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“睡眠袜”并非瘦腿神器
不少MM都希望拥有一双纤细的美腿.因此,一种号称具有"瘦腿"、"助睡眠"和"预防静脉曲张"三重疗效的"睡眠袜"受到不少年轻女性的青睐.但是,近不少穿过睡眠袜的美眉纷纷反映说她们感到腿部挤压不适,甚至轻微的水肿,并未达到减肥的效果.她们大惑不解:是自己选择的袜子型号不对,或是自己坚持时间不够长,还是这种袜子本来就没效果?医学专家指出,这种美腿袜实际是医疗上用于治疗静脉曲张的一种弹力袜,根本没有减肥的效果,若长期穿着反而会导致血液循环不畅,甚至会导致局部浮肿.
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静脉曲张套扎术与口服β-受体阻滞剂对预防首次静脉曲张破裂出血效果的荟萃分析
目的 评价内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)与口服β-受体阻滞剂对预防肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法 检索Pubmed/Medicine、中国生物医学文献服务系统等数据库,已经发表的关于EVL与口服β-受体阻滞剂对预防首次食管胃底静脉曲张破裂出血的临床随机对照研究,检索时间至2017年4月.由两名评价员对检索文献进行数据提取、质量评价,并运用Stata12.0软件对数据进行统计分析.结果 共检索文献545篇,其中纳入文献14篇,总样本量为1441例,纳入文献的研究质量评分均较高.结果表明:套扎vs.普萘洛尔首次出血率RR=0.78(95％CI 0.59～1.03),I2=11％,P=0.34;套扎vs.卡维地洛首次出血率RR=1.54(95％CI 0.69～3.42),I2=38.8％,P=0.20,套扎vs.普萘洛尔出血死亡率RR=0.83(95％CI 0.52～1.34),I2=0％,P=0.954;套扎vs.卡维地洛出血死亡率RR=0.84(95％CI 0.29～2.46),I2=0％,P=0.770,套扎vs.普萘洛尔总死亡率RR=1.08(CI 0.88～1.32),I2=0％,P=0.837;套扎vs.卡维地洛总死亡率RR=0.91(CI 0.58～1.42),I2=25.2％,P=0.248;EVL与β-受体阻滞剂不良反应发生率相对危险度RR=1.19(CI 0.81～1.77),I2=87.3％,P=0.结论 EVL与口服β-受体阻滞剂在首次出血率、出血病死率、总死亡率以及不良反应方面均无明显差异,但考虑到患者依从性、医疗负担等方面,临床建议口服β-受体阻滞剂预防静脉曲张首次出血.
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肝硬化合并上消化道出血421例临床分析
目的 观察肝硬化合并上消化道出血(UGH)的临床表现及胃镜检查结果并寻找原因.方法 对421例UGH患者急诊胃镜检查,分析静脉曲张破裂出血与非静脉曲张破裂出血的临床与胃镜表现.结果 421例中,静脉曲张破裂所致为200例,其中食管静脉曲张破裂为99例,贲门区、胃底静脉曲张破裂分别为74例、27例；非静脉曲张破裂为221例,其中门脉高压性胃病为98例,然后依次为急性胃黏膜病变、肝源性溃疡等.结论 静脉曲张破裂出血仍是UGH的主要原因,而非静脉曲张破裂出血也是重要原因,以门静脉高压性胃病常见.及时的胃镜检查有助于鉴别不同病因并及时采取防治措施.
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老年人肺栓塞误诊1例
1临床资料患者,男77岁.因右侧胸闷、气短及右肺阴影3个月转入我院.入院后查体:患者一般状况好,除见右下肢体有静脉曲张外无其它特殊阳性体征.化验:多次血沉、肿瘤六项(AFP,SF,CEA,B2-MG,CA-199,CA-50)均正常.
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TriVex旋切技术治疗54例下肢静脉曲张的临床分析
目的 分析和探讨TriVex静脉旋切技术在下肢静脉曲张治疗的临床经验.方法 2009年5月至2011年4月对54例67条肢体静脉曲张患者采用TriVex系统行旋切微创静脉切除术.结果 所有患者术后恢复良好,皮下淤血在3~7周内消退,静脉溃疡愈合,无下肢深静脉血栓形成及其它并发症.结论该术式操作简便,能彻底去除曲张静脉,创伤小,手术时间及住院时间短,疗效可靠,具有临床推广价值.
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DR对静脉曲张的诊断价值探讨
目的 探讨数字X线下肢静脉造影术在下肢静脉曲张中的临床应用.方法 选择在我科行下肢静脉造影检查的105例患者的造影资料,与超声所见对比观察.结果 X线下造影像所见191支下肢阳性,超声下见阳性182例.其中造影下见瓣膜不全140例,血栓24例,动静脉畸形11例,串珠样迂曲191例,全程或局部管径增宽165例；超声下见瓣膜不全135例,血栓21例,动静脉畸形11例,串珠样迂曲178例,全程或局部管径增宽163例.造影像检出率稍高于超声像,但是只有在串珠样迂曲征象中具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉造影是诊断下肢静脉病变的“金标准”,可动态观察全面了解静脉全程及血流动力学特点.
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弹性绷带加压下肢静脉造影的应用体会
目的 评估使用弹性绷带加压包裹压迫下肢曲张静脉后行下肢静脉造影的临床应用价值.方法 对66例重度下肢静脉曲张患者,先后使用止血带束扎踝上浅静脉和弹性绷带包裹压迫下肢浅静脉曲张部位,再进行顺行性下肢深静脉的造影.结果 造影结果 显示,使用止血带束扎浅静脉后进行顺行造影中,52例深静脉显示欠佳;再使用弹性绷带包裹压迫后顺行造影,深静脉显影清晰40例,深静脉显示欠佳12例.结论 在重度下肢静脉曲张患者中,使用弹性绷带加压包裹压迫下肢曲张静脉部位后进行下肢顺行静脉造影,有助于下肢深静脉显示.
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改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张患者的临床价值体会
目的:探究改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张患者的临床价值体会.方法:选取我院收治的68例静脉曲张患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对比治疗后两组患者的临床效果.结果:观察组患者临床疗效明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良大静脉曲张手术应用于静脉曲张患者的临床效率更高,不仅治疗效果好,并发症低,同时恢复时间短,值得推广.
关键词： 改良大隐静脉曲张手术 静脉曲张 临床价值 -
临床路径在静脉曲张疾病护理管理中的应用
目的:探讨临床路径在静脉曲张疾病护理管理中的应用.方法:运用临床路径加强静脉曲张疾病的护理管理,提高护理质量.制定合理、优质的护理静脉曲张疾病患者的流程图,实施高效、人性化的护理管理,严格按临床路径进行临床护理工作,使护理工作规范化、具体化、程序化.结果:临床路径用于静脉曲张疾病的护理管理中,保证了护理工作的系统性和连续性,增强了护士的工作责任感和积极主动性,提高了护理质量,杜绝了差错事故的发生,保障了患者的安全,使患者及家属的满意度明显升高.
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诊断无症状肝静脉盗血一例
患者男,24岁,述2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,以右上腹痛为著,性质为间歇性胀痛,不放射及转移,偶有恶心、呕吐,无胸闷、心慌、发热等不适;皮肤无异常,全身淋巴结无肿大.无家族史,曾在狗场工作近两年,与狗有密切接触史.查体:发育、营养中等,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝、脾肋缘下未触及;上腹压痛,无反跳,未触及包块.超声:肝右叶见92×28 mm不均混合回声内见条索状低、强回声包块及93×51 mm囊性包块,考虑肝包虫但不排除其他性质.2011年6月15日以肝包虫收住人院.术前CT增强扫描:肝内上述囊性病变均考虑肝包虫;动脉期23秒三支肝静脉同时显影如下图示,肝静脉盗血原因待查,建议DSA或彩色多普勒检查;检验:血常规及各项生化指标正常.2011年6月25日在全麻下行肝包虫摘除术,术后恢复良好,出院5个月随访,患者已外出打工,无明显不适.
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CT误诊医源性肠系膜异物肉芽肿一例
临床资料:患者女性,22岁,既往1年前行剖宫产手术,术后恢复顺利.患者缘于3月前无意中发现下腹一肿物,约鸡蛋大小,无腹部不适.查体:腹平坦,无腹壁静脉曲张,下腹耻上可见长约12cm横行手术瘢痕;腹软,下腹偏右侧可扪及一约7×5cm大小肿物,触之质中等,活动可,与周围组织无明显粘连,压之伴不适感,无压痛、反跳痛及肌紧张.实验室检查无异常.腹部CT示:盆腔内子宫膀胱前上方类圆形软组织密度肿物,大小约6.9×5.2cm,增强扫描肿物壁明显条形强化,肿物内部强化不均,呈絮状轻、中度强化.
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间歇正压通气式静脉曲张治疗系统
阐述了一种具有促进下肢静脉血液回流功能的产品设计，借助在布料中层的气体层气体压强的变化，模拟下肢肌肉运动时产生的肌肉泵功能，促进血液回心。克服市场现有产品影响下肢供血、皮肤代谢等缺点，且不会造成血液淤积在下肢，可以随时调节收缩压力，使患者处于舒适状态。此外正压间歇通气式静脉曲张裤里料采用纯棉布，相对于弹力袜使用的棉纶、合成纤维等材料更为舒适安全，且Ⅱ型产品睡觉时也可以使用。
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大隐静脉曲张的手术治疗方法进展
大隐静脉曲张多发于从事站立工作与体力劳动人群，临床表现为浅静脉曲张、患肢酸胀与疼痛、消退下段皮肤营养障碍性病变等。本文对治疗该疾病的手术方法进行论述，并结合不同治疗方法的研究成果分析不同手术方式的治疗效果，为探究大隐静脉曲张手术治疗方法进展提供参考。
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1例小儿特发性门脉高压症的病例分析
特发性门脉高压症(IPH)是一种临床少见、误诊率较高的疾病.小儿特发性门脉高压可引发多种病状,应早诊断、早治疗,以免延误治疗.
关键词： 小儿特发性门脉高压症 门脉高压 静脉曲张 -
下肢静脉性溃疡的治疗
目的:评价治疗下肢静脉性溃疡的有效方法.方法:1993年1月-2002年4月,共收治患者198例,共204条下肢.通过静脉造影确定属单纯性大隐静脉曲张47条患肢,溃疡多发于内踝部,倒流的大隐静脉直接与溃疡相接连,少数溃疡于胫前区,且有曲张浅静脉通入溃疡底部.属深静脉倒流和回流障碍者157条患肢,于小腿下段均有倒流交通静脉与浅静脉相通.除根据各种病变类型施行相应手术外,对溃疡主要是切断与其相通的浅静脉和交通静脉.结果:全组204条下肢平均随访69.5个月,6条下肢溃疡复发,检查发现均为与其相关的倒流静脉未全部处理有关,再次手术后18个月内无复发;其他198条下肢均无复发.结论:定位与溃疡有关的倒流静脉,并予以切断是取得满意疗效的关键.
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小隐静脉及大隐静脉曲张泡沫硬化剂注射治疗88例临床体会
目的:观察小隐静脉及大隐静脉曲张泡沫硬化剂注射治疗的疗效.方法:回顾性分析88例小隐静脉及大隐静脉曲张泡沫硬化剂注射治疗患者的临床资料.结果:患者治疗满意,无明显复发.5例患者2次注射治疗,1例患者深静脉血栓形成,13例患者患肢肿胀,无肺栓塞.结论:对小隐静脉及大隐静脉曲张泡沫硬化剂注射治疗,具有方便、经济、恢复快、影响小、微创等优点.
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泡沫硬化剂联合高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张伴溃疡的体会
目的:探讨下肢大隐静脉曲张伴溃疡的有效、安全的治疗方式.方法:回顾性分析行泡沫硬化剂联合高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张伴溃疡患者42例的临床资料.结果:患者切口全部Ⅰ期愈合,溃疡周围组织无坏死,溃疡全部愈合,6个月内无复发.出现下肢深静脉血栓1例,无肺栓塞.结论:泡沫硬化剂联合高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张伴溃疡的一种可靠、有效的方式,具有创伤小、安全、有效、治疗彻底、溃疡愈合快等优点.
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303例肝硬化合并上消化道出血的原因分析
目的:分析肝硬化合并上消化道出血(UGIB)的原因.方法:回顾性分析2015年6月至2018年6月于我院住院治疗的303例UGIB患者的临床表现及急诊内镜结果.结果:303例急诊内镜病例中,静脉曲张破裂出血185例(61.1％);非静脉曲张破裂118例(38.9％),其中门脉高压性胃病(PHG)为63例(20.8％),其余依次为肝源性溃疡、急性胃黏膜病变等.结论:肝硬化患者上消化道出血的首位原因为静脉曲张破裂出血,非静脉曲张破裂出血为第二位原因,其中以门静脉高压性胃病为常见.为鉴别不同原因的上消化道出血,及时进行内镜检查十分必要.
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观察内镜下食管静脉曲张硬化治疗对胃底静脉曲张的影响
目的观察经内镜下食管静脉曲张硬化治疗后胃底静脉曲张的发展变化情况.方法前瞻性研究115例病人,病人首次食管静脉曲张破裂出血时均有肝硬化,且均行急诊硬化治疗,之后按每7d治疗1次,共3次,再按每15d治疗1次直到静脉曲张消失.开始将原有病人分为两组,第一组原有胃底静脉曲张,第二组开始时无胃底静脉曲张.结果第一组有69例病人(60%),其中45例(65.22%)胃底静脉曲张消失;第二组46例病人(40%),其中38例(82.61%)未出现胃底静脉曲张,8例(17.39%)出现了胃底静脉曲张.结论食管静脉曲张硬化治疗不能作为出现胃底静脉曲张以及以后出血危险的决定因素.
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奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的 观察国产奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 选择病人120例,随机分为奥曲肽组和垂体后叶素组两组.①奥曲肽组60例,给予国产奥曲肽200μg稀释缓慢注射后,再以50μg/h滴注,每天总量1200μg,有效者再连续用4d.②垂体后叶素组60例,给予垂体后叶素10IU稀释缓慢注射后,再以0.2IU/min滴注,每天总量288IU,有效者再连续用4d.结果 两组治疗前的基本资料相似,有可比性.奥曲肽组的止血率在用药后12h、24h、48h、72h分别为71.6%、88.3%、91.6%、95.0%,均明显高于垂体后叶素组的51.7%、66.6%、70.0%、75.0%.国产奥曲肽组总有效率95.0%,亦明显高于垂体后叶素组的75.0%.国产奥曲肽再出血率为11.7%,明显低于垂体后叶素组再出血率23.3%.国产奥曲肽组未见明显不良反应.结论 国产奥曲肽(50μg/h)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有显著的疗效,使用安全方便,缩短了止血时间,提高了止血成功率,再出血率低,未见明显的不良反应.
