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中医治疗慢性胆囊炎经验及病例举隅
慢性胆囊炎是临床常见疾病,在社区临床工作中,运用祖国医学治疗慢性胆囊炎患者,取得较好疗效,现将经验总结如下,供同行商榷.胆主枢,"气郁"为胆囊炎之主病机,普通病例治疗以"疏通"为大法慢性胆囊炎由病因病机看:其发生多因饮食不节,嗜食肥甘厚腻而致湿热内生,影响肝胆疏泄和脾胃运化;或因胆石内阻,肝胆疏泄不利;或因情志太过,抑郁忧思,气机郁滞而发为病.故慢性胆囊炎多属肝胆郁滞、气机不畅[1].
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大便秘涩槟榔来帮忙
正值夏天,阴雨连绵,那天诊所里来了一位患者丁先生,他说近患了一个病,使他困扰不已,就是总得去洗手间,想大便却便不净.这样的症状有一段时间了,近更是感觉身体倦怠无力,全身上下都沉甸甸的,特别是头晕头沉.他问我怎么样才能把大便排净呢?我们说大便黏腻不爽,量少并且有排便不净之感,主要是因为肠胃受湿,湿阻气滞.湿为阴邪,损伤阳气,肠胃运化无权,水湿停聚就会使大便秘涩.例如食物经过胃的消化后,所剩的糟粕,是由大肠传送出体外的,大肠的功能就是传化这些糟粕,它不具有贮藏的功能.大便贮留在大肠内,长时间传送不出去,那么,就会导致脏腑功能失调、气血津液紊乱,气机郁滞,脾胃的升降失职,糟粕内停不能下行而引起便秘.对此需要祛湿,行气导滞.
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试述赵尚华治疗癌症之“元宗血津复辨证法”
赵尚华教授为主任医师,中华中医药学会外科学会副主任委员,中华中医药学会中医外治学会副主任委员,兼任《中医外治杂志》主编,山西中医药学会常务理事,中医外科分会副主任委员,傅山医学研究会副主任委员,第四批全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师之一,全国首批中医传承博士后指导老师之一。从事中医外科学的临床、教学、科研工作近50年,积累了丰富的临床经验。赵老在多年临床过程中,总结出治疗癌症的“元宗血津复辨证法”。赵老认为,癌症的病因可分为内因、外因,内因以正气虚损、气机郁滞为主,常见元阳虚、元阴亏、气虚、气郁;外因以毒邪攻袭为主,常见湿热毒、热毒、寒毒、痰毒。癌症的病机繁复,其要可分析为元气受损,毒邪攻袭,宗气病变,甚至波及血分,流窜全身,津液耗伤,以至死亡,以及后期康复等五大病变,即元、宗、血、津、复5期。元分证分为元阳不足证、元阴亏损证、气虚证、气郁证、气阴两虚证、冲任失调证;宗分证有心、肺、脾、肝、肾之分;血分证可见血热证、暴热似风证、血热伤阴证、气阴两伤证;津分证可见五脏衰竭证、津血渐复证、药毒证;复元证期为手术切除癌肿后,有实证、虚证、虚实夹杂证之分。现分别举病例说明。
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浅析针灸三通法的"病多气滞"理论
针灸三通法是由国医大师贺普仁教授所创立,"病多气滞"是针灸三通法核心学术思想.在长期的针灸临床实践中,贺普仁国医大师总结出,运用气机升降出入辨证,能揭示人体病理改变时气血运行的状态,能表达针灸临床的特点和规律;同时在气机失调病变中,"气滞"是具有普遍意义的病理现象,从微观到宏观,气机郁滞既是发病的基础原因,也是治病的主要矛盾.针灸医学是以气学说为主导地位的临床医学,气机的通畅稳定,是人体健康的基本保障,也是针灸治疗终达到的目的.笔者从针灸临床的实际出发,以传统中医理论为基础,从宏观和微观两个方面探讨气机郁滞病机的基本规律和特点,总结出气机郁滞是疾病发生、发展的基础病机.
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芳灵连翘叶茶治疗慢性咽炎60例临床研究
现代医学认为慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症,传统医学称之谓“喉痹”,多由阴虚火旺,熏灼咽喉,气机郁滞,加之气虚致肺卫不固,易受外邪侵袭所致;其病位在咽,与肺肾关系密切,其病性为本虚标实,以气阴两虚为本,气郁血瘀为标[1],是临床常见的多发病之一,具有病程长、症状易反复并且顽固难治的临床特点.
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"虚气留滞"与血管性抑郁症
"虚气留滞"是王永炎院士依据中医理论并结合多年脑病临床实践,援引宋·杨士赢<仁斋直指方>中"虚气留滞"而形成的中医病机理论,该观点已成为中医心脑血管疾病的重要病机理论之一.虚气留滞指元气虚衰、气血津液等流动物质发生郁滞的病理变化,故亦称"虚气流滞".血管性疾病与抑郁症互相影响,明显增加了患者的致残率和死亡率,严重影响患者的治疗和预后,因此在国外已成为研究的热点.血管性抑郁症是近10年才提出的概念,与心脑血管疾病的发病密切相关,多发生于50岁以上,多因年老体衰,元气亏虚(虚气),或因情志所伤、气机郁滞、瘀血痰浊阻滞(留滞),耗伤气血而发病,因此仅管其病机复杂,但用"虚气留滞"观可将其病机概括为"虚气"和"留滞"两端.本文就该病虚气与留滞及其相互关系进行理论探讨.
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自拟解郁汤治疗抑郁症56例
抑郁症主要表现为持续性心境低落,常伴焦虑、躯体不适和睡眠障碍.中国古代文献中有"郁证"这一类别.郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的病证.从疏肝解郁人手,自拟解郁汤随症加减治疗抑郁症患者56例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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舒肝解郁饮治疗老年抑郁症84例
中医学认为,抑郁症多由七情所伤,气机郁滞所致.治疗应以疏肝理气为主,以养血柔肝、清热除烦、健肝和胃、活血化瘀、安神益志、通络止痛等为辅.自1995年起我们以自拟中药方剂舒肝解郁饮治疗老年抑郁症84例,疗效满意,现报道如下.
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老年人便秘的中医辨证施护
据统计老年人便秘发生率为20%~30%[1], 而多数便秘者不经辨证,随意选择泻 药,不仅 长远效果不理想,而且带来不少副作用。我们通过对便秘实行辨证分型后施护,取得了良好 的效果,现将体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 便秘患者84例,其中男性51例,女性33例,年龄在60~89岁,且符合下列条件:①3日内 自发排便少于1次;②病程1年以上;③可得到随访观察3个月以上;④胃肠均无器质性改变 。其中辨证施护组42例,常规护理组42例。1.2 辨证分型标准[2]1.2.1 热秘:16例,老年体实者多见。素体阳亢或胃 热、肝胆郁热者、嗜酒、喜食辛辣食 物或热病之后的人。16例均表现为大便干结,小便短赤,有的面红心烦,或有身热,或有口 干口臭,或有腹胀、腹痛。舌红苔黄燥,脉滑数。1.2.2 气秘:15例,以气滞为主。10例患者都有生气 ,情志不和、忧愁、思虑过度病史, 另外,老年人久坐少动、中风、瘫痪、慢性消耗性疾病及手术等均可使气机郁滞,大肠传导 失职,糟粕内停,不能下行所致便秘,常表现为大便干结或不干但排便无力,嗳气频作,脘 腹痞闷、胀痛,舌苔白腻、脉弦。1.2.3 虚秘:8例,分气虚、血虚和阴虚三种。 气虚秘指气虚、运化失职、大肠传导无力,粪便不一定干硬,虽有便但难以排出,伴气短 、乏力,一般指肺气虚、脾气虚发生的便秘。血虚便秘则表现大便秘结、劳倦,产后、病后 以及年老体虚气血两亏,面色无华、头晕目眩、心悸不寐、舌淡、脉沉细。血虚津液不能滋 润大肠而导致大便排出困难,以致秘结不通。阴虚便秘则表现大便干结、口干口渴、手足心 热、舌红少苔、脉细。
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疏肝清心健脾法治疗怒郁临床心得总结
1 概念郁病是由于情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证[1].郁病由精神因素所引起,以气机郁滞为基本病变,是内科病证中为常见的一种.
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中医内科学讲座(7)郁证
郁证是指情志不舒,气机郁滞所致疾病的总称.郁证有广义和狭义之分,广义的郁证为外感六淫或内伤七情引起的脏腑机能不和,从而导致气、血、痰、湿、火、食等病理产物的滞塞和郁结;狭义的郁证为情志不舒气郁引起的性情抑郁,情绪不宁,悲伤喜哭,胸胁胀满,喉中有异物感等多种复杂症状.本篇所言郁证指狭义郁证.现代医学的神经官能症、忧郁症、更年期综合征等均可参照郁证进行治疗.
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治疗慢性胃炎的点滴经验
笔者在多年临床中运用中医医学在治疗慢性胃炎方面有一定的见解.现将治疗慢性胃炎的经验介绍如下.1 重视饮食和情志对慢性胃炎的影响本病的发生、发展与饮食、情绪关系密切."饮食自倍,肠胃乃伤",伤食不节,暴饮暴食,易内生食滞;而五味过极,辛辣无度,肥甘厚味,可蕴湿生热;此均可损伤脾胃致胃痛、嘈杂、痞满等.故有"百病皆从口入"之说.而多思则气结,暴怒则气逆,悲忧则气郁.惊恐则气乱,故忧思恼怒,情志不遂,可造成气机逆乱,升降失职,肝气横逆犯脾胃,胃失和降,肝脾不和,气机郁滞而见胃痛、嗳气、痞满.
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郁证治疗之我见
郁证是由情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证.主要表现为心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等复杂症状.其病因是由于郁怒、思虑、忧愁七情所伤,导致肝失疏泄,脾失运化,湿聚成痰,或食积化热,或气郁日久导致血瘀,或肝郁日久,心脾两伤,气血阴阳失调而伤神致心神不安,本病的治疗以舒通气机为总的治则.
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便秘的中医疗法体会
便秘指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解的一类病证。中医认为便秘是由于大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证,且伴有腹胀、腹痛、头晕、嗳气食少、心烦失眠等,日久可引起肛裂,痔疮等其它疾病。其病位在大肠,与肺、肝、脾、肾关系至为密切,其病机变化有虚有实,有寒有热,涉及气血阴阳。临床以肠胃积热,气机郁滞常见,还有一部分由气血阴阳亏虚所致。笔者根据自己及同行的临床治疗经验,结合临床部分案例,略作探析,供大家参考。
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针刺治疗郁证的临床和基础研究
郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证.临床主要表现为心情抑郁,情绪不宁,或易怒善哭以及咽中如有异物梗阻,失眠等各种复杂症状.近年来,随着社会竞争日益激烈,生活节奏加快,生活环境改变,越来越多的人被郁证所困扰.郁证不仅严重影响患者的生活和工作质量,而且是许多疾病的危险因素之一.因此,提高人类的生活质量,发展身心健康的人类社会,解除郁证的困扰是迫在眉睫的问题.
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针灸治疗单纯性便秘三则
例1:何某,女,45岁,待业.于1999年4月初诊.主诉 :便秘已有5年之久.初起服用果导片,外用开塞露等.后改用中药治疗,逐渐形成对药物的依赖性. 精神上非常痛苦.查:形体微胖,纳少,面色尚可 ,不爱活动,腹部柔软,舌淡苔薄白,脉微弦缓. 证属气秘.其病机为气机郁滞,导致腑气不通,大便不能排出.治疗上则以理气化滞,重在化滞通腑气上.取穴:大肠俞、天枢、上巨土虚、支沟、中脘.操作方法:令患者侧卧位,针刺以上各穴,其大肠俞、天枢、上巨土虚在行针期间,运针1~2次, 用泻法.留针30分钟,每日1次,10次为1疗程.患者针刺4次后,排便1次.再针刺10次,每日排便1次.巩固疗效,再针刺1个疗程,便秘痊愈.随访1个月未复发 .
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针刺治疗气机郁滞型慢性功能性便秘60例
目的:探讨针刺联合生物反馈治疗气机郁滞型慢性功能性便秘的疗效.方法:将120例气机郁滞型慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予单纯生物反馈治疗,治疗组给予针刺联合生物反馈治疗,治疗前和治疗后1周、1个月、3个月应用便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)和便秘的生活质量量表(PAC-QOL)评价两组临床疗效和生活质量,并比较两组患者治疗后的有效率.结果:治疗组和对照组在治疗后三个时间点较治疗前均有改善;治疗组治疗后1周排便费力和腹部胀满评分分别是(1.92±0.29)分和(1.88±0.29)分,显著优于对照组的(2.32±0.24)分和(2.19±0.16)分(P<0.05),且治疗后1个月、3个月变化同治疗后1周;治疗组治疗后1周生理状态和心理状态评分分别是(1.92±0.29)分和(1.89±0.31)分,显著优于对照组的(2.32±0.24)分和(2.31±0.31)分(P<0.05),且治疗后1个月、3个月的变化同治疗后1周;治疗组有效率为91.7%,对照组为76.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:针刺联合生物反馈治疗气机郁滞型慢性功能性便秘,疗效确切,成本低廉,可有效改善便秘症状,提高患者生活质量.
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木瓜解郁
抑郁是一种以持久的心境低落或紧张担心、恐惧状态为特征的情感障碍,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,属中医“情志病”、“郁证”、“百合病”、“脏躁”、“梅核气”等范畴.目前对于该病的病因病机尚不明确,主要认为是由精神刺激致情志不舒,诱发气机郁滞引起的一类病证,其病理源于肝、脾二经.《丹溪心法·六郁》提出气、血、火、食、湿、痰六郁之说,并创六郁汤、越鞠丸等治疗方剂.单味药可选食木瓜以作食物调节.
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《红楼梦》与中医药(之六十一)红楼女性多气郁怡情调治宜养生
《红楼梦》中对女性角色的刻画描写,细致入微,很多女性由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要特征的体质状态。如《红楼梦》第十回“金寡妇贪利权受辱张太医论病细穷源”中,描写秦可卿就是气郁体质,她生活在人际关系十分复杂的贾府,天长日久,导致二个多月没有月经,肋下痛胀,少寐自汗,精神倦怠,请来张太医为其诊治。太医认为她是由于“心性高强,则不如意事常有”,思虑太过,忧思伤脾,肝木太旺,故精血不能按时而至变生出肝脏气滞血亏的“常缩”;林黛玉亦是气郁体质的代表,她平时思虑太多,多愁善感、忧郁脆弱,听见不关自己的事,也要动气,且多疑多惧,损耗肝气,故而体弱久病。
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常见症状的辨治(十二)
胸痛(二)三、气滞心胸证情怀不畅,肝气不舒,可致气机郁滞,胸阳不运,心脉痹阻,从而引发胸痛.其疼痛特点是,隐痛阵发,痛无定处,心胸满闷,时欲叹息,遇有情绪波动则诱发或加重;或兼有胃脘胀满,得嗳气或矢气则舒等症;苔薄或薄腻.其辨证要点是,胸闷隐痛,痛无定处,脉弦或弦细.但若气滞与血瘀并重的,则胸闷痛加重,而非隐痛,甚或出现胸背相引而痛的情况.