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用按摩改善便秘
所谓便秘,就是大便秘结不通,大便次数减少和(或)粪便干燥难解,排便时间延长,或虽有便意而排便无力,粪便难出或艰涩不畅的一种病证.通过10年的临床实践,根据中医经络理论,笔者创制了这套简便易行的腹部按摩操,用于改善便秘.
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女性患者PPH围术期护理干预
PPH术又称"痔上黏膜环切术",这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术.PPH手术是用一种称为"PPH吻合器"的特别器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除.手术时,先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界处)上方约4cm处将直肠黏膜环形缝合1圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右.根据调查统计,女性患痔疮的几率大约80%以上.由于女性盆腔生理解剖的特殊性,加之妊娠期妊娠时因胎儿增大压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,引起痔静脉曲张而形成痔疮.分娩时,分娩可造成肛门局部的痔静脉回流障碍,引起痔疮,甚至引起痔静脉的破损,导致血栓性外痔以及炎症性外痔.分娩后由于腹腔空虚,使便意感变得迟钝,常常数日无大便,加之卧床较久,排便无力,使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结,排便时容易使肛门受伤致病.
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老年人便秘的中医辨证施护
据统计老年人便秘发生率为20%~30%[1], 而多数便秘者不经辨证,随意选择泻 药,不仅 长远效果不理想,而且带来不少副作用。我们通过对便秘实行辨证分型后施护,取得了良好 的效果,现将体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 便秘患者84例,其中男性51例,女性33例,年龄在60~89岁,且符合下列条件:①3日内 自发排便少于1次;②病程1年以上;③可得到随访观察3个月以上;④胃肠均无器质性改变 。其中辨证施护组42例,常规护理组42例。1.2 辨证分型标准[2]1.2.1 热秘:16例,老年体实者多见。素体阳亢或胃 热、肝胆郁热者、嗜酒、喜食辛辣食 物或热病之后的人。16例均表现为大便干结,小便短赤,有的面红心烦,或有身热,或有口 干口臭,或有腹胀、腹痛。舌红苔黄燥,脉滑数。1.2.2 气秘:15例,以气滞为主。10例患者都有生气 ,情志不和、忧愁、思虑过度病史, 另外,老年人久坐少动、中风、瘫痪、慢性消耗性疾病及手术等均可使气机郁滞,大肠传导 失职,糟粕内停,不能下行所致便秘,常表现为大便干结或不干但排便无力,嗳气频作,脘 腹痞闷、胀痛,舌苔白腻、脉弦。1.2.3 虚秘:8例,分气虚、血虚和阴虚三种。 气虚秘指气虚、运化失职、大肠传导无力,粪便不一定干硬,虽有便但难以排出,伴气短 、乏力,一般指肺气虚、脾气虚发生的便秘。血虚便秘则表现大便秘结、劳倦,产后、病后 以及年老体虚气血两亏,面色无华、头晕目眩、心悸不寐、舌淡、脉沉细。血虚津液不能滋 润大肠而导致大便排出困难,以致秘结不通。阴虚便秘则表现大便干结、口干口渴、手足心 热、舌红少苔、脉细。
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老年人消除便秘有良方
便秘的原因很多,老年人的便秘多数是因活动量减少、肠道蠕动缓慢、直肠肌及上腹肌萎缩、张力减退等导致排便无力而致.另外,不良生活习惯也可造成便秘,例如老年人平时饮水过少,食物过细过精,牙齿松动或脱落,不能吃含纤维多的食物;没有定时排便的习惯,经常疏忽便意,无意地抑制排便,造成排便反射感觉降低、冲动减弱,使粪便在大肠内停留过久,水分被吸收而变干变硬,造成排便困难.再有,老年人患慢性病(高血压、肾病、心脏病)时服用某些药物,如利尿、抗惊厥、抗抑郁、抗高血压、抗精神病药物等,使用不当可致机体脱水、肠蠕动缓慢而引发便秘.精神紧张、焦躁不安可影响神经系统对全身的调节,使胃肠功能受到抑制,亦可发生便秘.
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爱情粥方
性功能衰退或减弱,中医称为肾虚,并分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚三种.表现大致为:阳痿、性欲低下或消失、腰腿酸软、尿频、夜尿、遗尿及排便无力、下肢寒冷、男性不育、滑精或早泄、老年人步行气喘.
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浅谈腰痛
腰痛是门诊常见的疾病,多为慢性劳损及无菌性炎症引起,以病患部位疼痛、肿胀甚至功能受限为主,占骨科患者的1/3.常见病包括腰间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等.因起病较隐蔽,症状不典型或疼痛时轻时重,有时甚至可自行缓解,因此不被重视,从而错过佳治疗时机.腰椎间盘突出的主要症状腰部疼痛:大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛,有些病人可在有明确的扭伤或外伤后出现,但有的病人却无明显的诱发因素.腰痛的范围比较广泛,但主要在下腰部及腰骶部,以时重时轻的钝痛为主,急性期可有撕裂样锐痛,平卧时疼痛可以减轻,久坐或弯腰活动时疼痛加重,疼痛可使腰部活动受限.马尾神经症状:中央型的腰椎间盘突出,若突出物较大或椎管狭窄,可压迫马尾神经,出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力,女性可有尿失禁、男性可出现阳痿.
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预防便秘从习惯做起
俗话说"大便不通心事重重,大便一通浑身轻松".相信这句话对有便秘苦恼的人来说是感同身受的.从医学角度讲,便秘并不只是指大便"干燥"的意思,还包括排便次数减少;或粪质坚硬,排出困难;或排便无力,出而不畅.有专家总结为"三太",即太少、太硬、排出太困难.
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便秘妙药紫菜汤
便秘是件令人烦心的事.为了解除便秘的痛苦,人们往往求助于泻药.虽然当时有效,但却不持久.老人和孩子便秘的病因不一样.老人生理机能大为减退,肠道蠕动减慢,直肠肌肉萎缩,排便无力,是造成便秘的主要原因.而孩子们的便秘就不同了.随着生活水平的提高,小孩的食物过于精细,零食吃得多,饮水很少,是造成孩子们便秘的主要原因.可以这么说,老人便秘多属生理上的,而孩子们的便秘则多由饮食不当引起.
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糖尿病便秘的家庭治疗
糖尿病患者由于高浓度的血糖使体内缺水,大肠水分减少,引起大便干结;高血糖对植物神经的损害,致胃肠蠕动无力,大肠排空减慢,所以大多伴有便秘.尤其是老年糖尿病患者活动量小,食用蔬菜尤其含纤维素的蔬菜较少,加之代谢紊乱,蛋白质呈负平衡,以致腹肌和会阴肌张力不足,排便无力.为了解除失眠而滥用镇静剂,也是导致便秘的原因.鉴于糖尿病的主要中医病理为阴虚为本,燥热为标,兼有气血虚的表现,临床主要分为三型,分别辨证论治如下:
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胡爱民教授从肝论治糖尿病性便秘的经验介绍
便秘是糖尿病患者常见的胃肠道症状,发生在约2/3的糖尿病患者中,伴明显糖尿病性神经病变的患者约90%表现为不同程度的便秘[1].西医[2]认为糖尿病便秘的发生主要与以下因素有关:①长期高血糖高血糖使体内缺水,大肠水分减少,大便干结;高血糖导致代谢紊乱,蛋白质呈负平衡,以致腹肌张力不足,排便无力;长期高血糖可致胃肠激素紊乱,胃肠收缩受影响,引起胃肠动力低下,排空时间延长,易导致便秘的发生;②胃肠动力下降糖尿病引起自主神经功能障碍,抑制胃肠蠕动,使大肠排空减慢而致便秘;③直肠肛门功能障碍糖尿病自主神经病变可使患者直肠肛门括约肌功能障碍,直肠肛门蠕动减弱,大便难以排出;④饮食与精神心理因素糖尿病患者由于进食量少,食物缺乏纤维素或水分,对结肠运动的刺激减少,易出现便秘,心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而引起排便肌肉不协调运动,导致便秘.
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逐瘀Ⅰ号合通便Ⅱ号治疗排便无力60例
排便无力是指大便不干,无便意或有便意而努挣,排便时间延长,并排除相关的器质性病变.目前中西医对此尚无有效的治疗方法.笔者2000年8月~2002年10月,采用自拟逐瘀Ⅰ号合通便Ⅱ号治疗该病60例,获得满意疗效.现报告如下.
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内外合治老年习惯性便秘
笔者自1995年以来,自拟通补汤合中药外敷治疗老年性便秘,疗效满意,现介绍如下.方药与用法通补汤:黄芪30-45g,肉苁蓉15-20g,当归15g,生地黄12g,火麻仁、白术各20g,桃仁、苦杏仁各10g.腹胀加枳壳、莱菔子各10g;排便无力加升麻20g.每天1剂,水煎服.外敷方:大黄粉200g,加温开水调成膏状,搅匀.令患者仰卧,取药膏15-20g敷于神阙穴,外加敷料固定.
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功能性便秘
功能性便秘是指大便排出困难,粪质干燥坚硬,秘结不通,艰涩不畅,排便次数减少或排便间隔时间延长,或虽有便意而排便无力、粪便不干亦难排出的病证.该病多由非器质性原因引起,临床上分排空迟缓型、功能性出口梗阻型和合并或混合型,多由肛管内外括约肌、直肠平滑肌动力障碍、直肠感觉功能损害等因素引起,此外,长期抑郁和焦虑也可导致本病的发生.
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脐疗法治疗放射性肠炎1例
放射性肠炎的临床表现为腹痛,腹泻、里急后重,便血等,严重者出现顽固性恶心、呕吐.笔者用脐疗法治疗放射性肠炎1例,取得较好疗效,介绍如下.病例:患者,女,39岁.因直肠癌行根治性手术治疗,术后辅助放化疗.1年后,出现脘腹胀闷,反复呕吐,神疲乏力,声低息弱,饮食甚少,眠差,排便无力不畅,细软便,舌体胖大苔薄,脉弦细.查腹大如鼓,肠型,肠鸣音响亮,气过水声,脐周及胃脘部压痛,拒按.诊断为放射性肠炎并发不完全性肠梗阻.