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四磨汤口服液配合腹部按摩治疗白领女性功能性便秘50例观察
便秘是常见的慢性消化道症状,对人的生理、心理都产生影响,影响生活质量.有资料[1]表明,女性患者便秘发生率是男性的2-3倍,可能于女性的身体解剖和生理特点以及心理因素有关.白领女性由于生活节奏快、工作和生活压力大、生活不规律和运动不足等原因,更易发生便秘,同时不少白领女性随意使用泻药、减肥药甚至助眠药等,使胃肠功能和生理内环境严重紊乱,导致便秘顽固难治,严重困扰生活和影响健康.笔者自2009年以来,使用四磨汤口服液配合腹部按摩治疗白领女性功能性便秘50例,疗效满意,现总结报告如下.
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儿童功能性便秘的中医证治
儿童功能性便秘(functional constipation,FC)在临床上常见,国外报道,儿童便秘发生率为3%~8%,其中90%~95%为FC[1].该病以儿童粪便干结、排便困难、次数减少为特点,属于儿童功能性胃肠病的排便紊乱,遗传和体质因素、饮食生活因素、结直肠运动障碍、胃肠激素因素、肠道菌群失调、精神心理因素等可能参与本病.常用治疗方法包括膳食结构改善、儿童排便训练,生物反馈治疗及轻泻剂、促动力剂、微生态调节剂等药物治疗.
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32例老年性便秘的中医辨证施护
便秘是指大便次数减少,每周排便少于3次,或虽然大便次数不减少,但粪便干燥坚硬难解.便秘既是一个以便秘为主的独立证候,又可是多种慢性疾病中的一个症状.据统计老年人便秘发生率为20%~30%,而多数便秘者不经辩证,随意用泻药,不仅效果不理想,而且带来不少副作用.老年人便秘,可并发肠梗阻,或由于用力排便引起心、脑卒中等严重的并发症,所以必须引起高度重视.我们通过对便秘实行辨证分型后施护,取得了良好的效果,现将体会报道如下.
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老年人便秘的中医辨证施护
据统计老年人便秘发生率为20%~30%[1], 而多数便秘者不经辨证,随意选择泻 药,不仅 长远效果不理想,而且带来不少副作用。我们通过对便秘实行辨证分型后施护,取得了良好 的效果,现将体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 便秘患者84例,其中男性51例,女性33例,年龄在60~89岁,且符合下列条件:①3日内 自发排便少于1次;②病程1年以上;③可得到随访观察3个月以上;④胃肠均无器质性改变 。其中辨证施护组42例,常规护理组42例。1.2 辨证分型标准[2]1.2.1 热秘:16例,老年体实者多见。素体阳亢或胃 热、肝胆郁热者、嗜酒、喜食辛辣食 物或热病之后的人。16例均表现为大便干结,小便短赤,有的面红心烦,或有身热,或有口 干口臭,或有腹胀、腹痛。舌红苔黄燥,脉滑数。1.2.2 气秘:15例,以气滞为主。10例患者都有生气 ,情志不和、忧愁、思虑过度病史, 另外,老年人久坐少动、中风、瘫痪、慢性消耗性疾病及手术等均可使气机郁滞,大肠传导 失职,糟粕内停,不能下行所致便秘,常表现为大便干结或不干但排便无力,嗳气频作,脘 腹痞闷、胀痛,舌苔白腻、脉弦。1.2.3 虚秘:8例,分气虚、血虚和阴虚三种。 气虚秘指气虚、运化失职、大肠传导无力,粪便不一定干硬,虽有便但难以排出,伴气短 、乏力,一般指肺气虚、脾气虚发生的便秘。血虚便秘则表现大便秘结、劳倦,产后、病后 以及年老体虚气血两亏,面色无华、头晕目眩、心悸不寐、舌淡、脉沉细。血虚津液不能滋 润大肠而导致大便排出困难,以致秘结不通。阴虚便秘则表现大便干结、口干口渴、手足心 热、舌红少苔、脉细。
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护理干预对降低心肌梗死患者便秘发生率的影响
便秘是心肌梗死患者常见的并发症之一,由于环境及排便习惯方式的改变,多数患者常不习惯于卧床排便,以致强迫自己不排便,或用力排便,而用力排便可使血压升高,心率增快,增加心脏负荷,加重心肌缺血,使梗死范围扩展,常导致心衰、严重心律失常,甚至猝死.由便秘引起的并发症如恶心、呕吐、食欲不振、烦躁、心慌,甚至用力排便诱发心绞痛,从而危害其健康和生命,损害其生活质量.因此,针对心肌梗死患者便秘的发生原因进行护理干预,对降低这类患者便秘的发生率及减轻排便伴随的不适症状有积极的作用.
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骨折术后卧床患者便秘150例护理体会
便秘在骨折卧床患者中较常见,不仅降低患者的生活质量,增加痛苦,还可能影响骨折病情的顺利康复[1].为降低骨折患者卧床期间便秘发生率,我们采取综合护理措施,取得较理想的效果,现报道如下:临床资料收集2011 年3月至2014 年3 月我院收治的150例骨折卧床患者,男92 例,女58 例,年龄(43.6 ± 7.2)岁.骨折类型:股骨骨折71例(47.3%),髌骨骨折29例(19.3%),胫腓骨骨折25 例(16.7%),踝部骨折13 例(8.7%),距骨骨折8例(5.3%),跟骨骨折4例(2.7%).所有患者均顺利完成手术且需卧床休养.术后卧床期间采用综合护理干预措施,共发生便秘11 例(7.3%).
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脑卒中患者便秘的护理
脑卒中患者由于受饮食、疾病、活动能力、心理因素、排便习惯和药物因素的影响,便秘发生率较高[1].不仅给患者带来痛苦,还可诱发脑出血、心肌梗死等;因此保持患者大便通畅,避免用力排便,在临床护理中有重要意义.2003年1月至2005年12月我院收治脑卒中患者256例,发生便秘186例,现将护理措施总结如下:
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运用品管圈降低颅脑外伤患者便秘发生率
目的 探讨品管圈(QCC)活动在降低颅脑外伤患者便秘发生率的作用.方法 江门市新会区人民医院神经外科在2017年4-12月期间开展实施QCC活动,将2017年9-10月收治的颅脑外伤患者117例作为观察组;将2017年4-6月开展QCC之前收治的颅脑外伤患者152例为对照组;成立QCC活动小组,确立“降低颅脑外伤患者便秘发生率”为活动主题,分析颅脑外伤患者发生便秘的原因,提出改进对策并予以实施;后进行对策标准化处理.结果 开展QCC后,颅脑外伤患者便秘发生率由32.8%下降至改善后11.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 QCC活动在降低颅脑外伤患者便秘发生率方面效果明显,能有效提高护理质量,提高护士科学应用质量管理工具的能力,减轻患者痛苦,提高患者满意度.
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淋巴瘤化疗患者便秘的护理干预
化疗是淋巴瘤综合治疗的重要手段之一,而化疗类药物和止吐类药物常常使化疗患者肠蠕动减慢而导致便秘,据报道化疗患者便秘发生率达71.6%[1],严重影响患者的化疗耐受性和生活质量.2008年10月~2009年9月,我们对住院的淋巴瘤化疗患者进行心理疏导、饮食指导、人文性医疗服务、运动指导等系列的护理干预,有效地预防和减少了淋巴瘤化疗患者便秘的发生,现报道如下.
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穴位推拿对住院精神病患者药源性便秘的影响
目的探讨穴位推拿对精神科住院患者发生便秘的预防作用和治疗效果。方法选择符合CCMD-3诊断标准的且服用抗精神病药物的女性住院精神病患者,按住院序号的单号和双号分为试验组与对照组。对照组70例,入院后采用一般综合护理,若发生便秘予通便药物治疗;试验组71例,在采用对照组相同的一般综合护理和通便药物治疗的基础上,再实施一个疗程的穴位推拿治疗。比较两组的便秘发生率及便秘发生后的治疗效果。结果试验组的便秘发生率21.13%明显低于对照组的便秘发生率54.29%(P〈0.05);便秘的治疗效果相当(P)0.05),但副反应发生率有明显的区别,对照组发生8例腹泻,2例不完全性肠梗阻,20例腹痛,25例停药复发,而试验组仅发生2例腹痛,差异明显(P〈0.01)。结论穴位推拿对住院精神病便秘有良好的预防作用,且配合通便药物治疗便秘能减少便秘缓解过程中不良反应的发生。
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骨科病人便秘相关因素及护理
便秘在骨折卧床病人中较为常见,便秘给病人饮食、睡眠、疾病康复带来不利影响,直接影响到创伤的治疗和恢复.下肢骨折病人卧床便秘发生率达76%,因此对便秘要有足够的重视.
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高位截瘫病人重建反射性排便功能的研究与探讨
高位截瘫病人多由颈椎脊髓外伤、结核及肿瘤等疾病引起,病人意识清楚而四肢无感觉运动,能进食但大小便功能障碍,生活自理能力完全丧失,病人常常感到绝望并失去生活下去的勇气.目前主要治疗方法是脊柱外科手术治疗,可以部分减轻病人痛苦和便于护理,大部分病人可以通过坐轮椅下床进行力所能及的户外活动,但病人的排便问题难以解决.国际疾病分类(ICD)研究指出,神经性疾病包括脊髓损伤发生便秘的比例很高,高位截瘫便秘发生率约为69%.如何通过护理干预重建病人反射性排便功能成为护理学关注的焦点,也是病人迫切需要解决的问题.本研究对高位截瘫病人在意念、定时扩肛联合训练下,不使用药物治疗,帮助高位截瘫病人重建反射排便功能.
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临床护士便秘患病率及其与亚健康症状关系的调查
便秘是临床上常见的一种症状,因而也容易被忽视,在女性中较为常见.由于便秘使肠道内有毒物质不能及时排出体外而被吸收进入血液,对人体各器官组织造成影响,导致头晕、乏力、心悸、烦躁不安、失眠、注意力不集中、记忆力下降、口臭、皮肤瘙痒、色素沉着等各种亚健康状况[1].WHO的一项全球性调查研究表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人处于亚健康状态[2].据统计,中青年便秘发病率为1%~5%,老年人的便秘发生率为15%~30%,而国外流行病学调查更显示了便秘的发病率高达20%[3].因此,高度重视便秘的预防及治疗是当务之急.由于临床护士作为女性的生理特点和繁重的工作任务,再加上不良的饮食、不良生活习惯及心理、精神压力大等原因,容易出现便秘现象.为了解临床护士便秘的现状及便秘与亚健康状况的关系,我们于2008年3月-2008年5月对某市三级甲等医院500名临床护士进行了便秘与亚健康状况的调查.现介绍如下.
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发热患儿便秘的护理干预
便秘指大便次数1周<3次,大便于硬且排便困难.据报道,儿童便秘的发生率为4.7%[1],但在临床实践中发现,住院的发热患儿便秘发生率明显升高.
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老年髋部骨折病人便秘的原因分析及护理
随着人口的老龄化,骨质疏松症伴随骨折越来越受到关注,老年人多以轻微外伤即发生股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折.而这些患者多需要长期卧床.有报道骨科卧床病人便秘发生率高于60 %,且随年龄增高便秘发生率也随着增高.本文通过对134例老年髋部骨折病人便秘发生的相关原因分析,提出相应的护理措施,临床效果满意,现报告如下.
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中医护理干预联合骨科常规护理在降低骨科老年卧床患者便秘发生率中的作用
目的:在降低骨科老年卧床患者便秘发生率中应用中医护理干预联合骨科常规护理,分析临床作用.方法:选择骨科老年卧床患者52例,选择时间为2016年3月~2017年3月,行不同的护理干预:中医护理干预联合骨科常规护理、单一的骨科常规护理,对应组别:研究组、对照组.经系统统计学软件处理和分析组间的便秘发生率、护理总满意率、生活质量评分.结果:研究组的便秘发生率(3.85%)经系统统计学软件处理和分析发现低于对照组(30.77%),且研究组的护理总满意率(96.15%)、生活质量评分(87.77±5.11)分经系统统计学软件处理和分析发现均高于对照组[护理总满意率、生活质量评分分别为:65.38%、(72.22±5.12)分],P<0.05,差异显著.结论:对骨科老年卧床患者予以中医护理干预联合骨科常规护理,能够降低便秘发生率,提高生活质量,患者乐于接受.
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神经内科患者便秘管理流程的建立与应用
功能性便秘通常是指排便次数减少(<3次/周)、排便费力、粪质坚硬,排便未尽感 [1].在神经内科住院患者中,便秘发生率较高.
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腰椎骨折患者发生便秘的原因及护理
腰椎骨折主因高处坠落、车祸等暴力作用引起 ,常伴有双下肢感觉运动功能异常 ,从而导致患者生活自理能力完全或部分丧失. 而便秘是腰椎骨折患者常见的并发症之一 ,创伤 ,术后1 -5天便秘的发生率高达50% -70% ,[1]而60岁以上的老年患者便秘发生率更高达92% ,其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响. 因此 ,为了减少便秘的发生 ,减轻便秘的症状 ,促进原发疾病的康复 ,掌握此类患者便秘的发生原因和护理尤为重要.
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胸腰椎压缩性骨折患者功能性便秘的中医辨证护理
胸腰椎骨折患者因骨折后造成脊椎周围软组织损伤,局部出血形成血肿压迫,需长期卧床治疗等因素造成植物神经功能紊乱,胃肠蠕动功能减慢,常常出现腹胀、便秘并发症.便秘的发生,更加剧了腹胀、腹痛程度,给患者带来很大痛苦.据报道骨折卧床病人便秘发生率可高达90.47%以上[1].为了促进胸腰椎压缩性骨折患者的恢复,我科通过中医辨证护理来治疗便秘,并取得了一定的效果,现将护理的体会介绍如下.
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出血性脑血管病预防便秘的护理对策
便秘即粪便在肠腔内运行迟缓、滞留过久,水分被过量吸收而造成大便秘结难解.据统计脑血管病患者的便秘发生率明显高于其他疾病的患者,且由于便秘是出血性脑血管病再次出血的主要诱因之一,常引起病情加重,甚至猝死,从而受到医护的广泛关注.为有效治疗和预防出血性脑血管病患者的便秘问题,解决患者痛苦,防止并发症.我科自2001年开始采用整体护理方法预防出血性脑血管病患者的便秘,取得了令人满意的效果,现报告如下: