒患者为经口摄入,排毒直接的方法是催吐及洗胃,但对于急性重症中毒合并喉头水肿、食管痉挛、饱食者往往胃管洗胃差,病死率高.近年来,我们采取切开洗胃法,抢救急性重症口服毒物中毒30例,效果良好,报道如下.
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相濡以沫六十八载 成就和谐美好家庭
85岁的老婆婆半年来只能吃流食,两个月前吞咽功能衰退,连流食也进不得,只好借助胃管维持生命了.一辈子善良智慧乐观的婆婆,身体已经极度虚弱,可是她依然乐观开朗,笑容满面,对待侍奉她的子女亲友一如既往赏识夸奖:我们永远都是"好乖乖"!大家为她服务都自觉自愿、乐此不疲.婆婆身体状况很不稳定,日渐消瘦、目光呆滞,不再言语.几次呼吸急促、情况危急.儿女们的心都提到嗓子眼儿了,80多岁的老公公更是心神不宁、六神无主.68载相濡以沫,彼此生命已相融到不可分割.如今,眼看婆婆大去之期不远,他怎能放得下啊!
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脑卒中患者留置胃管非计划拔管的原因分析及对策
目的:分析留置胃管患者的非计划性拔管原因,提出持续改进措施.方法:总结分析52例脑卒中患者留置胃管意外拔管的原因分析、评估,提出针对性的防范措施,降低留置胃管非计划性拔管率.
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一种新型胃管的设计与应用
目的 探讨一种新型胃管的设计和应用过程.方法 在该新型胃管的下管口及距离下管口约45 cm管体侧壁上的侧孔设置单向活瓣,当作为胃管对胃内进行减压时,下管口的单向活瓣关闭,管体侧壁上侧孔的单向活瓣开放;当作为鼻空肠营养管向肠内输送营养时,下管口的单向活瓣开放,管体侧壁上侧孔的单向活瓣关闭.结果 该新型胃管放置简单,使用方便,通过一根胃管替代了传统的两根胃管和鼻空肠营养管,同时实现了对患者进行胃内减压和空肠内输送营养等两种治疗作用,减少了患者的痛苦,有效减压的同时改善了患者的围手术期营养状况,取得了较好的临床效果.结论 该新型胃管提高了胃管的适用范围,留置及使用方便,可提高患者的生活质量,促进患者的快速康复,值得提倡.
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一例食管术后胃管拔出困难的原因分析
患者男性,40岁,诊断食管癌,在全麻下行胃食管吻合术.术前按常规下胃管,术后胃肠减压通畅,术后7天,胃肠蠕动恢复,患者已排气,遵医嘱拔除胃管.当胃管拔出15 cm～20 cm时,感到有较强阻力,并且拔出多少,回收多少.
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简易导管固定贴的制作与应用
临床上胃管、导尿管等管道留置期间采用常规固定后,一般情况下不易滑脱,但因患者翻身、活动或受外力牵拉时,往往会造成管道脱出.为大程度减少非计划性拔管,预防导管相关并发症的发生,减轻患者痛苦及经济负担,自2012年01月以来,我科设计制作简易导管固定贴,用于管道的“双固定”,效果满意,现介绍如下.1 材料剪取3M加压固定胶带,长7.5cm,宽5cm;长两侧各预留2.5cm,宽两侧各预留2cm;正中2.5×1cm的胶带按其反面贴纸相应尺寸的标记三面剪开(为粘贴片,固定导管用,可根据导管的直径调整适宜的尺寸),仅留宽1 cm侧与整片胶带相连,即成固定贴.
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28例急性重症胰腺炎早期应用胃管与空肠营养管联合治疗的护理体会及疗效观察
目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)早期联合应用胃管与空肠营养管的疗效及护理体会.方法 选取2015年4月～2018年7月我院收治的SAP患者56例作为研究对象,将其随机分为两组,对28例SAP患者行胃管减压联合早期空肠营养管同时置入行肠内营养作为观察组,28例行肠外营养与常规胃管引流作为对照组,比较两组患者治疗效果、并发症发生率、住院时间与住院费用的差异.结果 观察组治疗后2周,空腹血糖、血淀粉酶、C-反应蛋白水平明显优于对照组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间明显缩短,住院费用明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期胃管与空肠营养管联合应用可提高SAP疗效,降低并发症发生率,缩短住院时间,减轻住院费用.
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昏迷患者气管切开后置入胃管的针对性护理效果
目的 对昏迷患者气管切开后置入胃管的护理效果进行研究.方法 选取昏迷患者80例作为研究对象,随机分为两组,各40例,分别为对照组和观察组.对照组采取常规护理干预;观察组采用针对性护理干预.结果 观察组不良反应发生率明显低于对照组;护理服务家属满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用气管切开后置入胃管的针对性护理对处于昏迷患者实施干预的临床效果明显.
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昏迷患者胃管与尿管的护理
昏迷是一种严重的意识障碍,昏迷患者随意运动和感觉完全丧失,病情重且复杂,变化快,因此,必须予以严密的全面观察和护理.在患者护理工作中,插胃管和尿管属于普通的护理操作技术,但由于昏迷患者意识不清,无法与医护配合,大大增加了操作难度,且处理不当会影响治疗效果,增加患者痛苦.
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健康教育路径管理在脑梗死携带胃管出院患者延续性护理中的应用
目的 探讨健康教育路径管理在脑梗死携带胃管出院患者延续性护理中的应用.方法 选取2016年3月至2017年10月景德镇市第二人民医院脑梗死携带胃管出院患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规健康教育,观察组根据健康教育路径管理进行延续性护理,比较两组护理效果.结果 干预后,观察组健康知识知晓率显著高于对照组,导管相关并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死携带胃管出院患者,根据健康教育路径管理进行延续性护理,可明显降低导管相关并发症发生率,增强患者对疾病的认知.
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普外科胃管非计划性拔管的原因分析及对策研究进展
留置胃管在普外科患者中较为常见,胃管的成功留置是促进患者预后的关键,非计划性拔管不仅会耽误患者疾病的治疗,同时可引发大量并发症,给患者带来痛苦.基于此,本文从患者、医护人员等方面阐述了普外科胃管非计划性拔管的原因,并提出相关对策.
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SC-Ⅱ型自动洗胃机检修一例
故障现象:接上电源,启动开关,发现机器运作,但进胃跟出胃之间不能自动转换,胃管、水管、排液管都没有动作.
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集束化护理对胃管、鼻肠管非计划性拔管的预防作用探究
目的:探究集束化护理对胃管、鼻肠管非计划性拔管(UEX)的预防作用.方法:研究组为2015年7月至2016年6月于我科接受胃肠道手术及肠梗阻需留置胃管和(或)鼻肠管的患者903例,对其实施集束化护理;对照组为2014年7月至2015年6月留置胃管和(或)鼻肠管患者829例,对其实施常规护理,统计并比较两组的UEX情况与护理满意度.结果:研究组非计划胃管、鼻肠管拔出16例,对照组非计划胃管、鼻肠管拔出30例,研究组明显少于对照组;研究组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:集束化护理对胃管、鼻肠管UEX有着良好的预防效果,且能有效提高患者的护理满意度,值得临床推广.
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1例阿茨海默病多次置入胃管后患者的护理
目的:探索阿尔茨海默病(AD)的鼻饲管的有效护理.方法:对近年国内有关AD留置胃管护理的文献进行归纳总结.结果:通过心理护理、置管后的护理、药物制剂与鼻饲的影响、口腔护理、皮肤护理、并发症的预防等措施,使AD患者的营养得到改善、提高生活质量.结论:做好各项护理工作是AD置胃管得到有效治疗的措施.
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术前免插胃管在胆囊切除术病人应用的探讨
目的术前免插胃管减轻胆囊切除术病人的痛苦,可提高病人的舒适度和对手术的耐受力.方法将2003年3～11月在我院住院的胆囊结石病人分成两组,一为观察组共86例,另为对照组共50例.观察组术前不置胃管,对照组传统的置胃管.观察比较两组病人在术前、术后的反应.结果我们发现观察组与对照组在术中、术后反应方面,无明显差异(P＞0.05).而对照组因胃管而有许多的不适和痛苦,尤其在术前的不适反应明显(P＜0.05).结论对于行单纯胆囊切除术的病人,术前可以不置胃管.
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经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床体会
目的：探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床效果。方法：收治粘连性小肠梗阻患者112例，分为观察组和对照组各56例，对照组给予经鼻插入胃管治疗，观察组给予经鼻插入型肠梗阻导管治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率94.6%，明显高于对照组的76.8%(P＜0.05)。观察组患者症状改善时间均少于对照组(P＜0.05)。结论：经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻患者有着良好的临床效果，患者症状快速改善。
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精神病人拒服药时的特殊喂药方法
在精神科工作,经常遇到精神分裂症病人,有被害妄想,怀疑别人害他而拒绝服药.还有一些木僵亚木僵状态的病人也拒服药,喝药时牙关紧闭,怎么劝说都不张口,下胃管也不配合,此时口服药根本无法服下,护士常常站在病人面前做心理护理,耐心解释、开导、劝说,都无济于事,一站就是半小时、一小时……,终也未服入.后来我们自己尝试了一种办法给此种类型的病人喂药,效果很好,现介绍如下,供同行们参考.
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1例胃管误入气管的原因分析
留置胃管是临床上常用的护理操作技术,适用于昏迷、气管切开、脑梗死等不能经口进食的患者,以此改善患者的营养,提高他们的生存质量.胃管插入气管可能性很小,但一旦胃管误入气管,其并发症致死率极高.笔者对本次护理事件进行报告并分析原因,希望能引起各位同仁的重视,避免类似事件的发生.
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气管切开后的昏迷患者留置胃管的临床研究
目的:探讨气管切开后的昏迷患者成功置入胃管的效果.方法:将2006年3月～2009年3月行气管切开的昏迷病人120例,根据留置胃管不同的方法,随机分为对照和试验两组,每组各60例.对照组采用传统置管法;实验组采用改良置管法.结果:实验组60例采用改良置管法一次置管成功的有57例,成功率95%;对照组60例一次置管成功26例,成功率43%.可见实验组成功率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用改良置管法,简单易行,一次性置管成功率较高,对患者刺激小,减少了置管引起的呛咳和其他不适造成的不利影响.
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老年性高血压脑出血术后患者留置胃管的护理体会
高血压是危害老年人身体健康的常见病之一,我国高血压脑出血年发病为50.6～80.7/10万人[1];开颅手术血肿清除是治疗高血压脑出血的重要手段之一,颅脑损伤以及昏迷等症状的出现,病人不能经口进食.往往需要留置胃管进行鼻饲食物及药物,对留置胃管患者加强护理,可以减少并发症,降低病死率,促进疾病愈合,是护理工作十分艰苦而重要的目标.
